Нитраты в моче: что это значит у ребенка и при беременности

Нитриты в анализе мочи

Нитраты в моче: что это значит у ребенка и при беременности

Появление в мочевом осадке любых компонентов, которые не встречаются у здорового человека, должно вызывать беспокойство, ведь речь может идти о серьезных нарушениях в работе всего организма.

Нитриты в моче в норме не должны определяться, даже в минимально низких концентрациях, так как они являются токсическими продуктами обмена и способны негативно воздействовать на процессы жизнедеятельности.

Анализ мочи, по содержанию в нем нитритов, позволяет на ранних этапах судить о начале воспалительных заболеваний в органах мочевыделительной системы, а также о бессимптомной бактериурии.

Чтобы разобраться в причинах появления этих веществ у больного, врачу приходится проводить дополнительное исследование, ведь именно это определяет дальнейшую тактику ведения пациента и его лечение.

Механизм образования нитритов в организме, и чем они опасны

Прежде чем говорить о том, что такое нитриты, необходимо затронуть основные аспекты их биохимических превращений в человеческом теле.

Предшественниками нитрит-содержащих соединений являются нитраты – соли азотной кислоты, которые хорошо растворимы в водной среде. В организм они попадают с пищей, которая богата этими соединениями.

Чаще всего речь идет об овощах и фруктах, которые выращены на почве, содержащей в своем составе удобрения нитратного происхождения.

Если их содержание в продуктах питания незначительное, то благодаря печени и почкам происходит их «незаметное» выведение наружу.

Нитраты также могут попасть с водой, содержащей в своем составе соли азота, а также через ряд лекарственных препаратов.

Для того чтобы нитраты в организме человека превратились в нитриты, необходимо присутствие инфекционного агента, способного активно размножаться, используя для своего роста углеводы и молекулы кислорода.

Основная опасность процесса заключается в следующем:

  • После того как механизм окисления нитратов в нитриты будет запущен, происходит их связывание с молекулой гемоглобина, а это значит, что нарушается тканевое дыхание всех органов и систем. Образуется токсическое вещество – метгемоглобин, которое не способно переносить на своей поверхности молекулу кислорода, что приводит к кислородной недостаточности.
  • Резко нарушается работа большинства ферментных систем, что нарушает биохимические превращения и обменные процессы, необходимые для нормальной жизнедеятельности.
  • Происходит «отравление» человеческого тела токсинами, что грозит тяжелыми нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, а также онкологическими процессами в нем.
  • Если человек длительно употребляет пищу, в которой нитраты повышены даже в минимальной концентрации, постепенно нарушается работа щитовидной железы, половых органов у мужчин и женщин, что грозит импотенцией и бесплодием.
  • Нитриты снижают содержание в организме витаминов, йода и минеральных веществ.

Основные причины появления нитритов в мочевом осадке

Как уже говорилось выше, если в моче больного обнаружены нитриты, то стоит искать инфекционную природу происходящего, то есть воспалительный процесс на разных уровнях мочевыводящего тракта (верхних или нижних).

Среди основных причин появления нитритов в моче нужно выделить следующие:

Соли ураты в моче – что это значит

  • заболевания почек (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит), мочеиспускательного канала (уретрит), предстательной железы (простатит) или воспалительные изменения в стенках мочеточников (на фоне мочекаменной болезни);
  • оперативные вмешательства на органах мочевыделительной системы в недавнем прошлом;
  • бессимптомная бактериурия (чаще всего обнаруживается в моче у женщины в период беременности);
  • неправильный забор мочи, использование нестерильной емкости, несоблюдение техники сбора или правил транспортировки анализов в лабораторию.

Нитриты в моче у ребенка, как правило, появляются по тем же самым причинам, что и у взрослого человека, однако организм малыша более чувствителен к токсическому воздействию этих веществ, что проявляется яркой клинической картиной:

  • у детей повышается температура, они становятся резко апатичными и вялыми;
  • они жалуются на тошноту, которая может сопровождаться эпизодами рвоты;
  • моча меняет свой цвет на более темный, у нее появляется неприятный запах.

Нитриты в моче беременной женщины, всегда несут в себе угрозу прерывания беременности или преждевременных родов, даже если у нее нет никаких жалоб. Также существует вероятность внутриутробного инфицирования плода и задержки его роста.

Даже однократное появление нитритов в мочевом осадке у детей и беременных всегда требует своевременной диагностики и госпитализации (при необходимости)

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание

Нередко врачу приходится сталкиваться с бессимптомным проявлением нитритов в моче.

Чаще всего причиной этого становится латентная (скрытая) инфекция в любом отделе мочевыделительного тракта (бессимптомная бактериурия).

Именно она представляет угрозу для многих женщин в период беременности, ведь если процесс не будет вовремя диагностирован, существует угроза внутриутробного инфицирования плода.

