Свищ в мочевом пузыре: симптомы, профилактика после операции

Свищ в мочевом пузыре

Свищ в мочевом пузыре: симптомы, профилактика после операции

Свищ в мочевом пузыре это нефизиологическое отверстие, которое соединяет мочевой резервуар с различными соседними органами. Это могут быть кожные покровы, кишечник, влагалище.

Через сообщение между органом и мочевым резервуаром происходит выведение урины, что приводит к постоянным инфекционным процессам мочевыделительных путей. Почему появляются свищевые ходы, какие симптомы в этом случае присутствуют и как их лечить будет написано в статье.

Варианты свищевых ходов

Различают наружные и внутренние варианты свищевых отверстий (фистул). Наружный вид образован в полости и ткани органа, который расположен внутри человеческого тела, по нему идет жидкое содержимое различного состава. Чаще всего наружный вариант имеет губовидную форму хода, он идет от мочевого пузыря к кожным покровам. Выход на коже гиперимирован, может содержать гной.

Такая фистула, при наличии витиеватого хода, образует множество абсцессов. Если восстанавливают проходимость мочевыводного тракта, то свищ может зарасти. Внутренние же свищевые ходы сообщают воспалительный очаг с соседствующим органом, при этом содержащиеся жидкость не выходит на поверхность.

Также фистулы различают врожденного и приобретенного происхождения. Врожденные возникают при патологии эмбриона, при неполной заращении протоков. Например, неполное заращение мочевого протока приводит к формированию свищевого хода между пупком и мочевым резервуаром.

Врожденные свищи мочевого резервуара это фистулы между:

  • пузырем и пупком;
  • пузырем и кишечником.

Анатомо-физиологические особенности мочевого пузыря

Но чаще бывают приобретенные фистулы, обычно они развиваются в результате травм, воспалений, после операции. Далее будут более подробно разобраны причины. Однако наиболее часто встречаются фистулы, которые приобретены в процессе жизнедеятельности. Если между половыми органами женщины и мочевым пузырем возникают фистулы, то образуются следующие варианты:

  • фистула между мочевым резервуаром и влагалищем;
  • пузырем и маточной шейкой;
  • пузырем и полостью матки;
  • параметрием и мочевым резервуаром;
  • пузырно-придаточный свищевой ход.

Намного реже бывают комбинированные варианты между:

  • уретрой, вместилищем мочи и влагалищем;
  • мочеточниками, пузырем и влагалищем;
  • между созданным искусственно вместилищем урины и влагалищем.

Ход, соединяющий резервуар урины и кишечник – это пузырно-кишечная фистула, а между мочевым протоком и малым тазом – генитально-пузырный.

Этиологически и относительно локализации выделяют свищи между:

  • мочеточником и влагалищем;
  • пузырем и влагалищем;
  • уретрой и влагалищем;
  • пузырем и прямой кишкой;
  • промежностные и многие другие.

Также стоит отметить искусственные наружные фистулы мочевого резервуара, они создаются по медицинской необходимости и носят название нефростома, цистостома.

Причины свищей

Причинами свищевых ходов бывают травмы, воспалительные процессы, онкология, также радиационное облучение. Часто первопричиной являются дивертикулы, а также болезнь Крона и злокачественные новообразования кишечника.

У дам эта патология является важной медико-социальной проблемой из-за возможных проблем с зачатием

У женщин свищи возникают в основном на фоне проведенных операций в связи с гинекологическими заболеваниями. Очень часто встречаются генитально-пузырные фистулы, они соединяют органы мочевой и половой системы. Как правило, они являются следствием абортов, повреждений уретры и мочеточников, удаления матки, выскабливаний с целью диагностики.

Также большую роль в образовании свищей играет родоразрешения, ведь при патологически протекающем процессе не исключено образование свищей. Еще немаловажны травмы мочевого резервуара при операциях урологического характера. А если у человека были абсцессы в простате, то возможно образование фистулы воспалительного происхождения.

