Токсическая нефропатия почек (алкогольная и др.), лечение и симптомы

Виды токсической нефропатии и ее причины, симптомы, лечение, последствия

Токсическая нефропатия почек (алкогольная и др.), лечение и симптомы

Почки являются естественным фильтром организма и выполняют функцию очистки крови. Они освобождают ее от вредных веществ, которые впоследствии выводятся с мочой.

Токсическая нефропатия — это тяжелая почечная дисфункция, спровоцированная воздействием химических или органических веществ.

Причины интоксикации могут быть различными, и лишь при своевременном лечении удается избежать развития опасных осложнений.

Классификация

Токсическую нефропатию подразделяют на два вида:

  1. Специфическая. Такой вид токсического поражения почек связан с острыми токсикозами, которые возникают при отравлении различными нефротоксическими веществами. Интоксикация печени становится причиной нарушения работы почек. Специфическая нефропатия возникает при воздействии на организм таких ядовитых веществ, как купорос, мышьяк, ртуть и свинец.
  2. Неспецифическая. Такая разновидность заболевания спровоцирована расстройствами гемодинамики различной этиологии, вызванными тяжелыми отравлениями организма. Неспецифическая нефропатия развивается при укусах насекомых, змей, передозировке алкоголем и употреблении в пищу продуктов низкого качества.

Механизм развития такой патологии, как инфекционно-токсическая почка, связан с воздействием на организм продуктов жизнедеятельности инфекционных агентов.

Они разрушающе действуют на работу внутренних органов, в том числе почек. Следствием этого становится повреждение их структуры, нарушение работы и развитие патологического состояния.

Причины и патогенез

Поражение почек может происходить по причине патогенного влияния на их ткани ядовитых веществ и продуктов их распада, а также как результат аутоиммунной реакции.

Почки непрерывно работают над выведением продуктов метаболизма из организма, и некоторые из этих веществ могут вызвать нарушения их  функций.

Специалисты выделяют следующие факторы, которые могут вызывать развитие такой патологии, как токсическая нефропатия почек:

  1. Прием лекарственных средств. Особенно это касается тех медикаментов, которые применяются для оказания пациенту экстренной медицинской помощи.
  2. Ядовитые грибы. Попадание таких продуктов в организм человека считается крайне опасным, поскольку они вызывают острое отравление, нередко заканчивающее летально.
  3. Соединения тяжелых металлов и нефротоксические яды. Они оказывают негативное влияние на работу почек и становятся причиной заболевания.
  4. Лечение антибиотиками в течение длительного времени. Продукты распада действующих веществ препаратов выводятся через почки, при их накоплении нарушается работа органа.
  5. Неправильное переливание крови. Поражение почечных тканей происходит в том случае, если пациенту была перелита кровь, несовместимая по группе или резус-фактору.
  6. Сильные повреждения кожных покровов, спровоцировавшие заражение крови и развитие инфекционно-токсической почки по причине присоединения инфекции.

Кроме этого, вызвать серьезные изменения в почках могут и иные причины, например, механические травмы, радиационное излучение и поражение электрическим током.

Симптомы

Тяжесть поражения и выраженность симптоматики во многом зависит от вида вещества, которое воздействует на организм человека. Кроме этого, имеет значение его количество.

Не последнее место отводится и состоянию мочевыделительной системы до развития токсической нефропатии.

В том случае, если у пациента были хронические патологии почек, токсическая нефропатия может развиться даже от незначительных доз отравляющих веществ.

Проявления токсической почки напоминают течение гломерулонефрита в острой форме. Первоначально у пациента появляются такие симптомы, как повышение температуры тела, заторможенность, слабость и ощущение разбитости.

После больной может заметить отечность нижних конечностей и одутловатость лица. При исследовании мочи отмечается появление белка и эритроцитов.