Так как основной причиной появления нитритов в урине являются разного рода инфекционные агенты, то на первый план у пациентов выступают те или иные жалобы, связанные с поражением органов мочевыводящей системы:

  • нарушение мочеиспускания, появление болей, дискомфорта или жжения при опорожнении мочевого пузыря;
  • желание опорожнить мочевой пузырь становится частым, иногда пациенты не успевают добежать до туалета;
  • могут появляться выделения из просвета уретры;
  • моча меняет свой естественный цвет или запах, в ней невооруженным глазом можно обнаружить наличие примесей (белых хлопьев, гноя, крови и т. д.);
  • повышается температура тела, появляется слабость, апатия, общее недомогание;
  • появляются боли разной локализации (в поясничной области слева или справа, внизу живота и т. д.);
  • если речь идет об отравлении нитратами, то характерна сильная тошнота и многократные приступы рвоты, диффузная головная боль, появление одышки, посинение кожных покровов, слизистой губ, ногтей.

Если неприятные симптомы появились после употребления в пищу овощей или фруктов, то нужно заподозрить отравление нитратами

Во время осмотра пациента, врач собирает тщательный анамнез, подробно выясняя характер питания больного, основные жалобы, которые его беспокоят и т. д.

При осмотре, как правило, не выявляются какие-либо патогномоничные признаки. Посинение кожных покровов и слизистой губ говорит о выраженном отравлении нитратами (образование метгемоглобина).

Для экспресс-диагностики используют специальные индикаторные полоски, благодаря которым можно в максимально короткие сроки определить наличие или отсутствие в моче больного нитритов, а, следовательно, и инфекционных агентов. Тест-полоски меняют свой цвет, если в мочевом осадке есть нитрит-содержащие вещества или другие продукты жизнедеятельности микроорганизмов (существуют полоски для определения сахара, лейкоцитов и т.д.).

В перечень основных диагностических процедур входят следующие лабораторно-инструментальные исследования:

  • общий анализ крови и мочи (оцениваются все компоненты, входящие в их состав, а также их увеличение относительно нормальных значений);
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • посев мочи на питательные среды и определение антибактериальной чувствительности выявленного возбудителя;
  • рентгенологическая диагностика мочевыделительной системы;
  • УЗИ почек и мочевыводящих путей;
  • цистоскопия (эндоскопическое исследование по показаниям);
  • КТ и МРТ (применяются в качестве вспомогательных методов диагностики или в сложных клинических случаях).

Положительные анализы мочи на нитриты всегда требуют от врача проведения ряда мероприятий по устранению данного симптома:

  • всем пациентам необходимо полностью исключить из рациона все свежие овощи и фрукты, которые могут содержать в себе нитраты;
  • если причина появления нитритов в урине связана с приемом медикаментов, то производится их полная отмена или замена на препараты, с аналогичным механизмом действия;
  • при установленной инфекционной природе процесса, назначается адекватный курс антибактериальной терапии;
  • при выраженном отравлении нитратами больной госпитализируется в стационар, где ему проводят необходимую дезинтоксикационную, инфузионную и симптоматическую терапию.

Рекомендации по правильному сбору мочи на определение нитритов

Для того чтобы не получить заведомо ложный результат анализов на нитрит-содержащие вещества, необходимо придерживаться следующих правил:

  • за день до предполагаемого исследования максимально снизить объем выпиваемой жидкости, при этом включить в свой рацион листья салата, капусту и морковь;
  • 3-4 дня перед сдачей мочи нельзя есть аскорбиновую кислоту и продукты, богатые витамином С (шиповник, лимон и другие);
  • если пациент получает антибактериальную терапию или лечение феназопиридином, то исследование на нитриты откладывается минимум на 10 дней;
  • сбор мочи производится только в стерильный контейнер, при этом необходимо получить среднюю утреннюю порцию урины;
  • важно тщательно подмыться и обработать половые органы, чтобы не допустить попадания с них условно-патогенной микрофлоры.

Только что собранную мочу нужно в течение двух часов транспортировать в ближайшую лабораторию

Заключение

Нитриты в моче, как правило, означают начало воспалительного процесса на разных этапах мочевыделительной системы (в почках, мочевом пузыре или уретре). Для того чтобы исключить или подтвердить инфекционную природу заболевания, необходимо своевременно обратиться за помощью к врачу, особенно если речь идет о пациентах младшего возраста или беременных женщинах.

Источник: https://sochi-mebel.ru/analizy/nitrity-analize-mochi

Что означает повышение нитритов в моче?

Нитраты в моче: что это значит у ребенка и при беременности

Появление в урине нехарактерных примесей практически всегда указывает на наличие в организме определенных проблем.

В выделениях человека содержится большое количество разных компонентов, но о чем говорит присутствие нитритов в моче пациента? Данные вещества образуются в результате патологических процессов, протекающих в мочевыводящем тракте.

Главными действующими лицами такого поражения становятся различные бактериальные агенты, чаще всего – кишечная палочка или сальмонелла. Встречается подобное нарушение в любом возрасте.

«Что делать, если в моче обнаружены нитриты? Чем угрожает такая патология?» – предлагаем разобраться в этом вопросе более подробно.

