Странгурия у женщин: лечение, симптомы и диагностика

Что такое странгурия

Странгурия у женщин: лечение, симптомы и диагностика

Термином «странгурия» называют в медицине любое мочеиспускание, требующее дополнительных усилий человека. Это состояние сопровождается выделением мочи каплями, натуживанием, задержкой до минуты. Хотя нарушен процесс, но моча все-таки изливается. При этом для полости мочевого пузыря не удается добиться полного опорожнения.

Симптом указывает на патологию органов мочевыделения. Для более подробной трактовки требуется обследование и выяснение причины.

Сопутствующая симптоматика

Затрудненное мочеиспускание сопровождается разными необычными проявлениями и ощущениями человека:

  • струя мочи вялая при чувстве переполнения мочевого пузыря;
  • выделения капельные, требующие дополнительного натуживания мышц таза;
  • струя раздваивается или разбрызгивается;
  • до начала мочеиспускания необходим кратковременный период напряжения и ожидания;
  • разовая порция мочи уменьшается;
  • моча какое-то время совсем не выделяется при явных позывах;
  • беспокоят болевые ощущения во время мочеиспускания.

При странгурии приходится длительно находиться в туалете

При появлении подобных симптомов странгурии поставить себе диагноз невозможно. Эти признаки указывают на патологию и требуют обратиться за консультацией к урологу.

Причины возникновения

Основой клинических проявлений странгурии могут быть:

  • механическое препятствие для мочеиспускания в виде сужения уретры, сдавливания увеличенной предстательной железой у мужчин, новообразование в области шейки мочевого пузыря, камни в пузыре или уретре, воспалительный процесс с отечностью тканей;
  • неврологические заболевания, сопровождающиеся нарушенной иннервацией мочевого пузыря, несогласованным актом мочеиспускания, функциональными сужениями уретрального канала при травмах тазовых органов, позвоночника, последствиях инсульта, поражении нервной проводимости;
  • психические нарушения (ипохондрия, истерия) может даже в детском возрасте вызывать внезапное затрудненное мочеиспускание, у взрослых такая странгурия сопутствует хроническому алкоголизму, постоянному употреблению мочегонных средств.

Странгурия у мужчин связана:

  • с острым и хроническим простатитом – часто вызванным перенесенными ранее половыми инфекциями (гонококками, трихомонадами, микоплазмой, хламидиями, уреаплазмой), более типично для мужчин среднего возраста;
  • доброкачественной гиперплазией предстательной железы;
  • раком простаты;
  • повреждениями уретрального канала при травмах, агрессивном сексе;
  • последствиями перенесенной гонорейной инфекции, сифилиса с образованием рубцовых сужений (стриктур);
  • фимозом и парафимозом – встречается у мальчиков;
  • баланопоститом (воспалением головки полового члена и окружающей ткани);
  • воспалением яичек и их придатков;
  • мочекаменной болезнью;
  • раком мочевого пузыря – чаще в пожилом возрасте;
  • инородным телом в уретре;
  • приемом возбуждающих эрекцию препаратов.

При странгурии простатического происхождения проявляются общие симптомы заболевания: недомогание, выделения из уретры, нарушения эрекции. При распаде опухоли, мочекаменной болезни наблюдается гематурия, болевые ощущения.

Странгурия ухудшает качество жизни и работоспособность

Женщины испытывают затруднения при мочеиспускании чаще при:

  • остром и хроническом цистите;
  • воспалении уретры одновременно с влагалищем;
  • мочекаменной болезни с локализацией конкрементов в области мочевого пузыря;
  • неврологических нарушениях при сахарном диабете;
  • у 1/3 женщин провокатором странгурии являются гинекологические болезни.

Опасные осложнения

При отсутствии своевременного лечения возрастает вероятность осложнений в виде:

  • острой задержки мочи;
  • хронического цистита;
  • пиелонефрита;
  • изменений структурного строения мочевого пузыря (дивертикулы стенки), потери тонуса мышцы детрузора;
  • появление камней в почках;
  • задержка мочи станет постоянной и мучительной.

