Уробилиноген в моче повышен: что это значит, какая норма у ребенка и женщин

Уробилиноген в моче у ребенка

Уробилиноген в моче повышен: что это значит, какая норма у ребенка и женщин

  • Формирование вещества
  • Нормы
  • Причины отклонений
  • Методы лечения

В составе биологической жидкости, продуцируемой организмом человека (урина), есть множество различных составных компонентов. Если лаборант после проведения исследования указывает, что был обнаружен у ребенка в моче уробилиноген, значит, имеются вкрапления желчных пигментов.

Появляется в биологическом материале вещество за счет того, что происходит процесс реградации билирубина и белка.

Изначально пигмент бесцветный, но при контакте с окружающей средой (воздух), проявляется коричневый оттенок. Если написано, что уробилиноген в моче у ребенка 34, то это существенное превышение нормы.

При таких показателях есть вероятность, что нарушена работа печени, желудка или органов внешней и внутренней секреции.

Формирование вещества

В желудочно-кишечном тракте человека имеется собственная, уникальная микрофлора. Под воздействием полезных организмов билирубин трансформируется в уробилиноген, при этом некоторая часть является стеркобилиногеном. Этот компонент покидает организм во время дефекации.

Далее, масса с таким составом, вступает в контакт с кровью. Во время перемещения биологической жидкости она проникает в печень. После ее фильтрации органом, вещество вновь превращается в билирубин. Следующим этапом преобразования является взаимосвязь вещества с желчью, и в завершение выведение его из организма.

Принцип образования и перемещения вещества в организме. Источник: vashnevrolog.ru

В чистом виде это вещество считается достаточно опасным, и для нейтрализации задействует процесс соединения билирубина с альбумином (белком). Затем данная смесь попадает в систему кровообращения и участвует в различных биохимических процессах. И если у ребенка повышен уробилиноген в моче, значит, было выявлено, что его содержится более 4 мг в сутки.

Повышение концентрации данного вещества может происходить при прогрессировании определенных патологий, например, произошло токсическое поражение печени, есть гемолитическая желтуха, либо имеются заболевания хронического характера.

Следы уробилиногена в моче у ребенка бывают при нарушении работы желудочно-кишечного тракта, после пищевого отравления. Пониженный уровень также указывает на формирование в желчных протоках конкрементов, которые затрудняют процесс транспортировки желчи в кишечник.

Нормы

Если рассматривать анализ здорового взрослого человека, вне зависимости от пола, уробилиноген должен в норме содержаться от 0,5 до 2 мг/дл. Соответственно, когда исследование показывает концентрацию ниже минимальной точки или выше максимальной, врачи говорят о наличии нарушений.

Когда родители задаются вопросом, уробилиноген в моче, что это значит, норма (таблица, приведенная ниже), позволит им понять, есть ли отклонения.

Норма уробилиногена в общем анализе мочи ребенка. Источник: etopochki.ru.png

Дальнейшее обследование, а также окончательная постановка диагноза – прерогатива ведущего специалиста. Родители могут только примерно ориентироваться на приведенные нормы, но заниматься самостоятельной корректировкой вещества категорически не допускается.

Если анализ был выполнен на современном оборудовании, то в результатах у взрослых может быть указано значение 17 umol/L, что считается нормой. При повышении значений необходимо проконсультироваться с врачом. Нормой у ребенка первого года считаются такие же показатели, как и взрослого, до 12 месяцев уробилиноген в моче не должен определяться.

Причины отклонений

Чтобы понять, уробилиноген в моче у детей, норма или нет, необходимо сдать биологическую жидкость на лабораторное исследование. В зависимости от статуса клинки, изучать материал будут на более или менее современном медицинском оборудовании. Но результат все-таки будет одинаковым, единственным отличием выступают единицы измерения (мл/дл или umol), что является одним и тем же.

Многие родители задаются вопросом, если уробилиноген в моче повышен у ребенка, что это значит.

Все зависит от показателей, например, при получении результатов исследования, в которых указано, что концентрация вещества составляет 34 мкмоль/л, то это произошло ввиду влияния определенных факторов (воздействие токсических веществ, ядов). Но иногда это указывает на серьезное поражение печени (цирроз или гепатит).

Если уробилиноген в моче повышен (у ребенка), что это значит, может рассказать ведущий специалист, поскольку интерпретация результатов исследования находится в его компетенции. Иногда организм так реагирует на полученную в ходе переливания кровь, если это было выполнено неправильно, либо использовался материал низкого качества.

Когда становится понятным определение, уробилиноген в моче, что это значит, также хочется понять, при наличии каких заболеваний или под воздействием негативных факторов, концентрация данного вещества в урине повышается.

Врачи говорят о том, что основной причиной увеличения содержания уробилиногена являются эритроциты. Привести к нарушению работы кишечника красные кровеносные тельца могут при таких условиях:

  1. Пациент получил серьезную физическую травму;
  2. В анамнезе присутствует состояние анемии;
  3. В организм проникла вирусная инфекция (гепатит);
  4. Произошло отравление наркотическими, алкогольными или токсическими веществами;
  5. Прогрессирует рак либо цирроз печени;
  6. В кишечник проникли паразиты;
  7. Печень претерпевает регулярных серьезных нагрузок.

Нормы уробилиногена в моче у ребенка в пределах 5-10 мг/л. Иногда показатели концентрации данного вещества могут даже не достигать нижней границе. Это происходит на фоне изменения бактериального состава желудка, при недостатке ферментов или холестазе желчевыводящих путей.

Методы лечения

В некоторых случаях лаборанты указывают, что имеются следы уробилиногена в моче у ребенка. Что это значит, максимально подробно должен рассказать лечащий врач. В определенных ситуациях превышение нормы может быть связано с повышенной нагрузкой на почки, например, если у пациента диарея.