Что такое нитриты?

Нитриты – так в медицине называют соли азотистой кислоты, которые иногда присутствуют в выделяемой человеком жидкости. В норме эти вещества в урине должны содержаться в небольшом количестве, а полное их отсутствие и вовсе говорит об отменном здоровье и питании пациента.

Как же появляются нитриты в моче? Образование азотистых солей происходит во время функционирования органов мочевыделительной системы. Эти вещества формируются из нитратов, которые в мочевыводящем канале преобразуются под действием специфических ферментов. Присутствие в выделениях солей азотистой кислоты не является патологией, пока процентное соотношение нитритов в моче остается допустимым.

В тело человека нитраты поступают с употребляемой пищей – свежими овощами, выращенными с помощью нитратных удобрений, разносортными продуктами пищевой химии.

Контролировать процесс попадания данных соединений в организм мы не можем, так как не всегда знаем точный состав принимаемой нами еды.

Поэтому если у современных людей определяют небольшое повышение нитритов в урине – это считается нормальным явлением.

После переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте азотистые соли проникают в кровяное русло, а затем в почечные клубочки.

Там жидкость фильтруется и нитраты (пока еще не нитриты) попадают в мочеиспускательный канал, постепенно скапливаясь в мочевом пузыре.

Далее начинается процесс преобразования этих соединений, определяющую роль в котором играет определенный тип бактериальных возбудителей. Так появляются нитриты в моче.

Причины образования азотистых солей в урине

Если в процессе исследования обнаружили нитриты в моче – что это значит? Положительный результат анализа на азотосодержащие соединения, свидетельствует о бактериальном поражении органов мочевой системы.

Обычно такое состояние проявляется вследствие попадания в почки, уретральный канал, мочевой пузырь или мочеточника инфекций грамотрицательного типа.

Именно эти бактерии в моче вызывают превращение нитратов в азотистые основания, и провоцируют воспаление мочевыводящих органов.

Когда такая инфекция поселяется в теле представительниц слабого пола, в результатах общего анализа урины у них наблюдается значительное повышение уровня солей азотистой кислоты и белка. Также в подобной ситуации в выделяемой жидкости обнаруживают лейкоцитарные клетки, которые погибли в результате борьбы с инфекцией. Нитриты в моче появляются у женщин при следующих заболеваниях:

  • гнойное воспаление чешечно-лоханочного аппарата почек;
  • циститы;
  • уретриты.

Представители мужского пола также могут получить положительный результат при обследовании на наличие нитритов. У взрослого мужчины повышение этих показателей вызывают:

  1. воспалительные болезни уретрального канала;
  2. доброкачественные опухоли простаты;
  3. нефриты бактериальной этиологии;
  4. уролитиаз (образование конкрементов в моче с присоединением патогенных микроорганизмов).

Появление нитритов в выделениях у ребенка

Родителям рекомендуется уделять повышенное внимание состоянию мочи малыша. Если урина резко изменяет свое качество – становится мутноватой, приобретает зловонный запах или даже незначительно меняет цвет – это уже должно стать предлогом для посещения детского врача с целью полноценного обследования.

Чаще всего увеличение уровня нитритов в анализе у детей наблюдается при бактериальных поражениях уретры. Подобное нарушение у маленьких пациентов возникает после приема разносортных продуктов, особенно свежих фруктов и овощей.

А все потому, что для выращивания плодоносных растений современные производители используют специальные химические удобрения. Эти вещества не просто улучшают качество почвы, но и увеличивают скорость созревания плодов.

Одно плохо – данные соединения нерастворимы, они попадают в организм взрослых и детей, а затем выводятся из него с мочой. Поэтому, когда в мочевыводящем тракте образуются нитриты, выделяемая ребенком жидкость изменяет свой запах и окрас.

При этом у маленького пациента нередко проявляются различные нарушения мочеиспускания.

В ходе первичного осмотра такого малыша врач может не обнаружить видимых изменений состояния его мочеполовых органов, которые бы указывали на наличие азотистых солей в выделениях. В таком случае детям обязательно назначают лабораторное исследование урины и крови.

Перед его выполнением запрещается изменять привычное меню ребенка, давать ему витаминные препараты и другие медикаменты.  Для достоверности полученных результатов, спустя 2-5 дней проводят повторный тест на содержание азотистых оснований.

И если в процессе второго исследования обнаруживают нитриты в моче – это означает наличие воспалительных реакций в маленьком организме. Так проявляет себя вагинит, цистит, уретрит, пиелонефрит, бактериальное инфицирование кишечника, гломерулонефрит.

Доктор начинает искать причину нарушения для дальнейшего ее устранения.

Нитриты у новорожденного и грудничка

Образование солей азотистой кислоты в урине у младенцев чаще всего вызвано наличием бактериальных возбудителей, поражающих преимущественно мочевой пузырь.