Диагностические мероприятия должны установить природу странгурии. От этого зависит назначение терапии и определение объема помощи пациенту. Основной специалист, который занимается проблемами нарушения мочевыделения – уролог. Но, возможно, понадобятся консультации других врачей: невролога, гинеколога для женщин, психиатра.

В комплекс обследования входят:

Появление жжения в конце мочеиспускания

  • общий анализ мочи – обязателен для каждого пациента, по изменению физико-химических свойств, состава врач предполагает наличие активного воспалительного процесса, образование камней, признаки опухоли (лейкоциты, бактерии, эритроциты, кубический эпителий, соли);
  • при необходимости уточнения возбудителя проводят бактериологическое исследование с посевом мочи на питательные среды, этот анализ укажет, какое противовоспалительное средство оптимально подействует на патогенную флору;
  • мужчинам придется пройти процедуру пальпации предстательной железы;
  • для женщин обязателен осмотр гинеколога с проведением анализов влагалищных выделений, соскоба с шейки матки;
  • УЗИ-исследование почек и предстательной железы врач назначает при подозрении на нарушенную структуру почечной ткани, рост простаты;
  • более специфичные методы выявления опухолевого роста и камней – компьютерная томография, экскреторная томография с использованием контрастных веществ;
  • для визуального осмотра уретры и мочевого пузыря применяется цистоскопия.

Ультразвуковое исследование – один из проводимых методов исследования

Лечение

Неоправданы попытки самостоятельно справиться с затруднениями при мочеиспускании. Действия могут только навредить и окончательно разорвать тонкие связи нервных путей.

Единственная мера, которую следует рассмотреть человеку, – изменить рацион питания.

На 2-3 недели прекратить употребление в пищу острых мясных блюд, жареных и копченых продуктов, кондитерских изделий, крепкого кофе и чая, алкоголя.

В зависимости от выявленной причины врач назначает лечение странгурии. При воспалительных заболеваниях (уретрит, цистит) – необходимы антибиотики, антибактериальные или противовирусные средства (если воспаление вызвано вирусами или бактериями). Лечение инфекций, передаваемых половым путем, проводится по схеме специальными препаратами под контролем анализов.

Для снятия спазма мышц мочевыделительных путей назначаются атропиноподобные препараты. Их выбор достаточно широк: от таблеток до ректальных свечей. Действие не должно негативно сказываться на ритм сердца. Это особенно касается пожилых людей.

Красавка — природный источник атропина, обладает выраженным терапевтическим эффектом

Теплые сидячие ванны, микроклизмы с растительными отварами оказывают местное действие. Применять их следует вечером, курсами. При выявлении стриктур уретры используют искусственный способ расширения и растягивания рубцов с помощью бужирования специальным катетером.

Невролог может назначить средства для восстановления нарушенных связей нервных окончаний мочевого пузыря и спинного мозга, если странгурия появилась после травмы позвоночника. При последствиях инсульта следует проводить общие реабилитационные процедуры, они действуют на весь организм.

Механические препятствия в виде камней или опухоли придется удалять только хирургическим путем.

Если стадия развития аденомы простаты у пациента еще позволяет консервативное лечение, то врач назначает строгую диету, упражнения, медикаменты, тормозящие разрастание железы.

Странгурия, не являясь отдельным заболеванием, требует серьезного подхода к диагностике, поскольку может служить предвестником тяжелой урологической патологии.

Источник: https://sochi-mebel.ru/diagnostika/chto-takoe-stranguriya

Странгурия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Странгурия у женщин: лечение, симптомы и диагностика

Странгурия – это сбой процесса опорожнения мочевого пузыря. При этом человек способен самостоятельно справиться, но существуют определенные проблемы: ему приходится сильно напрягаться, чтобы жидкость прошла по уретре. Сам процесс длится дольше, чем обычно. С подобной проблемой сталкиваются представители обоих полов.

Причины странгурии

Главными факторами, провоцирующими странгурию, считаются:

  • Механические преграды в виде сдавленной простаты, новообразований в мочевом пузыре (в том числе опухоли, конкременты), воспалительные процессы и отечность тканей органа, сужение уретры.
  • Неврологические патологии, которые связаны с нарушениями иннервации органа, несогласованностью акта мочеиспускания, функциональным сужением уретры. Такие проблемы чаще всего появляются из-за травм спины и таза, инсульта.
  • Психические расстройства. В частности, это касается истерии и ипохондрии. Проблема может проявляться даже в детском возрасте. У взрослых странгурия также связана с алкоголизмом в хронической форме, бесконтрольным употреблением мочегонных препаратов.

