Последствия и осложнения мочекаменной болезни почек

Осложнения при мочекаменной болезни почек

Последствия и осложнения мочекаменной болезни почек

При камнях в почках, если не применять должного лечения, возникают серьезные осложнения мочекаменной болезни. Сама по себе патология не является опасной, но если ее запускать и пускать на самотек, то патология приводит к необратимым последствиям и даже может закончиться летально.

Нарушается функционирование почек и мочеполовой системы, вследствие чего урина не выводится из организма. Все это может привести к воспалительным процессам, которые постепенно распространяются на другие внутренние органы. Осложнение может быть инфекционного и неинфекционного характера.

Важно понимать, чем опасны камни в почках, чтоб не допускать бесповоротных последствий.

Запущение мочекаменной болезни может закончиться летально.

Чем опасны неинфекционные нарушения?

Мочекаменная болезнь в первую очередь наносит вред мочеполовой системе, провоцирует появление воспаления различной сложности. К тканям внутренних органов не поступает достаточное количество питательных веществ, вследствие чего развиваются различные патологии.

Неинфекционные нарушения не связаны с распространением инфекции и происходят по другим причинам. Осложнения неинфекционного характера более опасны, поскольку случаются внезапно и сложнее поддаются лечению.

Порой именно при возникновении неинфекционного осложнения пациент узнает о камнях в почках.

Почечная колика

При таком отклонении человек ощущает резкий и сильный спазм, который достаточно болезненный. Это происходит по причине того, что камень проникает в мочеточник.

Если он имеет небольшие размеры, то спустя какое-то время конкремент перейдет с мочеточника в мочевой пузырь. Вместе с уриной он выйдет наружу и спазмы прекратятся.

Но если же камень больших размеров, необходима срочная помощь специалиста.

Гидронефроз

Следствием мочекаменной болезни могут быть различные воспаления в мочеполовой системе

Данное осложнение встречается редко, но несет сложный характер и последствия. При гидронефрозе перекрывается мочевой канал и урина застаивается в мочевом пузыре.

При этом наносится огромный вред почке, которая под давлением урины начинает значительно увеличиваться. Почечные ткани отмирают и пропадает их функция. Если вовремя не принять лечебные меры, почка быстро отмирает.

Если второй орган не справляется со всеми функциями, тогда диагностируют почечную недостаточность.

Острая почечная недостаточность

Почечная недостаточность в острой форме наблюдается достаточно редко и характеризуется двухсторонней закупоркой мочеточника камнями. Возникает гидронефроз в парных органах. При несвоевременной помощи, урина застаивается и происходит гибель обеих почек. В таком случае прибегают к хирургическому вмешательству, при котором ампутируют больной орган и вставляют донорскую почку.

Хроническая почечная недостаточность

Осложнение характеризуется нарушением выведения урины из почки. Хроническая почечная недостаточность во время мочекаменного заболевания проявляется постепенно и сперва симптомы сложно заметить.

Вместе с данной патологией начинает проявляться пиелонефрит, происходит уменьшение и сморщивание почки.

Такое осложнение чаще происходит если есть двусторонний нефролитиаз или камни образуются лишь в одной почке.

Хронический гипертрофический цистит

Хронический цистит нередко диагностируют как инфекционное осложнение при камнях в почках. Причина возникновения данной патологии заключается в том, что образовавшиеся камни раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря.

Вследствие чего нарушается отток урины из организма, который происходит по причине сужения мочевыводящего канала. Больной жалуется на постоянные боли во время мочеиспускания и ошибочные позывы в туалет.

Симптоматика очень схожа с обычным циститом, но при хроническом гипертрофическом не наблюдается интоксикации и повышенной температуры.

Осложнения инфекционного характера при мочекаменной болезни почек

При камнях в мочеполовой системе и почках травмируются органы и повышается риск проникновения в них инфекций. Из-за ослабленного эпителия, а также нарушенных структур ткани, возникают проблемы в кровообращении. Если имеется мочекаменная болезнь, то риск появления инфекционных заболеваний значительно возрастает.

