Остаточная моча, норма объема в мочевом пузыре у женщин, мужчин или ребенка

Остаточная моча в мочевом пузыре

Остаточная моча, норма объема в мочевом пузыре у женщин, мужчин или ребенка

Мочевой пузырь (мочевик) – орган мочевыделительной системы организма, выполняющий три важнейших функции: резервуарную – аккумуляция мочи, вентильную – удержание, эвакуаторную – удаление урины.

Вместимость органа у взрослого человека колеблется от 200 до 400 мл, при этом желание опорожниться возникает при накоплении 150-200 мл урины. В процессе опорожнения не вся урина покидает организм, и это не считается патологией до определенных пределов.

Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин и женщин – это приблизительно 10% от общего объема урины, скопившейся в мочевике. Превышение данного показателя провоцирует застойные явления. Это можно расценивать, как сопутствующий признак или осложнение патологий мочевыделительной системы.

Общие понятия

В процессе мочеиспускания принимает участие мышечный слой стенки мочевого пузыря (дезутор). Он расслабляется и растягивается под давлением скопившейся урины, в результате чего увеличивается объем мочевого пузыря. Параллельно с этим мышцы уретры, тазового дна и шейки мочевика сокращаются для предохранения свободного оттока мочи.

Способность дезутора к сокращению ограничена. Чем больше скопилось урины, тем выше давление внутри мочевика и сильнее сокращение дезутора. По мере опорожнения падает внутрипузырное давление, и слабеет сократительная функция. Растягивание и сокращение мышечного слоя автоматически контролируется ЦНС (центральной нервной системой).

При сильном растяжении и повышении давления в мочевике, то есть при полном наполнении мочевого пузыря, происходит раздражение нервных окончаний, в головной мозг поступают афферентные импульсы, и срабатывает мочеиспускательный рефлекс.

Если на пути оттока мочи отсутствуют какие-либо преграды, мочевик опустошается полностью. Когда имеет место патология, при снижении давления сократительной способности дезутора не хватает, чтобы преодолеть препятствие, и часть урины будет оставаться не выведенной из мочевого пузыря. Проверить правильность процессов мочеиспускания позволяет урофлоуметрия.

Физиологический процесс мочеиспускания

Урофлоуметрия

Урофлоуметрия – диагностический метод определения объемной скорости эвакуации мочи из мочеиспускательного канала в процессе опорожнения мочевого пузыря. Задача диагностики – выяснить состояние наружного и внутреннего уретальных клапанов (сфинктеров), способность мочевого пузыря к сокращению и проходимость уретры.

Диагностика назначается при предположении болезней нижних отделов мочеполовой системы: аденома (доброкачественная опухоль) и рак (злокачественная опухоль) простаты, сужение (стриктура) мочеиспускательного канала, нарушение работы клапанов и других. Процедуру проводят с помощью урофлоуметра и компьютерной обработки полученных данных.

Урофлоуметрия включает четыре методики проведения:

  • стандартная;
  • упрощенная;
  • фармакологическая;
  • с определением остаточной мочи.

Последний вариант диагностики проводится следующим образом. В процессе исследования пациент опорожняет мочевик в специальную воронку (мужчины стоя, женщины – сидя). Датчики, подключенные к воронке, регистрируют: время начала мочеиспускания, длительность процесса, среднюю и максимальную скорость выделения и объем урины, поступающей в воронку за определенное время.

Данные в виде графиков выводятся на компьютерный дисплей. По окончании процедуры пациенту проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) для определения объема урины, оставшейся после мочеиспускания.

Допустимый объем остаточной мочи

Однозначных значений объем остаточной мочи не имеет. Норма определена приблизительно. Из-за особенностей анатомического строения мочеполовой системы количество урины, которая остается в мочевом пузыре, у мужчин больше, чем у женщин.

Ориентировочные показатели (в миллилитрах)

НоворожденныеМладенцы до года1-4 года4-10 лет10-16 летЖенщиныМужчины
35710203040

Объем, превышающий 50 мл, считается критическим показателем, приводящим к застою и прогрессированию остаточных явлений.

Основные причины превышения показателей

Причины того, что в мочевике остается ненормированное количество урины, классифицируют на три группы:

  • обструктивные, связанные с непроходимостью;
  • инфекционно-воспалительные, вызванные заболеваниями мочеполовой системы;
  • неврологические, возникающие вследствие нарушений ЦНС.

Отдельно, как причину превышения нормы остаточной урины, выделяют дивертикул (выпячивание) стенки мочевого пузыря. Это мешочкообразная полость, сформированная из стенок органа. Остаточная моча в мочевом пузыре у ребенка скапливается при истинном дивертикуле, который является врожденной аномалией.