У женщин обычно странгурия появляется при цистите (острая и хроническая форма), воспалительных процессах в уретре и влагалище, мочекаменном заболевании. Еще одной причиной считаются неврологические нарушения из-за сахарного диабета. Также нужно учитывать и гинекологические патологии.

У мужчин странгурия обычно связана со следующими факторами:

  • Острая либо хроническая форма простатита.
  • Гиперплазия (доброкачественная) предстательной железы.
  • Рак простаты.
  • Повреждения уретры из-за травм.
  • Фимоз и парафимоз.
  • Баланопостит.
  • Воспалительные процессы в яичках.
  • Инородные тела в уретре.
  • Мочекаменное заболевание.
  • Последствия гонореи и сифилиса.
  • Длительное употребление препаратов для повышения эрекции.

Если странгурия вызвана опухолью или наличием камней в мочевом пузыре, то чувствуется боль, появляется кровь в урине. Если проблема имеет простатическую этиологию, то появляются такие общие симптомы: нетипичные выделения из уретры, проблемы с эрекцией, общая слабость.

Симптомы и осложнения

У мужчин и женщин странгурия проявляется одинаково. Позывы в туалет учащаются, а мочеиспускание становится более продолжительным. Больной постоянно ощущает чувство наполненности органа. Урина выходит наружу каплями.

Проявляются такие симптомы:

  • Мочеиспускание вялое, при этом струя направлена вниз отвесно.
  • Жидкость выделяется не полноценной струей, а каплями.
  • Струя раздваивается, либо жидкость разбрызгивается.
  • Моча вовсе не выделяется, хотя чувствуются позывы.
  • Приходится сильно натуживаться, чтобы началось мочеиспускание.

Если игнорировать подобное состояние, то в дальнейшем появятся более серьезные проблемы: задержка мочи (острая форма), конкременты в почках. У пациента могут наблюдаться цистит и пиелонефрит (хронические). Еще одним осложнением являются изменения структурного характера в органах мочевыделительной системы.

Задержка в выведении жидкости со временем будет сопровождаться еще и дискомфортом, а потом сильной болью в нижней части живота. Проблема станет хронической, пока главная причина патологии не будет устранена.

Диагностика странгурии

Прежде чем приступить к лечению странгурии, проводятся диагностические процедуры. Они помогут установить происхождение такой патологии. Специалист, который занимается этим – уролог. Но могут понадобиться консультации и у других врачей: гинеколога (это касается только женщин), невролога, психиатра.

Комплексное обследование предполагает проведение следующих исследований:

  • Анализ мочи. По изменениям физических и химических свойств жидкости врач может определить развитие воспаления, образование конкрементов, наличие опухолей. Доктор обращает внимание на эритроциты, лейкоциты, бактерии, соли, эпителий кубического типа.
  • Бактериологическое исследование с посевом урины на питательной среде. Это требуется для уточнения возбудителя заболевания, если в ходе анализа мочи были обнаружены воспалительные процессы и патогенная микрофлора.
  • УЗИ почек. Проводится, если есть подозрение, что структура тканей органа нарушена.
  • Цистоскопия. Требуется для зрительного осмотра органов мочевыделительной системы.
  • Компьютерная и экскреторная томография. Эти специфические методики применяются для обнаружения камней и опухолей.

Мужчинам отдельно требуется пройти обследование простаты посредством пальпации. Кроме того, необходимо УЗИ предстательной железы, если есть подозрения на увеличение органа, нарушение его структуры.

Женщинам требуется обязательная консультация у гинеколога. Также следует провести анализ выделений из влагалища, соскоба с области шейки матки.

Лечение странгурии

В ходе диагностических процедур врач определяет основные причины странгурии. Проблема с мочеиспусканием исчезнет только после устранения провоцирующих факторов. Кроме того, требуется симптоматическая терапия, чтобы самочувствие пациента не ухудшилось.