Такие случаи считаются эпизодическими и не требуют какого-либо врачебного вмешательства, поскольку состояние больного указывает на нормальную работу почек, а не на прогрессирование заболеваний хронического характера. Если результаты всегда показывают повышение уробилиногена, то требуется лечение.

Нередко пациентам детского возраста предписывают заниматься лечебной физкультурой или гимнастикой, рекомендуется посещать бассейн. Благодаря такой нагрузке, все ненужные вещества будут активно и самостоятельно выводиться из организма. Обязательным составным элементом терапии является диета.

Ребенку необходимо сбалансировать дневной рацион, и сделать так, чтобы в нем преобладала растительная и молочная пища. Благодаря этому можно быстро восстановить нормальное состояние микрофлоры кишечника. Очень полезно пить настойку полыни, пижмы или бессмертника.

Как можно видеть, сам процесс определения концентрации уробилиногена в составе мочи, а также последующая корректировка показателей, проводится довольно просто. Однако назначать обследование и лечение должен опытный врач.

Источник: https://Pro-MD.ru/uran/surveys/analyzes/urobilinogen-v-moche-u-rebenka/

Уробилин (uro) у ребенка в моче повышены, что делать, как лечить

Уробилиноген в моче повышен: что это значит, какая норма у ребенка и женщин

Общий анализ мочи служит одним из самых распространенных и информативных методов диагностики здоровья ребенка. По значениям основных параметров урины можно выявить патологические нарушения работы организма.

В состав мочи входит много веществ, в том числе и пигменты желчи. В моче у ребенка может быть выявлен уробилиноген. Не все родители знают, что это означает и что в таких ситуациях нужно делать.

Что такое уробилиноген?

Уробилиноген является веществом, которое образуется при распаде желчного пигмента билирубина. Данный пигмент в чистом виде очень токсичен для организма. Процесс его выведения проходит в несколько этапов.

Распад билирубина происходит под действием микрофлоры кишечника. Частично продукты распада сразу выводятся из организма, а частично снова попадают в кровь, соединяясь с белками. С кровью уробилиноген проходит через почки и затем выделяется с мочой.

Основная часть уробилиноген выводится из организма через кишечник с фекалиями. С мочой выходит только 2%. Повышенная концентрация вещества в урине выявляется при развитии серьезных заболеваний.

Высокий объем уробилина в составе мочи приводит к тому, что она становится более темного окраса. Именно сильное потемнение урины является главным признаком ухудшения самочувствия человека и требует повышенного внимания.

Основным способом определения показателя уробилиногена в моче служит общий анализ мочи, где он обозначается аббревиатурой UBG или URO.

Советы по подготовке к анализу детей разного возраста

Общий анализ мочи может дать очень много информации о состоянии здоровья человека. По отклонениям в значениях основных параметров мочи можно выявить нарушения в работе внутренних органов или развитие заболеваний.

Для получения достоверных результатов анализа необходимо выполнить правила подготовки и сбора образца урины. Неправильный сбор или пренебрежение подготовкой могут привести к искаженным данным и неверному диагнозу.

Накануне сдачи анализа ребенку не следует давать овощи и фрукты, которые могут окрасить мочу. Кроме этого особых ограничений в еде нет.

Основная подготовка должна проводиться непосредственно перед сбором образцов урины. Для исследования требуется утренняя моча. В ней содержится наибольшая концентрация всех веществ, которые накопились в течение ночи. Это позволит правильно оценить показатели.

Перед сбором мочи требуется обязательная гигиена половых органов. У девочек она проводится теплой водой спереди назад. Затем ватным диском, смоченным в воде, нужно обмыть складку между половыми губами. У мальчиков нужно обмыть головку, отодвинув крайнюю плоть.

Собирать образец мочи нужно только в стерильный контейнер. Первая порция смывается в унитаз, затем среднюю порцию около 70 мл собирают в контейнер, и остатки снова сливают в унитаз.

У грудничков мочу собирают с помощью специального мочеприемника. Такой одноразовый мочеприемник продается в аптеках. Он надежно и удобно крепится на половых органов малыша.

После его наполнения необходимо перелить мочу в контейнер. Разрешается сдавать мочу в мочеприемнике.

Категорически запрещается сливать мочу из детских горшков, памперсов или пеленок. При таком способе сбора высок риск попадания бактерий или частичек грязи в образец, что приведет к неверному результату анализа.

Детские нормы уробилиногена в урине

В моче здорового человека имеется небольшое количество данного вещества, т.к. частично это вещество выводится через почки. Существует определенная норма уробилиногена, отклонения от которой может указывать на развитие патологий.

Для взрослых мужчин и женщин содержание вещества не должно превышать 10 мг/литр.  У детей показатель уробилиногена имеет свои нормы в зависимости от возраста.

Новорожденные

После рождения малыш испытывает стресс. Смена окружающей среды требует адаптации всего организма.

Развитие ферментной системы, замена одного вида гемоглобина на другой, а также высокая концентрация всех имеющихся веществ в составе мочи из-за того, что первое мочеиспускание появляется только на 2-3 сутки, приводят к повышению уровня уробилиногена. В течение первого месяца жизни такое состояние является нормой и не вызывает опасений.

Дети до 1 года

В период до 12 месяцев уробилиноген в моче у ребенка может отсутствовать полностью. Грудное вскармливание и отсутствие прикорма в этот период не дают возможности полезным бактерия заселить кишечник. Билирубин в этот период полностью выводится с каловыми массами.

Дети дошкольного возраста

У детей после года происходит развитие микрофлоры кишечника и начинается процесс реабсорбации веществ в кровь. В период дошкольного возраста допускается незначительное следы уробилиногена в моче, не превышающие значение в 2 мг/литр. Превышение этого показателя указывает на патологические процессы в организме ребенка.

Подростки

После достижения ребенком возраста 12 лет все нормы показателей мочи начинают соответствовать взрослым значениям. В этот период нормой содержания уробилиногена является значение в 5-10 мг/литр.