Приобретенный дивертикул у взрослых людей – результат повышения внутрипузырного давления на фоне патологий мочевыделительной системы, связанных со странгурией (затрудненным мочеиспусканием). Из-за перманентного высокого внутрипузырного давления мышечный слой мочевика атрофируется, деструктивные части расходятся, и слизистая выпячивается в виде мешочка в брюшную полость.

Обструктивные причины

Обструктивный синдром сопровождает заболевания, связанные с нарушением свободного оттока урины:

  • Цистолитиаз или уролитиаз (конкременты в мочевом пузыре или мочеточниках). Развивается вследствие нарушения минерального обмена в организме. Обструкция мочеточника камнем проявляется острой болью внизу живота, иррадиирующей в пах и поясницу.
  • Полипы мочеиспускательного канала – доброкачественные образования на эпителии (внутреннем слое). Возникают, как осложнение инфекционно-воспалительных болезней, гормональных сбоев, дефицита кровоснабжения стенок уретры. При разрастании преграждают отток мочи.
  • Аденома (гиперплазия) предстательной железы у мужчин – опухоль доброкачественного характера. В большинстве случаев развивается, как осложнение хронического воспаления простаты (простатита). Новообразование сдавливает уретру, что препятствует нормальному опорожнению мочевика. Количество остаточной мочи превышает норму, начиная с субкомпенсированной стадии заболевания.
  • Рак мочевого пузыря. Разрастание злокачественного образования приводит к сдавлению устьев мочеточников, что является причиной нарушения выделения мочи.
  • Миома (гормонально-зависимое доброкачественное новообразование) матки у женщин. В процессе развития миома матки сдавливает мочевик и прямую кишку, затрудняя процессы мочеиспускание и дефекации.
  • Киста (опухолевидное доброкачественное образование) яичника. Увеличивающаяся в объеме киста пережимает близлежащие органы, что становится причиной повышения количества остаточной урины в мочевом пузыре у женщины.
  • Стриктура уретры. В силу анатомического строения больше характерна для мужчин, но встречается и у женщин. Провоцирующим фактором сужения мочеиспускательного канала, в большинстве случаев, являются травмы промежности и половых органов.

Причиной увеличения объема остаточной мочи может стать присутствие в уретре инородного предмета.

Инфекционно-воспалительные причины

Воспаления органов мочевыделительной системы инфекционного и неинфекционного генеза сопровождаются отеком мочеиспускательного канала, мочеточников, что мешает нормальной эвакуации урины из мочевика.

К основным заболеваниям относятся:

  • Пиелонефрит – неспецифическая инфекция почек. Может быть как причиной задержки мочи, так и следствием. Нарушения мочеиспускания характерно для хронической формы патологии.
  • Цистит – воспаление стенок мочевика. Развитие, как правило, провоцирует активизация условно-патогенных бактерий или венерические болезни. Ощущение недостаточного опорожнения мочевика является одним из симптомов заболевания.
  • Уретрит – воспалительный процесс стенок уретры. Воспаление вызывают бактерии и паразиты, передающиеся половым путем. Одно из осложнений уретрита – стриктура мочеиспускательного канала или его полная спайка.
  • Эпидидимоорхит (орхоэпидидимит) – воспаление яичка и его придатка у мужчин. Развивается, как осложнение урогенитальных инфекций, воспалительных процессов в малом тазу, травмирования мошонки. Резкие боли при мочеиспускании приводят к увеличению объема остаточной мочи.
  • Простатит – воспаление предстательной железы у мужчин. Может иметь бактериальную и абактериальную этиологию (переохлаждения, гиподинамия, нерегулярная интимная близость и т. д.). Затрудненное мочеиспускание и значительное количество остаточной мочи являются основными симптомами патологии.
  • Балантит – воспаление головки пениса. Возникает вследствие неправильной гигиены, некорректного применения контрацептивов, урогенитальных болезней, половых инфекций, передающихся при незащищенной интимной близости. Затрудненность мочеиспускания развивается из-за сужения наружного отверстия уретры.

К инфекционно-воспалительной категории причин, по которым моча остается в избыточном количестве, относятся половые инфекции с преимущественным поражением половых органов.

Неврологические причины

Собирательное название неврологических факторов, влияющих на увеличение объема остаточной мочи – нейрогенный мочевой пузырь. Дисфункцию провоцируют врожденные или приобретенные патологии ЦНС.

Для гипорефлекторной разновидности характерно снижение или отсутствие сократительной активности и опорожнения мочевого пузыря при его полном заполнении и в фазу выделения урины. При гипотонии детрузора отсутствует внутрипузырное давление, необходимое для прохождения клапана. Это приводит к значительной задержке мочи и инертному мочеиспусканию.

Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря?

Причинами неврологического сбоя регуляции процесса опорожнения мочевика выступают:

  • инсульт;
  • травмы и грыжи позвоночника;
  • аутоиммунные поражения нервных волокон головного и спинного мозга – рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит;
  • опухолевые патологии нервной системы;
  • системное поражение периферических нервов – полиневропатия;
  • воспаление корешков спинного мозга и периферических нервов – полирадикулоневрит;
  • приобретенное слабоумие – деменция.

Дополнительным фактором, оказывающими влияние на мышечный тонус и сократительную способность дезутора, является некорректная терапия антидепрессантами, транквилизаторами, диуретическими препаратами, гормоносодержащими лекарствами, анальгетиками.

Основные симптомы

К соматическим признакам, свидетельствующим об излишках остаточной урины, относятся болезненные ощущения в паховой и лобковой зоне, повторные тенезмы (позывы) к опорожнению мочевика, ощущение незаконченного мочеиспускания. Постоянно напряженный мочевик оказывает давление на смежные органы, что вызывает ощутимый дискомфорт.

Важно! Появление излишков остаточной мочи не является самостоятельным заболеванием. Сопутствующие симптомы будут соответствовать основной патологии, спровоцировавшей нарушение опорожнения мочевого пузыря.

Нарушение полноценного опорожнения мочевика диагностируется, как осложнение или одно из нарушений сопутствующих заболеваниям мочеполовой системы. Обследование могут назначить медицинские специалисты: уролог, нефролог, гинеколог, андролог. Диагностический комплекс включает лабораторные, инструментальные, аппаратные методы и перкуссию (простукивание области мочевика).

Лабораторная диагностика:

  • ОАМ (общий анализ мочи) – определение органолептических и химических свойств урины;
  • проба по Нечипоренко – оценка осадка урины;
  • суточный биохимический диурез и трехстаканная проба – анализ работоспособности мочевыделительных органов.

Урофлоуметрия – один из методов диагностики наличия остаточной мочи

Основными аппаратными методами являются урофлоуметрия и ультразвук, в дополнение к ним могут быть использованы:

  • ретроградная цистометрия – наполнение мочевого пузыря через катетер;
  • цистоскопия – малоинвазивное эндоскопическое исследование;
  • цистография – рентгенография с применением контраста;
  • урография – рентгенографическое исследование для обнаружения конкрементов.

Мужчинам проводят ректальное УЗИ для оценки состояния предстательной железы.

Лечение

Лечение, направленное непосредственно на сокращение количества остаточной мочи, не предусмотрено. Излишки урины – это следствие того или иного заболевания урогенитального тракта, поэтому терапию назначают в зависимости от основной диагностированной патологии:

  • Противовоспалительное, антибактериальное, противовирусное лечение. Применяется при циститах, уретритах, венерических болезнях, пиелонефрите и т. д.
  • Терапия заболеваний неврологической этиологии.
  • Хирургическое вмешательство. Эндоскопическая операция по устранению конкрементов.
  • Катетеризация. Принудительное удаление мочи с помощью катетера проводится при ишурии – неспособности самостоятельного освобождения мочевика от урины.

Итоги

Появление излишков остаточной мочи в мочевом пузыре провоцируют болезни мочевыделительных органов и половой системы. Патологические причины классифицируют на три группы:

  • инфекционно-воспалительные (половые инфекции, цистит, простатит, уретрит и т. д.);
  • неврологические (заболевания, связанные с нарушением функций ЦНС и периферических нервов);
  • обструктивные (камни, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли).

Для диагностики объема остаточной мочи используют методы урофлоуметрии, цистометрии, ультразвук. Специального лечения остаточных явлений нет. Терапия направлена на ликвидацию основного заболевания.

Источник: https://apkhleb.ru/prochee/ostatochnaya-mochevom-puzyre

Остаток мочи в мочевом пузыре: норма, определение, лечение

Остаточная моча, норма объема в мочевом пузыре у женщин, мужчин или ребенка

Остаток мочи в мочевом пузыре является одним из критериев оценки работы всей мочевой системы.

Определив остаточное количество урины, можно судить о наличии самых разных патологий, которые, как правило, требуют немедленного лечения.

Норма остаточной мочи в мочевом пузыре

Мочевик ни при каких условиях не опорожняется полностью. Небольшой остаток мочи является приемлемым, а нормой данного показателя считается 10% от общего объема мочевика. У здорового взрослого человека, объем мочевика составляет 320 – 350 мл у женщин и 350 – 400 мл у мужчин. Следовательно, нормальным показателем остаточной урины считается 35 – 40 мл.

