Симптомы цистита у детей: признаки у девочек и мальчиков

Цистит у детей

Симптомы цистита у детей: признаки у девочек и мальчиков

Цистит у детей – это мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка.

Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите – цистоскопии.

В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет).

Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр.

Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Цистит у детей

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции. Возбудителями инфекционного цистита выступают следующие уропатогены:

  1. Бактерии. Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.
  2. Вирусы. Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.
  3. Специфическая флора. У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Факторами риска развития неинфекцинного цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.), аллергические заболевания.

Предрасполагающие факторы

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при:

Определенная роль в этиопатогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены. Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют:

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи.

Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о.

, анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

  1. По течению. У детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.
  2. По форме. Различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).
  3. С учетом распространенности. По локализации воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием уретрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, парацистита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут.

Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний.

Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет.

При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».

При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи на флору;
  • определение pH мочи;
  • проведение двухстаканной пробы.

Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией.

Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С).

При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр.

Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков.

Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/cystitis

Цистит у мальчиков: симптомы и лечение (3, 5, 9 лет)

Симптомы цистита у детей: признаки у девочек и мальчиков

Воспалительный процесс стенок мочевого пузыря называется циститом. Патологии подвержены люди разных возрастов, мужчины и женщины. Заболевание не обходит стороной и маленьких детей. Цистит у мальчиков в 3-9 лет возникает в 5-6 раз реже, чем у девочек.

Но эти границы стираются у малышей до 1 года в силу особенностей анатомического строения. У младенцев мочеполовая система проходит стадию активного развития и уретра мальчиков и девочек имеет примерно одинаковую длину.

Трудности диагностики состоят в том, что дети до 3 лет не могут выразить болезненные ощущения вербально, и о развитии у них цистита родителям приходится догадываться по ряду признаков, сопровождающих заболевание.

Причины

У маленьких детей воспаление начинается с участка крайней плоти и нижних отделов уретры, которое развивается по восходящему пути. Реже отмечаются случаи, когда цистит бывает спровоцирован тяжелыми состояниями: пиелонефритом, врожденными аномалиями развития почек, недоразвитием органов мочеполовой системы. К воспалительному процессу мочевого пузыря приводят:

  • несоблюдение норм личной гигиены (после дефекации и мочеиспускания остатки кала и мочи на коже создают идеальную питательную среду для патогенных микроорганизмов);
  • переохлаждение организма (начиная с 5 лет, дети много времени проводят на улице, участвуя в активных играх, прыгая по лужам, бегая с мячом);
  • антибиотики – лекарства, которые назначаются при инфекционных болезнях и вызывают нарушение баланса полезной микрофлоры в кишечнике;
  • патологии строения половых органов;
  • ослабленный иммунитет (цистит у мальчиков вызывается кишечной и синегнойной палочкой, стафилококками, стрептококками, грибками Кандида, развитие которых защитные силы организма сдержать не могут);
  • заражение гельминтами (беспрепятственное размножение паразитов ведет к скоплению в организме ребенка продуктов их жизнедеятельности и последующей общей интоксикации);
  • инфекционные болезни (вирусы и патогенные микроорганизмы попадают в кровь и вместе с ней разносятся к органам);
  • сильные стрессы (детский цистит в 3 года и старше может быть вызван эмоциональной встряской, при которой ребенок испытывает нервное перенапряжение, проявляющееся в отсутствии аппетита, физической слабости, испуге, депрессии);
  • венерические болезни, передающиеся плоду еще в утробе матери (лечение цистита у мальчиков протекает тяжело и долго, если женщина была заражена во время беременности гонококками, хламидиями, трихомонадами, бледной трепонемой).

Заболевание у детей проявляется чаще в острой форме, при которой признаки носят ярко выраженный характер и не могут быть не замечены взрослыми. Важно вовремя отреагировать на симптомы цистита у мальчиков и записаться на прием к педиатру, который по результатам проведенных обследований направляет больных детей к урологу.