Рак мочевого пузыря– это частая причина свищей. Что же касается онкологии, то случается прорастание новообразования в стенку пузыря при раковом процессе в предстательной железе, во влагалище. Иногда свищ образуется по причине лучевого лечения при некрозе новообразования.

На данный момент очень много свищевых отверстий возникает при использовании приспособлений синтетического происхождения, направленных на лечения опущения органов малого таза или расстройства мочеиспускания.

Симптомы

Такой недуг не имеет разнообразия проявлений, но некие особенности в зависимости от локализации есть. Например, при наличии фистулы между пузырем и влагалищем происходит вытекание урины постоянно из отверстия влагалища. Женщина мочится обычным способом, но на фоне болезни у нее развивается недержание мочи.

Также сбивается менструация, могут развиться цистит и воспаление вагины. Комбинированные фистулы ведут к общей слабости, болезненности в области малого таза. Если фистула открывается в кишечник, то это приводит к метеоризму и значительному разжижению кала.

Существует несколько вариантов свищевых ходов в области мочевого пузыря

Свищ между маткой и пузырем развивается при кесарево сечении. При этой патологии урина течет из влагалища, менструальный цикл может вовсе отсутствовать. Маточно-пузырные фистулы — крайне редко встречающийся тип мочеполовых свищей.

Диагностический минимум

Симптомы разрыва мочевого пузыря

Диагностика начинается с подробного расспроса и осмотра. Доктор собирает анамнез касательно начала болезни, жалоб пациента.

Он интересуется, какие операции больной перенес и изучает историю его болезни. Также он осматривает его, при этом можно обнаружить наружный свищ, подтекающую урину.

Гинеколог имеет возможность диагностировать пузырно-влагалищную фистулу, она видна при осмотре с помощью зеркал. Врач проводит также забор отделяемого из влагалища, чтобы понять, урина это или нет. Если по результатам лабораторных исследований концентрация в этой жидкости креатинина превышает таковую в крови, то это моча.

Кроме того, для женщин предусмотрена цистоскопическая методика, которая выполняется после того, как влагалище будет закрыта тампонадой. Цистоскопия дает возможность понять, где же локализован ход, каков его размер, как бурно протекает воспаление.

Более точными, в плане определения размеров и местоположения патологии, являются вагинографичекое обследование, хромоцистоскопия, цистография, ретроградная уретропиелография. Несомненно, врач назначает рутинные анализы (общий анализы крови и урины, биохимия крови, бактериологию мочевой жидкости и влагалищного отделяемого).

Чтобы понять, как работают почки, назначается контроль уровня креатинина, мочевины, электролитного состава. Ход свища определяет фистулография. А вот свищ между пузырем и кишечником поможет выявить ректороманоскопия, исследование пальцем. При подозрении на онкологию используют биопсию.

Лечение

Лечение зависит от размера и локализации процесса. Если свищ маленького размера (не больше трех миллиметров), то подход к терапии консервативный. В мочевой резервуар ставят катетер Фолея и промывают резервуар мочи. Врач назначает антибактериальные и уросептические средства.

При этом свищевой ход может закрыться, но если этого не случилось в течение 2-х месяцев, то лечат фистулу оперативно.

Оперативный подход состоит в фистулопластике. Ее используют после этапа подготовки, состоящего из антибиотикотерапии и уменьшения воспаления. Проводят иссечение пораженных тканей, разъединяют мочевой пузырь и пораженный орган, ушивают отверстие.

Фистулопластика – стандарт хирургического удаления дефектов

У женского пола используют доступ над лобком, у мужчин в промежности. Иногда используют комбинированные доступы. Если ушивался ход между пузырем и влагалищем, то временно предполагается постановка эпицистостомы. При ушивании кишечно-пузырного варианта ставят колостому. Лечение свищевых патологий народными средствами не существует.

Профилактика

Свищ в мочевом пузыря можно предупредить, если медицинский персонал будет ответственно относиться к проведению хирургических манипуляций. Также особое внимание должно уделяться родоразрешению. Свищ в мочевом пузыре поддается успешному лечению при своевременном выявлении и грамотном подходе.