Критичным показателем принято считать остаток мочи в размере 50 мл. Такое количество урины приводит к застою, развитию большого количества бактерий, интоксикации организма.

Нормы остатка мочи у детей колеблются, зависимо от их возраста:

  • новорожденные детки до 3 месяцев – 2 – 3 мл;
  • в 1 год – до 5 мл;
  • 2 – 4 года до 7 мл;
  • 4 – 10 лет до 10 мл;
  • 10 – 13 лет – 20 мл;
  • подростковый возраст (14 – 16 лет) – 25 – 35 мл;
  • взрослые – 35 – 40 мл (в некоторых случаях до 50 мл).

Внимание! Опасное количество остаточной урины, установленное мировыми экспертами, составляет всего 50 мл, но при некоторых заболеваниях, данное значение может достигать 500 мл, вызывая перелив мочевого пузыря.

Остаток урины образуется в связи с различными патологиями, причем далеко не все из них имеют отношение к мочеполовой системе. Все причины можно условно разделить на 3 группы:

  1. Обструктивные.
  2. Воспалительно-инфекционные.
  3. Неврологические.

К обструктивным относят все заболевания, которые препятствуют полноценному опорожнению мочевика, а именно:

Уже с самого названия становиться, что причины воспалительно-инфекционного характера, вызваны наличием инфекции и воспалительных процессов мочевых органов. К таким относят:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • баланит;
  • гнойные нарывы мочевого пузыря.

К данной группе можно отнести абсолютно все заболевания инфекционного характера, которые вызывают отечность уретры и поражение мышечной ткани мочевика.

Все неврологические причины основаны на снижении или полном отсутствие контроля за процессом мочеиспускания, который обеспечивает центральная нервная система.

Как правило, в таких случаях мочеполовые органы абсолютно здоровы и прекрасно функционируют, но мышечная ткань теряет свою способность сокращаться, а человек не ощущает наполненность мочевика.

В медицине такую проблемы выделяют, как нейрогенный мочевой пузырь. Причиной тому могут служить:

  • рассеянный склероз;
  • патологии центральной нервной системы (в основном врожденные);
  • травмы спинного и головного мозга;
  • хронические прогрессивные заболевания суставов и костей (остеохондроз, радикулит, артрит, артроз);
  • позвоночная и брюшная грыжа.

В некоторых случаях мышечный тонус может ослабнуть вследствие приема определенных препаратов: наркотические обезболивающие средства, антидепрессанты, миорелаксанты, мочегонные препараты, средства для снятия аритмии, гормоны.

Заболевание при простатите

Аденома простаты является доброкачественной гиперплазией простаты. Его характерным признаком является увеличение предстательной железы в объеме, что приводит к увеличению общего количества тканевых клеток. За счет гиперплазии происходит уплотнение ткани.

Многие считают, что аденома простаты – это опухоль, но это совершенно не так. У 30% мужчин, достигших возраста 50 лет, диагностируют данное заболевание. Очень часто, именно простатит является причиной плохого опорожнения мочевика. Нарушения предстательной железы провоцируют ее активный рост.

На начальных этапах человек не чувствует никаких изменений, но уже через некоторое время процесс мочеиспускания становится более трудным. Связано это с утолщением стенок мочевых путей. Мужчина замечает, что струя мочи становится более слабой, дабы полноценно опорожнить мочевик необходимо задействовать небольшие усилия (напрячь мышцы).

Если болезнь долгое время остается без лечения, постоянное напряжение при мочеиспускании значительно ослабляет мышцы, они становятся менее чувствительными.

В скором времени исчезает чувствительность, что приводит к неполноценному опорожнению во время мочеиспускания.

Такое состояние медики называют – парадоксальной ишурией, когда не в состоянии справить нужду за счет отсутствия мышечного тонуса.

Симптомы остаточной мочи после мочеиспускания

Как правило, основными признаками наличия остаточной мочи в пузыре являются симптомы заболеваний, которые и стали ее причиной. Сюда можно отнести:

  • боли, зуд, жжение во время мочеиспускания;
  • частые позывы справить нужду;
  • струя мочи очень вялая и часто прерывается;
  • боли в уретре;
  • изменения цвета и физических свойств мочи.

Если говорить лишь о факте остатка урины, то главным симптомом будет жуткий дискомфорт, который испытывает больной при постоянно напряженном мочевом пузыря.

Мочевик растягивается и увеличивается в размерах, создавая большое давление на прилегающие к нему внутренние органы.