Пиелонефрит

Риск инфекционных заболеваний почек при наличии камней возрастает

Данное осложнение возникает по причине воспаления в почечных лоханках за счет проникшей инфекции. Образовавшиеся камни способствуют развитию заболевания и быстрому его прогрессированию.

Пиелонефрит может иметь острую или хроническую форму. В последнем случае, если не будет оказано лечения, то возникает хроническая почечная недостаточность. При наличии патологии больной жалуется на болезненные ощущения в области поясницы, высокую температуру.

В урине обнаруживаются примеси крови, слизи и присутствуют бактерии.

Уросепсис

Данное осложнение одно из самых серьезных и опасно своими последствиями, в большинстве случаев оно приводит к смерти. В мочевом пузыре происходит инфекционное заболевание, которое сопровождается гнойными образованиями.

Если вовремя применить антибактериальную терапию, то, возможно, болезнь перестанет прогрессировать, а гнойники уменьшаться в размере. Уросепсис бывает второй и третьей стадии, при обеих из которых больного беспокоят озноб и лихорадка.

Вторая стадия осложнения протекает дольше, но имеет более слабую симптоматику, нежели третья.

Острый цистит

Из-за того, что в почках и мочеполовой системе находятся камни, они травмируют слизистую оболочку мочевого пузыря. Вследствие чего инфекция легко проникает в организм и быстро там распространяется. При ослабленном иммунитете, незначительном переохлаждении или простом респираторном заболевании будет спровоцирован воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Уретрит при мочекаменной болезни

В процессе уретрита воспаляется мочеиспускательный канал. Причиной появления осложнения являются камни, которые прошли через мочевыводящий канал и вышли сами наружу, тем самым повредив слизистую оболочку уретры. Инфекция сперва проникает в уретру, а затем распространяется на мочевик и почечные лоханки. Если болезнь не лечить, то человеку грозит цистит и пиелонефрит.

Пионефроз

Осложнение возникает редко и лишь в случае камней в почках или значительном упадке иммунной системы.

Пионефроз является последней стадией пиелонефрита, при котором происходит гнойно-деструктивное разрушение. Ткани внутренних органов безвозвратно повреждаются и перестают функционировать.

Он представляет большую опасность для здоровья, и шансы на восстановление и спасение почки крайне малы.

Общие нарушения

Мочекаменная болезнь негативно отражается на давлении, солевом балансе, кровообразовании, гормональном балансе больного.

Осложнения при мочекаменной болезни достаточно опасны, камни в почках грозят необратимыми последствиями и сильно разрушают весь организм.

Поскольку почки являются не только фильтром крови, но и способствуют регулировке кроветворения, и важны при артериальном давлении. В результате нарушается работа и других органов, возникают общие осложнения, такие как:

  • накопление в тканях солей;
  • анемия;
  • артериальная гипертензия.

При гипертензии почка сморщивается и ухудшается общее состояние здоровья.

При анемии начинает выделяться кровь вместе с уриной. Причина заключается в повреждениях, к которым привели камни. Если болезнь так и оставить, то кроветворная система значительно нарушится. А в почках уменьшится количество вещества, которое стимулирует образование крови. Возникает малокровие, человек испытывает слабость, головные боли, головокружение и другие неприятные симптомы.

Камни в почках провоцируют артериальную гипертензию, при которой в организме увеличивается выработка гормона, способствующего повышению давления.

Вместе с мочекаменной болезнью нарушается обмен веществ, при котором соли задерживаются в организме. Осложнения при камнях в почках намного опаснее, чем сама болезнь.

Важно серьезно отнестись к патологии, вовремя пройти диагностику и обнаружить ее, чтоб не допускать других недугов.

Источник: https://etopochki.ru/mkb/dop/oslozhneniya-mochekamennoj-bolezni.html

Осложнения мочекаменной болезни – Здоровая семья

Последствия и осложнения мочекаменной болезни почек

Мочекаменная болезнь – заболевание, характеризующееся появлением в мочевыделительных органах (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) твердых камнеподобных образований. По своей сути мочевые камни являются кристаллами, возникшими из солей, растворенных в моче.

