Непроизвольное мочеиспускание днем и во сне у мужчин и детей

Ночное недержание мочи у мужчин

Непроизвольное мочеиспускание днем и во сне у мужчин и детей

Ночное недержание мочи у мужчин (энурез) — непроизвольное мо­чеиспускание во время сна — довольно часто встреча­ется в детском возрасте.

У ребенка первых месяцев жизни мочеиспускание всегда непроизвольное, как ночью, так и днем, как во сне, так и в состоянии бодрствования.

Такое непроизвольное мочеиспускание (оно может про­должаться до одного года) является нормальным для этого возраста в силу недостаточно еще развитого со­знания ребенка и не должно вызывать тревоги у ро­дителей.

В последующем у ребенка вместе с растущим сознанием путем образования и упрочения условных рефлек­сов вырабатывается способность при наполнении моче­вого пузыря и ощущении позыва на мочеиспускание про­сыпаться и проситься на горшок.

Однако у некоторой, сравнительно немалой части де­тей (по данным ученых, у 10—20%) способность к про­буждению при позыве на мочеиспускание своевремен­но не вырабатывается, и они продолжают по ночам мо­читься в постель.

Это заболевание причиняет серьезные огорчения самому ребенку, травмируя его психику, и его родителям. В условиях детских общественных заведе­ний (детские сады, санатории, больницы и т. п.

) ночное недержание мочи делает ребенка нетерпимым в кол­лективе, ущербным в психическом отношении, отрица­тельно влияет на его взаимоотношения с товарищами и персоналом.

Таким образом, высокая частота энуреза и его не только медицинское, но и социальное значение застав­ляет врачей и родителей изыскивать средства борьбы с ним, что является чрезвычайно актуальной задачей. Но чтобы такая борьба была эффективной, необходимо знать причины развития этого заболевания.

В соответствии с характером причинных факторов ноч­ное недержание мочи может быть первичным и вторич­ным. В первом случае энурез продолжается с грудного до более позднего детского возраста без перерыва, а во втором развивается в какой-то период у детей, кото­рые в свое время уже научились удерживать мочу во сне или просыпаться в ответ на позыв на мочеиспуска­ние.

О первичном недержании мочи ученые говорят тог­да, когда причиной болезни служат нарушения централь­ной нервной системы, которые препятствуют своевре­менной выработке вышеупомянутой условнорефлекторной связи.

Эти факторы заключаются в преобладании процессов торможения над процессами возбуждения в психике ребенка.

Такие дети обычно отличаются затор­моженностью, повышенной сонливостью, с трудом про­сыпаются утром после ночного сна и ночью, если их хотят разбудить; иногда для них характерна и умствен­ная отсталость, недоразвитость интеллекта.

Причинами вторичйого недержания мочи могут быть самые различные заболевания как в мочеполовой сфе­ре, так и вне ее: общие инфекционные болезни, анги­ны, аденоиды, глистная инвазия, фимоз и баланопостит и др.

Причинная роль всех этих разнообразных заболе­ваний состоит в том, что они оказывают неблагоприят­ное воздействие на центральную нервную систему ре­бенка и в результате размыкается уже выработавшаяся условнорефлекторная связь, которая позволяла ему избегать непроизвольного мочеиспускания во сне.

Меры по предупреждению ночного недержания мо­чи намечаются с учетом того, что энурез может иметь первичный или вторичный характер.

Для предупреждения первичного энуреза необхо­димы меры чисто воспитательного характера. Следует стараться во время бодрствования ребенка улавливать те признаки, которые предшествуют у него позыву на мочеиспускание (двигательное беспокойство, плач, крик и т. п.), и при появлении этих признаков тотчас усажи­вать его на горшок, пока не произошло непроизволь­ное выделение мочи.

именно таким образом происходит выработка у ре­бенка условного рефлекса — мочиться при появлении позыва не в кровать, а в горшок.

Если же к концу пер­вого года жизни не удается добиться того, чтобы ребе­нок активно, вышеперечисленными доступными ему зна­ками просился на горшок, необходимо начинать регу­лярно усаживать его на горшок с интервалами, несколь­ко меньшими, чем промежутки между его мочеиспус­каниями в кровать.

Если, скажем, замечено, что ребенок мочится в по­стель каждый час, надо заставлять его садиться на гор­шок каждые 45 минут. При этом необходимо добивать­ся, чтобы ребенок обязательно помочился в горшок, не­смотря на возможное его сопротивление.