Источник: https://sochi-mebel.ru/diagnostika/svishch-mochevom-puzyre

Свищ мочевого пузыря

Свищ в мочевом пузыре: симптомы, профилактика после операции

Свищ мочевого пузыря – это наличие патологического хода, соединяющего мочевой пузырь со смежными внутренними органами (влагалищем, кишечником) или кожей. Патология характеризуется выделением мочи через сообщающийся орган, постоянными инфекциями мочевых путей.

Объем диагностического обследования должен включать гинекологический осмотр, УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза, цистоскопию, хромоцистоскопию, фистулографию, урографию, цистографию, исследование мочи и мазков.

Лечение свежих свищей может быть консервативным; при длительно незаживающих свищах показано их иссечение.

С учетом вовлеченных в патологический процесс органов выделяют пузырно-генитальные, пузырно-кишечные и наружные свищи мочевого пузыря.

Патология часто имеет длительное течение, доставляет моральные и физические страдания пациенту, приводит к инвалидизации, оказывает негативное влияние на функционирование мочеполового и кишечного тракта.

Лечением свищей данной локализации занимаются специалисты в сфере практической урологии при участии проктологов и гинекологов.

Свищ мочевого пузыря

Свищи мочевого пузыря приобретенного характера могут иметь травматическое, воспалительное, онкологическое или радиационное происхождение.

Наиболее частыми причинами энтеровезикальных свищей служат рак кишечника, болезнь Крона, дивертикулит.

Пузырно-генитальные свищи встречаются преимущественно у женщин и связаны с повреждениями, полученными в результате родов или гинекологических операций. Среди них большую часть (55-65%) составляют пузырно-влагалищные свищи.

Возникновение свищей между мочевым пузырем и половыми органами у женщин обычно вызывается родовыми травмами, интраоперационными повреждениями (при медицинском аборте, диагностическом выскабливании, гистерэктомии и др.). Среди других причин развития свищей выделяют ранения мочевого пузыря, урологические операции (в частности, трансуретральное удаление новообразований мочевого пузыря).

Свищи воспалительного генеза могут образовываться при прорыве в мочевой пузырь пиосальпинкса, параметрита, абсцесса предстательной железы и др. гнойных образований малого таза.

В ряде случаев свищи возникают вследствие прорастания опухолью пузырной стенки при раке мочевого пузыря, раке влагалища, раке простаты и т. д.

Патология может развиваться после облучения органов малого таза спустя несколько месяцев или даже лет после окончания лечения.

По времени возникновения различают врожденные свищи мочевого пузыря и приобретенные. Врожденные свищи, наряду с кистой урахуса и дивертикулом мочевого пузыря, относятся к эмбриональным порокам и формируются в результате полного незаращения первичного мочевого протока. К таким видам аномалий относятся пузырно-пупочные, пузырно-кишечные свищи.

Значительно более часто встречающуюся и разнообразную группу представляют приобретенные свищи.

У женщин в зависимости от органа, с которым формируется аномальное сообщение мочевого пузыря, свищи могут быть пузырно-влагалищными, пузырно-шеечными, пузырно-маточными, пузырно-придатковыми, параметрально-пузырными.

Редко встречаются сложные комбинированные свищи – уретро-пузырно-влагалищные, мочеточниково-пузырно-влагалищные и резервуарно-влагалищные (между ортотопическим мочевым пузырем, сформированным из кишки, и влагалищем). При повреждениях стенки кишки образуются мочекишечные (кишечные свищи).

Довольно часто для отведения мочи в урологии прибегают к искусственному наложению надлобкового свища – эпицистостомии.

Показаниями к формированию эпицистостомы служат стойкая задержка мочи и невозможность проведения катетеризации мочевого пузыря (например, при гиперплазии предстательной железы, раке простаты, стриктуре уретры и т. д.).

Кроме этого, различают наружные свищи, сообщающиеся с кожей, и внутренние свищи, открывающиеся в полость органов.

Течение свища мочевого пузыря определяется его видом и вовлеченными органами. Наружные свищи, как правило, имеют прямой короткий ход, открываются на поверхности кожи, где вокруг отверстия возникает гиперемия, мацерация, гнойнички.