О чем говорит уробилинурия у ребенка?

При повышении концентрации уробилиногена в моче у детей выше нормы в 10 мг/литр развивается патологическое состояние, которое называется уробилинурия. Данное состояние организма требует повышенного внимания и тщательной диагностики внутренних органов.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

Оценку результатов анализов мочи ребенка должен проводить педиатр. Только опытный специалист может поставить верный диагноз на основе данных исследования мочи, выявления характерной симптоматики и оценки общего состояния ребенка.

Непатологические причины

Повышенный уровень уробилиноидов может выявляться по определенным причинам физиологического характера. В таких ситуациях большой угрозы здоровью нет, и исключение негативного фактора приводит к нормализации показателя и состояния ребенка.

Физиологическими факторами могут служить:

  • недостаточный питьевой режим. Когда ребенок пьет мало жидкости, то уробилиноген не успевает растворяться и его концентрация увеличивается. Увеличение объема выпиваемой жидкости быстро приводит показатель в норму;
  • сильные травмы. При получении повреждений, затрагивающих почки или органы мочеполовой системы нарушается процесс вывода вещества из организма. По мере заживления тканей состояние приходит в норму;
  • неправильное питание ребенка, богатое жирной и острой пищи, вызывает перегрузку печени и усиленную выработку билирубина. После нормализации питания показатель стабилизируется в течение пары суток.

Болезни печени, органов ЖКТ

Уровень уробилиногена может отклоняться по причинам патологического характера. Основную часть таких изменений вызывают нарушения в работе печени или кишечника, т.к. именно в них происходит выработка и основное выведение вещества.

К основным болезням ЖКТ, повышающим уровень уродилиногена в моче у ребенка, относятся:

  • гепатит различного происхождения;
  • желчекаменная болезнь;
  • нарушение работы селезенки;
  • паразиты в кишечнике;
  • хронические запоры;
  • энтероколит;
  • опухоли в кишечнике или печени.

В результате развития вышеуказанных заболеваний происходит увеличение выработки билирубина и замедление выведения уробилиногена через кишечник. В итоге все это ведет к увеличению концентрации вещества в моче.

Как правило, такие заболевания не остаются незамеченными и сопровождаются дополнительными симптомами – боль, тошнота, слабость и т.д. При первых признаках ухудшения самочувствия ребенка необходимо обратиться к педиатру для выяснения причины. Подобные патологии несут угрозу здоровью и требуют немедленного лечения.

Другие патологии

Помимо работы органов желудочно-кишечного тракта на уровень уробилиногена могут оказывать влияние и некоторые другие патологии:

  • анемия. Эритроциты содержат в себе гемоглобин. После их распада гемоглобин превращается в билирубин, который соединяется с желчью и выводится через кишечник. При анемии происходит усиленное разрушение эритроцитов, что в свою очередь увеличивает количество билирубина и соответственно уробилиногена в организме;
  • сильное отравление организма. Интоксикация приводит к повышенному образованию билирубина и увеличению концентрации уробилиногена в крови и моче;
  • нарушения в работе сердца. Сердечная недостаточность нарушает процесс кровообращения и выведения некоторых веществ из организма с мочой.

Лечение

При выявлении в анализе мочи у ребенка высокого уровня ubg необходимо немедленно обратиться к педиатру для установления причины отклонений. Только врач может определить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Характер терапии зависит от основной причины возникновения отклонений уробилиногена в моче у ребенка. Чем больше отклонение от нормы, тем более интенсивной должна быть терапия.

Среди основных методов лечения могут быть:

  • нормализация питьевого режима. Достаточное количество выпиваемой жидкости в сутки разбавит концентрированность мочи и нормализует все ее основные параметры;
  • диета. Исключение из рациона жирной или острой пищи уменьшит нагрузку и облегчит работу печени, что приведет к снижению выработки билирубина;
  • нормализация работы кишечника. Восстановление микрофлоры способствует избавлению от запоров, что снизит концентрацию уробилиногена в моче;
  • прием сорбентов.  С их помощью организм очищается от токсинов;
  • прием медикаментозных препаратов. В зависимости от основной патологии могут быть назначены – антибиотики, гепатопротекторы, мочегонные средства и т.д.

Среди эффективных методов лечения могут применяться также переливание крови или оперативные вмешательства. Любое лечение должно назначаться только врачом. Для успешного выздоровления необходимо соблюдать все его рекомендации. Самостоятельное лечение запрещено и может нанести вред здоровью ребенка.

Профилактические меры помогают поддерживать здоровье не только внутренних органов, но и всего организма в целом. При развитии патологий в детском возрасте есть большой риск возникновения последствий, которые могут ухудшить состояние здоровья на всю жизнь. Поэтому важно не столько начинать лечение заболеваний на ранних стадиях, сколько не допускать их развитие.

Среди важных профилактических мер можно отметить:

  • правильное питание ребенка, состоящее из полезных продуктов с минимумом жирной и острой пищи;
  • достаточное потребление жидкости;
  • активные занятия спортом;
  • избежание перенапряжений;
  • прием витаминов для поддержания иммунитета.

Источник: https://pro-analiz.ru/mocha/vysokie-urobilinoidy-v-moche-u-rebenka.html

Билирубин в моче: причины повышения, норма у взрослых и детей

Уробилиноген в моче повышен: что это значит, какая норма у ребенка и женщин

Билирубин в моче у здорового человека не выявляется. Билирубиновый компонент выводится с желчью через кишечник. В норме немного желчного пигмента выходит с уриной, но следы билирубина незначительны и не определяются при стандартном лабораторном тестировании. Выявление этого элемента в моче указывает на заболевание или свидетельствует о неправильном сборе материала.