Прививая ребенку привычку мочиться не в постель, а в горшок в состоянии бодрствования, мы тем самым вырабатываем у него подобный рефлекс и для периода сна как ночного, так и дневного. Так в коре головного мозга человека вырабатывается и упрочивается один из «сторожевых пунктов» (по терминологии и. П.

Павлова), который даже во сне должен реагировать на нерв­ный импульс, исходящий из наполненного мочевого пу­зыря.

Первичный энурез возникает вследствие затормо­женного состояния этого «сторожевого пункта», поэто­му профилактика этого заболевания состоит в том, что­бы снять подобное торможение путем регулярного воз­буждения его как днем, так и ночью.

Как правило, проведение описанных воспитательных мероприятий приводит к тому, что у ребенка прекра­щается непроизвольное мочеиспускание во сне и одно­временно — недержание мочи в состоянии бодрство­вания.

Если же у ребенка, достигшего возраста 1,5 лет, этого не происходит, необходимо обратиться за по­мощью к врачу, так как развившийся первичный энурез потребует в таком случае уже не профилактических, а лечебных воздействий.

Для предупреждения вторичного энуреза основная задача — это уберечь ребенка с уже развившейся спо­собностью удерживать мочу во сне от самых различ­ных вышеперечисленных заболеваний, которые могут вызвать срыв уже выработанного условного рефлекса. Для этого необходимо закаливать ребенка, не допускать его простуживания, соблюдать все меры режима сна и питания, своевременно ликвидировать все очаги ин­фекции, прочие болезни.

Энурез — тяжкое моральное и физическое страда­ние для детей, подростков, а иногда и взрослых людей и в то же время оно сравнительно легко предотврати­мо путем простых, но упорно применяемых мер вос­питания.

и родителям такого ребенка никоим образом нельзя пренебрежительно относиться к воспитанию у него сре­ди прочих рефлексов и рефлекса просыпаться для мо­чеиспускания, не уповать на то, что этот рефлекс у ре­бенка разовьется сам по себе, а неуклонно проводить вышеописанные профилактические мероприятия.

Источник: http://www.potenciia.ru/nochnoe-nederzhanie-mochi-u-muzhchin

Проблема энуреза у взрослых. Энурез и нарушения сна

Непроизвольное мочеиспускание днем и во сне у мужчин и детей

Все родители сталкиваются с проблемой ночного недержания мочи у детей, но не все знают, что реально волноваться нужно начинать в том случае, когда это происходит после 5 лет. Болезнь означает неспособность мочевого пузыря удерживать содержимое. Когда человек спит, мышцы расслабляются, поэтому происходит непроизвольное мочеиспускание.

Если “неприятность” случилась с маленьким ребенком, то беспокоиться не о чем. Бить тревогу стоит родителям тех деток, которые пересекли пятилетний рубеж и продолжают писаться в постель

Энурез болезнь не тяжелая и не опасная, но очень «неудобная» с точки зрения психологии. Недержание мочи доставляет ребенку массу проблем и мешает нормальной жизни и развитию.

Особенно заметно это в более старшем дошкольном возрасте и позже. Малыш видит, что сверстники уже научились самостоятельно ходить в туалет, а его мама до сих пор меняет за ним постельное белье. Ребенок мучается от осознания собственной неполноценности, становится подавленным, неуверенным в себе.

Поэтому так важно, чтобы родители объяснили ему и поняли сами, что энурез – такое же заболевание, как все остальные. И как заболевание, его нужно лечить.

Возможные причины энуреза

Среди основных чаще всего встречаются психические расстройства, слабость мочевого пузыря, незрелость нервной системы, недостаточная выработка организмом специального гормона, а также инфекции мочевыводящих путей.

  • Среди психических расстройств отмечают испуг как наиболее сильно влияющий фактор. Испытанный ребенком сильный страх может спровоцировать тревожность во сне, ночные кошмары и неконтролируемое обмачивание в кровать.
  • Гиперактивный мочевой пузырь, как правило, ослаблен вследствие слишком частого опорожнения. Он не наполняется на допустимую норму, а опустошается, как только заполнится хотя бы треть. Из-за этого объем его несколько меньше, чем у мочевого пузыря здорового ребенка.
  • Незрелая нервная система не в состоянии передавать своевременные сигналы от мочевого пузыря к мозгу и наоборот. Либо эти сигналы очень слабы, либо отсутствуют вообще.
  • Недостаток вазопрессина – также одна из наиболее частых причин энуреза у детей. В здоровом организме этот гормон уменьшает количество вырабатываемой почками в ночное время мочи. Нехватка вазопрессина приводит к тому, что мочи производится в избытке, мочевой пузырь не справляется и опорожняется.
  • Инфекции мочевыводящих путей являются распространенной проблемой в наших климатических условиях. Цистит, уретрит могут стать следствием переохлаждения или возникнуть из-за недостаточной гигиены.