При такой патологии, как токсическая нефропатия, симптомы могут быть следующими:

  • болевые ощущения в поясничной области;
  • понижение артериального давления;
  • уменьшение объема выделяемой урины;
  • нарушения дыхания.

В том случае если токсическая почка вызвана попаданием в организм ядовитых веществ через желудочно-кишечный тракт, сопутствующие симптомы заболевания могут быть следующие:

  • приступы тошноты и рвоты с примесями крови;
  • вздутие живота и появление болевых ощущений;
  • расстройство работы желудка;
  • повышенная сонливость и обморок, другие нарушения работы мозга.

В каждом отдельном случае признаки токсического поражения почек могут меняться в зависимости от характера отравления и степени его тяжести. Иногда возможно появление нарушений со стороны нервной системы, галлюцинаций и выраженных психозов.

Осложнения и последствия

После нефротического синдрома у больного развивается острая почечная недостаточность. Кроме этого, возможно появление других осложнений:

  • гемолитическая анемия;
  • бактериальное поражение почечных тканей;
  • тромбоцитопения.

Нарушение функции почек  может стать причиной летального исхода вследствие функциональной уремии, поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Причиной такого состояния является полная дисфункция нефронов и прекращение работы органа.

Симптомами функциональной уремии являются понижение количества выделяемой жидкости, нарушения работы ЦНС и обезвоживание.

При отказе почек возникает тяжелое отравление организма продуктами метаболизма, что и становится причиной  смерти.

Диагностика

При подозрении на острое поражение почек пациента помещают в стационар, где и проводят общие диагностические исследования. Специалист обращает внимание на клиническую картину заболевания, анамнез больного и уточняет возможный характер отравления.

При токсической нефропатии применяются следующие методы обследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • УЗИ почек;
  • биохимическое исследование крови;
  • МРТ почек.

При нефротическом синдроме чаще всего отмечается рост СОЭ и лейкоцитов в крови, а также отмечается анемия. В моче выявляется повышенная концентрация белка и азотистых соединений, появляется гемоглобин, эритроциты и цилиндры.

Методы лечения

Токсическое поражение обеих почек считается очень опасным состоянием, которое требует срочного лечения. При первых признаках патологии необходимо как можно скорее обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Выбор метода терапии зависит от степени тяжести поражения и индивидуальных особенностей организма больного.

Лечение токсической почки часто проводится в отделении реанимации, особенно в том случае, если у пациента диагностирована почечная недостаточность. При более легкой форме течения патологии пациента помещают в урологическое отделение.

В первую очередь проводятся мероприятия по выведению из организма токсинов, а также по очистке крови. Для этого прибегают к проведению:

  • плазмафереза;
  • гемофильтрации;
  • гемодиализа;
  • гемосорбции;
  • промывания желудочно-кишечного тракта.

Форсированный диурез проводится при помощи диуретиков. Для промывания желудка вводится вазелиновое масло либо большое количество жидкости.

Проводить гемодиализ нужно в течение первых нескольких часов после отравления, а затем на протяжении двух суток делают очистку крови через брюшину.

При нефропатии может назначаться прием медикаментов из группы сорбентов, глюкокортикостероидов и мочегонных средств.

Кроме этого, пациенту показано щелочное питье, которое дополняется введением глюкозы с витамином С, инсулина, хлористого кальция и витаминов.

Токсическая нефропатия тяжело поддается лечению по причине плохого восстановления почечных тканей. Даже при принятии всех необходимых мер уже на ранних стадиях развития патологии возможна гибель нефронов, что приводит к нарушениям работы органа.

Именно по этой причине важно начать лечение на ранней стадии развития нефропатии.

Токсическое отравление у детей

При развитии у детей такого заболевания, как инфекционно-токсическая нефропатия, в первую очередь изменяется состав мочи.

Предрасположенность ребенка к развитию этой патологии связана с наследственными заболеваниями почек либо врожденными аномалиями мочеполовой системы.