Симптомы

У детей в разные возрастные периоды признаки цистита проявляются через определенные реакции организма:

  • Ребенок до 3 лет чувствует боль при мочеиспускании, чаще ходит в туалет, плачет, отказывается от активных игр. Температура тела повышается до 37-38 С. Объем мочи в горшке – в 3-4 раза меньше обычного. Она может иметь более темный цвет, содержать примеси в виде гноя или осадков мочевой кислоты. Лечение ребенка, как правило, начинается позже необходимого срока, потому что взрослые связывают недомогание с неправильным питанием или с инфекционными болезнями и искренне недоумевают, почему признаки болезни не исчезают.
  • Дети в 3-5 лет испытывают жгучие, резкие боли при полном мочевом пузыре и после мочеиспускания. В этом возрасте малыши пытаются выразить свое плохое самочувствие, держа руки на нижней части живота. При попытке сходить в туалет на лице ребенка появляется болезненная гримаса. Он тужится, но при этом мочи выделяется очень мало. Недержание мочи наблюдается не только в ночное, но и в дневное время. Вызвано оно вовсе не энурезом, как думают взрослые. Застой мочи вызывает активное размножение болезнетворных бактерий, что может приводить к тяжелым осложнениям.
  • Если малыши в 1 год сообщают о своем состоянии через плач и беспокойное поведение, то дети 5-9 лет могут объяснить родителям, что болит низ живота, и болезненные ощущения усиливаются при опорожнении мочевого пузыря. Недержание наблюдается реже, чем в младшем возрасте, потому что ребенок волевым усилием пытается задержать мочеиспускание и бежит в туалет. Но во время ночного отдыха выделение мочи по-прежнему происходит непроизвольно. Родителям следует внимательно опросить ребенка о характере испытываемых ощущений и немедленно обратиться в больницу.

Основными признаками, указывающими на развитие цистита у детей, являются:

  • болезненные постоянные или периодические спазмы в нижней области живота;
  • повышение температуры при острой форме болезни;
  • уменьшение количества выделяемой жидкости;
  • изменение цвета и консистенции мочи;
  • частые позывы в туалет;
  • общая физическая слабость, угнетенное состояние.

Симптомы и лечение цистита протекают длительно и могут сопровождаться осложнениями, если очевидные признаки заболевания были проигнорированы взрослыми, и обращение к врачу произошло во время тяжелой, запущенной стадии.

В это время у ребенка может быть диагностирован фимоз, гематурия, интерстициальный цистит (поражение мышечного слоя мочевого пузыря, приводящее к его сморщиванию и дальнейшей дисфункции).

Маленького пациента приходится лечить сильными препаратами, остаточные продукты которых оказывают негативное влияние на детский организм.

Терапия

Лечение включает диетотерапию, употребление достаточного количества жидкости, соблюдение режима сна и отдыха, прием витаминных комплексов, физиопроцедуры. При осложненных формах болезни применяются медикаментозные препараты.

Общие рекомендации

Ребенок, у которого диагностика и лечение заболевания проходили своевременно, имеет все шансы на успешное выздоровление. Родители должны неукоснительно соблюдать следующие требования врача:

  1. Обильное питье, включающее соки, морсы, слабо заваренный чай, мочегонные отвары (рекомендуются с 9-10 лет, не раньше), чистую питьевую воду – не менее 2 л в сутки. Жидкость омывает слизистые внутренних органов, захватывая часть болезнетворных микроорганизмов с собой.
  2. Использование сухого тепла (холщовые мешки с нагретой солью и песком), пластиковых бутылок и грелок с теплой водой (заматываются полотенцем или куском ткани во избежание ожога нежной кожи). Они прикладываются к нижней части живота на 10-15 минут 2-3 раза в день.
  3. Исключение из пищевого рациона тяжелых, калорийных продуктов (насыщенных животными жирами, мучных, соленых, жареных, острых, копченых). Ребенок должен употреблять фрукты и овощи, каши, кисломолочные продукты, ягоды, нежирные сорта мяса или рыбы.

Этих мер бывает достаточно, чтобы снизить выраженность симптомов. Но при осложненных формах болезни появляется необходимость в использовании лекарственных препаратов, которые дают ощутимый эффект уже после первого применения.

Медикаментозная терапия

При бактериальной форме цистита применяются лекарства: средства цефлоспоринового ряда, Амоксиклав, Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин.

Чем сильнее фармакологическое действие препарата, тем он быстрее нарушает баланс полезной микрофлоры кишечника, что влечет расстройства пищеварения, диарею, дисбактериоз.

Для восстановления естественного бактериального фона назначаются: Бифидумбактерин, Аципол, Линекс. Для снижения температуры тела используются Парацетамол, Ибупрофен, Панадол.