Патологические ходы с более сложным строением могут быть длинными, извилистыми, с многочисленными карманами, что вызывает образование абсцессов и флегмон в окружающих тканях.

Пузырно-влагалищные свищи (везиковагинальные) обычно проявляются спустя 1-2 недели после родов или гинекологического вмешательства.

Везиковагинальные свищи характеризуются появлением постоянных водянистых выделений из влагалища, интенсивность которых может быть различной. При свищах небольшого размера наблюдается периодическое непроизвольное подтекание мочи при сохраненном естественном мочеиспускании.

Часто незначительные выделения мочи из влагалища ошибочно принимают за стрессовое недержание. Свищи, расположенные в основании мочевого пузыря, обычно достаточно широкие, поэтому через влагалище может выделяться часть или даже вся моча.

Наряду с этими симптомами у женщин часто отмечается нарушение менструального цикла, частые циститы, кольпиты.

Пузырно-придатковые, параметрально-придатковые и комбинированные свищи протекают с явлениями выраженной общей интоксикации и болями, вызванными деструктивными процессами в малом тазу.

Если свищ открывается в кишечник, то из прямой кишки постоянно выделяется жидкий кал и газы.

Вытекание мочи (через наружный свищ, влагалище, прямую кишку) сопровождается мокнутием и раздражением кожи, присутствием резкого мочевого запаха, вызывает у больных психоэмоциональные расстройства и негативно сказывается на всех сферах жизни.

Мочепузырно-влагалищный свищ может быть обнаружен врачом-урологом или гинекологом. При констатации непроизвольного подтекания мочи требуется проведение влагалищного исследования.

Большой свищ, соединяющий мочевой пузырь с влагалищем, хорошо виден при осмотре в зеркалах, поскольку полость влагалища довольно быстро заполняется свободной жидкостью – мочой. При сомнениях в характере отделяемого прибегают к биохимическому исследованию вагинального транссудата.

Если в жидкости, выделяемой из влагалища, уровень креатинина превышает аналогичный показатель в сыворотке крови, то данный транссудат является мочой.

Выявить свищ мочевого пузыря также позволяет цистоскопия, проведенная на фоне тугой тампонады влагалища марлевыми тампонами. В ходе цистоскопии оцениваются локализация и размеры, выраженность воспаления и отека слизистой.

Небольшие и точечные свищи могут быть обнаружены с помощью пробы с красителем. Для этого во влагалище устанавливается три тампона, а в мочевой пузырь по катетеру вводится раствор индигокармина.

При окрашивании в течение 15 минут нижнего тампона наиболее вероятно стрессовое недержание мочи; при окрашивании верхних тампонов предполагается наличие свища.

С целью выявления сопутствующей инфекции мочеполовых путей производится бакпосев мочи и отделяемого уретры, бакисследование влагалищного мазка. Для контроля за функцией почек определяются биохимические показатели крови – креатинин, мочевина, электролиты.

Наиболее точные сведения о характере свища, его локализации и взаимоотношениях с соседними органами получают при выполнении контрастных исследований – вагинографии, экскреторной урографии, цистографии, хромоцистоскопии, ретроградной уретеропиелографии.

Для уточнения ветвления свищевого хода проводится фистулография.

Выявление мочепузырно-кишечных свищей требует проведения пальцевого исследования и дополнительного осмотра прямой кишки (аноскопии, ректороманоскопии). При свищах, вызванных лучевой терапией по поводу раковых опухолей, необходимо исключить рецидив онкопроцесса с помощью биопсии и гистологического исследования краев фистулы.

При точечных (менее 3 мм в диаметре) пузырно-влагалищных свищах предпринимается попытка их консервативного закрытия.

Для этого в мочевой пузырь устанавливается постоянный катетер Фолея, проводятся инстилляции мочевого пузыря, во влагалище вводятся мазевые тампоны, назначаются уросептики и антибиотики. Рубцевания удается достичь у 2-3% пациенток.