Вероятность появления нефротического синдрома повышается в ситуациях, когда подобные нарушения отмечались у матери ребенка либо обострялись в период беременности.

Опасность возникновения заболевания почек повышается у детей, находящихся на искусственном вскармливании либо страдающих частыми простудами и инфекционными заболеваниями.

Профилактические меры

В целях профилактики в отраслях, где высок риск отравления вредными веществами и токсинами, не разрешается работать людям с заболеваниями почек.

Особенно опасными считаются сельскохозяйственные работы, связанные с применением ядохимикатов, производство полимеров и каучука.

Людям, чья работа связана с нефротоксичными веществами, необходимо каждый год проходить медицинское обследование. В целях безопасности необходимо соблюдать гигиенические требования и носить специальную защитную одежду.

Также для предотвращения отравления следует отказаться от употребления продуктов с истекшим сроком годности и грибов неизвестного вида.

При самолечении нередка передозировка лекарств, что становится причиной развития токсической нефропатии. Именно по этой причине в любые медикаменты необходимо лишь после предварительной консультации с врачом.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/toksicheskaya-nefropatiya

Токсическая нефропатия почек

Токсическая нефропатия почек (алкогольная и др.), лечение и симптомы

Один из важнейших элементов «системы очистки» в организме человека – почки. Совершенный природный фильтр, одной из функций которого является очищение крови от токсичных продуктов обмена. При поражениях эндогенными и экзогенными нефротоксинами развивается тяжёлое состояние, что нередко осложняется почечной недостаточностью.

Что такое токсическая нефропатия

Патология почек, поражение клубочкового аппарата и ткани почек, спровоцированное внедрением в организм веществ нефротоксической направленности (код по МКБ-10 – N14.4) или их накоплением.

Выделяют степени тяжести течения заболевания:

  • легкая – незначительная симптоматика, изменение лабораторных показателей крови и мочи;
  • средняя – снижение диуреза, нарастание уремии и симптомов;
  • тяжёлая – снижение клубочковой фильтрации, развитие отёка, возможность осложнения почечной недостаточностью.

К нефропатии может привести целый ряд заболеваний и факторов, например, сахарный диабет, также она может быть инфекционно-токсического генеза.

Очень часто отравление грибами сопровождается токсической нефропатией и острой почечной недостаточностью

Процессы и причины

Почки представляют собой парный орган небольшого размера бобовидной формы. Функции почек:

  • регулирование водного баланса в организме;
  • участие в контроле и поддержание артериального давления;
  • участие в процессе образования клеток крови;
  • выведение продуктов обмена.

Каждая почка состоит более чем из 1000000 единиц фильтрации – нефронов. Каждый нефрон содержит клубочки мелких кровеносных сосудов (гломерулы). Являясь полупроницаемыми, они позволяют растворённым в крови продуктам обмена проходить через мембрану. Профильтрованные продукты обмена выводятся из организма с мочой.

При поступлении отравляющих веществ существенная нагрузка ложится на нефроны, которые перестают справляться со своими задачами. Развитие клинической картины во многом зависит от характера поражающего вещества. Но общим является нарушение нормального функционирования.

При токсической нефропатии страдают почечные клубочки и снижается скорость клубочковой фильтрации

К поражающим веществам можно отнести:

  • некачественный алкоголь;
  • тяжёлые металлы;
  • органические растворители;
  • пестициды;
  • лекарственные средства (в случае передозировки, употребления низкокачественных или просроченных препаратов, нарушение пути их введения).

При недостаточном питании почки развивается ишемия (обратимое состояние), а длительная ишемия приводит к необратимому последствию – некрозу. Это приводит к полному выпадению функционирования почек, последствием чего является накопление в организме токсических веществ и невозможность их выведения естественным путём.