Детям старше 9-10 лет прописывается прием отваров и настоек из аптечной ромашки, толокнянки, календулы, брусничного лица. Пациентам помладше они не рекомендуются из-за возможной аллергической реакции на компоненты указанных средств. Вместо этого малышам может быть назначено применение Цистона и Канефрона.

Взрослые люди обладают аналитическим мышлением, позволяющим им заподозрить неладное при возникновении тревожных симптомов у малышей. Дети такими способностями не обладают. Состояние их здоровья напрямую зависит от решений родителей.

Любящие, внимательные мамы и папы замечают признаки цистита у ребенка на ранних стадиях развития болезни и предпринимают все возможные шаги по решению проблемы.

Остается надеяться, что ни один ребенок не будет обделен заботой и лаской близких людей.

Итог

Наиболее распространенными причинами цистита у мальчиков являются несоблюдение норм личной гигиены, переохлаждение и врожденные особенности развития. Родителям нужно следить за чистотой половых органов и ануса ребенка, одевать его по погоде и регулярно проходить медицинские обследования при обнаружении аномалий строения органов таза.

Тревожными симптомами являются изменение оттенка и консистенции мочи, резкое сокращение ее количества, жалобы на боль при мочеиспускании. Из всех вариантов лечения лучше выбирать самый щадящий, пусть он и не дает мгновенных результатов. Сильнодействующие лекарства имеют целый ряд побочных эффектов, и детский организм тяжело переносит это испытание.

Иногда даже изменения в питании, правильная организация режима сна и отдыха, обильное питье дают заметное облегчение при лечении цистита. Силы взрослых должны быть направлены на стимуляцию процессов самовосстановления, обеспечения организма ребенка ценными микроэлементами и витаминами. При тяжелых формах болезни медпрепараты используются строго с назначения лечащего врача.

Основная суть

  1. Мальчики и девочки в раннем возрасте болеют циститом одинаково часто, но статистика меняется, когда детям минует 5-6 лет. Мужская уретра длиннее, чем женская, поэтому инфекция редко проникает в мочевой пузырь по восходящему пути. Но если это случилось, меры со стороны родителей должны быть приняты незамедлительно.
  2. Детям сложно объяснить родителям, что с их здоровьем что-то не так. Взрослые не могут пропустить мимо глаз и ушей то, что ребенок становится вялым, безынициативным, равнодушным к любимым развлечениям. При посещении туалета у него возникает боль в животе – мальчик плачет и указывает руками на живот. Обнаружив такие признаки, родители должны обязательно обратиться к педиатру и урологу.
  3. Лечение должно быть комплексным. Оно включает не только применение лекарственных средств, но и организацию режима сна и отдыха, контроль за питанием. Положительные эмоции в жизни ребенка в этот период играют немаловажную роль.

Источник: https://domurolog.ru/muzhcini/cistit-u-malchikov.html

Признаки цистита у ребенка

Симптомы цистита у детей: признаки у девочек и мальчиков

Практически треть всех детей (25-30%), достигших совершеннолетия, переносит острый цистит в раннем, дошкольном или школьном возрасте, причем большинство пациентов – женского пола. Это связано как с анатомическими особенностями мочевыделительной системы у девочек и мальчиков, так и с уровнем иммунитета, с наличием целого комплекса предрасполагающих к заболеванию факторов.

Самая часто диагностируемая форма воспаления мочевого пузыря в детском возрасте – это острый неспецифический бактериальный цистит, развившийся под воздействием патогенной микрофлоры. При этом он называется первичным, если у ребенка нет анатомических препятствий для оттока мочи, и вторичным, если выведение урины затруднено.

Но эти характеристики заболевания выясняются позже, когда уже проявилась его клиническая картина, и маленький пациент начал обследоваться. В самом же начале симптомы цистита у детей при обеих формах болезни одинаковы, а термин «острый» означает яркую и бурную манифестацию патологии.

Различия в проявлениях острого инфекционного цистита могут быть обусловлены лишь возрастом маленького пациента, особенностями его организма и способностью выразить свои жалобы.

Учитывать это необходимо, так как умение родителей как можно раньше распознать цистит по характерным симптомам обеспечит своевременное начало его лечения.

Цистит нужно уметь распознать и у маленьких, и у более старших детей

Признаки цистита у детей раннего возраста

В этом возрастном периоде необходимо выделить совсем маленьких пациентов, до годика, и более старших, когда они еще не умеют рассказать, но уже способны локализовать боль. У грудничков острый цистит диагностируется редко, но все же возможен.