Иногда встречаются случаи сочетанной инфекции, когда в мочеиспускательном канале у грудничка активно размножаются грамотрицательные микробы и герпесвирусы.

Чтобы выявить причину появления нитритов в моче у маленького ребенка, необходимо сдать выделяемую жидкость в лабораторию для проведения анализа. После сбора, детскую урину следует доставить на исследование настолько быстро, насколько это возможно.

Результаты общего исследования мочи у новорожденных и детей первого года жизни нередко оказываются ложноположительными. Так происходит из-за влияния на процесс сбора выделений следующих негативных факторов:

  • Добыть урину для анализа у грудничка достаточно сложно – кроха не понимает, чего от него хотят и всячески сопротивляется. Родители нервничают, стараются хоть как-то помочь ребенку помочиться в емкость. При этом увеличивается риск проникновения в биоматериал инфекционных возбудителей с рук взрослых и кожных покровов самого малыша.
  • У мальчиков грудничкового возраста часто возникает незначительное воспаление головки и крайней плоти полового члена. В подобной ситуации исследуемая жидкость дополнительно обсеменяется бактериальной микрофлорой, а исследование показывает повышение нитритов в моче.
  • Увеличение содержания азотистых оснований в урине у маленьких детей нередко является последствием нарушения гигиены половых органов.

Важно! Нитриты в моче у ребенка грудничкового возраста появляются из-за длительного использования памперсов.

Внутри такого приспособления создается повышенная температура и влажность – прекрасная среда для развития различных бактерий (даже собственных, условно-патогенных).

У такого малыша всегда присутствует потничка на коже промежности и внешних половых органов, нарушается нормальное функционирование почек и всей мочевыводящей системы.

Чем опасно образование азотистых солей в моче для беременных?

Во время беременности будущие мамы часто сдают различные анализы. Исключение не составляет и общее исследование урины, результаты которого помогают врачу в диагностике патологических состояний. Если выделяемая жидкость у беременной приобретает нехарактерную окраску, мутнеет или выпадает в осадок – этот симптом является предлогом для обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Когда обнаруживаются нитриты в моче при беременности – женщине назначают дополнительное обследование. После выяснения причины такого нарушения, лечащий врач назначает будущей матери соответствующую и наиболее безопасную для ее положения схему терапии.

Если в урине пациентки выявлены азотистые соли – подобное изменение свидетельствует о воспалительном поражении ее мочевыделительных органов. Для женщины в период беременности это состояние опасно следующими последствиями:

  1. повышением показателей артериального давления;
  2. угрозой выкидыша;
  3. внутриутробным инфицированием плода;
  4. эклампсией – тяжелым нарушением, которое может закончиться гибелью матери и ребенка.

Важно! Повышенные нитриты в моче во время беременности угрожают жизни малыша, не дают ему нормально развиваться. В результате на свет может появиться недоношенный младенец, даже если он и родился в положенный срок.

Другие характеристики урины

Помочь специалисту в определении причины появления нитритов в моче могут и дополнительные показатели выделяемой жидкости. Обычно наряду с выявлением азотистых оснований в моче пациента обнаруживают еще и лейкоциты.

Вообще данные клетки являются форменными элементами крови, обеспечивающими защиту нашего организма от вредоносных возбудителей и токсических веществ.

Норма лейкоцитов в урине для мужчины составляет 1-2 клетки в поле обозрения микроскопа, у женщин этот показатель несколько больше – до 3-4.

Когда уровень содержания этих элементов в выделяемой жидкости значительно увеличивается – это значит, что у пациента где-то протекает воспалительный процесс.

При нарушении правил сбора урины уровень белых клеток крови в ней также повышается.

Если во время обследования выявили нитриты в моче у женщины или мужчины, и при этом показатели лейкоцитов также увеличены – доктор с уверенностью может говорить о наличии в организме больного острой стадии воспаления.

Иногда кроме солей азотистой кислоты в выделениях обнаруживают большое количество белка. Подобное явление указывает на развитие пиелонефрита или гломерулонефрита. Но в качестве метода диагностики этот прием не подходит, ведь он оказывается правдивым лишь в 3-5% случаев.

Как выявить данное нарушение?

Определить наличие нитритов в выделениях можно не только в лаборатории. Присутствие этих веществ в моче человека обнаруживают самостоятельно в домашних условиях с помощью тестовых полосок, которые продаются в любой аптеке.

Такой метод диагностики выявляет наличие в урине вредных продуктов, которые образовались в результате жизнедеятельности бактериальных возбудителей, вызывающих патологии мочевой системы.

Специальный реактив, содержащийся в полосках, изменяет свой оттенок после контакта с нитритами.

Тестирование достаточно удобный и достоверный способ определения азотистых оснований (результаты правдивы на 50-70%).

При выполнении исследования следует придерживаться таких рекомендаций:

  • перед проведением анализа нужно позаботиться о гигиене мочеполовых органов;
  • для тестирования лучше всего взять утреннюю порцию выделений;
  • чтобы моча была более концентрированной, накануне советуют ограничить употребление воды и других напитков;
  • для диагностики подойдет лишь средняя порция урины, так как в ней содержание нитритов будет наиболее точным;
  • перед выполнением теста за 10-12 суток необходимо прекратить прием антибактериальных лекарств, противовоспалительных средств.