Проявления токсической нефропатии и тяжесть течения могут быть различными. Часто на первое место выходят симптомы острого гламерулонефрита или почечной недостаточности. Общий ряд симптомов представляется следующим:

  • артериальная гипертензия (повышение давления);
  • олигурия вплоть до анурии;
  • одутловатость лица;
  • болезненные ощущения в поясничной области;
  • застойные явления;
  • судороги;
  • протеинурия;
  • гематурия.

Отеки при поражении почек, как правило, начинаются с лица

Также, в зависимости от вида токсического вещества, могут присоединяться специфические симптомы.

Грозным осложнением является почечная недостаточность – симптомокомплекс, который обусловлен нарушением функций почек вследствие различных причин. Характеризуется анурией и задержкой в крови азотистых продуктов. Далее, если не оказана своевременная помощь, развивается уремическая кома на фоне вялости, слабости, интенсивных головных болей, кожного зуда.

Диагностические мероприятия проводятся в стационаре. Определяется отравляющие вещество. Собирается анамнез. Основными методами исследования являются:

  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • учёт диуреза и водного баланса;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ почек;
  • иногда МРТ.

С помощью биохимического анализа крови контролируют показатели функции почек

Лечение

Лечение проводится в стационаре в отделении нефрологии и нередко в отделении реанимации. Привлекаются специалисты-токсикологи.

Важным этапом является выведение токсина из организма – устранение причины патологического состояния.

Проводятся следующие мероприятия:

  • гемодиализ;
  • плазмоферез;
  • промывание входных ворот токсина, например, раннее промывание желудка;
  • гемофильтрация;
  • форсированный диурез (с применением осмотических диуретиков);
  • противошоковые мероприятия.

Из препаратов в комплексной терапии применяются мочегонные, глюкокортикоиды, сорбенты и обильное щелочное питьё. На время лечения назначается постельный режим. Из рациона исключаются продукты, богатые белком, например, мясо, яйца. При явлениях выраженной уремии пища должна быть исключительно углеводной.

Гемодиализ назначают при нефропатии в случае развития острой или терминальной хронической почечной недостаточности

При сохранной выделительной функции почек рекомендуется обильное питье (3-4 л/сут.), желательно сладкое. Особое внимание уделяется чистоте кожи, так как выделение через неё токсичных продуктов провоцирует зуд и расчёсы. При нерезко выраженных отёках и частой рвоте пищу необходимо подсаливать, так как в процессе рвоты теряется хлорид натрия.

На тяжёлой стадии прогноз неблагоприятный, так как восстановление функций почек не происходит и пациент погибает от уремии. Летальность зависит от таких факторов:

  • типа отравляющего вещества;
  • его количества;
  • исходного состояния и здоровья почек;
  • тяжести течения;
  • своевременно начатого лечения.

Токсическая нефропатия – весьма грозное состояние, но своевременное обращение к специалисту и раннее выявление патологии увеличивают шансы благоприятного исхода заболевания.

Источник: https://sochi-mebel.ru/bolezni/toksicheskaya-nefropatiya-pochek

Алкогольная нефропатия

Токсическая нефропатия почек (алкогольная и др.), лечение и симптомы

Алкоголь и всё, что с ним связано, привлекает большое внимание в обществе, в первую очередь, за счёт того, что при чрезмерном его потреблении формируется устойчивая зависимость под названием «алкоголизм».

Лечение алкогольной зависимости следует начинать как можно раньше, пока оно не привело к необратимым ухудшениям состояния здоровья пьющего человека.

Если полезность или хотя бы безопасность приёма умеренных доз алкоголя – вопрос дискуссионный, то опасность злоупотребления спиртными напитками ни у кого не вызывает сомнений.

При длительном злоупотреблении выпивкой у любого человека вызывает многочисленные нарушения работы внутренних органов – когда эти нарушения проявятся, зависит лишь от интенсивности пьянства и запаса здоровья организма человека.