Как желчный пигмент может попадать в мочу

Чтобы разобраться, как билирубин попадает в урину, следует рассмотреть, откуда появляется это вещество и как утилизируется:

  1. После гибели отработавшего свой срок эритроцита остается гемоглобиновый белок. Под действием ферментов крови гемоглобин распадается и высвобождается несвязанный билирубин. Это токсичное для организма соединение. Растворяется только в жирах.
  2. Билирубин связывается протеинами-переносчиками и транспортируется в печень.
  3. В гепатоцитах (печеночных клетках) пигмент вступает в реакцию с глюкороновой кислотой. После этого вещество утрачивает токсичность и входит в состав желчи, накапливающейся в желчном пузыре. Это прямой билирубин.
  4. Во время пищеварения происходит выброс желчи в двенадцатиперстную кишку, где пигмент под действием кишечных соков трансформируется в стеркобилиноген. Вещество выходит с калом.

Небольшая часть связанного пигмента всасывается через стенку кишечника в кровеносное русло и доставляется к почкам. При формировании мочи образуется уробилиноген, который придает соломенный или желтый цвет урины. Незначительное количество билирубина может попасть в мочу из крови во время фильтрации в почечных канальцах.

При стандартных тестированиях мочи могут обнаруживать следы билирубиновой составляющей. Повышается уровень прямого или непрямого билирубина тогда, когда печень перестает справляться с работой по связыванию компонента.

В каких случаях назначается анализ мочи на билирубин

Общий анализ мочи позволяет выявить билирубиновую составляющую. Результат тестирования – повод для проведения специфических исследований, определения количества непрямого и прямого билирубина в моче и крови.

Помимо выявления повышенного билирубинового уровня, поводом для исследования становится подозрение на такие болезни и состояния:

  • гемолитическая анемия;
  • атрофические процессы в печени;
  • отравление ядами, вызывающими гемолиз (распад) эритроцитов;
  • гепатиты;
  • новообразования в поджелудочной железе;
  • отклонения в работе селезенки (в этом органе утилизируются эритроциты);
  • желчнокаменная болезнь;
  • травмы печени;
  • застой желчи;
  • нарушение проходимости желчных протоков;
  • метастазирование в печень или селезенку;
  • нарушение метаболизма (приобретенное или врожденное);
  • механическая желтуха.

Повышение пигмента в моче вызывается либо усиленным разрушением гемового белка, либо снижением функций гепатоцитов.

Как правильно подготовиться к исследованию

Незначительная билирубинурия может указывать на начинающееся заболевание или появиться из-за неправильной подготовки к сдаче биоматериала. Чтобы избежать ложноположительного результата, необходимо:

  • перед сдачей анализа 1-2 дня не кушать пищу, изменяющую цветовые показатели мочи (свекла, цитрусовые, морковь);
  • за сутки перестать употреблять пищу с мочегонными свойствами (арбузы);
  • перед сбором урины 10-12 часов не есть, не курить и не пить жидкости, а также не принимать физиопроцедуры.

Если вы постоянно пьете лекарства, то нужно отказаться на сутки от следующих медикаментозных средств:

  • мочегонные;
  • сульфонамиды;
  • барбитураты;
  • оральные контрацептивы;
  • стероиды.

Если нет возможности прекратить прием препаратов, то нужно сообщить об этом лаборанту. Сделанная на бланке направления пометка о выпитых лекарствах исключит ложную трактовку результатов.

Женщине нельзя сдавать биоматериал при менструации. Попадание крови в урину и частичный распад эритроцитов с последующим высвобождением билирубина приведет к ложноположительному результату.

Чтобы избежать неверных данных тестирования, собирать мочу нужно через 1-2 дня после окончания месячных.

Правила сбора мочи

Собирать урину нужно в стерильную емкость с завинчивающейся крышкой. Контейнер можно приобрести в аптеке. Правила сбора просты:

  • помыть промежность теплой водой;
  • спустить небольшое количество урины в унитаз;
  • собрать в контейнер 50-100 мл мочи.

Собранную жидкость надо сразу отнести в лабораторию. При хранении нарушаются физиологические характеристики мочи.

Самостоятельное определение билирубина в урине

В аптечной сети можно приобрести тест-полоски и сделать самостоятельную проверку урины. Продаются сложные тесты, определяющие почти все параметры мочи, и простые тестеры, выявляющие только билирубин и уробилиноген.

Тестирующие полоски продаются в тубусах с нарисованной на поверхности баночки проверочной шкалой. Провести самостоятельное исследование несложно:

  • вскрыть упаковку;
  • собрать свежую урину (биоматериал нельзя хранить больше 2 часов);
  • достать тестер, не прикасаясь к месту нанесения индикатора;
  • опустить кончик с нанесенными реактивами на 3-5 секунд в жидкость;
  • постучать полоской о край банки, удаляя излишнюю мочу;
  • положить на горизонтальную поверхность.

Ожидать результата придется от 30 секунд до 3 минут (время зависит от характера реагента и указано в аннотации). После того, как химическая реакция завершится, а индикатор изменит цвет, нужно оценить результат по шкале, нарисованной на контейнере с тестерами.

Проверка проводится только на теплой урине. Если моча охлаждалась, то холод замедлит протекание химических реакций, и результат на билирубин будет неверным. Лучше помочиться сразу перед экспресс-тестированием.

Норма билирубина в моче у мужчин, женщин и детей

Для начала следует ознакомиться, как обозначается билирубин в анализе мочи. На некоторых бланках написаны русские названия компонентов урины, а иногда применяется латинская аббревиатура : билирубин будет обозначен как BIL.

Если в крови у взрослого допустимая норма до 17 ммоль/л, то в моче эти показатели будут намного ниже.

Норма билирубинового пигмента мкмоль/л составляет:

  • уробилиноген – 0-35;
  • прямой билирубин – 0-8,5.

Показатель не повышается у женщин во время беременности.

У детей прямого билирубина в моче быть не должно, а количество уробилиногена в суточной урине не превышает 5-10 мг/л.