Медикаментозное лечение проводится, если проблема обнаружена на ранней стадии.

Назначают такие препараты:

  • Спазмолитики. Они устраняют боль при мочеиспускании.
  • Антибиотики. Подавляют бактериальную инфекцию при простатите, уретрите или цистите.
  • Противовоспалительные средства. Применяют Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
  • Медикаменты для дробления и выведения конкрементов. К примеру, используют Детрол, Толтеродин.

Если странгурия вызвана нервным расстройством, то назначаются психотропные средства. Кроме того, антидепрессанты помогают расслабить стенки мочевого пузыря.

В более тяжелых случаях проводится хирургическая операция. Это касается, к примеру, удаления опухоли. Операция нужна еще при аномалиях в развитии органов, а также для устранения механических преград.

Странгурия является распространенной проблемой у мужчин и женщин. Она характеризуется затрудненным мочеиспусканием. Для ее лечения сначала требуется устранить основные причины. Дополнительно проводится симптоматическая терапия.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/stranguriya-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Основные причины странгурии у женщин, методы лечения

Странгурия у женщин: лечение, симптомы и диагностика

О странгурии говорят, когда человек не может опорожнить мочевой пузырь без дополнительных усилий. Это не отдельно взятое заболевание, а скорее симптом, который сопровождает многие недуги мочеполовой системы, доставляя женщине множество неприятных ощущений. Причины могут быть инфекционными, психологическими, механическими. Генез проблемы и определяет дальнейший план лечения.

Что такое странгурия

Странгурия представляет собой нарушение мочеиспукания, при котором мочевой пузырь до конца не опорожняется, а процесс требует от человека дополнительных усилий. Возможны разные варианты проявления странгурии: выделение мочи по несколько капель, остановка процесса. Странгурией страдают пациенты обоих полов, но причины развития заболевания разные.

Данная проблема может выделяться в отдельное заболевание, а может быть симптомом другой патологии органов мочевыделительной системы. В качестве осложнения развивается мочекаменная болезнь.

Причины и симптомы при затрудненном мочеспускании

Все причины странгурии у женщин можно классифицировать в группы:

  1. Урологические. Среди них различные патологии органов мочевыделительной системы, почек, мочевого пузыря, мочевыделительных путей. Органические заболевания приводят к сужению мочевыводящего канала, ток мочи нарушается.
  2. Неврологические. Происходит после повреждения нервных окончаний, которые отвечают за процесс мочеиспускание. Причиной может быть инсульт, поражение спинного мозга и пр.
  3. Психоэмоциональные. Нарушается механизм опорожнения мочевого пузыря.
  4. Механические. В мочеиспускательных каналах выстраивается препятствие для нормального прохода урины.

Основными причинами странгурии у женщин выступают:

  • осложнение уретрита или цистита;
  • венерические заболевания;
  • заболевания органов половой системы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • гормональные нарушения.

Развитию патологии способствуют вредные привычки, неправильное питание, стрессы, алкоголизм.

Дифференцировать странгурию помогают следующие признаки:

  • необходимость в натуживании при мочеиспускании;
  • выделение мочи по несколько капель;
  • задержка струи;
  • остановка процесса спустя несколько секунд;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • слабость струи при наполненном мочевом пузыре;
  • раздвоение струи, брызги;
  • постепенное уменьшение порции мочи.

В зависимости от причины, которая спровоцировала странгурия, больную может беспокоить боль внизу живота, резкая боль в конце мочеиспускания, иррадиация неприятных ощущений в кишечник.

Рекомендуемое лечение

Без диагностики проводить самолечение опасно, так как устранив симптом, есть риск развития осложнения основного заболевания. Пациент может помочь своему организму, только отказавшись от вредных привычек и изменив рацион питания. На ближайшие несколько недель необходимо отказаться от жареного, соленого, острого, копченого, сладкого, крепкого кофе и алкоголя.