Появление инородных тел в мочевыводящем тракте приводит к повреждению слизистой оболочки и воспалению, вызывающим типичную клиническую картину болезни.

Причины мочекаменной болезни Мочекаменная болезнь: симптомы заболевания Лечение мочекаменной болезни – Консервативное лечение мочекаменной болезни – Мочекаменная болезнь: лечение в домашних условиях – Хирургические методы 4. Профилактика мочекаменной болезни 5. Осложнения мочекаменной болезниРекомендуем прочитать:  Оксалатные камни в почках Уратные камни в почках

Причины мочекаменной болезни

Это заболевание является полиэтиологичным, то есть к его развитию приводят несколько факторов. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины.

К факторам, способствующим камнеобразованию в почках, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • питье воды, богатой определенными минеральными солями;
  • недостаточный водный режим – потребление малого количества жидкости;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление в пищу продуктов, богатых пуриновыми соединениями (мясо, из овощей – шпинат, фасоль).

Особое место среди причин мочекаменной болезни занимают болезни разных органов:

  1. Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящего тракта: пиелонефрит, цистит, уретрит.
  2. Болезни желудка и других органов пищеварительного тракта: гепатит, гастрит, панкреатит и другие.
  3. Врожденные и приобретенные аномалии почек и мочеточников.
  4. Заболевания обмена веществ: подагра, гиперпаратиреоз.

Все вышеуказанные состояния приводят к изменению кислотно-основного равновесия в организме, что и ведет к образованию камней в почках.

Мочекаменная болезнь: симптомы заболевания

Признаки мочекаменной болезни отличаются своим разнообразием – от полного отсутствия клинических симптомов до таких серьезных явлений, как почечная колика и блок почки.

Рекомендуем прочитать:  Почечная колика – формы, причины, симптомы и лечение

Ведущие симптомы мочекаменной болезни, или на что жалуются пациенты:

  • жжение и резь над лобком и в мочеиспускательном канале при мочеиспускании – объясняются самопроизвольным выхождением мелких камушков, так называемого «песка»;
  • боли в пояснице, связанные с резкой сменой положения тела, резкой встряской, обильным питьем (особенно после употребления таких жидкостей, как пиво и рассолы). Боли возникают из-за незначительного смещения камней;
  • гипертермия (высокая температура) – свидетельствует о выраженной воспалительной реакции на камень в месте его контакта со слизистыми оболочками, а также о присоединении инфекционных осложнений;
  • почечная колика – самое неприятное осложнение мочекаменной болезни, проявляющееся резкими болями в пояснице с иррадиацией (распространение) их по ходу мочеточника, может отмечаться иррадиация боли в ногу, в живот;
  • пациенты часто отмечают помутнение мочи, а также появление в ней крови (характерно для почечной колики).

Характер болей и их месторасположения могут дать врачу информацию о месте расположения камней: в самой почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Подтвердить это предположение помогают рентгенография и ультразвуковое исследование.

На самых ранних стадиях болезнь может ничем не проявляться – камни в почках часто обнаруживают случайно при прохождении медосмотра. Иногда даже большие камни ничем не проявляются, пока пациент не испытает приступ почечной колики.

Лечение мочекаменной болезни

Рекомендуем прочитать:  Лечение камней в почках: особенности хирургического и консервативного лечения

В терапии мочекаменной болезни применяют как консервативные методы – с помощью таблеток и уколов, так и хирургические – проводят операции по удалению камней.

Консервативное лечение мочекаменной болезни

Для устранения болевого синдрома применяют анальгетики, на скорой помощи и в больнице могут быть использованы даже наркотические препараты. Облегчают боль также спазмолитические препараты – на фоне хорошей спазмолитической терапии камень может самостоятельно выйти.

Для растворения конкрементов используют препараты, изменяющие кислотно-основное равновесие крови и меняющие кислотность мочи. Препарат подбирается с учетом типа конкрементов, которых насчитывают несколько видов: цистиновые, оксалатные, фосфатные.