Еще одним признаком станет двойное испражнение. После мочеиспускания, больной возвращается к привычным делам, но уже через две минуты он вновь испытывает позыв, так как мочевой пузырь был опорожнен не полностью.

Диагностика: как определить объем остаточной урины?

Остаточная моча опасна тем, что на первых этапах не имеет никаких симптомов, а заболевание переходит в более тяжелую форму. Чтобы понять в чем кроется причина, необходимо пройти полный ряд медицинских исследований:

После всех проведенных выше анализов, необходимо установить точный объем остаточной мочи. Делают это при помощи УЗИ в два этапа. Сперва больной должен подготовится. Утром, за два часа до проведения ультразвукового исследования, необходимо выпить большое количество воды (1,5 – 2 литра).

Объем воды укажет врач, основываясь на массе тела. Первый этап подразумевает исследование с полным мочевиком. Далее, больному необходимо помочиться, после чего исследование покажет количество оставшейся жидкости.

Еще одним эффективным методом определения остатка урины является цистоскопия. К сожалению, данная процедура имеет множество противопоказаний, поэтому ее редко используют в конкретном случаи.

Ошибки в результатах

Как уже было сказано, в силу особенностей строения каждого организма, существует большой риск недостоверности результатов проведенных исследований.

Чтобы получить точные данные об остатке мочи, необходимо пройти УЗИ как минимум трижды, с перерывами в несколько дней.

Если данные каждого из исследований будут совпадать, тогда можно говорить о том, что исследование было информативным и точным.

Очень часто остаточную мочу диагностируют ошибочно. Человек может принимать различные седативные, антигистаминные, спазмолитические препараты, которые имеют мочегонный эффект, что существенно сказывается на результатах обследования.

Также большую роль имеет поза, которую принимает человек во время мочеиспускания. Делать это лучше всего сидя, с ровной спиной (90°), чтобы исключить давление на мочевик.

Эффективные методы и общие правила лечения

Лечение полностью зависит от первопричины, вызвавшей остаточную мочу, и в первую очередь направлено на восстановление проходимости мочевыводящих путей. Оно может включать этиотропную терапию, катетеризацию и оперативное вмешательство.

  1. Этиотропная терапия. Прием противоинфекционных, противовирусных препаратов, антибиотиков, способствующих подавлению неблагоприятной микрофлоры (если причиной стали инфекционный цистит или уретрит). При мочекаменных заболеваниях, используют средства, способствующие растворению и быстрому отводу камней из почек. Если причиной являются неврологические расстройства, лечение направлено на восстановление контроля мышечной ткани. Дополнительно могут назначаться противовоспалительные препараты.
  2. Оперативное вмешательство. Если речь идет о почечной недостаточности либо о деформации мочевого пузыря, исправить положение сможет лишь операция. Также операцию проводят при мочекаменной болезни, если размер камней слишком большой, а медикаменты неспособны их вывести.
  3. Катетеризация. Если остаток мочи слишком большой, для его безболезненного выведения, в уретру устанавливают специальный катетер. Уретру пациента предварительно дезинфицируют, после чего постепенно вводят смазанный глицерином катетер. Процесс довольно болезненный и неприятный. Как правило, катетер ставят на определенное время (5-6 дней), пока пациент находится в стационаре, но в редких случаях устанавливают постоянный катетер.

Возможные осложнения

Остаток урины в мочевике выше нормы может вызвать серьезные нарушения работы не только мочевой системы, но и всего организма. На этом фоне возникает гидронефроз, воспаление почек, почечная недостаточность.

При абсолютном здоровье, моча полностью стерильна. Но согласно практике, за всю жизнь, человеческий организм приобретает огромное количество различных вирусов, микробов и бактерий, к которым постепенно вырабатывает иммунитет. Все эти бактерии и микробы частично попадают в мочу.

При больших объемах скапливаемой урины, они начинают активно размножаться, создавая опасность интоксикации организма. Зараженная моча при мочеиспускании способна вызывать сильное раздражение слизистых тканей мочевыводящих путей, провоцируя уретрит, цистит, простатит.

В запущенных формах, происходит поражение матки и яичников у женщин, что вызывает полное бесплодие. У мужчин это может вызвать отсутствие эрекции.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/ostatok-mochi-v-mochevom-puzyre.html

Остаточная моча, норма объема в мочевом пузыре у женщин, мужчин или ребенка

Остаточная моча, норма объема в мочевом пузыре у женщин, мужчин или ребенка

Мочевыделительная система человека сформирована так, что в здоровом организме после произведённого акта мочеиспускания в мочевом пузыре остаётся незначительное количество урины. Её называют остаточной мочой. Это важный показатель правильного функционирования этой системы, так как если количество остаточной мочи сильно превышает норму, это свидетельствует о серьёзной патологии.