Схема лечение напрямую зависит от диагноза. Например:

  1. При цистите и уретрите назначают антибиотики или противовирусные средства, НПВС.
  2. При выявлении инфекции, передающихся половым путем назначают терапию в зависимости от вида и рода бактерии.
  3. При проблемах неврологического характера, назначаются препараты, которые восстанавливают связи нервных окончаний между спинным мозгом и мочевым пузырем.
  4. После перенесенного инсульта проводится реабилитационная терапия.
  5. При мочекаменной болезни назначаются препараты, растворяющие конкременты.
  6. Крупные камни и новообразования устраняются оперативным методом.

На заметку! Самые популярные противоинфекционные средства: Флуконазол против грибка, Ацикловир против герпеса, Триметоприм, Амоксициллин, Ципрофоксацин и Нитруфурантоин против бактерий.

Комплексное лечение подразумевает прием атропиноподобных препаратов, задача которых снять спазм мышц органов мочевыделительной системы. Препараты выпускаются в форме таблеток и ректальных свечей. Перед назначением врач должен убедиться, что у пациента нет проблем с сердечным ритмом. Врач может назначить мочегонные препараты, чтобы урина не задерживалась в организме.

В тяжелых случаях проводится расширение  мочеиспускательного канала с помощью бужирования катетером.

Для местного лечения рекомендуется принимать сидячие ванны с лечебными травами. Укрепить стенки сосудов и мышцы поможет лечебная физкультура.

Список мочегонных и противовоспалительных растений:

  • шиповник;
  • репчатый лук;
  • корень сельдерея;
  • ландыш;
  • цикорий;
  • корневища кровохлебки лекарственной.

Профилактические действия

Методы профилактики состоят в регулярных профилактических осмотрах, соблюдении личной гигиены и гигиены половой жизни. Любые заболевания мочеполовой системы должны сразу диагностироваться и лечиться.

Женщинам важно не переохлаждаться, носить натуральное нательное белье и не тесную одежду.

Нельзя допускать снижения иммунитета, для этого рекомендуется проводить прогулки на свежем воздухе, правильно сбалансированно питаться, заниматься спортом.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/zhaloby/stranguriya-u-zhenshhin.html

Дизурия

Странгурия у женщин: лечение, симптомы и диагностика

  • Основные проявления различных видов дизурии.
  • Учащенное выделение мочи.
  • Непроизвольное выделение мочи.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Затруднение при мочеиспускании или задержка мочи (отсутствие выделения мочи в течение суток и более).

Нередко дизурия сопровождается дополнительными симптомами.