Заподозрить у малыша именно цистит достаточно трудно, так как ребенок может выразить свое болезненное состояние только изменением поведения. Появление дискомфорта или боли в животике ребенок выражает капризностью, плачем, беспокойством.

Нарушение мочеиспусканий, учитывая постоянное использование памперсов у малышей, также трудно зафиксировать.

Кроме того, особенности слизистой оболочки мочевых путей у детей до года таковы, что воспалительные явления быстро распространяются по всем отделам, и острый цистит может дополниться пиелонефритом или уретритом.

Фурамаг при цистите взрослым и отзывы о нем

Чтобы не произошло развития осложнений, родители грудничка должны обязательно вызвать педиатра на дом, если появились предполагаемые признаки цистита у ребенка:

  • он стал капризным и раздражительным, беспокойным и слишком плаксивым;
  • изменилась моча, ее стало больше или меньше, а цвет стал темно-желтым;
  • ухудшился аппетит, появилась вялость, температура повысилась примерно до 38 градусов (эти признаки интоксикации возможны, но не обязательны).

Изменение свойств мочи вероятнее заметить, если малыш уже уверенно сидит (после 6 месяцев) и родители стали приучать его к горшку. В этом возрастном периоде ребенок еще не скажет, что у него болит животик, но по плачу во время мочеиспускания в горшок уже можно понять, в чем дело. Изучение количества и цвета мочи также помогут предположить острый цистит или уретрит у малыша.

Постоянная плаксивость малыша должна насторожить родителей

Симптомы цистита у детей старше годовалого возраста такие же, но ребенок уже может помочь в диагностике.

Он уже способен локализовать болезненные ощущения и, не умея выразить словами, может показать ручкой на нижнюю область животика.

Некоторые детки почти постоянно держат руку на животе, показывая этим локализацию боли и дискомфорта. Сохраняется беспокойство и раздражительность малыша, а плаксивость может доходить до плача во время мочеиспусканий.

В этом возрасте родители уже могут четко зафиксировать изменение частоты актов выведения урины. Их учащение или урежение являются признаками неблагополучия в мочевыделительной системе. Раздражительность, капризность, плаксивость ребенка могут одновременно стать и проявлениями синдрома интоксикации. К ним добавляется и лихорадка, а также ухудшение аппетита и отказ от еды.

Повышение температуры тела означает развитие интоксикационного синдрома у малыша

Диагностика заболевания у детей, которые уже способны четко локализовать болевой синдром, описать его характеристики и предъявить доктору комплекс жалоб, уже не так затруднительна, как у маленьких пациентов.

В старшем детском возрасте усиливается влияние внешних неблагоприятных факторов и возможность появления сопутствующих патологий, поэтому частота острого цистита возрастает, причем преимущественно у девочек.

Клинические проявления развиваются внезапно, часто на фоне полного здоровья и в большинстве случаев после переохлаждения ребенка. Симптомокомплекс острого цистита в этом возрасте включает в себя следующие признаки, по которым определить патологию можно достаточно быстро:

Появление мутной мочи – неблагоприятный признак

  • возникновение частых позывов к мочеиспусканию, до 2-4 раз за 1 час, или каждые 10-20 минут;
  • позывы становятся болезненными и объясняются спазмами мышечной стенки мочевого пузыря;
  • появление боли над лобком, которая усиливается при наполнении мочевого пузыря;
  • боль может иррадиировать (распространяться) в верхние области брюшной полости и имитировать другие патологии, а также в зону промежности, что иногда требует проведения дифференциальной диагностики с острым парапроктитом;
  • появление симптома странгурии, или резкой боли в основании мочевого пузыря на последних секундах мочеиспускания;
  • у некоторых детей развивается недержание мочи;
  • моча становится мутной, более темной, в редких случаях из-за развития геморрагической формы острого цистита в ней появляется примесь крови, вплоть до розово-красной окраски урины;
  • возможность интоксикационного синдрома, в отличие от малышей, более вероятна, причем температура может от субфебрильных значений повыситься до фебрильных цифр (более 38 градусов);
  • у некоторых пациентов отмечается появление рефлекторной задержки мочи, что объясняется нарушением нервной регуляции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а также спазмом уретрального сфинктера.

