Уретрит при беременности: лечение у беременных, после родов, симптомы

Уретрит при беременности

Уретрит при беременности: лечение у беременных, после родов, симптомы

Период беременности характеризуется гормональными перестройками в организме женщины, а также снижением иммунной защиты организма, в силу чего примерно у тридцати процентов беременных на разных триместрах диагностируется инфекционный уретрит.

Поскольку организм вынашивающей ребенка женщины становится более уязвим ко всякого рода неблагоприятным факторам, даже присутствующая в мочеполовых органах «нормальная» микрофлора может стать причиной воспалений из-за:

  • переохлаждения тела;
  • не соблюдения питьевого режима, допускающего обезвоживание;
  • пренебрежения правилами личной гигиены;
  • наличия гинекологических заболеваний;
  • сбоев в нормальном функционировании мочевыводящей системы, ее анатомических дефектов (врожденного или приобретенного свойства);
  • постоянного переутомления и нервных перегрузок;
  • неправильной диеты в виде злоупотребления соленым, пряным и острым.

Пациентка может быть заражена венерическими болезнями, как до беременности, так и во время нее. Такие заболевания также провоцируют воспалительные процессы в уретре.

Кроме патогенной микрофлоры, воспаление мочеиспускательного канала беременной женщины могут вызывать такие провоцирующие обстоятельства, как:

  • аллергические реакции на лекарства и средства гигиены, которыми обрабатывается область промежности;
  • различного рода дисбалансы естественной микрофлоры;
  • травмами уретры при медицинских манипуляциях (введение катетера, цитоскопическое исследование), а также при выходе из мочевого пузыря камней и крупного песка;
  • сдавливание канала растущим плодом.

Данные причины приводят в дальнейшем к инфицированию пораженной слизистой патогенными организмами.

В любом случае уретрит у женщин при беременности приводит к воспалительным процессам слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала, который у женщины составляет в длину около двух сантиметров.

Уретрит у ожидающих малыша женщин особенно опасен осложнениями, представляющими опасность как для самой будущей матери, так и для ее ребенка. При обнаружении малейших признаков воспаления следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и особенности уретрита при беременности

В целом, признаки воспалительных процессов в уретре беременной практически ничем не отличаются от обычного протекания болезни у небеременной женщины.

Первоначально уретрит обычно не тревожит больную, поскольку его симптомы отсутствуют, либо весьма малозначительны.

Однако при регулярном гинекологическом осмотре возможность раннего диагностирования болезни увеличивается.

Пациентка на более поздних стадиях развития патологического процесса может у себя отмечать:

  • гиперемию и отек слизистых наружных половых органов;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • разной степени интенсивности боли и жжение при мочеиспускании, которые, в отличие от цистита, не прекращаются и после эвакуации мочи из пузыря;
  • наличие помутнения первых порций мочи из-за присутствия лейкоцитов и гноя;
  • выделения из уретры гноя, слизи и кровянистых жидкостей (характер выделений находится в взаимосвязи с причиной воспаления).

У будущей матери степень интенсивности симптоматики может резко усиливаться, приводя к особой болезненности и сильному дискомфорту.

Как лечат уретрит при беременности в клинике

Как правило, уретрит у беременных отличается своим особым подходом в лечении, который зависит от таких важных индивидуальных показателей заболевания, как:

  • форма его протекания (хроническая или острая);
  • вид заболевания (инфекционный или не связанный с патогенными микроорганизмами);
  • степень тяжести патологии.

Тем не менее, уретрит у беременных лечение имеет комплексное, основанное на таких мероприятиях, как:

  • повышение сопротивляемости организма к инфекциям, иммунотерапия;
  • медикаментозная терапия, с преимущественным приемом безопасных для внутриутробного развития плода консервативных антибиотиков;
  • применение препаратов локального действия на источник воспаления, – мази, спринцевания, компрессы, суппозитории и т.п.

Все эти меры направлены на восстановление поврежденной слизистой канала, нормализации собственной микрофлоры и усилении естественного иммунитета.

Все лекарственные средства, их дозировку и сочетание назначает исключительно лечащий врач, ориентируясь на результаты лабораторных исследований и индивидуальных особенностей пациентки! Самолечение уретрита может вызвать неблагоприятные последствия для здоровья матери и ребенка, поскольку инфекция легко попадает в околоплодные воды и заражает эмбрион.