  • Повышение температуры тела.
  • Зуд и жжение в области промежности.
  • Боли в нижней части живота.
  • Патологические (ненормальные) выделения из половых путей (бели).
  • Выделение мутной мочи, которая может быть с примесью крови.
  • Поллакиурия — учащенное мочеиспускание.
  • Неудержание мочи — бесконтрольное выделение мочи после неожиданно возникающего сильного позыва к мочеиспусканию.
  • Недержание мочи — выделение мочи без позыва (отсутствует чувство переполнения мочевого пузыря), не поддающееся волевому контролю.
  • Странгурия — затрудненное (по каплям) мочеиспускание, сопровождающееся болью.
  • Ишурия — невозможность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Физиологические (временные) причины:
    • стресс, эмоциональное напряжение, испуг и др.;
    • переохлаждение;
    • беременность;
    • опьянение;
    • климакс (комплекс патологических (ненормальных) проявлений, которые наблюдаются у женщины в период угасания репродуктивной (детородной) функции).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, которые обладают свойством мочегонных, — стимулируют выделение мочи или, напротив, приводят к задержке мочи.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной и половой системы (цистит, вульвовагинит и пр.).
  • Опухоли (доброкачественные и злокачественные) половой и мочевыделительной системы, а также близко расположенных органов (кишечника, брюшины, костей таза и др.).
  • Климактерический синдром (комплекс патологических проявлений, которые наблюдаются у женщины в период угасания репродуктивной функции).
  • Пролапс (опущение) половых органов в результате слабости мышц тазового дна (промежности).
  • Мочекаменная болезнь (образование камней в органах мочевыделительной системы).
  • Эндометриоз (заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) разрастается за пределами ее внутреннего слоя и подвергается ежемесячным циклическим изменениям, формируя эндометриоидные кисты (очаги) — полости, заполненные жидким содержимым ) половых органов.
  • Пороки развития и приобретенные во время жизни (посттравматические, послеоперационные  и др.) дефекты мочеполовой системы (неправильное расположение органов, недоразвитие мочевого пузыря, свищи (гнойные ходы), рубцы и т. д.).
  • Заболевания нервной системы, приводящие к нарушению акта мочеиспускания.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились проблемы с мочеиспусканием, в чем они выражаются, с чем связаны, сопровождаются ли другими жалобами и т. д.).
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, травмы, операции, инфекции, передающиеся половым путем, беременности, травматичные роды и т. д.).
  • Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным  (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет, правильно ли развиты половые органы, каковы размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
  • Общий (физикальный) осмотр для выявления или исключения возможных причин дизурии (измерение роста, веса, типа телосложения, прослушивание тонов сердца, дыхания, измерение артериального давления, пульса, частоты дыхательных движений, температуры тела, осмотр кожных покровов, прощупывание лимфатических узлов, осмотр и прощупывание живота и др.)
  • Общий анализ мочи для выявления возможных признаков заболеваний мочевыделительной системы.
  • Посев мочи на флору — исследование мочи в лаборатории для выявления роста бактерий, возможных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
  • Микроскопия гинекологического мазка для выявления возможных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса.
  • Бактериологический посев отделяемого половых путей на специальные среды для выявления роста бактерий, возможных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса в половой системе.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочевыделительной и половой системы для обнаружения возможной патологии.
  • Цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря, которое заключается во введении в полость мочевого пузыря эндоскопа (длинной тонкой трубки с камерой на конце). С помощью эндоскопа удается получить изображение мочевого пузыря и происходящие в нем изменения.
  • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) необходимо для наблюдения за работой мочевого пузыря, сфинктеров (мышечных жомов) мочевых путей и актом мочеиспускания в процессе диагностики причины и вида дизурии. Информацию получают с помощью специальных датчиков, которые крепят на кожу промежности.
  • Консультация уролога, невролога.

Лечение дизурии зависит от ее формы и причины возникновения.

Возможны следующие виды консервативного лечения:

  • упражнения для укрепления мышц промежности;
  • тренировка мочевого пузыря, установление привычного ритма мочеиспускания (мочиться в определенные часы);
  • вспомогательные устройства для удержания мочеполовых органов в малом тазу (при их выпадении) или съемные обтураторы уретры (устройства, выполняющие функцию мышечных жомов – сфинктеров), которые препятствуют выделению мочи);
  • электростимуляция мышц промежности для их укрепления и восстановления функции;
  • прием препаратов, расслабляющих мочевой пузырь;
  • заместительная гормональная терапия женскими половыми гормонами, если недержание мочи развивается у женщин в связи с климаксом (угасание половой функции, снижение выработки женских половых гормонов);
  • прием антибактериальных, противовирусных и противогрибковых препаратов, если дизурия вызвана инфекцией;
  • прием лекарственных препаратов, влияющих на нервную регуляцию работы мочевого пузыря;
  • успокаивающая лекарственная терапия, психотерапия, если дизурия вызвана стрессами, нервными переживаниями.

Хирургическое лечение:

  • петлевые, слинговые операции — создание искусственного сфинктера (жом, клапан) мочеиспускательного канала из собственных тканей или синтетических материалов;
  • периуретральные инъекции — введение в ткани веществ (коллаген, тефлон, жировая ткань и др.), увеличивающих их объем, что облегчает закрытие сфинктера (жом, клапан) мочеиспускательного канала;
  • операции по фиксации мочевого пузыря при его неправильном положении;
  • пластические операции по коррекции врожденных пороков развития мочеполовой системы;
  • операции по удалению опухолей, которые могут являться причиной дизурии.
  • Раздражение и потертости кожи промежности.
  • Значительное снижение качества жизни больных.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, вульвовагинит и пр.).
  • Задержка мочи, приводящая к повышению в крови токсичных (отравляющих) продуктов жизнедеятельности и смерти.
  • Контроль массы тела.
  • Отказ от подъема тяжестей.
  • Своевременное лечение инфекционно-воспалительных, опухолевых и других заболеваний мочеполовой системы.
  • Прием медицинских препаратов строго по назначению врача.
  • Активный образ жизни, физическая культура (плавание, езда на велосипеде, ходьба).
  • Упражнения для укрепления мышц промежности (упражнения Кегеля).
  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/dizuriya

Странгурия у женщин: причины, симптомы, лечение

Странгурия у женщин: лечение, симптомы и диагностика

Странгурия – это разновидность дизурии (нарушение мочеиспускания). При данной патологии пациент может мочиться самостоятельно, но выход мочи затруднен.