Реже встречаются такие причины заболевания, как родовые травмы, болезни кишечника, анатомические патологии органов ребенка. Например, при запущенных запорах кишечник давит на стенки мочевого пузыря, не давая ему нормально заполниться. Мочевой пузырь ребенка не выдерживает и опорожняется.

Еще реже наблюдаются аномалии в развитии органов мочевыделения. В таких случаях сами стенки и сфинктер мочевого пузыря могут быть устроены так, что физически невозможно задержание в них жидкости. Зачастую решить такую проблему можно только с помощью операции.

Симптомы энуреза у детей

Главным и практически единственным симптомом энуреза является неконтролируемое мочеиспускание. Для диагностирования энуреза важна регулярность и возраст ребенка.

Если малышу уже больше пяти лет, но он все еще не просыпается в туалет, то в 90 % случаев речь идет об энурезе. Энурез – это недержание мочи именно во сне, когда мозг и нервы расслаблены и не работают в полную силу. Если малыш помочился в кровать во время дневного сна, это тоже признак энуреза.

Медики выделяют два вида этого заболевания.

  • Первичный энурез имеет место, когда ребенок с детства мочится в штаны, так и не научившись чувствовать позывы к мочеиспусканию.
  • Вторичный энурез диагностируют у тех детей, которые сначала научились контролировать себя во сне, полгода и дольше успешно справлялись с туалетом и вставали сухими, но потом снова по непонятным причинам стали мочиться в постели.

Выяснить эти причины – первоочередная задача врачей. Обычно если причин несколько, то и лечение бывает комплексным, а участие в нем принимают несколько специалистов: психолог, психотерапевт, уролог, физиотерапевт и т.д.

Меры профилактики: рекомендации родителям

Больше риск заболеть энурезом у тех детей, чьи родители в детстве страдали недержанием мочи. Причем если болезнь была у обоих, то вероятность возрастает до 70%. Таким родителям следует особенно внимательно относиться к здоровью малыша, ограждать его от факторов, которые могут спровоцировать недуг.

Однако рекомендации по профилактике энуреза окажут помощь всем родителям, так как в условиях современной экологии иммунитет ослаблен у большинства детей.

  • Своевременно приучайте ребенка к горшку. Ближе к двум годам мочеиспускательные рефлексы начинают формироваться, ребенок понимает, когда он мокрый, испытывает из-за этого дискомфорт. Это самый удобный возраст, чтобы показать малышу, когда и как следует идти в туалет. Одноразовые подгузники с этой точки зрения вредны, так как они мешают развиваться чутью ребенка. Он все время сухой, даже если намочился, поэтому не видит разницу между походом на горшок и в штаны.Сегодня у мам пользуются популярностью многоразовые трусики, приучающие к горшку. Они хороши тем, что в них малыш чувствует себя мокрым, если обмочился. Он испытывает дискомфорт, понимает, что лучше в следующий раз сообщить маме и постепенно вырабатывает привычку сдерживать себя. При этом мокро только внутри трусиков, снаружи защитная ткань не пропускает влагу, что очень удобно для мамы – мебель, пол, постельное белье остаются сухими. Приобрести такие трусики можно в аптеках и множестве интернет-магазинов.
  • Чаще гуляйте с ребенком на свежем воздухе. Укрепляйте иммунитет малыша, закаляйте его организм. Но не переусердствуйте. В очень раннем возрасте слишком легкая одежда только спровоцирует простудные заболевания. Закаливания лучше проводить в старшем дошкольном возрасте и позже.
  • Во время прогулок следите, чтобы ваше чадо не переохладилось. Вовремя отведите его домой, напоите горячим чаем, если малыш замерз, и не возобновляйте прогулку, пока он полностью не согреется.
  • Здоровый ребенок – в здоровой атмосфере. Если дома шум, ссоры, скандалы, то в такой обстановке ребенку гарантирована психологическая травма. А сильные стрессы – один из основных источников энуреза. Нужно стараться создавать максимально комфортные условия не только в детской, но и во всем доме.Если у малыша родились младший братик или сестричка, покажите ему, как с ними играться, как он может помочь вам в уходе за ними. Не переставайте уделять внимание старшему ребенку, хотя это и тяжело. Чувствуя себя обделенным материнской заботой и вниманием, ребенок замкнется в себе и будет мучиться сильнейшей детской ревностью.
  • Контролируйте количество воды, которую пьет ваш ребенок. В жаркое время года ее должно быть больше, чем зимой. Перед сном ограничивайте потребление жидкости.
  • Научите ребенка соблюдать личную гигиену. Объясните, что нужно ежедневно менять белье, заведите детское мыло, которое будет привлекать малыша приятным запахом. Особенно важно объяснить девочке, как правильно подмываться. В силу анатомических особенностей строения мочеполовой системы, неправильное подмывание часто приводит к инфекциям.