Если в течение 6-8 недель свищ не закрывается самостоятельно, следует отказаться от консервативной терапии в пользу хирургического лечения.

Хирургическое закрытие свища – фистулопластику выполняют после медикаментозной подготовки и стихания гнойно-воспалительных процессов в зоне патологического хода.

Независимо от вида свища, в процессе фистулопластики иссекаются рубцово-измененные ткани, мобилизуется и полностью разобщается с соседними органами и тканями стенка мочевого пузыря, после освежения краев дефекты ушиваются.

Операции по закрытию сформировавшихся свищей производят надлобковым, трансвагинальным (у женщин), промежностным (у мужчин) или комбинированным доступом.

После ушивания пузырно-влагалищного свища на некоторое время оставляют эпицистостому или постоянный мочевой катетер. Наличие пузырно-кишечного свища может потребовать временного наложения колостомы, резекции сегмента кишки, пересадки мочеточников в кишечник либо цистэктомии с созданием искусственного кишечного резервуара для мочи.

Профилактика свищей мочевого пузыря у женщин требует правильной организации родовспоможения, особенно у беременных с узким тазом, крупным плодом, поперечным положением плода и т. д.

; предупреждения интраоперационного повреждения органов при выполнении гинекологических операций.

Во всех случаях для более благоприятного прогноза необходимо своевременное распознавание травмы мочевых органов, ее правильная оценка и выбор адекватного способа устранения свища.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/bladder-fistula

Свищ после операции в мочевом пузыре – симптомы и лечение

Свищ в мочевом пузыре: симптомы, профилактика после операции

Случаются ситуации, когда послеоперационный период приносит организму некоторые осложнения. Одним из них считается свищ мочевого пузыря – это инородное образование, а точнее патология, которая возникает после операции.

Он является результатом нагноения, оно через некоторый период времени вскрывается и попадает в организм. Появляется инородный проход между мочевым пузырем и органами, такими как влагалище или кишечник. В результате у человека постоянно появляются инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Свищ является ходом, через который выводится гнойная жидкость на поверхность кожи или во внутренние органы.

Такое заболевание отличается своими проявлениями в зависимости от вида свища:

  • Пузырно-влагалищные – появляются через пару недель после родов или полостной операции. Из влагалища начинает вытекать определенное количество мочи, оно зависит от размера прохода. Обычное мочеиспускание остается, поэтому эту болезнь соотносят со стрессовым недержанием мочи. Грозит появлением цистита.
  • Параметрально-придатковые – вызывают сильную интоксикацию организма, что приводит к сильной боли в области таза. Если проход попадает в кишечник, то человека беспокоит постоянный метеоризм.
  • Мочеточниково-влагалищный – появляется после серьезных операций на матку, при злокачественных поражениях шейки матки. Человека беспокоит постоянное мочеиспускание, острое воспаление почек, постоянная боль в этой области.
  • Пузырно-маточные фистулы – появляются крайне редко при неправильно проведенной операции кесарево сечение. Организм беспокоит постоянно вытекающая моча, появление в ней крови или полное отсутствие менструации.

При появлении первых симптомов, необходимо незамедлительно посетить врача, который назначит грамотное лечение.

Последствия свища мочевого пузыря

Важно помнить, что игнорирование заболеваний своего организма всегда приводит к тяжелым последствиям. Чем может закончиться игнорирование свища мочевого пузыря.
Оно однозначно вызовет инфекционные воспаления или абсцессы:

  • Появление цистита или кольпита.
  • Воспаление почек.
  • При застое мочи в каналах появится нагноение.
  • Полное прекращение менструации у женщин.

Самолечение не приведет к полному излечению и может только навредить организму, что вызовет тяжелые последствия. Лучшим выходом будет обращение за помощью к специалисту.

Как лечить свищ мочевого пузыря?

Каждый доктор примется за комплексное лечение свища мочевого пузыря после операции. При небольших свищах применяются консервативные методы:

  • На месяц в мочевой пузырь помещается катетер.
  • Тампоны с мазью.
  • Использование уросептиков и антибиотиков.