Дополнительно урологом могут быть рекомендованы такие лечебные процедуры, как:

  • физиотерапия и местные прогревания;
  • спринцевания фотосредствами (отвары и экстракты лекарственных трав, таких, как ромашка, липа и т.п.);
  • особая диета, исключающая острую и пряную пищу, а также основанная на щадящей термической обработке и сниженном количестве соли.

Кроме того, для улучшения состояния и ускорения выздоровления беременной рекомендованы:

  • отсутствие физических нагрузок и переутомлений;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • исключение переохлаждений.

Рекомендации для профилактики

Чтобы предотвратить уретрит при беременности, лечение лучше заменить на профилактику заболевания, направленную на минимизацию его провоцирующих факторов.

Поскольку во время вынашивания плода организм, что называется, функционирует на пределе своих сил, в это время усилия должны быть направлены на поддержание естественного иммунитета и сопротивляемости к инфекционным возбудителям.

Женщине рекомендован специальный рацион питания, предусматривающий обилие:

  • свежих, в ом числе, листовых овощей;
  • кислых натуральных соков и ягодно-фруктовых морсов.

Кроме того, беременная обязана обезопасить себя от:

  • переохлаждений и переутомлений;
  • волнений и стрессов;
  • случайных незащищенных половых связей;
  • несбалансированного питания.

Очень важно соблюдать правила личной гигиены, а также щадящий режим труда и отдыха.

Источник: https://mcgenesis.ru/zdorovie-i-lechenie/uretrit-pri-beremennosti

Как лечить воспаление уретры при беременности?

Уретрит при беременности: лечение у беременных, после родов, симптомы

Воспалительные заболевания мочевыделительной системы неприятны и опасны для любой женщины, но особый вред несет уретрит при беременности. В этом случае возникает большая угроза для здоровья не только самой будущей мамы, но и развивающегося плода.

Почему возникает уретрит у беременных

Уретрит — заболевание, характеризующееся воспалением стенок мочеиспускательного канала. Наиболее часто развитие патологического процесса связано с активным размножением в уретре инфекционных микроорганизмов.

Возбудителями заболевания могут становиться бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, уреаплазмы и микоплазмы, гарднереллы, трихомонады, палочка Коха), вирусы (герпеса, гриппа), грибки (Кандида).

Провоцирующими факторами для развития патогенной микрофлоры у беременных являются:

  • снижение иммунитета;
  • гормональные изменения;
  • гинекологические заболевания;
  • сопутствующие патологии мочевыделительной системы;
  • неправильное питание;
  • недостаточная интимная гигиена;
  • переохлаждение;
  • венерические заболевания.

У будущих мам также встречаются неинфекционные уретриты, причиной которых может стать аллергия на средства интимной гигиены или продукты, и травмы мочевого канала.

Характерные признаки

Для уретрита, возникающего во время беременности, характерны следующие симптомы:

  • боль при мочеиспускании;
  • учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • зуд и жжение в мочеиспускательном канале;
  • покраснение и появление местного отека в области уретры;
  • слизистые, гнойные или беловатые выделения из отверстия мочевыделительного канала;
  • ухудшение общего состояния, слабость;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Хроническое воспаление уретры чаще всего проходит в вялотекущей форме: признаки патологии выражены слабо и проявляются лишь временами.

Методы выявления

Уретрит легко определяется при помощи лабораторных исследований. Для выявления воспалительного процесса выполняют общий анализ и бакпосев мочи, проводят трехстаканную пробу, исследование средней порции урины по Нечипоренко и общеклинический анализ крови.

Чтобы выяснить причину патологии, у беременной берут мазок из уретры. ПЦР-диагностика биоматериала, полученного при соскобе, позволяет точно определить тип возбудителя и назначить эффективное лечение.

Дополнительно женщине рекомендуют выполнить УЗИ мочевого пузыря и почек, которое поможет оценить состояние органов мочевыделительной системы и выявить возможные осложнения уретрита.

Лечение

Уретрит, возникающий во время беременности, необходимо лечить комплексно. В первую очередь следует бороться с возбудителем заболевания. Если воспаление мочеиспускательного канала имеет бактериальную природу, женщине назначаются антибиотики, которые разрешено принимать во время вынашивания ребенка под строгим контролем врача.

На ранних сроках применяют препараты пенициллинового ряда — Амоксициллин, Флемоксин, Амоксиклав, Флемоклав. Если бактерии проявляют устойчивость к лекарствам такого типа, специалист может выписать беременной антибиотики из группы цефалоспоринов — Цефтриаксон, Цефазолин. На более поздних сроках возможно применение макролидов (Эритромицин, Азитромицин).