И главное, при первых же симптомах ночного энуреза у вашего ребенка, обратитесь в клинику. Сдайте анализы и начинайте своевременное лечение, чтобы избавиться от болезни на самой начальной стадии.

Энурез может быть разделен на несколько категорий, в зависимости от того, как проявляется и с чем связан.

Первое подразделение основывается на связи энуреза с другими заболеваниями:

  • Независимый энурез: появляется самостоятельно и не привязан к другим патологиям.
  • Зависимый энурез: это тип ночного недержания мочи ассоциируется с патологическими состояниями с участием нервной системы, мочевыводящих путей или заболеваниями обмена веществ.

Источник: https://gb4miass74.ru/lekarstva/pisayus-nochyu.html

Непроизвольное мочеиспускание днем и во сне у мужчин и детей

Непроизвольное мочеиспускание днем и во сне у мужчин и детей

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин или энурез не считается врачами за самопроизвольным заболеванием, и никак не влияет на повседневное самочувствие, но даёт постоянное чувство собственной неполноценности и приводит к психологическим проблемам, решить которые будет ещё сложнее в дальнейшем.

Недержание мочи ночью у мужчин возникает как следствие патологических процессов, усиливающихся с возрастом и чаще всего происходит во сне. 

Причины

Причины недержания мочи у мужчин во сне в возрасте от 45 лет связаны со следующими перенесенными или имеющимися заболеваниями: 

  • последствие врожденных и недолеченных детских болезней мочеполовой системы;
  • заболевания предстательной железы, принявшие хроническую форму;
  • изменения в сократимых тканях мочевого пузыря;
  • различные виды опухолей простаты;
  • перенесённые сильные стрессовые реакции, нервные срывы, психические заболевания;
  • последствия оперативного лечения органов малого таза;
  • заболевания центральной нервной системы: перенесённый инсульт, прогрессирующий рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера или Паркинсона;
  • длительный приём определённых медицинских препаратов, таких как противогистаминные препараты, диуретики, релаксанты, миорелаксанты.

Ночное недержание мочи у мужчин: лечение

  • Назначить правильное и эффективное лечение может только врач-уролог после проведения осмотра и диагностических процедур для выявления причин и условий возникновения энуреза.
  • Для постановки точного диагноза больному назначаются анализы – биохимический скрининг урины, клинический анализ крови, клинический анализ мочи, бактериологический посев мочи, а также УЗИ мочевого пузыря и урофлоуметрия.
  • Проанализировав полученные данные, уролог определяет необходимый метод лечения:
  1. физические упражнения для стабилизации мочевыделительной системы (на укрепление мышц малого таза, промежности и сфинктера, комплекс упражнений Кегеля);
  2. медикаментозный метод для благотворного влияния на работу сократительных тканей мочевого пузыря. В зависимости от причин возникновения самопроизвольного ночного мочеиспускания назначают – антибиотики, нейрометаболические стимуляторы, нитрофурановые препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, спазмолитики;
  3. физиотерапевтический метод для улучшения передачи нервных импульсов от головного мозга к мочевому пузырю (магнитотерапия, электросон, электрофорез, дарсонваль);
  4. хирургический метод (слинговая операция, расширение уретры при помощи баллона, резекция канальная, вживление искусственного клапанного устройства в мочевой пузырь).

Для повышения успешности лечения необходимо строго выполнять назначения врача, а также в профилактических целях исключить табакокурение, употребление кофе, алкоголя, веществ, обладающих мочегонным эффектом, придерживаться диеты.

Первичный энурез

Состояние, когда недержание мочи у мужчин во сне наблюдается с детского возраста, врачи называют первичным энурезом.

Больные для облегчения состояния получают 3 вида лечения:

  • поведенческое – подъём ночью через каждые 2-3 часа для мочеиспускания;
  • медикаментозное — антидиуретические и антихолинергические препараты;
  • оперативное (применяется в крайних случаях).