Для растворения цистиновых камней могут использоваться Тиапрамин, Уралит; оксалатных – Пролит, почечные сборы №7 и 8; фосфатных – Марилин.

Важно: препарат подбирается урологом или нефрологом на основании анализов мочи и крови пациента!

Из консервативных методов лечения применяется и физиотерапия: пациентам назначают магнито-терапию, амплипульс-терапию, индуктотермию и другие методы.

Мочекаменная болезнь: лечение в домашних условиях

В домашних условиях, при отсутствии болевого синдрома, а также для профилактики рецидивов можно использовать народные методы. При фосфатных камнях эффект отмечается при регулярном питье отваров шиповника или барбариса. Применяются и комбинированные травяные сборы, состоящие из нескольких трав, обладающих умеренным мочегонным, спазмолитическим и уросептическим действием.

Важно: точные рекомендации может дать только лечащий врач!

При уратных камнях можно использовать овсяный отвар. При цистиновых и струвитных камнях народные методы в лечении мочекаменной болезни неэффективны, также как и консервативное лечение, так как эти камни почти не растворяются.

Хирургические методы

Крупные мочевые камни, не поддающиеся растворению, разрушают на мелкие фрагменты, которые либо выходят сами, либо удаляются хирургическим путем. Разрушают камни посредством литотрипсии, воздействуя на них ударной волной. Различают несколько видов литотрипсии:

  1. ДУВЛ – дистанционная ударно-волновая литотрипсия – неинвазивный метод, при котором воздействие на камень в почках осуществляется без каких-либо разрезов кожи и других инвазивных методик.
  2. Контактная литотрипсия – через уретру и мочевой пузырь к камню подводиться эндоскопический аппарат, активная часть которого вступает в контакт с конкрементом (поэтому метод и называется контактным). В месте контакта формируется ударная волна.
  3. Перкутанная литотрипсия – при этой методике литотриптор вводится в почку через разрез на поясничной области. Применяется для дробления гигантских и коралловидных камней.

В том случае, когда раздробить камень не получается, проводят хирургическую операцию. В зависимости от объема операции различают следующие типы операций при мочекаменной болезни:

  1. Пиелолитотомия – конкремент из почки удаляется через небольшой разрез почечной лоханки.
  2. Нефролитотомия – разрез делают непосредственно через почку. Эта операция показана при камнях, которые невозможно удалить другими методами и при неэффективности литотрипсии. Является самой тяжелой для пациента операцией.
  3. Уретеролитотрипсия – операция по удалению камня из мочеточника.

Профилактика мочекаменной болезни

Легче предупредить камнеобразование в почках, чем потом их лечить. Существует целый комплекс профилактических мероприятий, направленный на уменьшение скорости образования конкрементов и на избавление от них. Придерживаться нехитрых советов по профилактике рекомендуется всем пациентам, у которых хотя бы раз отмечался приступ почечной колики.

Советы по профилактике:

  • Правильный питьевой режим. Потребление воды за сутки должно находиться на уровне двух литров. В летний период можно увеличить этот объем до трех литров. Но нужно сначала проконсультироваться у врача, так как при некоторых заболеваниях сердца большое количество жидкости противопоказано.
  • Профилактика дегидратации (обезвоживания). В экстремальных условиях (в жару, при занятиях спортом, во время заболеваний с высокой температурой) следует пить больше жидкости маленькими порциями по 100-150 грамм каждые полчаса-час.
  • Диета при мочекаменной болезни. Сбалансированный рацион, в котором соотношение разных видов мяса, молочных и растительных продуктов подобрано индивидуально, позволяет снизить риск камнеобразования. В идеале диету должен подбирать врач. В пище необходимо достаточное содержание микроэлементов и витаминов разных групп. При необходимости можно принимать мультивитамииные комплексы и БАДы.