При наличии вирусной инфекции, в т. ч. герпесной, необходимо использовать противовирусные и иммуномодулирующие средства — Анаферон, Гриппферон, Виферон, Ацикловир. Грибковые уретриты лечат при помощи антимикотических лекарств. При беременности разрешено применять фунгицидные препараты системного действия на основе натамицина, например, Пимафуцин.

Для облегчения симптомов болезни будущим мамам можно пить растительные уросептики. Наиболее безопасен при вынашивании ребенка Канефрон в таблетках. Он оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и мягкое мочегонное действие.

Любые медикаменты во время беременности можно принимать только по назначению специалиста, строго следуя его рекомендациям, касающимся дозировки и длительности применения препаратов.

С разрешения лечащего врача женщина может дополнить медикаментозную терапию безопасными средствами народной медицины. В период беременности разрешается воспользоваться следующими рецептами:

  1. 2 ст. л. цветков липы заварить 500 мл кипятка, поставить на умеренный огонь на 10 минут, затем остудить и процедить. Полученную жидкость принимать перед сном по 1 стакану.
  2. 1 ч. л. сухой ромашки залить 1 стаканом кипятка, накрыть крышкой, оставить на 5–10 минут. Пить вместо чая в теплом виде в течение дня небольшими порциями.
  3. 1 стакан ягод клюквы очистить от мусора, промыть проточной водой и отжать. Жмых залить 1 л воды, довести до кипения, настоять 15 минут, затем добавить 2 ст. л. сахара или меда и полученный ранее сок. Готовый морс пить по 1–2 стакана в день.

На протяжении всего периода лечения беременной нужно соблюдать оздоровительную диету, отказаться от половых контактов и применения средств интимной гигиены, которые могут провоцировать химическое раздражение слизистой оболочки уретры.

Опасность заболевания при беременности

Организм женщины во время беременности сильно ослаблен, поэтому уретрит может быстро перейти в хроническую форму, которая приводит к патологическим изменениям слизистой оболочки мочеиспускательного канала, или спровоцировать развитие сопутствующих заболеваний мочевыводящей системы: цистита, пиелонефрита.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие уретрит, способны легко проникать во влагалище, а оттуда — в полость матки, минуя плацентарный барьер и приводя к заражению плода инфекцией.

Внутриутробное поражение организма младенца бактериями, вирусами и грибками приводит к порокам развития, провоцирует выкидыш и преждевременные роды.

Особую опасность инфицирование представляет на первых неделях беременности, когда происходит формирование всех жизненно важных органов и систем ребенка.

Профилактика

Чтобы защититься от возникновения урологической патологии во время беременности, женщине следует полноценно питаться, избегать стрессов и переохлаждения организма и вовремя устранять любые нарушения со стороны мочевыделительных и репродуктивных органов. Для предотвращения заражения венерическими инфекциями необходимо практиковать только защищенные сексуальные контакты. Большую роль играет также тщательное соблюдение интимной гигиены.

При первых признаках уретрита будущей маме нужно как можно быстрее обратиться к врачу — это позволит вылечить заболевание и предотвратить развитие осложнений.

Источник: https://venerologia03.ru/uretrit/u-beremennyh.html

Уретрит у беременных

Уретрит при беременности: лечение у беременных, после родов, симптомы

Уретрит во время беременности является довольно частым явлением. Заболевание представляет собой воспаление стенки мочеиспускательного канала – уретры. Говоря о причинах воспаления, часто обращают внимание на его инфекционную природу, но уретрит при беременности может возникнуть и при следующих условиях:

  • проникновение возбудителя вовремя полового акта;
  • общее охлаждение;
  • анатомическая особенность мочеполовой системы;
  • снижение защитных способностей организма на эмоционального или физического истощения;
  • нарушение правил гигиены.

Неинфекционные причины уретрита

Повредить стенку мочеиспускательного канала может не только возбудитель, но и физическая травма при ударе или неаккуратном медицинском обследовании, термическое или химическое воздействие, раздражающее воздействие аллергена или прохождение острых камней и песка при мочекаменной болезни.

Также причиной развития неинфекционного уретрита является сахарный диабет или другие нарушения обмена веществ, диета с повышенным содержанием соленых, кислых, маринованных продуктов. Уретрит у беременных неинфекционной природы менее опасен, но также может вызывать осложнения. Так что ни в коем случае нельзя игнорировать воспаление, а следует установить его причину и приняться за лечение.