Тогда, когда свищ долго не заживает, врачи прибегают к хирургическому закрытию фистулы. Самостоятельно проход не закрывается, поэтому приходится прибегать к принудительным методам. Традиционно применяется хирургическое зашивание. Имея маленький диаметр, удаление происходит с помощью электрокоагуляции. Если же разрывы велики, нужно использовать искусственные материалы или ткани.

Лечение свища мочевого пузыря народными средствами

Существует множество способов, которые помогут избавиться от такого недуга.

Необходимо рассмотреть их:

Лечение зверобоем

Для этого необходимо взять три столовые ложки и прокипятить несколько минут в стакане воды. Полученную смесь поместить на целлофан, приложить компресс к больному месту. Регулярность процедур зависит от наличия гноя в свище.

Лечение с использованием алоэ

Около 10 листков растения измельчается до получения однородной смеси. После чего заливается литром меда, настаивается в темном месте неделю. Принимать настой необходимо три раза в день по чайной ложке.

Мазь из свиного сала

Надо приобрести перечный горец, кору дуба, льнянку. Измельчить растения, смешать со свиным салом пропорциями 2:1. После чего полученную смесь заливают в посуду, направляют в духовку на 10 часов. Полученную мазь помещают на тампон и прикладывают к пораженному месту. Менять повязку следует каждые полдня.

Оливковое масло при лечении болезни

Для приготовления потребуется смешать масло, водку равными пропорциями. Смешать смесь, нанести на тампон, приложить к больному месту. Приложить капустный лист, после чего перемотать целлофаном или марлевой повязкой. Такой метод проявит положительные результаты после двух недель использования.

Такое заболевание наносит серьезный урон организму. Поэтому, его следует незамедлительно лечить при появлении малейших симптомов, как у мужчин, так и у женщин. Важно помнить, что подтекание мочи из влагалища может вызвать инфекционные заболевания или воспаление почек. Для того, чтобы избежать тяжелых последствий, надо провести комплексное лечение проблемы.

Источник: http://rus-urologiya.ru/svishh-posle-operacii-v-mochevom-puzyre-simptomy-i-lechenie/

Мочеполовые свищи у женщин: симптомы и чем лечить

Свищ в мочевом пузыре: симптомы, профилактика после операции

В ситуациях, когда в мочевом пузыре образовался свищ, может помочь только своевременная диагностика, благодаря которой можно обойтись консервативным способом лечения. Если же оно не даст результатов, придется выполнить хирургическое вмешательство, выполняя иссечение. В зависимости от причин образования свища и его характеристик врачом назначается лечение.

 Загрузка …

Что такое свищ мочевого пузыря?

Свищ мочевого пузыря – это образование нескольких специфических каналов, расположенных вдоль всего органа по направлении к соседним. В некоторых случаях имеется выход на поверхность кожных покровов. Патология вызывает инфицирование мочевыводящих протоков и подтекание мочи, часто провоцирующие воспаления и нагноения.

По прошествии некоторого времени нагноение вскрывается и остается открытых ход внутрь организма.

Сам по себе, без лечения, этот канал (свищ) пройти не может, поскольку по нему постоянно выделяется наружу жидкость. Это не только содержимое мочевого пузыря, но и гной из места воспаления.

Возможны осложнения в тех случаях, когда отток происходит не на поверхность, а во внутренние органы, имеющие полости.

В клинической медицине свищ называется фистула. Её всегда сопровождают раздраженные кожные покровы и неприятные резкие запахи.

Если не лечить свищ, можно получить осложнения и проблемы с мочеиспусканием, что существенно затруднит привычную жизнь пациента.

Каналы между полыми органами и мочевым пузырем нуждаются в экстренно лечении, поскольку любая задержка мочи может вызвать множество осложнений.

Какие свищи бывают?

По времени возникновения свищи бывают приобретенными или врожденными. Врожденные формируются при формировании плода в животе матери при недостаточном сращивании мочевых протоков первичного типа. Такой процесс считают патологией развития ребенка на стадии эмбриона. По месту образования все врожденные фистулы бывают пузырно-кишечными или пузырно-пупочными.