Полезно знать! Спровоцировать ложный результат анализа на нитриты может употребление витамина C и продуктов или блюд, содержащих его. Поэтому за 10 часов до тестирования нужно полностью исключить их из своего меню.

Медикаментозная терапия

Как лечить подобное нарушение? После выполнения диагностики и подтверждения наличия нитритов моче, врач-уролог определяет причину патологии. Именно от нее зависит все последующее лечение.

Воспалительные недуги почек и мочевого пузыря подлежат антибактериальной терапии. С этой целью больным прописывают препараты – Цефепим, Флемоклав, Цефуроксим, Амоксиклав, Ципролет, Карбенициллин. При симптомах уретрита лечение осуществляется приемом лекарств нитрофурановой группы (Фурагин).

Устранить инфекцию из уретры помогут противомикробные медикаменты (Уронефрон). Для скорейшего выведения бактерий из организма рекомендуется увеличить объем употребляемой жидкости с помощью различных мочегонных отваров и чаев.

Природными лекарствами от болезней мочевыделительного тракта являются ягоды брусники и клюквы.

Воспалительные заболевания в хронической стадии нуждаются в особой и более продолжительной терапии. При лечении таких патологий целесообразно использовать процедуры УВЧ, полезное воздействие микротоков и магнитных волн, прогревание.

Повысить сопротивляемость уретрального канала помогают местные иммуностимуляторы (Уроваском). Во избежание рецидива инфекции на протяжении всего лечения и еще 3-4 месяца после него принимают растительные медикаменты (Цистон, Канефрон).

Если обнаружились нитриты в моче у взрослого или ребенка, им необходимо изменить свой рацион. Меню больного должно содержать чистые, натуральные фрукты и овощи, диетические сорта мяса.

Очень важно в данном случае не переохлаждаться, употреблять больше витаминов, соблюдать гигиенические нормы и всячески укреплять защитные силы организма.

Сексуальные контакты на время терапии разрешены, но только с применением барьерных контрацептивов.

Нитриты в моче – признак наличия воспалительных реакций в органах мочевыводящей системы. В таком случае болезнетворные бактерии поражают уретру, почки и мочевой пузырь.

Если своевременное лечение этих заболеваний отсутствует, то развитие тяжелых осложнений не заставит себя долго ждать.

Особенно опасны подобные нарушения для женщин в положении и маленьких детей! Вот почему, пациентам любого возраста и пола периодически нужно посещать доктора, сдавать анализы мочи.

Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/nitrity-u-zhenshchiny-chto-ehto-znachit-u-rebenka-povyshennye.html

Нитриты в моче у женщины при беременности, в анализе у ребенка

Нитраты в моче: что это значит у ребенка и при беременности

Результаты общего анализа мочи (ОАМ) для любого врача служит источником информации о состоянии здоровья пациента. Проводя его расшифровку, необходимо рассматривать все данные только комплексно.

Одним из ярких показателей инфекции мочеполового тракта являются обнаруженные нитриты в моче. Их наличие свидетельствует об активной деятельности бактерий: сальмонеллы, энтерококков, кишечной палочки и др.

Механизм образования и роль нитритов в организме

Данные вещества представляют собой соли азота, образованные из нитратов (nitrate). Происходит это под влиянием микроорганизмов, чаще всего, кишечной палочки.

Нитраты в организме и моче – абсолютно нормальное явление. Они попадают в пищеварительный тракт вместе с растительной пищей, при выращивании которой использовались химикаты и добавки для ускоренного роста. Содержащиеся в моче человека нитраты не несут никакой угрозы здоровью и не являются патологией.

Об обнаружении нитритов можно узнать из расшифровки ОАМ. Вывод о причине и степени развития патологического процесса делается после изучения цвета мочи, уровня кислотности, а также наличия белка, лейкоцитов, осадка и крови.

В норме результат клинического исследования покажет отрицательное значение, положительное будет свидетельствовать об инфекции.

Воспалительные заболевания мочеполовых органов бактериального характера обычно сопровождаются такими симптомами, как озноб, лихорадка, повышенная температура, боль, резь и зуд при мочеиспускании.

Причины появления

Почему в организме образуются соли азота, и что это может значить? Их содержание свидетельствует о размножении болезнетворных микроорганизмов. В большинстве случаев они являются причиной развития патологии мочеполовой системы.

Речь идет о следующих заболеваниях:

  • пиелонефрит,
  • уретрит,
  • простатит,
  • цистит,
  • вагинит,
  • аденома простаты,
  • воспаление мочеточника.

Статистика свидетельствует о том, что чаще нитриты обнаруживаются у женщин и девушек (из-за короткой уретры они более подвергнуты попаданию бактерий, чем мужчины), у людей старше 65 лет, пациентов с сахарным диабетом, аденомой простаты, людей, недавно перенесших урологические операции.