Как и любой другой орган человеческого тела, почки также подвергаются негативному воздействию хронического алкоголизма. Почки наряду с человеческой печенью наиболее полно ощущают на себе весь вред, наносимый чрезмерным употреблением алкоголя. Один из недугов, связанных с этим воздействием, медики называют алкогольной нефропатией.

 Возникновение алкогольной нефропатии

Основным фактором, за счёт которого происходит поражение почек при алкоголизме, является токсический эффект алкоголя. Этанол или продукты его метаболизма, попадая в почки, поражают клетки органа, что препятствует выполнению их функций.

Обычно проявление симптомов алкогольной нефропатии провоцируется приёмом больших объёмов алкогольных напитков, отследить их можно по некоторым изменениям химического состава мочи человека, страдающего алкоголизмом.

На начальной стадии изменения формы и состояния поражённого органа невелики, в основном они выражаются в дистрофии эпителия канальцев почек.

Обычно такие нарушения проходят через несколько дней воздержания от приёма спиртных напитков. Иногда течение заболевания может осложниться возникновением мочевой инфекции. Какие-либо серьёзные осложнения, например, почечная недостаточность, при алкогольной нефропатии наблюдаются крайне редко.

 Симптомы и классификация алкогольной нефропатии

В зависимости от выраженности симптомов среди медиков принято различать три формы алкогольной нефропатии – лёгкая (начальная стадия, во время которой признаком нездоровья являются лишь повышенное содержание белка в урине и появление в ней крови), средняя (к перечисленным выше признакам может добавиться снижение объёма мочи, увеличение мочевины) и тяжёлая (наболее тяжёлое и запущенное состояние, при котором часто развивается почечная недостаточность).

Начальные стадии болезни характеризуются снижением выделяемой мочи – диурезом, при исследовании анализов отмечается повышенная плотность урины. Пациентов беспокоят болевые ощущения в области поясницы – это сигнал организма о том, что начался и развивается отёк почек. Этот же отёк чаще всего становится причиной появившейся одутловатости лица пациента.

При более острых формах течения болезни тяжесть её проявлений зависит от объёма воздействующего на поражённый орган алкоголя или его метаболитов, обычным явлением является увеличение почек и увеличение в них объёма крови – гиперемия. Морфологические изменения органов заключаются в дистрофии или даже полном отмирании их клеток.

Часто алкогольная нефропатия является спутницей таких вызванных пьянством заболеваний, как периферическая полинейропатия, алкогольная кардиомиопатия, проблемы в работе печени и прочих. Бывает, что это заболевание осложняет лечение от алкоголизма.

Как диагностируют алкогольную нефропатию

Также хорошие результаты при постановке диагноза дают лабораторные исследования – анализ мочи и иммунологическое исследование крови. Из инструментальных способов при этом могут употребляться УЗИ, рентгеноскопия и радионуклидные методики исследования.

Выявить признаки и точно диагностировать алкогольную нефропатию бывает довольно затруднительно из-за большого разнообразия симптомов алкогольной зависимости и связанных с нею нарушений здоровья.

Поэтому одним из методов обнаружения симптомов алкогольной нефропатии является дифференциальная диагностика, позволяющая отсеять симптомы прочих заболеваний и исключить постановку неверного диагноза.

Помощь при алкогольной нефропатии

При лечении этого заболевания, как и в других случаях, когда недуг вызван злоупотреблением алкогольными напитками, основным требованием врачей является полный отказ больного от употребления алкогольных напитков. При соблюдении этого устройства в большом количестве (более половины) случаев происходит активная ремиссия заболевания.

Основным методом лечения алкогольной нефропатии на различных стадиях заболевания является медикаментозное лечение.

Лечение часто осложнено наличием у пациента алкогольной зависимости и сопутствующих ей заболеваний, которые также нуждаются в лечении. 

Источник: http://medekb.ru/alkogolnaya_nefropatiya/

WikiPochki.Ru
Добавить комментарий