Вариант диеты при мочекаменной болезни:

  • Ограничение потребления соли. Лучше недосаливать пищу, чем пересаливать ее. Избыток поваренной соли дает нагрузку на почки, провоцируя мочекаменную болезнь.
  • Физическая активность. Нагрузка на мышцы живота и спины улучшает почечный кровоток, что стимулирует обменные процессы в почках и улучшает их детоксикационную функцию.
  • Своевременное лечение заболеваний. Уделите внимание желудочно-кишечному тракту и эндокринной системе – периодически следует обследовать эти системы органов, так как нарушения в их работе являются одним из ведущих факторов, предрасполагающих к мочекаменной болезни.
  • Профилактика болезней мочеполовой системы. Пиелонефрит и уретрит могут вызывать обострение мочекаменной болезни, поэтому лучше ими не болеть, а при симптомах заболевания – начинать лечиться.
  • Санаторно-курортное лечение. Пациентам с почечнокаменной болезнью в период ремиссии 1-2 раза в год рекомендуется посещать курорты, где осуществляется лечение минеральными водами. Это один из самых эффективных методов профилактики. В России профилактории, специализирующиеся на лечении этого заболевания, имеются в Кисловодске, Пятигорске, Железноводске. Конкретный санаторий поможет подобрать врач, так как для каждого типа камней подходят определенные минеральные воды.

Осложнения мочекаменной болезни

Несвоевременное обращение к врачу и злоупотребление народными методами лечения мочекаменной болезни без согласования с врачом может привести к серьезным осложнениям со стороны мочеиспускательной системы.

В качестве осложнений нередко выступают:

  1. Инфекции мочеиспускательной системы не только могут провоцировать мочекаменную болезнь, они могут быть и ее осложнением. Часто на фоне болезни возникают: пиелонефрит, цистит, уретрит.
  2. Блок почки и гидронефроз – закупорка конкрементом мочеточника делает невозможным отток мочи. В результате этого она накапливается в почке, вызывая ее увеличение. Это состояние может привести к почечной недостаточности http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ и потере почки.
  3. Нефрогенная гипертензия. На фоне почечной патологии часто отмечается неконтролируемое повышение артериального давления – симптоматическая гипертония.
  4. Нефросклероз – перерождение почечной ткани из-за постоянного нарушения обмена мочи. Это самая частая причина хронической почечной недостаточности.
  5. Гнойные осложнения, возникающие при попадании в почку патогенных микроорганизмов (абсцесс и пионефроз). Камни в почках усугубляют течение этих заболеваний, и они могут привести к септическому шоку и смерти.

Более подробную информацию о причинах развития мочекаменной болезни, ее симптомах и методах лечения вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Гудков Роман, врач-реаниматолог

33,181  8 

(159 голос., 4,48

Источник: https://zdordo.ru/oslozhneniya-mochekamennoj-bolezni.html

10.3. Осложнения мочекаменной болезни

Последствия и осложнения мочекаменной болезни почек

К осложнениям нефролитиаза относят острый и хронический калькулезный пиелонефрит, гидронефроз, нефрогенную артериальную гипертензию, острую и хроническую почечную недостаточность.

Наиболее часто нефролитиаз осложняется пиелонефритом. Патогенетические факторы этого осложнения – нарушение оттока мочи, повышение внутрилоханочного давления, нарушение внутрипочечной гемодинамики, лоханочно-почечные рефлюксы. Пиелонефрит у пациентов с нефролитиазом может протекать в острой или хронической форме.

Острый калькулезный пиелонефрит чаще всего развивается при обтурации камнем лоханки или мочеточника, при этом серозная фаза воспаления быстро переходит в гнойную, если отток мочи из почки не восстановлен.

Проявления острого калькулезного пиелонефрита обычно характеризуются выраженностью клинических симптомов. Быстро ухудшается состояние больного, повышается температура тела, появляются ознобы, боли в поясничной области принимают постоянный характер.

Пальпируется увеличенная и болезненная почка.

У некоторых пациентов на фоне высокой температуры тела отмечаются менингеальные признаки. Лейкоцитурия при полной блокаде мочеточника некоторое время может отсутствовать. Как правило, имеется высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

При переходе острого серозного пиелонефрита в фазу гнойного воспаления с появлением апостем, абсцесса или карбункула почки резко ухудшается состояние больного, потрясающие ознобы сопровождаются снижением артериального давления и снижением диуреза.