В практике случаются и единичные случаи ложноположительных проб: когда соли азота в урине есть, а симптомов заболеваний не наблюдается. Это может произойти при попадании в биологическую жидкость частиц потовых желез или из-за использования нестерильной пробирки. В этом случае пробу приходится проводить повторно.

Высокий показатель у беременных

При беременности изменение запаха, оттенка, состава урины, присутствие в ней хлопьев и крови – особенно опасно. Именно поэтому врачи периодически проводят общие клинические анализы.

Нитриты в моче у женщины в период беременности могут означать наличие воспалительных процессов, способных привести к следующим последствиям:

  • невынашивание плода (выкидыш),
  • эклампсия,
  • повышенное артериальное давление (что ухудшает кровоснабжение ребенка),
  • инфекционные заболевания плода.

Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев недобор веса у новорожденных случается именно по причине протекания инфекционных заболеваний у матери на этапе беременности.

Обнаружение нитритов у детей

Нитриты в моче у ребенка также определяются при помощи общего анализа. Если клинические пробы показали положительное значение, то врач направляет пациента на дополнительные обследования, чтобы подтвердить развитие инфекционных процессов в мочеполовой системе.

Если обнаружен высокий уровень нитритов в моче у ребенка, назначают медикаментозное лечение антибиотиками, которые не позволяют дальше распространяться микроорганизмам.

Если превышение показателя незначительно, это может указывать на то, что малыш употреблял в пищу свежевыжатые соки, сырые овощи или фрукты, в состав которых входят остаточные нитраты. В этом случае лечить ребенка не нужно, достаточно лишь придерживаться специальной диеты.

В основу питания должна входить пища, богатая белками, а также разнообразие овощей и фруктов, прошедших тепловую обработку.

Дополнительно врач может порекомендовать лечение народными средствами, в частности мочегонными травяными отварами, которые помогут быстрее вывести из организма нитраты и бактерии.

Выявить содержание солей азотистой кислоты в моче можно и самостоятельно. Для этого достаточно приобрести тест-полоски, которые продаются в любой аптеке. Полоска содержит в себе реактив, который при взаимодействии с продуктами жизнедеятельности бактерий окрашивается.

Ее необходимо опустить в емкость с утренней мочой. Затем по цвету, согласно инструкции, можно определить количество исследуемого вещества. Такой экспресс-тест особенно удобно проводить у новорожденных детей.

Но не стоит забывать, что подобный метод исследования не заменит полноценного анализа.

Рекомендации по подготовке к анализу

Как правильно сдать мочу, чтобы получить максимально верный результат? Для этого пациенту важно соблюдать следующие правила:

  • За 2–3 дня до исследования необходимо прекратить прием лекарств, витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, т.к. они способны повысить итоговое значение.
  • Перед проведением анализа врачи рекомендуют меньше пить и употреблять в пищу капусту, морковь, листовые овощи.
  • Сдавать необходимо биологическую жидкость, полученную утром.

Эти правила должны соблюдаться как перед проведением общего анализа, так и перед использованием тест-полоски. По советам врачей, подобное исследование нужно проводить раз в полгода как у взрослых, так и у детей.

Существует несколько особенностей по забору биоматериала у грудничка. Есть большой риск попадания в образец бактерий с рук взрослых или кожи грудного ребенка, поддерживать должную гигиену у младенцев достаточно сложно.

Именно поэтому биоматериал необходимо сразу же отправлять в лабораторию, пока бактерии, случайно попавшие снаружи, не оставили в нем продукты жизнедеятельности в виде нитритов. Это позволит избавиться от получения ложных показателей.

Оценка результатов домашнего теста

Проведение исследования при помощи тест-полосок раз в полгода особенно необходимо для детей старше 4 лет, больных гипертонией, циститом, уретритом и женщин, недавно перенесших аборт или выкидыш.

Необходимо помнить, что для правильного проведения теста подойдет только утренняя урина. Интервал между мочеиспусканием и исследованием не должен быть больше 4 часов.

Если реагентная зона полоски изменяет свой цвет на розовый, сиреневый или пурпурный, это указывает на то, что в урине присутствует более 100 млн бактерий на 1 мл жидкости.

Такой показатель свидетельствует о воспалении в мочеполовой системе. Возможно получение и ложноположительного результата, возникающего при приеме лекарств, в состав которых входит феназопиридин либо витамин С.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/nitrity-v-analize-mochi-u-detej-i-vzroslyh

Причины появления бактерий в моче при беременности и виды анализов для их выявления

Нитраты в моче: что это значит у ребенка и при беременности

Бактерии – это микроорганизмы, которые можно рассмотреть лишь с помощью увеличительной техники; многие из представителей этой группы способны вызывать у человека различные заболевания. Поэтому их обнаружение в моче, особенно у пациенток, ожидающих ребенка, может стать серьезной причиной для беспокойства. Но не всегда ли их стоит расценивать как признак патологии.