Инфекционный уретрит

Говоря об инфекционных причинах уретрита, чаще всего подозревают кишечную палочку, гонококков (возбудители гонореи) или хламидий (возбудители хламидиоза). Можно встретить специальную классификацию на венерический (гонорейный, трихомонадный, вирусный) и невенерический (стафилококковый, стрептококковый, колибациллярный) уретрит.

Возбудители проникают в уретру с током крови или же по мочевым путям. Стрептококки и стафилококки зачастую попадают снаружи при вульвовагините, при проведении различных манипуляций недостаточно стерильными инструментами (катетеризация, например), при халатном отношении к личной гигиене.

Из-за анатомических особенностей у женщин кишечная микрофлора легко проникает в уретру и становится частой причиной ее воспаления

Кишечная палочка относится к так называемым факультативным микроорганизмам, которые постоянно присутствуют в организме человека. Обитают они в основном в толстом кишечнике, где их активность уравновешена другими микроорганизмами. Патогенной E.

coli (кишечная палочка) становится при угнетении нормальной микрофлоры антибиотиками, при общем ослаблении иммунитета. С грязного белья или же при неправильном подмывании кишечная палочка из толстого кишечника переносится в уретру.

Этому способствует анатомическая близость отверстия уретры и прямой кишки у женщин.

Под венерическим уретритом подразумевают заболевание, полученное при непосредственном половом контакте с больным человеком или носителем болезнетворных бактерий. Так передаются гонококки, хламидии, уреаплазма и микоплазма. Легкость развития инфекционного заболевания обусловлена наличием в слизистой уретры «складочек», в которых очень хорошо задерживаются бактерии.

Больные обычно отмечают следующее:

  • зуд, режущие боли, чувство жжения в уретре;
  • затрудненное мочевыделение;
  • болезненное ощущение над лоном, отдающее в крестец;
  • слизистая и вход в уретру отечны, покрасневшие;
  • возможны гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • присоединяется недержания мочи.

При остром течении эти симптомы выражены, при дремлющей (латентной) стадии заболевание практически незаметны. Ввиду этого, все беременные, у кого был уретрит раньше, обязаны с удвоенной осторожностью отнестись к своему состоянию. Обострение вялотекущего процесса может грозить непоправимыми последствиями.

Особо следует опасаться гонококкового уретрита. Его возбудитель – опасный патоген, который способен достичь зародыша и вызвать воспаление плодных оболочек, сепсис, внутриутробную гибель или преждевременные роды.

Наряду с прямой угрозой жизни новорожденный может заразиться гонококками во время родов в родовом канале и приобрести, кроме прочего, гонококковый конъюнктивит, грозящий слепотой.

Стоит обратить внимание, что гонококками можно заразиться не только половым путем, но и опосредствованно, используя предметы гигиены больных людей.

Уретрит могут вызывать самые разнообразные микроорганизмы, среди которых встречаются и условно патогенные

Не менее опасным является уретрит у беременных, спровоцированный хламидиями. Так как возбудитель хорошо проникает в околоплодную жидкость, то он может стать причиной инфекционного поражения плода и утраты беременности.

В первом триместре беременности может произойти остановка развития или выкидыш, обусловленные плацентарной недостаточностью. На более поздних сроках увеличивается риск инфекционного поражения органов плода.

Поскольку хламидийный уретрит может протекать без выраженной симптоматики, то у каждой беременно нужно предупреждающе исключить наличие этой инфекции. Этот возбудитель – классический пример заболевания, которое передается половым путем.

К условно-патогенным возбудителям уретрита относя микоплазму, которая может не проявляться у женщины в обычном состоянии.

Но поскольку беременность – стресс для организма, подрывающий его защитные силы, то возбудитель может активизироваться и провоцировать прерывание беременности или же ее замирание.

Для ребенка эта инфекция остается опасной при прохождении по родовым путям, так как возбудитель может быть заглочен и вызвать воспаление носоглотки и дыхательных путей. Нередко после родов микоплазмоз вызывает осложнения и у роженицы – воспаление эндометрия – эндометрит.

Лечение уретрита народными средствами у женщин

Уретрит, вызванный трихомонадами Trichomonas vaginalis – один из наиболее часто встречающихся видов. Почти всегда протекает бессимптомно, что затрудняет его диагностику и способствует хронизации процесса.