Возникает угроза распространения гнойного процесса на околопочечную клетчатку с развитием паранефрита и разлитого гнойного перитонита.

Поэтому первые признаки острого воспаления в почке на фоне нефролитиаза – показание к срочной госпитализации в урологический стационар для проведения активных лечебных мероприятий.

Следует помнить, что у ослабленных и пожилых больных клиническая симптоматика острого калькулезного пиелонефрита может быть выражена менее ярко, проявляться неотчетливо, но иметь тяжелые последствия.

Хронический калькулезный пиелонефрит почти всегда сопровождает нефролитиаз. Его клинические проявления зависят от фазы активности воспалительного процесса в почке (активной, латентной, ремиссии).

Температура тела повышается только в активной фазе заболевания, лейкоцитурия может быть умеренной, а в фазе ремиссии отсутствовать.

При калькулезном пионефрозе выражены интоксикация, боли в области поясницы, повышение температуры тела.

При длительном течении хронического калькулезного пиелонефрита постепенно развивается сморщивание почки, что сопровождается снижением ее функции и артериальной гипертензией.

Острая почечная недостаточность – наиболее грозное осложнение нефролитиаза. Обычно она имеет место при двусторонних камнях почек или камне единственной почки и развивается при обтурации обоих мочеточников или мочеточника единственной почки.

Первый ее признак – выраженная олигурия или анурия, затем появляются жажда, сухость во рту, тошнота, рвота и другие симптомы почечной недостаточности. Это осложнение требует оказания немедленной помощи, которая заключается в дренировании почки.

Хроническая почечная недостаточность при мочекаменной болезни развивается постепенно из-за нарушения оттока мочи из почки, присоединения пиелонефрита и сморщивания почки и значительно чаще встречается при двустороннем нефролитиазе или камне единственной почки.

ДИАГНОСТИКА МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

При распознавании мочекаменной болезни имеет значение установление не только наличия, локализации, размеров, формы конкрементов, но и активности хронического пиелонефрита, морфологического и функционального состояния почек, стадии хронической почечной недостаточности.

В это же время, наряду с исследованием функции почек, необходимо определить состояние систем и органов, обеспечивающих органный гомеостаз.

Это целесообразно для правильного выбора лечения и профилактики рецидивов, ввиду того что отклонения в электролитном, иммунном и гемокоагуляционном балансе способствуют повторному образованию конкрементов в мочевых путях.

Диагностика нефролитиаза должна быть комплексной и включать выявление жалоб и анамнеза заболевания, физикальные, лабораторные, ультразвуковые, инструментальные, рентгенологические и радионуклидные методы исследования, КТ.

Жалобы и анамнез. Боль при мочекаменной болезни может быть постоянной или интермиттирующей, тупой или острой. Локализация и иррадиация боли зависят от местонахождения камня.

Большие камни лоханки и коралловидные камни почки малоподвижны и вызывают тупые боли в поясничной области. Отсутствие болевых ощущений при камнях почек наблюдается редко. Для нефролитиаза характерна связь болей с движением, тряской ездой и т. п.

Боли в поясничной области часто иррадиируют по ходу мочеточника в подвздошную область.

При продвижении камня вниз по мочеточнику последовательно меняется иррадиация болей, они начинают распространяться ниже в паховую область, бедро, яичко и головку полового члена у мужчин и половые губы у женщин.

Физикальное исследование.

Общеклинические методы обследования могут выявить болезненность при пальпации почки, положительный симптом поколачивания по пояснице, симптом Пастернацкого (появление микрогематурии после легкого поколачивания по XII ребру). Во время приступа почечной колики врач может определить напряжение мышц в области поясницы, передней брюшной стенки и резко положительный симптом поколачивания по пояснице.

Лабораторные методы включают анализы крови и мочи. Исследование крови начинают с общего клинического анализа, который вне обострения пиелонефрита и почечной колики почти не обнаруживает изменений.

При активной фазе калькулезного пиелонефрита повышается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличивается СОЭ. При хронической почечной недостаточности у больных с нефролитиазом обычно выявляется анемия.