Классификация бактериурии

В норме человеческая моча считается стерильной – то есть в ней не должны обнаруживаться микроорганизмы. Однако обратная ситуация, когда в результатах анализа фиксируется их наличие, вовсе не редкость. Бактериурия делится как:

  1. Истинная. Подразумевает наличие в 1 мл биологического материала (то есть мочи) более 50-100 тысяч (0,5-1,0х ) микробных тел. Свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе.
  2. Ложная. О ней речь идет в ситуациях, когда бактерии обнаруживают в количестве менее 50 000 или 0,5х . Ее оценивают как признак влияния внешних факторов (например, загрязнение емкости, в которую собран материал). То есть она не говорит о болезни и не обнаруживается при повторном анализе, выполненном в соответствии с требованиями подготовки; тревожная симптоматика, как правило, тоже отсутствует.
  3. Бессимптомная. Как видно из названия, не сопровождается жалобами на состояние здоровья (в аспектах, касающихся мочевыводящих путей), однако характеризуется обнаружением ≥ КОЕ/мл микробных тел в двух последовательно взятых пробах материала.

При истинной бактериурии может определяться симптом поясничной боли или нарушение мочеиспускания; также вероятна лихорадка, слабость, тошнота. Могут появляться выделения из уретры, отеки; пациенток беспокоит дискомфорт внизу живота (в надлобковой зоне).

Важно понимать, что при беременности бессимптомная бактериурия – это патологический признак. Ее расценивают как маркер инфекции мочевых путей и предиктор риска развития пиелонефрита – воспалительного процесса со стороны почек.

Возможные причины

Бактерии в моче у беременных могут появляться, если:

  • развивается яркий инфекционно-воспалительный процесс микробного характера в зоне мочевых путей, в том числе в области почек;
  • материал неправильно собран (в загрязненную посуду и/или без туалета наружных половых органов), поздно доставлен в лабораторию (более 2 часов после получения), взята не средняя порция;
  • возникает латентная (скрытая) инфекция.

Обнаружение микробных тел даже в значительном количестве не может являться диагнозом – это лишь лабораторный симптом. Для правильной оценки нужно вместе с ним интерпретировать другие показатели анализа мочи и убедиться, что проба не могла быть контаминирована (загрязнена) бактериями извне.

Диагностика

Проводится в условиях лаборатории всем без исключения беременным. Поиск бактериурии, даже протекающей бессимптомно, требуется в связи с оценкой риска осложнений (в частности, пиелонефрита).

Общий анализ мочи

Это исследование позволяет лишь выявить факт наличия микробных тел, но не может служить методом оценки их количества. Как происходит обнаружение бактерий? Беременная женщина сдает мочу (при свободном выпускании самостоятельно) или материал берут с помощью катетера, вводимого в уретру (лишь при затруднениях с первым способом получения).

Моча доставляется в лабораторию, где исследуется штатным специалистом под микроскопом. Если бактерии в образце присутствуют, их хорошо видно; результат выдается качественно – то есть с пометкой:

  • «обнаружено»;
  • «отсутствует».

Практикуется также приблизительная оценка количества микробов (от «+», то есть незначительно, до «++++», очень много). При истинной бактериурии обычно повышены (более 4-6 в поле зрения) и лейкоциты – это особые клетки, содержание которых нарастает при воспалении.

нитритов в моче

Эти химические соединения в норме не обнаруживаются, однако при бактериурии количество резко возрастает, поскольку каждый микроб имеет активную жизнедеятельность, и их можно выявить с помощью стандартизованных методик (например, реакция Грисса, специальные тест-полоски).

Оценка результатов анализа
НормаПатологияКакой микроорганизм может обусловить ложноотрицательную реакцию?
«Нитриты отсутствуют»«Тест позитивный»Это Neisseria gonorrhoeae, стрептококки и Mycobacterium tuberculosis

Анализ используется лишь для косвенной оценки факта бактериурии.

Культуральное исследование мочи

Более распространенное название – посев, или бактериологический метод. Основан на использовании специальных питательных сред, на которые наносится материал, взятый у пациентки; они используются для наблюдения за ростом микроорганизмов, присутствующих в образце.

Внимание! Культуральный анализ – это стандарт диагностики бактериурии.

Лишь по его результатам можно судить о том, является ли она истинной или ложной, определить количественные показатели, а также выяснить, что за бактерия (или группа микробов) находится в мочевых путях пациентки.

Кроме того, при посеве есть возможность проверить чувствительность патогенных возбудителей к антибиотикам, что существенно повышает эффективность терапии.

Подготовка к исследованиям

Чтобы избежать неправильной интерпретации результатов анализа мочи и выявления ложной бактериурии, нужно:

  1. Перед сбором материала провести туалет наружных половых органов – иначе существует высокая вероятность, что в него попадет слизь или иной вариант примеси, искажающей результаты микроскопии и биохимических тестов.
  2. Использовать стерильную емкость. Желательно – специальный одноразовый стаканчик с плотно завинчивающейся крышкой; для посева нужно также устройство с губкой, которую пропитывают взятым материалом.
  3. Помнить о том, что для анализа пригодна только средняя порция мочи.