Больному приходится прилагать усилия для того, чтобы помочиться, процесс затянут во времени, моча выводится с перерывами и часто не до конца. Поход в туалет становится мучительным мероприятием, которое может сопровождаться болью.

Почему возникают такие нарушения в работе мочевыделительной системы и что с этим делать?

В силу разного строения мочеполовой системы причины странгурии могут отличаться у мужчин и женщин. Однако лечится данная патология одним специалистом-урологом, к которому необходимо обращаться при первых признаках нарушения вывода мочи. Затягивание с лечением грозит серьезными осложнениями со стороны почек и мочевого пузыря.

Клиническая картина

Заподозрить у себя развитие трудностей с мочеиспусканием можно, если поход «по-маленькому» претерпел изменения. Обращаться к врачу следует при любых болевых ощущениях, которые сопровождают мочеиспускание.

Это может быть:

  • боль внизу живота;
  • боль в конце мочеиспускания, которая оттает в кишечник;
  • жжение и боль в уретре.

Странгурия выражается как:

  • вялая струя мочи, у мужчин «без напора»;
  • струя прерывистая или раздвоенная;
  • задержка с началом процесса, когда прилагаются физические усилия для «вызова» струи;
  • опорожнение мочевого пузыря в два приема, с перерывом в середине процесса.

Трудности с мочевыведением приводят к ряду осложнений и развитию патологических процессов в мочевом пузыре, почках. Моча, которая не выводится вовремя, застаивается, растягивает и деформирует мочевой пузырь, способствует образованию песка и камней. Дальнейшее развитие патологии грозит воспалительными заболеваниями почек, развитием почечной недостаточности.

Причины

Затрудненное мочеиспускание возникает как симптом воспалительных, онкологических или иных заболеваний мочеполовой сферы или общих заболеваний организма.

Все причины можно условно разделить на:

  • Урологические – в результате органического заболевания развивается сужение (стриктура) мочевыводящего канала
  • Механические – препятствие для мочеиспускания в виде камней или инородного тела в уретре, в шейке мочевого пузыря
  • Неврологические – странгурия, как результат неврологической патологии. В результате инсульта, повреждения спинного мозга повреждаются нервные окончания, отвечающие за мочеиспускание
  • Психоэмоциональные – в результате нервной реакции организма происходит разлад нормального механизма освобождения мочевого пузыря

Причины женской патологии

Женская странгурия в 90% случаев развивается как симптом или осложнение уретрита или цистита – воспалительных процессов в уретре или мочевом пузыре. Гораздо реже причиной странгурии у женщин бывают заболевания половых органов.

Основные причины развития затрудненного мочеиспускания у женщин:

  • Уретрит, цистит. Воспалительные заболевания уретры или мочевого пузыря у женщин возникают на фоне падения общего иммунитета при переохлаждении, общем заболевании, недостаточной гигиене половых органов, во время беременности. Здесь возбудителем болезни являются «внутренние» условно патогенные возбудители бактерии, вирусы, грибы, которые подавляются иммунной системой у здоровых женщин;
  • Мочеполовые инфекции, как результат внешнего заражения при половом контакте. Возбудителями могут быть хламидии, гонококки, трихомонады;
  • Сужение мочеиспускательного канала при хронически протекающих воспалительных заболеваниях уретры или шейки мочевого пузыря;
  • Заболевания репродуктивных органов – хронические эндометриозы, фибромы, миомы, сдавление маткой мочевого пузыря, хроническое перераздражение мочевого пузыря в результате отклонения положения матки вперед;
  • Онкологические патологии мочеполовой сферы;
  • Доброкачественные опухоли мочеполовых органов;
  • Гормональные патологии при нарушении работы щитовидной железы, сахарном диабете, в климактерическом и постклимактерическом периоде;
  • Механическая закупорка уретры слизью, сгустками крови, песком или мелкими камнями;
  • Неврологические патологии;
  • Психоэмоциональные стрессы.