Отрицательный билирубин мочи показывает, что печень здорова, а почки полноценно фильтруют урину. Но при этом количество уробилиногена не должно превышать нормальные значения.

Другие проявления билирубинурии

Незначительно повышенный билирубин в моче может не вызывать признаков ухудшения самочувствия. Изменяется только цвет мочи – из-за усиления выделения билирубинового компонента.

Выраженная билирубинурия, когда урина имеет насыщенно-темный цвет, сопровождается характерными признаками:

  • пожелтение склер и слизистых;
  • желтушность кожного покрова;
  • сухость и зуд кожи;
  • тошнота;
  • горький привкус на языке;
  • отрыжка воздухом;
  • дискомфорт под ребрами справа;
  • повышенная утомляемость;
  • осветление кала (вплоть до полного обесцвечивания);
  • кожные высыпания;
  • печеночная колика.

Появление этих признаков указывает на то, что билирубин из-за патологических отклонений не может выводиться через кишечник и в большом количестве поступает в урину. Возникшее состояние требует медицинского обследования.

Причины повышения билирубина

Билирубинурия не всегда свидетельствует о патологических процессах. Умеренное повышение желчного пигмента может быть спровоцировано внешними факторами или естественными причинами.

Физиологические факторы

Обнаружение следов билирубина у новорожденного в первую неделю жизни считается нормой. Это связано с распадом эритроцитов, попавших из материнской крови к младенцу еще до родов. Постепенно система кроветворения грудничка начинает работать, и выделение пигмента с мочой прекращается. Физиологическая желтуха безопасна для здоровья.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

У взрослых и у детей, вышедших из периода новорожденности, физиологическая билирубинурия не развивается. Выявление билирубина в урине указывает на проблему.

Болезни

У взрослых повышение желчного пигмента в моче чаще связано с печеночными патологиями. Причиной могут стать:

  • вирусные гепатиты;
  • цирроз;
  • печеночная недостаточность;
  • жировой гепатоз;
  • опухоли печени;
  • инфекционные воспаления, вызывающие поражение гепатоцитов (мононуклеоз, бруцеллез, лептоспироз);
  • хроническая интоксикация лекарствами или алкоголем;
  • нарушение проходимости желчных протоков из-за спазма или закупорки камнем.

Помимо отклонений в работе печени, билирубинурию вызывают:

  • гемолитическая анемия;
  • гемотрансфузия (переливание) несовместимой крови;
  • химиотерапия при лечении злокачественных новообразований;
  • большая кровопотеря;
  • тяжелые инфекции (малярия, тиф);
  • сепсис;
  • сильное отравление;
  • длительный прием некоторых препаратов (НПВС, гормоны).

Высокий билирубин в моче у ребенка возможен при повышении глюкозы в крови. Если выявлена детская билирубинурия, то дополнительно исследуют урину на сахар и кетоновые тела. Это определит нарушение обмена глюкозы.

Беременность

На поздних сроках матка иногда сдавливает печеночные и желчнопузырные протоки, затрудняя отток желчного секрета. Это провоцирует застой желчи и может привести к воспалению в печени, образованию камней.

При беременности организм более уязвим, у будущей мамы может развиться токсическое поражение печеночных клеток при приеме лекарств, гепатит или желчнокаменная болезнь. Заболевания могут появиться на любом сроке.

Билирубинурия у беременных требует особого внимания. Своевременное обнаружение отклонений в работе печени позволит женщине сохранить здоровье и избежать осложнений в течении беременности.

Что делать при повышенном содержании билирубина в моче

Увеличение показателя указывает на интоксикацию организма. Необходимо привести уровень в норму.

Снижение билирубинового уровня нельзя проводить, используя народные методы или принимая желчегонные средства. Неправильно подобранные при самолечении препараты или рецепты традиционной медицины усугубят течение болезни.

Когда билирубин в моче повышен, нужно пройти обследование и выявить причину отклонения. Лечение заболевания или устранение провоцирующего фактора (лекарства, интоксикация) прекратит выделение с мочой большого количества билирубина. Уменьшение только билирубинурии без устранения причины неэффективно.

Источник: https://simptom.info/urologiya/bilirubin-v-moche

Что значит уробилиноген в моче

Уробилиноген в моче повышен: что это значит, какая норма у ребенка и женщин

Человеческий организм с биохимической точки зрения – это сочетание огромного количества различных молекул, причем постоянно меняющееся.

Происходит образование одних соединений, затем они распадаются, соединяются с другими элементами, переходят в другие химические формы, удаляются из организма, что и обеспечивает процесс жизнедеятельности.

Многие органические вещества выводятся через почки с мочой или метаболизируются печенью и удаляются вместе с калом, поэтому их определение в этих средах может очень многое рассказать специалисту.

В частности, при различных заболеваниях может измениться процесс метаболизма билирубина, а значит уробилиноиды (продукты его распада, или производные) также будут определяться в биологических средах в иных соотношениях. Чтобы разобраться в том, что это значит – уробилиноген в моче – и может ли его изменение быть критерием диагностики, необходимо разобраться в цепочке превращений билирубина.

Жизнедеятельность с биохимической точки зрения – это постоянное преобразование молекул

Как билирубин становится уробилиногеном

Главный источник билирубина – гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Каждая красная кровяная клетка живет около 4 месяцев, а затем происходит ее поглощение макрофагами и своеобразная переработка.

В результате вместо гемоглобина образуется билирубин, который в чистом виде является очень токсичным для организма соединением.

Но, не успевая оказать негативное воздействие, он сразу же связывается с белками (альбуминами) и поступает в кровеносное русло.

С током крови комплекс билирубин+альбумины попадает в ткань печени, где в гепатоцитах происходит соединение с глюкуроновой кислотой, после чего билирубин называется «прямым» и становится абсолютно не токсичным.