Совет! Планировать доставку образца в лабораторию следует так, чтобы между его сбором в емкость и началом исследований прошло не более 2 часов. В мочу не должны попасть никакие посторонние элементы. Ее нельзя хранить дома даже в холодильнике.

Возможные последствия

Бактериурия – это не болезнь, а симптом; тем не менее, она может отражать неблагоприятные изменения со стороны мочевых путей беременной женщины и, таким образом, оказывать влияние на ее организм и состояние ребенка.

Для матери

Если беременность сопровождается бессимптомной бактериурией, существует риск последствий:

  • развитие острой, ярко проявляющейся инфекции мочевых путей;
  • анемия;
  • плацентарная недостаточность;
  • преэклампсия – разновидность токсикоза, характеризующего поздний срок гестации и проявляющегося повышением артериального давления, отеками, появлением белка в моче;
  • замершая беременность;
  • отслойка плаценты;
  • преждевременные роды.

Обнаружение истинной бактериурии свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе. Это, даже при отсутствии жалоб на учащенное и/или болезненное мочеиспускание, лихорадку, выделения из уретры или иные проявления патологии, требует медицинского вмешательства и контроля. Без лечения есть риск распространения процесса вплоть до его генерализации (сепсис).

Для плода

Инфекции у матери оказывают влияние и на ребенка, поэтому бактериурия, будь она истинной или бессимптомной, способна провоцировать:

  1. Задержка внутриутробного развития.
  2. Высокий риск заражения плода.
  3. Преждевременные роды и появление на свет недоношенного младенца.
  4. Повышение вероятности инфицирования новорожденного ребенка.

При плацентарной недостаточности плод страдает от гипоксии (кислородного голодания), что может повлечь за собой нарушения развития, а в тяжелых случаях – прерывание беременности и гибель ребенка.

Методы лечения

Беременные женщины – это особая группа пациенток, и бактериурия даже без симптомов у них требует использования лекарственных препаратов. При этом необходим контроль эффективности терапии с помощью повторных исследований мочи.

Медикаментозные

Лечение бактериурии у беременных проводится с помощью антибактериальных препаратов. Выбирают средство, разрешенное в период гестации; оценивается также чувствительность микроорганизмов во время культурального теста.

Как антибиотик выбора в случае бессимптомной бактериурии может быть использован:

  • «Нитрофурантоин»;
  • «Амоксициллин», в том числе с добавлением клавуланата («Аугментин»);
  • «Цефалексин»;
  • «Фосфомицин»;
  • «Цефиксим»;
  • «Триметоприм».

При ярко протекающих инфекциях мочевого тракта, сопровождающихся бактериурией, могут применяться и другие допустимые во время беременности антибактериальные средства. Лечиться нужно, не нарушая дозировку, кратность и длительность приема (она отличается в зависимости от препарата). «Триметоприм» запрещен, если наблюдается ранний срок гестации и также не используется в третьем триместре.

О народных методах

Хотя при беременности женщины обоснованно избегают приема лекарственных препаратов или сводят его к минимуму, ситуация с бактериурией не оставляет выбора.

Вред для здоровья будущей матери и ребенка при отсутствии лечения оценивается специалистами как более тяжелый по сравнению с потенциальным риском при использовании антибиотиков.

В то же самое время врачи не рекомендуют применять народные средства. Почему?

Во-первых, они не смогут повторить действие антибиотика, то есть бесполезны, во-вторых, бывают опасными для здоровья – неправильное применение способно вызывать интоксикацию, маточное кровотечение и даже выкидыш. Поэтому народное домашнее лечение при наличии микробных тел в моче должно быть исключено.

Профилактика

Чтобы предотвратить инфицирование мочевых путей, необходимо:

  1. Соблюдать личную, в том числе интимную гигиену.
  2. Быть уверенной в здоровье полового партнера или настаивать на использовании барьерных средств (презервативов).
  3. Не допускать переохлаждения поясницы, области таза.
  4. Подмываться по направлению от влагалища к анальному отверстию; руки должны быть чистыми, нельзя использовать мочалки, раздражающие средства (мыло, гель для душа).
  5. Убирать избыток влаги с половых органов и зоны уретры одноразовыми салфетками, которые не раздражают слизистую.
  6. Опорожнять мочевой пузырь по потребности, не затягивая с посещением туалета при позыве.

Нужно своевременно лечить локальные инфекции (уретрит, цистит), чтобы они не перешли в хроническую форму. Врачи также рекомендуют умеренную физическую активность (например, прогулки на свежем воздухе, разрешенную беременным гимнастику), правильное питание без избытка углеводов и острой пищи, отказ от алкоголя.

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/bakterii-v-moche-beremennyh.html

WikiPochki.Ru
Добавить комментарий