Таблица: допустимые показатели остаточной мочи у разных категорий людей

Стоит отметить, что значения, указанные в таблице, являются ориентировочными. Небольшое отклонение от этих показателей вовсе не указывает на наличие какой-либо патологии нижних мочевыводящих путей. Основным критерием нормы при подсчёте остаточной мочи является её содержание в мочевом пузыре в количестве не более 10% от общего объёма полости органа.

Причины появления лишней остаточной мочи

Появление излишков остаточной мочи могут вызвать и спровоцировать многие заболевания и нарушения:

  • Цистит. Под циститом понимается наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре. Заболевание, как правило, поражает женщин, что объясняется анатомическими особенностями строения мочевыводящих путей у них. Вследствие воспаления нарушаются функции мочевого пузыря, в том числе сократительная, за счёт чего и происходит мочеиспускание. Это приводит к неполному опорожнению, вследствие чего в полости органа остаются излишки урины.При цистите воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря, что вызывает нарушение сократительной функции (позывы возникают часто, но полного опорожнения может не происходить)
  • Простатит. Это наиболее частая причина появления патологии у мужчин. Воспаление предстательной железы увеличивает её в размере, в результате чего возможно сдавливание уретры и, как следствие, неполное мочеиспускание. Схожие же механизмы образования избытка остаточной мочи наблюдаются и при опухолях простаты как доброкачественных (аденома), так и имеющих злокачественное течение.Увеличенная предстательная железа сдавливает уретру, что приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря
  • Цистолитиаз. Это заболевание, вызываемое наличием песка или камней в мочеточниках, способно вызывать их обструкцию (перекрытие), что приводит к застою урины в мочевом пузыре.
  • Нейрогенный мочевой пузырь. Данное заболевание связано патологией функционирования вегетативной нервной системы. Нарушается сократительная способность мочевого пузыря, что приводит к застою урины в его полости.

Кроме указанного выше, к возникновению патологии могут приводить травмы органа, оперативные вмешательства, системные патологии.

Симптомы большого объёма остаточной мочи

Основными признаками, свидетельствующими о том, что мочевой пузырь не полностью опорожняется, являются:

  • дискомфорт внизу живота и паховой области;
  • боли ломящего характера;
  • позывы к повторному мочеиспусканию;
  • чувство неудовлетворённости актом мочеиспускания.

Указанные выше признаки являются специфическими для данного нарушения, но учитывая тот факт, что образование излишков остаточной мочи не является самостоятельной патологий, а лишь следствием иных заболеваний мочеполовой системы, на первое место выходят симптомы, которые к ним и относятся:

  • ощущение боли, жжения и зуда во время акта мочеиспускания;
  • небольшая, прерывистая струя мочи;
  • изменение цвета урины, наличие в ней крови и гноя.

Диагностика состояния

Когда количество остаточной урины в мочевом пузыре незначительно превышает физиологическую норму, это состояние никакими симптомами себя не проявляет. На этом этапе заподозрить патологию практически невозможно.

Наличие этого нарушения, как правило, выявляется по результатам обследований, связанных с иными заболеваниями (простатитом, циститом), когда болезнь переходит в тяжёлую форму. Медицинское обследование при этом проходят, как правило, по назначению уролога или гинеколога.

К основным диагностическим методикам относятся:

  • Общий анализ мочи. Это весьма информативный метод, позволяющий заподозрить наличие инфекционных поражений, воспалительных процессов мочевыводящих путей. Об этом будут свидетельствовать обнаруженные лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки. Это исследование позволяет определить основные показатели урины, как то:
    • цвет;
    • кислотность;
    • объём;
    • консистенцию;
    • наличие белка, конкрементов, посторонних вкраплений.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. При помощи данного исследования выявляется количество лейкоцитов и эритроцитов, содержащихся в моче, а отклонение их от нормы может свидетельствовать об инфекционно-воспалительных процессах.
  • Мазок со слизистой уретры. Данное исследование направлено на выявление патогенной микрофлоры, обитающей в мочевыделительных путях и приводящей к урогенитальным инфекциям.Мазок из уретры у мужчин вызывает неприятные, порою болезненные ощущения, но он с высокой точностью позволяет определить проблемы мочеполовой системы и назначить правильное лечение

Как определить объём остаточной мочи

Вышеприведённые исследования направлены на диагностику заболеваний, которые вызывают излишки остаточной мочи. Для определения же её количества проводится ультразвуковое исследование.