Биохимическое исследование крови позволяет определить уровни креатинина, мочевины, мочевой кислоты в сыворотке крови, которые имеют тенденцию к повышению, особенно в момент обструкции мочевых путей.

Определяют электролитный состав сыворотки крови (калий, натрий, кальций, фосфор, магний), а также кислотно-основное состояние. При нефролитиазе отмечается увеличение содержания ионов кальция, фосфора с одновременным снижением уровня магния.

При анализе мочи обнаруживают умеренное количество белка (0,03-0,3 г/л), лейкоциты, эритроциты, соли и бактерии. Степень выраженности лейкоцитурии зависит от фазы активности хронического пиелонефрита.

При минимальном количестве лейкоцитов в общем анализе мочи при их подсчете в поле зрения применяют пробы Каковского-Аддиса (содержание лейкоцитов в суточной моче), Амбурже (количество лейкоцитов, выделяющихся за 1 мин) или Альмейды-Нечипоренко (количество лейкоцитов в 1 мл мочи).

Для определения фазы активности хронического калькулезного пиелонефрита в моче определяют отношение активных лейкоцитов к неактивным и клетки Штернгеймера-Мальбина.

Диагностическое и прогностическое значение при хроническом калькулезном пиелонефрите имеют также уменьшение осмотической концентрации мочи (менее 400 мосм/л) и снижение показателей клиренса эндогенного креатинина (ниже 80 мл/мин).

Изучение мочи должно включать определение ее реакции в числовом выражении рН ввиду того, что при щелочной реакции мочи (рН>8,0) более активно идет формирование фосфатных конкрементов, а при увеличении ее кислотности (рН

Источник: https://studfile.net/preview/5874748/page:19/

Последствия мочекаменной болезни

Последствия и осложнения мочекаменной болезни почек

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, сопровождающееся образованием конкрементов в различных отделах мочевой системы.

Возникает обычно в результате нарушения обменных процессов в организме или при патологии почек и мочевыводящих путей (например, при пиелонефрите, тубулопатиях, аномалиях развития мочеполовых органов, инфравезикальной обструкции и др.). Ознакомьтесь подробнее со словарным определением мочекаменной болезни.Мочекаменная болезнь встречается во всех странах мира.

Существует географический фактор риска её возникновения, связь с особенностями питьевого режима и питания, климата, с возрастом, полом и наследственностью, экологической ситуацией в регионе.

Рост заболеваемости

В настоящее время все больше людей стали обращаться за медицинской помощью в связи с образованием *камней в почках*. Наблюдается негативная тенденция к увеличению количества заболеваний, связанных с камнями в почках.

По мнению специалистов, рост заболеваемости связан в первую очередь с тем, что новые технологии лечения мочекаменной болезни (дистанционная литотрипсия и другие малоинвазивные методики) снизили популярность медикаментов, по этой же причине люди стали меньше внимания уделять профилактике мочекаменной болезни, а это спровоцировало всплеск заболеваний. Статистика пугает. От мочекаменной болезни страдает 2-3 % населения во всем мире, основой удар болезнь наносит трудоспособному слою населения в возрасте от 20 до 40 лет, но болезнь не жалеет и пожилых людей: вероятность появления камней в почках у людей в возрасте 70 лет достигает 12,5 %. Женщины заболевают в 3 раза реже, чем мужчины.

1 – Камни в почечной чашечке; 2 – камни в мочеточнике

Лечение, основанное на химическом растворении камней в почках, признано врачами неэффективным, но тем не менее такой вид терапии все еще применяют в случаях, когда другие методы лечения применить невозможно.

Поэтому врачи все большее внимание уделяют методам и средствам предотвращения рецидива камнеобразования.

Эти методы средства разрабатываются на основе медицинских исследований в области метаболических процессов в организме человека, так как именно нарушение обмена веществ в организме под влиянием как внешних, так и внутренних факторов приводит к образованию камней в почках.

Рецидив болезни

Повторное заболевание мочекаменной болезнью наблюдается у 7-10 % больных в течение года после излечения, у 35 % больных – в течение 5 лет, а 50 % пациентов заболевают повторно в течение 10 лет после завершения лечения.