Некоторая часть билирубина преобразуется в селезенке и попадает в печень. Далее он с током желчи поступает в двенадцатиперстную кишку и продвигается по всему тонкому кишечнику, подвергаясь воздействию бактерий.

От него отделяется глюкуроновая кислота, происходят другие превращения, в результате чего и образуется уробилиноген.

Гемоглобин эритроцитов является источником билирубина

В процессе обратного всасывания (реабсорбции) это производное билирубина из кишечника попадает в капилляры, а затем с током крови переносится в фильтрационную систему почек, где становится неотъемлемой частью мочи и окрашивает ее в характерный соломенно-желтый оттенок. Некоторая часть уробилиногена, попадая в просвет толстого кишечника, метаболизируется в стеркобилин и выводится из организма с каловыми массами, окрашивая их в коричневый цвет.

Уробилиноген – это обязательный компонент мочи, в определенном количестве он должен присутствовать как у мужчин и женщин, так и у детей.

Что это значит, если уробилиноген в моче определяется в пониженных или повышенных количествах? Во многих ситуациях причинами становятся разнообразные патологии внутренних органов, но отклонения от нормальных значений могут быть обусловлены и физиологическими факторами.

Уробилиноген всегда присутствует в моче в определенных границах

Нормой уробилиногена в моче считается уровень в 5–10 мг/л, или менее 17 мкмоль/л (1 мг/дл), для каждой лаборатории определены свои референсные значения, связанные с применяемым методом определения. У детей норма составляет не больше 2 мг/л. Изменение этих цифр в сторону увеличения или уменьшения не всегда означает наличие заболевания, это может произойти при следующих состояниях:

  • у младенцев до 3–4 месяцев, при условии грудного вскармливания и до введения прикорма, уробилиноген отсутствует вовсе, так как не может образовываться из-за временного отсутствия необходимых кишечных бактерий;
  • в моче у новорожденного ребенка может фиксироваться высокий уровень уробилиногена, что связано с физиологической желтухой;
  • состояние обезвоживания, когда концентрация мочи повышенная, то растет и уробилиноген;
  • у беременных женщин допускаются небольшие отклонения от нормы, которые можно визуально отметить по цвету урины; если в моче при беременности уробилиноген резко повышается (она становится коричневой), то необходимо срочно обратиться к врачу;
  • тяжелый дисбактериоз, сопровождающийся гибелью полезных бактерий, участвующих в преобразованиях билирубина.

Отмечая в анализах мочи изменение нормальных показателей, необходимо всегда иметь в виду эти состояния. Их последовательное исключение в ходе дифференциальной диагностики позволит врачу быстро и точно констатировать у пациента наличие патологии.

При естественном вскармливании количество уробилиногена в моче ребенка снижено

Отклонения, происходящие в процессе метаболизма гемоглобина, билирубина и его производных, связаны, прежде всего, с теми органами, которые в этом участвуют.

Это кровь, где постоянно происходит утилизация старых эритроцитов и замена их новыми клетками.

Это печень и селезенка, где преобразуется билирубин, это кишечник, в котором образуется уробилиноген, а также почки, участвующие в его выведении из организма.

Поэтому все ситуации, когда уробилиноген в моче повышен или понижен, заключаются в развитии патологических процессов в этих органах. Наиболее часто диагностируются заболевания, которые сопровождаются увеличенным уробилиногеном в анализах мочи, и их можно представить так:

Как сдавать анализ мочи на микроальбуминурию

  • поражение паренхимы печени, что происходит при гепатитах различного происхождения, циррозах и злокачественной опухоли;
  • заболевания селезенки;
  • отравление организма ядами, токсинами, тяжелыми металлами, такое также случается при острой или хронической алкогольной интоксикации;
  • переливание пациенту несовместимой крови, в результате чего начинается массовая гибель эритроцитов, резкое повышение билирубина и уробилиногена;
  • другие заболевания, например, анемия гемолитическая, при которых происходит гемолиз (разрушение) эритроцитов;
  • поражение тонкого и толстого кишечника (энтероколиты), из-за чего нарушается деятельность кишечных бактерий;
  • проведение эндопротезирования, например, сердечных клапанов; рост уробилиногена в этих случаях означает защитную реакцию организма на инородное тело;
  • осложнение инфаркта миокарда в виде формирования печеночной недостаточности.

Все эти состояния, наряду с характерными клиническими симптомами, сопровождаются и изменением цвета урины. При резко положительном уробилиногене она становится оттенка пива темных сортов, и, например, при гепатите сочетается с осветлением каловых масс.

Повышенный уробилиноген делает мочу темнее

Существуют патологии, в симптомокомплекс которых входит и отсутствие или значительное понижение уробилиногена в анализе мочи. Практически все они связаны с невозможностью желчи поступать в просвет тонкого кишечника или с недостаточной фильтрацией крови в почках. Вот самые часто диагностируемые заболевания:

  • Присутствие камня в желчевыводящих путях или их спазм (желчекаменная болезнь, дискинезии желчевыводящих путей), в результате чего желчь не может попасть в кишечник.
  • Поражение почечной паренхимы при гломерулонефритах, тяжелом отравлении или развитии опухолевого процесса, что сопровождается значительным ухудшением фильтрационной способности органа: содержание билирубина в крови резко положительно, а уробилиноген в моче отсутствует или отмечаются его следы.

Слишком светлая моча может быть признаком патологии

Обращение пациента с жалобами на изменение нормального цвета мочи или кала, тем более, если это сопровождается наличием других патологических симптомов, является показанием для обязательного исследования мочи.

Она может подвергаться изучению не только с целью первичной диагностики, но и для мониторинга состояния больного и эффективности проводимой терапии. Особенно это важно при таких серьезных заболеваниях, как гепатит или цирроз, гемолитическая анемия или гломерулонефрит, а также после некоторых хирургических вмешательств.