Все эти нарушения со стороны мочевыделительной системы врач определяет, выслушав жалобы ребенка и его родителей. Затем он приступает к общему осмотру пациента, во время которого уточняется наличие интоксикационного синдрома (измерение температуры тела), возможных отеков или пастозности (рыхлости и водянистости кожных покровов), цвета кожи и видимых слизистых оболочек.

Пальпацией (прощупыванием) групп лимфатических узлов уточняется их состояние; особое внимание уделяется изучению паховой области. Если лимфоузлы этой зоны несколько увеличены и болезненны, то данный признак свидетельствует о наличии патологического процесса в малом тазу и косвенно – об остром цистите.

При пальпации брюшной полости доктор определяет локализацию боли. Если ребенок реагирует соответствующим образом на прощупывание надлобковой зоны, особенно если мочевой пузырь наполнен, то наличие острого цистита подтверждается.

Врач во время осмотра исследует и другие внутренние органы брюшной полости, особенно забрюшинное пространство (поясничная область), где располагаются почки.

Ведь развитие острого цистита у детей может сопровождаться и почечной патологией.

При пальпации животика врач изучает состояние внутренних органов, в том числе и мочевого пузыря

Лабораторная и инструментальная диагностика цистита у детей

Перед назначением соответствующей терапии лечащий врач должен поставить окончательный диагноз. Уточнение острого цистита обязательно требует проведения лабораторных тестов и, в ряде случаев, инструментального обследования.

Только после проведения всех диагностических мероприятий можно точно установить форму воспалительного процесса в мочевом пузыре, его тяжесть, вероятные осложнения и сопутствующие заболевания.

От этого напрямую зависит лечебная тактика.

Лабораторные анализы включают в себя клиническое исследование крови и мочи. При остром цистите в крови маленького пациента не найти специфических признаков именно этого заболевания.

Но всегда определяются доказательства косвенные, а именно признаки воспалительного процесса в организме.

К ним относятся увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), появление молодых форм этих клеток (для замены погибших лейкоцитов при воспалении), резкое повышение СОЭ.

Более информативен и полезен для диагностики цистита анализ мочи. Чтобы полученные данные были точными, необходимо правильно произвести забор урины. В детской практике, особенно у очень маленьких детей, это бывает трудно сделать. Родителям следует постараться собрать не всю мочу, а только среднюю порцию, изучение которой предоставит наиболее правильную информацию.

При цистите рост числа лейкоцитов констатируется как в крови, так и в моче ребенка

При исследовании урины измеряется объем порции, оценивается цвет и прозрачность, наличие слизи, взвесей и примесей, кислотность. Далее лаборант осуществляет микроскопическое исследование, в ходе которого определяется клеточный состав образца. Применяется метод подсчитывания числа клеток в полях зрения.

При отсутствии цистита в каждом поле зрения насчитывается 1-2 лейкоцита, 1-2 эпителиальные клетки, бактерий и эритроцитов нет. При наличии воспаления в мочевом пузыре количество лейкоцитов буквально «зашкаливает»: от 20-30 штук до сплошь покрывающих поле зрения. Также наблюдается большое содержание эпителия и бактерий, возможны эритроциты.

Степень бактериурии выше при хронической форме цистита, чем при острой.

Определить вид бактериальных возбудителей можно как исследованием под микроскопом, так и методом микробиологическим, то есть посевом на питательные среды.

Также в практику постепенно внедряется использование тест-полосок, с помощью которых можно быстро уточнить наличие в моче белка, крови, лейкоцитов. Применяется и скрининговый способ определения в урине нитритов, что напрямую свидетельствует о большом содержании бактерий.

Эти методы необходимы не только для быстрой диагностики цистита у детей, но и для динамичного контроля эффективности лечения.

Специальные тестовые полоски намного ускоряют исследование мочи

Из инструментальных диагностических способов в детском возрасте наиболее предпочтительно ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Его абсолютная безопасность для здоровья малыша, безболезненность и неинвазивность позволяют применять УЗИ не только для диагностики, но и в процессе терапии цистита.

В каждом индивидуальном случае выбирается один из способов:

  • трансабдоминальное УЗИ (через переднюю стенку живота, самое распространенное);
  • трансректальное (через прямую кишку);
  • трансуретральное (через мочеиспускательный канал).

Сканирование осуществляется при наполненном мочевом пузыре, чтобы как можно точнее определить его форму и толщину стенок. УЗИ-признаками цистита у детей считаются неравномерное утолщение стенок мочевого пузыря, изменение их контуров и снижение нормальной эхогенности тканей.