Медицинские наблюдения позволили выявить закономерности рецидивного появления мочекаменной болезни: в подавляющем большинстве случаев повторно заболевали лица с различными нарушениями процессов метаболизма в организме, то есть страдающие нарушением обмена веществ.

Специалисты считают, что количество рецидивных случаев заболевания может существенно снизить коррекция метаболических процессов.Вероятность образования камней в почках можно снизить с помощью грамотной, выборочной профилактики, которая основывается на предварительной диагностике пациента, и коррекции нарушений обменных процессов.

Интенсивность негативных процессов, способствующих развитию мочекаменной болезни, в результате такой терапии снижается на 90-100 %, а оперативное лечение останавливает развитие болезни у 70-90 % пациентов.

После удаления камней из почек с помощью дистанционной литотрипсии, открытой или эндоскопической операции у некоторых пациентов диагностически выявляются нарушения метаболических процессов. Таким пациентам специалисты настоятельно рекомендуют обратиться за консультацией с целью коррекции процесса обмена веществ в организме.

Возрастные проблемы

Подавляющее большинство случаев нарушения обмена веществ наблюдается у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью с детских лет или с молодости.

Медицинские наблюдения показали, что нарушения метаболических процессов происходят у 63 % пациентов, имевших проблемы, связанные с образованием камней в почках, в возрасте до 25 лет.

Последствия мочекаменной болезни, связанные с нарушением обменных процессов:

повторное образование камней в почкахотказ одной из почекпоявление болезней, являющихся следствием образования камней, а именно: подагры, саркоидоза, синдрома мальабсорбции (анастомоза, болезни Крона), почечно-канальцевого ацидоза, гипертиреоза, гиперпаратиреоза и некоторых другиханатомические отклонения, связанные с нефролитиазом: пузырно-мочеточниковый рефлюкс, подковообразная почка, дивертикул чашечки, обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента, дисплазия собирательныз трубочекприменение препаратов, которые провоцируют образование камней в почках; это могут быть различные кальцийсодержащие препараты, витамин D, витамин С (аскорбиновая кислота) при дозировке более 4 г в сутки, сульфаниламид, ацетазоламид, индинавир, триамтерен

Лечение мочекаменной болезни

Необходимо помнить, что своевременная и качественная диагностика нарушений метаболических процессов обеспечивает выявление причин, способствующих развитию мочекаменной болезни, и позволяет начать лечение на ранней стадии заболевания, а это значительно повышает вероятность отсутствия рецидивных проявлений болезни у пациента в будущем.

Как правило, медицинские учреждения предлагают пациентам, страдающим мочекаменной болезнью, пройти комплексное обследование на предмет нарушения метаболических процессов в организме. Индивидуальный подход и качественная диагностика позволяет назначить каждому пациенту оптимальную диету, прием строго определенных препаратов.

Диагностика включает следующие мероприятия:

Анализ мочи.Анализ крови.Первичная консультация врача.Биохимический анализ мочи на магний, фосфор, кальций, оксалат, натрий, мочевую кислоту.Биохимический анализ крови на альбумин, белок, глюкозу, кальций, калий, магний, фосфор, мочевую кислоту, натрий, хлор.Анализ мочи на содержание бактерий.

Анализ гормонов крови (кальцитонина и паратгормона).Ультразвуковое исследование почек.Подобное диагностическое обследование пациента позволяет медикам выявить все факторы, способствующие развитию мочекаменной болезни, и принять необходимые меры для коррекции метаболических процессов.

Пациенту назначается прием медицинских препаратов, препятствующих развитию мочекаменной болезни.

Такая методика (полное диагностическое обследование с последующей комплексной терапией) отличается безопасностью, вероятность осложнений минимальна, необходимо только внимательно ознакомиться с побочными эффектами и индивидуальной непереносимостью отдельных препаратов.

:

Источник: http://correctdiagnosis.ru/mochekamennaya-bolezn/1329-posledstviya-mochekamennoj-bolezni.html

WikiPochki.Ru
Добавить комментарий