Приближение значений уробилиногена к нормальному уровню будет свидетельствовать об улучшении состояния пациента и об успешности выбранной лечебной схемы.

Моча сдается на общий анализ практически при всех заболеваниях, а также при диспансеризации различных категорий населения. Во время этого исследования можно определить наличие или отсутствие уробилиногена, а также его количество. Его так называемых «предков», гемоглобина и билирубина, быть в урине не должно.

Правила сдачи мочи на уробилиноген очень просты. Урина должна быть утренняя, собранная после гигиенической обработки промежности.

Собирается средняя порция, минуя начальный и конечный этапы мочеиспускания, в баночку темного цвета. Это очень важно для получения достоверных результатов анализа, так как на свету уробилиноген разрушается.

Анализ должен быть произведен быстро, потому что кислород также разрушает уробилиноген.

Тестовые полоски очень удобны в использовании

Существуют и скрининговые способы исследования мочи, посредством специальных тестовых полосок. Этот способ наиболее предпочтителен при диспансеризации, массовых химических отравлениях или в местностях, где лаборатории расположены далеко.

Скрининговые полоски изготовлены из бумаги, пропитанной веществом, которое вступает в химическую реакцию с уробилиногеном с изменением цвета материала. В результате белый или кремовый цвет полоски переходит в различные оттенки красного.

Используя прилагающуюся цветовую шкалу, можно сразу же получить точный результат.

Эти данные о количестве уробилиногена в моче обладают высокой диагностической значимостью, но их недостаточно для постановки окончательного диагноза и назначения грамотного лечения. Поэтому врач использует их в комплексе с результатами других методов: расспроса, осмотра, лабораторного и инструментального обследования.

Источник: https://sochi-mebel.ru/analizy/chto-znachit-urobilinogen-moche

Уробилиноген в моче — что это значит, причины отклонений от нормы

Уробилиноген в моче повышен: что это значит, какая норма у ребенка и женщин

15.07.2018

Уробилиноген (uro) — это пигмент, продукт билирубина, который содержится в моче в незначительных количествах. Он образуется внутри кишечника под воздействием бактерий.

Большинство пигмента выводится с калом, , малая часть поступает в кровоток, фильтруется через почки и поступает в мочу. Повышенный уробилиноген в моче — это показатель заболевания ЖКТ и мочевыводящей системы.

Для того чтобы узнать что значит уробилиноген в моче, необходимо обратиться к терапевту. Врач акушер гинеколог возможно пошлет беременную на консультацию с гастроэнтерологом.

Уробилиноген в моче — что это значит

Билирубин — это вещество, который выделяется гепатоцитами. Он проходит трансформации, окисления, после чего становится общим уробилиногеном. Он делится на:

  1. Уробилиноген. Возникает под действием желчи внутри желчного пузыря. Вместе с ней он переходит в кишечник. Далее во внутрисосудистую жидкость, из крови проходит к печени. Одна часть опять поступает в желчный пузырь, другая часть уробилиногена, не попавшая в пузырь, переходит к почкам. Там проходит сквозь фильтрационные структуры и перемещается внутрь мочи.
  2. Стеркобилиноген, который переходит в стеркобилин внутри кишечника. Одна часть поступает к крови, другая — выводится с калом.

Функция пигмента — окраска мочи желтым цветом. Она должна быть светлой. Если моча темнеет, необходимо сдать общий анализ мочи и обратиться к врачу. На ее цвет могут влиять питание, применение препаратов.

Важно! Если появляется даже небольшой уровень билирубина в моче — это означает  присутствие патологии. Следы уробилиногена — это норма.

Если моча долго стоит при дневном освещении, внутри нее происходит ускорение реакций. Билирубин перейдет в уробилиноген. Анализ мочи будет не точным, лаборант не найдет патологическое появление билирубина.

Для определения количества уробилиногена в моче проводят общий анализ мочи или используют специальные тест-полоски. Помочившись на них, человек сразу узнает количество пигмента.

Для определения пигмента с помощью общего анализа мочи требуется больше времени, необходимо приезжать в лабораторию, но анализ мочи выявит другие показатели, которые помогут при диагностике заболевания.

Тест-полоски эффективны, если обнаружена патология и необходимо постоянно контролировать число пигмента.

Норма уробилиногена в моче

Если моча содержит следы uro, это считается нормальным показателем у здоровых людей. Некоторое его число поступает через фильтрационный барьер почек.

Показатель уробилиногена в моче не должен превышать 10 мг/л (это 34 мкмоль). Это число является следом присутствия пигмента.

Если повышается уробилиноген в моче (уробилинурия), на бланке анализа мочи это обозначают крестами. Это является важным показателем присутствия нарушения организма.

ПоказательЗначение
+слабоположительное повышение уробилиногена в моче
++положительное повышение уробилиногена в моче
+++резко увеличенное количество уробилиногена в моче

Норма уробилиногена в моче у детей

У детей норма уробилиногена в моче (uro) зависит от возраста. Повышается по тем же причинам, что и у взрослых. Кишечник младенца после рождения стерильный, не заселен микроорганизмами, которые вызывают преобразование билирубина. Показатель появляется только при физиологической желтухе новорожденных.

Нормальные показатели uro у детей, зависимо от возраста:

Возраст ребенкаНормальное значение
дети до 1 месяцадо 10 мг/л
дети от 1 месяца до 1 годанет
дети от одного года5-10 мг/л

Уровень уробилиногена в моче у беременных

Во время беременности изменяются практически все показатели крови, мочи, кала. Это необходимо для поддержания всех систем, способствующих вынашиванию плода.

Уровень уробилиногена в моче у беременных не изменяется или незначительно повышается. Резкое изменение числа uro указывает на болезнь ЖКТ, гемолизе (когда эритроциты массово разрушаются), токсикозе.

Внимание! Если у женщины произошло изменение цвета мочи, следует немедленно обратиться к врачу, сдать общий анализ мочи.