УЗИ-диагностика цистита является самым доступным способом

Другие диагностические методы, а именно рентгеноскопия, рентгенография и эндоскопия (цистоскопия), в детском возрасте проводятся очень редко, по строгим показаниям.

Они бывают необходимы, если осуществляется дифференциальная диагностика цистита с патологией других отделов мочевыделительного тракта (пиелонефрит, врожденные аномалии), с аппендицитом, парапроктитом, новообразованием мочевого пузыря.

Для своевременной диагностики детского цистита важны все способы. Но все-таки знание основных симптомов заболевания и умение их распознать находятся на первом месте.

Источник: https://sochi-mebel.ru/diagnostika/priznaki-cistita-rebenka

Симптомы цистита у детей: признаки у девочек и мальчиков

Симптомы цистита у детей: признаки у девочек и мальчиков

Нет такого ребенка, который хотя бы раз в жизни не заболел циститом. Для некоторых это весьма неприятное заболевание является частым гостем. Мучительные боли при мочеиспускании доставляют малышам огромные страдания. Но избавить детей от этого помогут советы доктора Евгения Комаровского, популярного детского врача и автора книг о детском здоровье.

О заболевании

Цистит — это воспаление слизистой и околослизистой оболочки мочевого пузыря, иногда распространяющееся и на по мочевыводящие пути. Чаще всего в начале воспалительного процесса «повинны» кишечные бактерии.

По медицинской статистике, цистит в 5-6 раз чаще случается у девочек, чем у мальчиков.

Это связано с физиологическими особенностями строения мочевого канала: у девочек он короче, поэтому бактерии успевают пройти путь до мочевого пузыря гораздо эффективнее и с меньшими потерями.

Цистит у детей бывает острым и хроническим.

Хроническим он становится, если в острой стадии ребенку не было оказано правильное лечение. Пропустить и не заметить цистит сложно — ребенок обязательно сообщит о своих неприятных ощущениях.

Трудности с диагностикой есть только у грудных малышей.

Они болеют циститом не меньше старших детей, но сказать ничего не могут, а постоянный плач мамы будут списывать на что угодно: на зубки, которые режутся, на младенческие колики, на голод, холод или жару, на плохое настроение младенца и на его капризный характер. Между тем истинная причина такого поведения останется неизвестной, и острый цистит довольно быстро перерастет в хронический.

Лечение

Лечить цистит нужно обязательно, считает Евгений Комаровский. Попытки подождать, пока все пройдет – плохая тактика. Еще хуже начинать лечить воспаление мочевого пузыря с помощью народных средств. Самолечение в данном случае неуместно.

При первых признаках цистита Комаровский советует обратиться к врачу, который попросит сдать мочу на анализ.

Бактериальный посев позволит понять, какой именно микроб или грибок вызвал поражение мочевого пузыря. После этого врач назначит нужные антибиотики, эффективные именно против этого конкретного возбудителя.

Вероятно будут прописаны и мочегонные препараты, поскольку чем чаще ребенок будет испражняться, тем больше болезнетворных микроорганизмов вместе с мочой покинут его организм.

В связи с назначением мочегонных средств разумно как можно больше поить ребенка теплым питьем: хорошо подойдут компоты, морсы, отвар петрушки, чай.

Жидкость не должна быть холодной и горячей: только когда ее температура приближается к температуре тела, жидкость начинает всасываться и усваиваться значительно быстрее.

На время лечения следует отказаться от острой, соленой, маринованной пищи, специй, кислых ягод и фруктов, газированных напитков.

В домашних условиях мамы могут проводить ребенку процедуры местного значения — сажать его в теплую ванночку, чтобы облегчить болевой синдром. Температура воды при этом не должна превышать 36-37 градусов. Если перегреть воспаленный мочевой пузырь, патологический процесс лишь усугубится.

При остром цистите, протекающем с повышением температуры, ребенку желательно обеспечить постельный режим.

Профилактика

Не сидеть на холодном, не переохлаждаться (к хождению босиком это не имеет отношения).

Научить ребенка правильно подмываться, а малышей — правильно подмывать. Особенно это важно для маленьких девочек — подмывать их нужно обязательно под проточной водой от половых органов к анусу, а не наоборот. Мальчиков нельзя подмывать с мылом, открывая самопроизвольно крайнюю плоть — химический ожог может вызвать не только цистит, но и заболевания, куда более серьезные.