Приобретенные свищи возникают чаще врожденных и классифицируются по иным признакам. Для женщин приобретенный свищ называется типом органа, с которым возникла связь каналом. Так, мочеполовые свищи у женщин у женщин бывают пузырно-шеечными, пузырно-мочеточниковыми, пузырно-влагалищными и т.д.

Виды свищов

Крайне редко встречается комбинированная разновидность – уретро-пузырно-влагалищный, мочетониково-пузырно-влагалищный и другие свищи женских мочеполовых путей., поражающие одновременно несколько органов, больше 2х. Обычно такие фистулы начинаются как осложнение после операции, при некачественном аборте, проблем в родовой деятельности, травмировании.

Ещё по теме:  Что делать, если в моче обнаружена слизь?

По месту своего нахождения свищ может быть уретро-ректальным, везико-вагинальным, сальпинго-везикальным и т.д. Специалисты отмечают артифициальные свищи, выходящие на поверхность кожи – ходы после непрофессиональной установки цитостомы,  у мужчин – простаты, нефростомы или гипертрофии у пациентов обоего пола.

Такая патология опасна задержкой мочи, что приводит к воспалениям в канале. Внутри свищ отличается от внешнего вида соединением с полостью органа. Урина протекает из мочевого пузыря в полость органа и там скапливается, что приводит к воспалениям и абсцессам.

Почему образуется свищ?

Свищ мочевого пузыря образуется из-за травм, при повреждениях органа и тканей в ходе операции, особенно если вмешательство делается непрофессионально. Аномалии врожденного типа у ребенка внутри утробы матери вызывают развитие врожденных фистул. Так чаще всего происходит при плохом сращивании мочеточников и каналов при формировании эмбриона.

Все причины образования свищей могут быть травматическими, воспалительными, онкологическими или радиационными. Разновидность пузырно-генитальных бывает довольно часто, более 50% всех аномалий.

Их этиология обычно в тяжелой родовой деятельности, неудачных абортах. Воспаления провоцируют прорыв в тканях мочевого пузыря, происходит абсцесс в предстательной железе.

В полости малого таза скапливается гной, что приводит к осложнениям.

Какие симптомы свища?

Свищи разного происхождения ничем не отличаются друг от друга своей симптоматикой. Везико-вагинальные фистулы ощущаются через 2 недели после родов или операции. Влагалище начинает подтекать мочой в небольших объёмах. Такие свищи довольно большие, что приводит к опустошению через них содержимого мочевого пузыря. у женщины сбивается менструальный цикл, усиливается колит и цистит.

Свищи комбинированного типа своими симптомами напоминают отравление организма и интоксикацию, когда начинают сильно болеть все органы в малом тазу. Мочевой пузырь прорывается в полость кишечника, поэтому у пациента образуется жидкий кал и повышенный метеоризм.

В ходе удаления части органа или при раковом образовании тканей в матке возникает влагалищно-мочеточниковый свищ.

  При этом мочеиспускание проходит нормально, но в остальное время урина просачивается в небольших количествах, но постоянно. Это вызывает нарушения работы почек из-за сбоя правильного оттока жидкости.

В месте поражения возникает болевой синдром, остальные симптомы либо неявные, либо отсутствуют совсем.

При искусственном свище в мочевой пузырь боли нет, но работа почечной системы нарушена. Пузырно-мочеточниковые свищи достаточно редки и возникают при кесаревом сечении с повреждением мочевого пузыря. симптомами является отсутствие менструаций и выделение с мочой крови.

Ещё по теме:  Причины появления тошноты и частого мочеиспускания

Осложнения и последствия

Если не проводится эффективная терапия и пациент упустил время обращения за помощью, начинаются осложнения – абсцессы и воспаления. Кольпиты и циститы – частые спутники фистулы. В почках развивается воспалительный процесс как следствие нарушения оттока урины, также присутствует воспаления в тканях.