Беременные часто не соблюдают диету, употребляют много соленых продуктов, происходит обезвоживание из-за недостаточного поступления воды. Тогда uro повышается не из-за болезни, а по причине уменьшения жидкости организма. Моча также становится темной.

Причины повышения уробилиногена в моче

Uro в моче не всегда повышен при заболеваниях.

Физиологическое увеличение наблюдается при первых днях жизни ребенка (желтушка новорожденных), в результате уменьшения количества мочеиспускания, при недостаточном поступлении воды в организм, когда количество пигмента не изменяется, но концентрация становится больше за счет уменьшения жидкости. Прием медикаментов, вызывающих изменение водно-солевого баланса вызывает увеличение концентрации uro.

Уробилиноген в моче повышен при наличии следующих заболеваний:

  1. Нарушение функции печени. Инфекционное поражение органа (гепатит) сопровождается болями в правом подреберье, желтушностью кожных покровов. Заболевание излечимо. Цирроз (замещение паренхимы печени соединительной тканью) протекает с теми же симптомами, но лечится только с помощью трансплантации (пересадки) органа. Обе болезни сопровождаются резким повышением uro в анализе мочи.
  2. Отравление, сопровождающееся интоксикацией организма. Сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея), повышением температуры тела. Уробилиноген повышается, если токсические вещества достигают печени.
  3. Болезни, вызывающие поражение селезенки. Орган выполняет функции обмена веществ и кроветворения. Так как через печень проходят продукты обмена веществ и она является местом утилизации форменных элементов крови, нарушения селезенки влияют на ее работу, вызывая повышение пигмента.
  4. Болезни кишечника, вызывающие его воспаление (энтероколит). Появляются диспепсические расстройства, вздутия живота, изменение кишечного пищеварения.
  5. Переливание неправильной группы крови.
  6. Появление чужеродных элементов внутри организма (протезы, клапаны).

При этих заболеваниях изменяется прозрачность мочи (становится более темной), поэтому пациент может заподозрить обострение болезни. Уробилиноген в моче у ребенка повышается по тем же причинам, что и у взрослых женщин и мужчин.

Важно! Для сокращения в бланке исследования используют короткое название уробилиногена. Для одних лабораторий — uro, для других – ubg в анализе мочи.

Причины снижения уробилиногена в моче

Физиологической причиной снижения уровня ubg является увеличение жидкости организма. При этом количество показателя не изменяется, снижается его концентрация на 1 литр жидкости. Для снижения пигмента мочи пациента характерны следующие заболевания:

  • подпеченочная желтуха, закупорка желчных протоков (снижается uro, повышается концентрация билирубина);
  • гломерулонефрит также обуславливает снижение уробилиногена;
  • нарушение фильтрационной способности почек, показатель уменьшается или отсутствует вообще;
  • опухолевые заболевания, затрагивающие функции почек и печени.

Что делать при отклонении уробилиногена в моче от нормы

При получении результата анализа с отклонением уробилиногена от нормы (повышение, понижение), сдают повторное тестирование для корректной расшифровки. Результат искажается при долговременном стоянии мочи на солнце или сдаче биоматериала внутри нестерильного контейнера. Поэтому при отсутствии патологических причин, лечение не проводят.

Если повторный анализ мочи показывает те же результаты, необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать что такое уробилиноген и для получения дальнейшего лечения. Нельзя проводить самостоятельную терапию, увеличение образования uro может быть показателем серьезного заболевания. Если результат анализа завышен, врач назначит инструментальную диагностику.

Врачи назначают медикаментозное лечение изменения уробилиногена в моче, народные препараты, диету.

  1. Диета. Назначается при обнаружении некоторых заболеваний ЖКТ, печени (энтероколит, гепатит, цирроз). Исключается алкоголь, жареная, острая, копченая, соленая еда. Отменяют выпечку. Сокращают количество яиц за неделю. Необходимо пить больше воды для разжижжения крови, уменьшения концентрации данного пигмента на 1 литр жидкости организма. Рекомендуемые продукты: нежирное мясо (индейка, курица), молочные продукты, зеленые овощи, фрукты.
  2. Препараты для печени. Назначают гепатопротекторы при воспалении органа для защиты гепатоцитов от воздействия токсических веществ. Противовирусные применяют, если заболевание имеет вирусную природу (гепатит А). Назначают капельницы с минералами, витаминами, физраствором. Они выводят токсические вещества из организма, корректируют водно-солевой баланс, способствуют улучшению общего состояния организма. Так как организм ослаблен от заболевания и подвержен риску возникновения вторичных вирусов и инфекций, назначают иммуномодуляторы.
  3. Желчегонные средства. Так как под влиянием желчи образуется uro, снижение ее концентрации ведет к уменьшению пигментармоче. Для стимуляции желчи назначают желчегонные препараты (Хофитол).
  4. При отравлениях организма назначают сорбенты (Смекта, Полисорб), антисептики (Энтерофурил), средства, восполняющие потерю жидкости организма (Регидрон), антибиотики широкого спектра действия.
  5. Для лечения энтероколлита используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, средства, поддерживающие микрофлору кишечника (Нормобакт), ферментные препараты (Креон) для улучшения пищеварительной функции, лекарства, улучшающие перистальтику кишечника (Лоперамид).

При своевременном обращении к врачу при появлении симптомов недомогания и клинических признаков болезни, прогноз заболевания положительный.

Самолечение исключается, следует строго придерживаться указаний врача по лечению.

Для профилактики повышения уробилиногена мочи и улучшения состояния здоровья пьют воду (не менее 2 литров за день), придерживаются полезного питания, применяют закаливание (купание с прохладной водой, ходьба дома босиком, посещение бассейна), ведут здоровый образ жизни.

Уробилиноген в моче — что это значит, причины отклонений от нормы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/urobilinogen-v-moche/

WikiPochki.Ru
Добавить комментарий