Нужно повышать детский иммунитет. Делать это следует не разными для того выпускаемыми фармацевтами таблетками и сиропами, а закаливанием, правильным питанием, богатым витаминами, регулярными прогулками.

Подробнее о лечении цистита у детей, вы узнаете из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Симптомы и лечение цистита у девочки

Особенности строения мочевыделительной системы приводят к тому, что цистит у девочки старше 4-5 лет возникает чаще, чем у мальчика того же возраста. Знание симптомов, которые проявляются при воспалении мочевого пузыря, поможет родителям вовремя обратить внимание на состояние ребенка и избежать развития осложнений.

Формы заболевания у девочек

У ребенка цистит может протекать а хронической или острой форме. Спровоцировать детский цистит могут переохлаждение, нарушения в работе иммунной системы (при гриппе или ОРВИ), нехватка витаминов, особенно А и С.

Острая форма характеризуется выраженностью симптомов и начинается внезапно. Признаки заболевания появляются при воздействии провоцирующего фактора и развиваются в течение нескольких часов.

Хроническая форма заболевания отличается протеканием в 2 стадиях: затихание процесса (ремиссия) и обострение заболевания (рецидив). Симптомы цистита могут быть стертыми.

В зависимости от тканей, вовлеченных в процесс, циститы делят на:

  • катаральный, связанный с повреждениями слизистой и подслизистого слоя;
  • гранулярный цистит, при котором поверхность слизистой оболочки покрывается высыпаниями, может быть вызван герпесвирусами;
  • буллезный, вызывающий отечность слизистой оболочки;
  • при инкрустирующем цистите слизистую повреждают кристаллы мочевой кислоты, оксалатов и др.;
  • интерстициальный возникает при системных поражениях организма;
  • полипозный цистит характеризуется разрастаниями слизистой и образованием полипов;
  • при флегмонозном возникают гнойные очаги;
  • тяжелыми формами являются гангренозный и некротический циститы – при них начинается омертвение и распад мышечных тканей мочевого пузыря.

Признаки цистита

Грудной или годовалый ребенок не может сообщить о своих проблемах или боли. У маленьких девочек любая инфекция проявляется симптомами интоксикации:

  • повышение температуры до + 39ºС;
  • повышенная капризность;
  • отказ от пищи;
  • изменение цвета, резкий запах мочи.

Когда ребенок уже может сказать, где у него болит, появляются жалобы на боль внизу живота или в половых органах. Девочка может отказываться идти на горшок. Если ребенок уже научился вовремя посещать туалет, то сигналом о начале воспаления может стать недержание мочи днем.

После 7 лет симптомы проявляются частыми позывами помочиться, и ребенок посещает туалет через каждые 15-30 минут. При расспросах девочка 9-10 лет может сообщить, что у нее болит. Чаще всего присутствуют жалобы на зуд в половых органах и анусе. Температура повышается незначительно.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Сложно определить цистит у подростка, потому что в этом возрасте девочки становятся скрытными, и только при доверительных отношениях с родителями могут сообщить о такой интимной проблеме, как:

  • рези при мочеиспускании;
  • боль внизу живота;
  • возможное изменение цвета мочи.

При наличии сексуальных отношений девочка может быть напугана симптомами, спутав их с проявлениями ЗППП или беременности.

Диагностика

При обращении в поликлинику диагностировать цистит помогают характерные жалобы пациентки, а также лабораторные анализы:

  • общий анализ мочи и крови дает возможность судить о наличии воспаления;
  • бактериальный посев мочи определяет возбудителя;
  • биохимический анализ определяет наличие белка и солей в моче.

Для окончательных выводов о состоянии больного может потребоваться УЗИ мочевого пузыря и почек. При гранулярном цистите назначают ИФА для определения вируса.

Народные средства

Фитотерапия в домашних условиях заключается в применении лекарственных трав. Для ребенка лучше приобретать готовые аптечные сборы с тысячелистником, ромашкой, крапивой и др.

Распространенное народное средство для терапии детского цистита – припарки из ромашки или тысячелистника. Для этого запаренную небольшим количеством горячей воды траву заворачивают в марлю и прикладывают к области мочевого пузыря. Припарка должна быть приятно теплой, но не обжигать кожу. Держать до остывания.

Источник: https://fk-gynecologia.ru/rebenok/simptomy-czistita-u-detej-priznaki-u-devochek-i-malchikov

WikiPochki.Ru
Добавить комментарий