Характерным признаком трихомонадного уретрита является сильное жжение и ощущение «мурашек» в мочеиспускательном канале. Заражение происходит половым путем.

Опасность представляют продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов, так как они токсичны для организма хозяина.

Токсоплазмозный уретрит опасен для плода угрозой прерывания беременности на любом сроке, воспалением плаценты или ее недостаточностью, внутриутробной задержкой развития плода, гипоксией, спастическим синдромом, поражением печени, легких и головного мозга. Кроме того, токсоплазмы создают благоприятные условия для проникновения и размножения других возбудителей. Особенно повышается восприимчивость организма к вирусам – герпесу, ВИЧ, вирусу папилломы человека.

У беременных часто возникают расстройства мочеиспускания, обусловленные давлением растущего плода на мочевой пузырь и смещением органов. Кроме того, легко спутать проявление цистита (воспаление мочевого пузыря) и уретрита.

Поскольку у женщин все же чаще встречается цистит, то всегда возникает необходимость дифференциальной диагностики воспаления именно мочеиспускательного канала.

Диагностика

Назначить забор анализов врач может, основываясь на жалобах пациентки, при наличии эпизодов уретрита в прошлом или же при подозрении на носительство у полового партнера беременной.

Обязательно сообщите врачу о перенесенных ранее заболеваниях

В качестве биологического материала для исследования берут выделения из уретры (забор проводиться специальным зондом) и пробы крови. В комплексе обследования также проводят общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко.

Точно определить локализацию воспалительного процесса позволяет так называемый метод «трех стаканов». Моча собирается последовательно в три сосуда за один акт мочеиспускания. В первый контейнер 1/5 часть, во второй 3/5 и в последний – оставшаяся 1/5.

Если лейкоциты при анализе преобладают в первом стакане, то место инфекционного процесса – уретра. Одинаково высокое содержание лейкоцитов во всех порциях обнаруживается при цистите или нефрите (воспалении почек).

Высокое содержание лейкоцитов в последней порции мочи характерно для мужчин при простатите. Эти методы исследования безопасны для беременных.

Лабораторные методы определения возбудителя уретрита

Следующим этапом после определения возбудителя устанавливается его чувствительность к антибактериальным препаратам. Так называемый бактериальный посев выделений и антибиотикограмма. Это чрезвычайно важно, так как не все антибиотики безопасны для беременных женщин и развивающегося плода.

Большинство может привести к повреждению клеток почек, печени и желудка. Они способны негативно влиять на процессы кроветворения и могут вызывать аллергические реакции. Следовательно, подбирать препараты для лечения должен квалифицированный врач после осмотра и диагностических процедур.

Наряду с антибиотиками, лечение уретрита при беременности требует назначения препаратов для поддержания нормальной флоры кишечника и влагалища, стимуляторов иммунитета (например «Галавит»), витаминов и микроэлементов. Акцентируют внимание на соблюдении личной гигиены беременной при половых контактах.

Лечение уретрита должно быть комплексным

Для лечения хламидиозного уретрита на сегодняшний день препаратами выбора являются антибиотики ряда макролидов – Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин. Для беременных наиболее безопасным считается препарат Эритромицин.

Микоплазменный уретрит – фаворитом назначений является препарат Джозамицин – антибиотик ряда макролидов, способный проникать в клетки, где и «окапывается» микоплазма.

Уретрит, вызванный токсоплазмой, целесообразно начинать лечить со второго триместра беременности, так как применяемые антибиотики на ранних стадиях формирования плода могут негативно влиять на правильное его развитие.

Назначают сульфаниламиды и синтетический антипротозойный препарат Пириметамин. Для нейтрализации их побочных действий в комплексе лечения обязательно назначают фолиевую кислоту.

В третьем триместре эти препараты при необходимости продолжать лечение заменяют на антибиотики Ровамицин или Спиромицин.

Трихомонадный уретрит обычно лечится таблетироваными формами Метронидазола. Риск применения его у беременных достаточно низкий, он не оказывает мутагенного эффекта на плод и эффективен в 90-100% применения.

Уретрит, вызванный гонококком, лечат на любом сроке беременности в условиях стационара. Препараты выбора не оказывают патологического влияния на плод. К таким антибиотикам относят Цефтриаксон, Спектиномицин, Цефиксим. Альтернативой также могут быть препараты Эритромицин и Азитромицин, если у пациентки есть аллергия к антибиотикам цефаллоспоринового ряда или к пенициллинам.

WikiPochki.Ru
Добавить комментарий