Техника его выполнения заключается в следующем:

  1. Обследуемый за 2 часа до начала исследования выпивает около полутора литров жидкости.
  2. На первом этапе УЗИ проводится с наполненным мочевым пузырём.
  3. Затем пациента просят помочиться, после чего оценивается количество оставшейся в полости органа урины.

Данный метод является наиболее детальным и точным.

С таким методом исследования пришлось мне столкнуться, когда моя 4-летняя дочка жаловалась на боли в нижней части живота. Первый этап исследования прошёл у нас хорошо. Выпить литр сока для ребёнка не составило труда.

Но когда нас отправили в туалет, который находился тут же за дверью, начались проблемы. В незнакомых условиях ребёнок напрочь отказывался помочиться. Мы промучались минут 10, прежде чем мочеиспускание всё-таки случилось.

Но из-за стрессовой для ребёнка обстановки, по-видимому, мочевой пузырь опорожнился не полностью, и остаточная моча в нём намного превышала норму.

Учитывая второстепенность именно этого метода, повторное УЗИ нам не назначили, но врач признал, что результат можно подвергнуть сомнению именно потому, что ребёнок слишком мал и не смог полностью выполнить необходимые условия диагностики.

Принципы лечения в зависимости от причин

Лечение при избытке остаточной мочи заключается в первую очередь в избавлении от причин, вызвавших патологию:

  • При цистите и иных воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей широко используются антибиотики для устранения патогенной микрофлоры (пенициллины — Амоксициллин, цефалоспорины — Цефтриаксон). Уреаплазмоз и микоплазмоз успешно лечатся при помощи противомикробных средств, в частности, Метронидазола.
  • Терапия простатита также может требовать применения антибиотиков, если болезнь вызвана инфекционными агентами. При аденоме простаты, наличии опухолевых образований возможно проведение хирургической операции.
  • Наличие в мочевыводящих путях конкрементов, затрудняющих отток мочи, является показанием к приёму спазмолитиков (Но-шпы), лекарственных средств, растворяющих камни (Аллопуринол). В исключительных случаях возможно оперативное вмешательство.
  • При проблемах с нарушением иннервации мочевого пузыря показаны:
    • приём холинолитиков (Атропин), которые регулируют работу сфинктера органа;
    • лечение антидепрессантами при расстройствах нервной системы;
    • физиотерапия (электрофорез), направленная на активизацию рефлекторных способностей сфинктеров.

Фотогалерея: медикаменты, применяющиеся при остаточной моче

Амоксициллин — антибиотик группы пенициллинов с широким спектром действия Метронидазол — эффективный противомикробный препарат Но-шпа снимает спазмы гладкой мускулатуры, облегчая мочеиспускание при конкрементах в мочеточниках и мочевом пузыре Аллопуринол — лекарственный препарат, используемый в основном при повышенном уровне мочевой кислоты в крови с целью уменьшения в размерах и предотвращения образования конкрементов в мочевыводящих путях Атропин, как и все холинолитики, призван ослаблять либо блокировать передачу нервного возбуждения в ЦНС (центральную нервную систему)

Нужна ли катетеризация и в каких случаях

Если количество остаточной урины слишком велико вследствие полного отсутствия мочеиспускания, что может возникнуть на фоне наличия в мочевыводящих путях конкрементов или при запущенной аденоме простаты у мужчин, то необходимо провести катетеризацию для её выведения. Суть этой процедуры заключается во введении через уретру в мочевой пузырь специального катетера, через который возобновится нарушенный отток мочи. Данная процедура производится исключительно в условиях стационара.

Катетеризация мочевого пузыря выполняется, когда отток мочи полностью нарушен

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз лечения зависит непосредственно от причины, вызвавшей эту патологию. При своевременной и адекватно назначенной терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный: устранение причины нормализует процессы полного оттока мочи.

Избыток остаточной мочи способен вызвать серьёзные осложнения:

  • воспалительные заболевания почек;
  • гидронефроз;Гидронефроз — это патологическое расширение почечных чашечек и лоханки, которое возникает из-за нарушения оттока мочи
  • хроническую почечную недостаточность.

У женщин остаточная моча может спровоцировать инфицирование и воспаление органов репродуктивной системы.

Меры профилактики

Основой профилактики остаточной мочи является своевременная диагностика и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, простатита, мочекаменной болезни. Среди общих рекомендаций стоит выделить:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от случайных половых связей;
  • правильное, сбалансированное питание;
  • физическую активность.

Предупредить заболевания мочевого пузыря поможет обогащение рациона продуктами, которые препятствуют развитию инфекции, обладают мочегонным свойством:

  • клюква;
  • брусника;
  • огурцы;
  • арбуз;
  • дыня;
  • сельдерей;
  • лимон;
  • имбирь.