Факторы, способствующие развитию затруднений с мочевыведением у женщин:

  • Игнорирование патологических симптомов со стороны мочеполовой системы или кишечника;
  • Хронические заболевания почек;
  • Гормональные болезни;
  • Бесконтрольный прием медицинских препаратов, особенно мочегонных средств и «таблеток для похудения»;
  • Оперативное вмешательство, в том числе проведение диагностических манипуляций;
  • Недостаточное питание;
  • Алкоголизм;
  • Неблагоприятные условия жизни, работы;
  • Хронический стресс.

Мужские причины

Странгурия у мужчин в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне заболевания простаты. Физиологическое расположение этого мужского органа таково, что малейшие изменения в нем ведут к сдавлению уретры, вплоть до полного ее перекрытия.

Предстательная железа располагается прямо под мочевым пузырем и своим телом фактически «обнимает» уретру. К ее структурным изменениям и увеличению ее размера (а значит сдавлению мочевыводящего канала) приводят:

  • Простатит – воспаление тканей простаты, которое возникает вследствие инфицирования или застойных явлений. Трудности в мочеиспускании характерны как для острого простатита, так и для вялотекущего, хронического. При воспалении предстательная железа увеличивается в размере, отекает и передавливает уретру. Заболевание может настигнуть половозрелого мужчину в любом возрасте.
  • Аденома простаты – доброкачественное разрастание тканей железы, которое иногда достигает значительных размеров. Заболевание характерно для мужчин солидного возраста
  • Рак простаты – онкопатология предстательной железы в начальной стадии развивается без специфических симптомов. Странгурия здесь свидетельствует о прогрессирующем или агрессивном раке. Онкологическая опухоль простаты развивается чаще в зрелом возрасте.

Частые воспалительные заболевания уретры у мужчин объясняются особенностями физиологии строения уретры – она значительно длиннее, чем у женщин и служит не только для выведения мочи, но и для эякуляции. Тесная связь мочевой системы и половых органов обуславливает «склонность» мужского организма к частым инфекциям мочеполовой сферы.

Странгурия у мужчин развивается при:

  • воспалении яичек и их придатков;
  • воспалении крайней плоти при недостаточной гигиене или травмировании;
  • половых инфекциях – сифилисе, гонореи, кандидозе;
  • воспалении уретры;
  • травмировании мочевыводящего канала при введении катетера, иных медицинских манипуляций;
  • камней или песка, которые попадают в уретру из мочевого пузыря.

Обратите внимание! Затрудненное мочеиспускание мужчины склонны оправдывать возрастными изменениями организма. Это так. Но это не физиологическая особенность зрелого организма — это симптом серьезных болезней, которые развиваются во второй половине жизни мужчины. Обращение к врачу обязательно!

Лечение

Лечение странгурии заключается в устранении причины ее появления. Самостоятельно справиться с патологическим мочеиспусканием практически невозможно – здесь обязательно всестороннее обследование. После выяснения причины трудностей с мочеиспусканием назначается лечение.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при устранении механических преград для свободного оттока мочи. Это операции по извлечению камней, удалению опухолей или аденомы.

При уретрите лечение заключается в медикаментозном снятии воспалительного процесса и адекватном воздействии на возбудителя инфекции. Антибиотики, противовирусные препараты, противогрибковые средства врач назначает после выявления возбудителя.

Неврологические патологии потребуют лечения у невролога. Здесь лечение проводится комплексное, которое воздействует не только на мочеполовую сферу, но и на весь организм. Для снятия нервного спазма мышц мочевыводящих органов при психоэмоциональном стрессе назначают расслабляющие ванны, свечи с атропиноподобным действием.

Гормональные нарушения корректируются подбором соответствующих препаратов, под строгим контролем врача. В динамике пациент сдает анализы и проходит повторные обследования.

(8 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nefrol.ru/diagnostika/stranguriya.html

WikiPochki.Ru
Добавить комментарий