Менструальный цикл нарушается или прекращается совсем. Когда в органы попадает моча, возникает воспаление и скопление гноя. В таких случаях самолечение может привести к летальному исходу, как и неверное применение средств народной медицины. Любые принимаемые травы или препараты должны согласовываться с лечащим врачом.

Методы диагностики свищей

Уролог ставит диагноз, подбирая способы диагностики на основании расположения свища и первичных симптомов. При наружных образованиях из каналов от мочевого пузыря сочится урина.

Предположить внутренние довольно сложно. Чаще всего проводят пальпацию, общие анализы крови и урины, МРТ, биопсию тканей органа и мочевого пузыря.

Крайне важно пройти УЗИ обследование, выявляющее патологии в каналах и опухоли при раковых поражениях.

Диагноз подтверждается путем цистографии или вагинографией. В первом случае раствор вводит в мочевой пузырь через катетер, а во втором – в матку. Контрастный раствор выявляет размеры и форму свища, его распространенность по соседним органам. На основании этих данных специалистом подбирается лечение.

Если образовался свищ мочевого пузыря лечение должно быть незамедлительным. Традиционно лечение заключается в хирургическом ушивании фистулы. Если диаметр незначителен, можно удалить путем электрокоагуляции, прижигая участок эпителиальной ткани.

  В пузырь вставляют особый катетер в виде небольшого баллона и оставляется там на 2 недели. Если разрыв очень большой, иногда приходится применять искусственные ткани и материалы для пластики.

С этой целью хирургами часто используется ткань кишечника или сальника.

Народная медицина в лечении фистул

Если свищ небольшой, то можно использовать эффективный метод народной медицины – настой обыкновенного зверобоя. Всего 3 ложки смеси заливается стаканом кипящей воды и варится около 5  минут. Компресс прикладывают к месту свища, проложив целлофан. Такие компрессы должны быть регулярными до полного исчезновения гноя. После этого настой принимается в профилактических целях.

Также эффективны и листы алоэ в виде измельченной кашицы, настоянной на меду. На 1 ложку меда потребуется 10 листьев. Курс лечения продолжают в течение недели, каждый день съедая чайную ложку смеси трижды в сутки. Свищ во время лечения нужно промывать фурацилином или особой травяной мазью на сале с добавлением коры дуба, горца, соцветий льнянки.

Ещё по теме:  Почему тянет мочевой пузырь у женщин?

На 2 части животного сала берут 1 часть смеси, помещаются в закрытую посуду и тушат в духовке на слабом огне не менее 9 часов. Мазь накладывается на тампон и прикладывается к свищу. Компресс нельзя оставлять более 12 часов. Воспаление снимается травяными настоями перечного горца, календулы и боярышника. При любом использовании народных рецептов нужна консультация лечащего врача.

Особенности восстановительного периода

При реабилитации пациенту категорически запрещаются все виды физической активности. Если проводить по правилам регулярный уход за наружными половыми органами, то можно избежать рецидива.

В течение пары недель в мочевой пузырь ставят катетер, что позволит избежать разрыва при повышенном давлении в стенках органа.

При своевременной замене катетера и обработке уретрального канала антисептиками риски инфицирования сводятся к нулю.

Как избежать свищевых ходов?

Чтобы не появились свищи необходимо, прежде всего, принимать профилактические меры врачам, которые делают операции. Профессионализм и внимательность при родах особенно нужны в случае узкого тазового прохода.

Полостные и лапароскопические операции проводятся при повышенном уровне контроля. Особенно важно следить за состоянием брюшной полости при травмах, как и органов мочеполовой системы при манипуляциях хирургов.

Таким образов, профилактика развития свищей заключается в своевременной его диагностике.

Какие прогнозы при фистулах?

Прогнозы благоприятны в 95% случаев. Как правило, происходит полное выздоровление. Исключение составляет случай невозможности проведения вмешательства при заболеваниях органов в брюшине. Работоспособность человека восстанавливается полностью, если соблюдать ограничения физической активности при реабилитации.

Мочеполовые свищи и их устранение

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/bolezni/kak-lechat-svishh-mochevogo-puzyrya.html

WikiPochki.Ru
Добавить комментарий