Для нормального отделения мочи также не стоит забывать о питьевом режиме. В сутки следует выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.

: продукты-защитники мочевого пузыря

При любых проблемах, связанных с патологиями мочеиспускания (зуде, резях, боли, чувстве неудовлетворения после посещения туалета), необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Подобные нарушения хорошо поддаются терапии, однако при отсутствии лечения вероятность тяжёлых осложнений весьма высока.

  • Наталья Михайлюк
  • Распечатать

Источник:

Что такое остаточная моча в мочевом пузыре?

После мочеиспускания остаточная моча в небольшом количестве остается в мочевом пузыре. В норме у взрослых женщин и мужчин ее количество не превышает 30 – 40мл.

Патологии мочевого пузыря

У детей это значение составляет 3 – 4мл. Если ее объем превышает 50мл, то это говорит о нарушении нормального оттока мочи по мочеиспускательному каналу.

Факторами, которые способствуют превышению нормального количества остаточной мочи у мужчин и женщин, являются:

  • нарушение нервной регуляции процесса мочеиспускания;
  • атония мускулатуры мочевого пузыря;
  • гиперплазия простаты у мужчин;
  • нарушение проходимости мочеиспускательного канала;
  • стриктуры шейки мочевого пузыря и уретры;
  • мочекаменная болезнь с локализацией в мочевом пузыре.

Увеличение количества мочи

Нарушение иннервации мочевыводящих путей может развиваться по нескольким вариантам. Остаточная моча в большом количестве появляется при пониженной сократимости мускулатуры стенки мочевого пузыря (детрузора).

В таком случае она сокращается недостаточно сильно, чтобы «вытолкнуть» весь объем урины. В некоторых случаях неправильно функционируют сфинктеры мочеиспускательного канала.

Тогда мочеиспускание прекращается из-за преждевременного закрытия сфинктера уретры.

Сбой в нервной регуляции процесса мочеиспускания может произойти при травме спины с повреждением спинного мозга, общих заболеваниях нервной системы (болезнь Паркинсона или Альцгеймера и подобное), нарушении кровообращения в органах малого таза.

Атония детрузора также может возникнуть в пожилом возрасте по физиологическим причинам.

Заболеваниями предстательной железы страдают больше половины мужчин в возрасте после 40 – 45 лет. Увеличиваясь в размере, она сдавливает стенки мочеиспускательного канала, что вызывает нарушения пассажа урины.

  • В результате этого процесс мочеиспускания у мужчин происходит не полностью, и остается большое количество остаточной мочи.
  • Обструкция мочеиспускательного канала может быть также вызвана опухолями близлежащих органов и тканей, рубцами на его стенках после хирургических вмешательств, анатомическими особенностями строения.
  • При наличии камней в мочевом пузыре они могут перекрывать внутренний сфинктер уретры.
  • Это приводит к резкому прекращению мочевыделения, в результате чего в мочевом пузыре постоянно присутствует остаточная моча в довольно большом количестве.

Заболевания, при которых проявляется синдром

Следует отметить, что остаточная моча, которая находится в мочевом пузыре, является не заболеванием, а только лишь симптомом. Помимо упомянутых болезней, такой синдром может наблюдаться и при дивертикуле у женщин и мужчин.

Симптомы патологии

Это выпячивание в виде полости на стенке органа, где скапливается урина.

У детей очень распространена такая патология как пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При такой болезни остаточная моча «забрасывается» вверх по мочеточникам в почки.

Осложнения

Хронические застойные явления могут причиной развития таких осложнений:

  • мочекаменная болезнь, если конечно она и не стала первопричиной подобного синдрома;
  • бактериальное воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • инфекционное поражение почек (пиелонефрит), при наличии остаточной мочи пиелонефрит начинается как вторичное воспаление на фоне цистита

Источник: https://pochkmed.com/diagnostika/ostatochnaya-mocha-norma-obema-v-mochevom-puzyre-u-zhenshhin-muzhchin-ili-rebenka.html

Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин, женщин и детей: норма, причины и симптомы, лечение и профилактика

Остаточная моча, норма объема в мочевом пузыре у женщин, мужчин или ребенка

Мочевыделительная система человека сформирована так, что в здоровом организме после произведённого акта мочеиспускания в мочевом пузыре остаётся незначительное количество урины. Её называют остаточной мочой. Это важный показатель правильного функционирования этой системы, так как если количество остаточной мочи сильно превышает норму, это свидетельствует о серьёзной патологии.

WikiPochki.Ru
Добавить комментарий