Вторичный (приобретенный) энурез

Вторичным непроизвольным выделением мочи у мужчин называют такое характерное состояние патологии, если за предыдущие 1-2 года таких случаев не наблюдалось. Для решения проблемы с вторичным энурезом необходимо прежде всего понять происхождение этого состояния.

После того, как врач проведёт необходимые процедуры, и поймёт, какая патология стала причиной недержания, он назначит адекватное лечение:

  • если недержание вызвано опухолью предстательной железы (преимущественно доброкачественной), то проводятся физиотерапевтические мероприятия, назначаются препараты, замедляющие распространение опухоли, ставится катетер;
  • если недержание стало следствием сахарного диабета, то вместе с постоянным поддержанием уровня сахара в крови больным назначаются препараты снижающие активность детрузора мочевого пузыря;
  • если причиной энуреза стал синдром сонного апноэ, то назначается кислородотерапия, различные приспособления, поддерживающие дыхание;
  • если причина в заболевании эндокринной системы, избыточном образовании гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), то назначаются препараты, нормализующие гормональный фон мужчины.

Лечение подтекания мочи по завершении мочеиспускания

Для избавления от подтекания мочи после мочеиспускания в основном используются физиотерапевтические методы, физические упражнения и медикаментозная терапия.

Лучшим способом укрепления мышц малого таза считается комплекс упражнений, разработанных урологом А. Кегелем: 10 раз напрягать мышцы таза, удерживая их в напряжении от 3 до 10 секунд.

Повторять упражнения необходимо 3 раза в день.

Источник:

Энурез у мальчиков (детей) и у мужчин (взрослых) — лечение и причины болезни

Рубрики блога Рекламная строка, здесь может быть ваша реклама Андрология (мужские болезни)

Энурез (или, проще говоря, недержание мочи) в основном проявляется во время сна, поэтому его еще называют ночным.

 Ночной энурез может возникать и у детей, и у взрослых обоих полов, но чаще заболевание проявляется у мальчиков и людей пожилого возраста.

 Энурез дает о себе знать возникающей время от времени бессознательной утечкой мочи, то есть человек не может контролировать процессы, связанные с мочеиспусканием.

Недержание мочи чаще всего проявляется во время сна

Виды энуреза

Заболевание может быть постоянным и рецидивирующим. Учитывая обстоятельства, при которых проявляется болезнь, а также характер проявлений, энурез подразделяют на несколько типов:

— стрессовый энурез может возникать, когда человек сильно кашляет, чихает, смеется, поднимает тяжести или меняет положения тела. Проявляется вследствие увеличения внутрибрюшного давления или при резком и сильном надавливании на мочевой пузырь.

Чаще такой вид энуреза встречается у женщин; — ургентный энурез – недержание мочи при сильном и неожиданном позыве к мочеиспусканию, может возникать не только днем, но и в ночное время; — смешанный энурез – комбинированный тип недержания мочи;

—  ночной энурез проявляется во время сна, при этом человек не пробуждается.

Необходимо уточнить, что ночной энурез является заболеванием, а вот частые пробуждения с целью помочиться – расстройство, которое можно быстро устранить. Причины энуреза выявлены лишь частично, специалисты склонны считать, что это заболевание вызвано сочетанием психологических и урологических нарушений.

Лечение

Лечение энуреза у взрослых должно начинаться уже при первых симптомах болезни. При этом курс лечения врач должен назначать индивидуально для каждого пациента. Но все основные способы лечения можно перечислить в нижеприведенном списке:

​1. Перемена ритма физических нагрузок.

​2. Применение медикаментозного лечения, а именно препаратов, укрепляющих мышцы сфинктера уретры и снимающих напряжение с гладкой мускулатуры. Врач также может рекомендовать таблетки, снижающие гиперактивность мочевого пузыря и таким образом уменьшающие вероятность недержания мочи.

​3. Надрезы, направленные на нормализацию оттока мочи, – это новая методика, предусматривающая надрез на шейке мочевого пузыря. Результаты этого способа вмешательства медики оценивают достаточно высоко.

4. Ультразвуковое лечение тоже относится к новейшим методам, которые только осваиваются современной медициной. Разросшиеся ткани дробят ультразвуком, после чего отсасывают аспиратором.

​5. Микроволновая терапия. При таком лечении разросшиеся ткани нагревают микроволновым излучением.

​6. Метод наблюдения и выжидания. Суть его заключается в том, что иногда заболевание начинает проходить уже после обследования и еще до начала лечения.

При лечении энуреза рекомендуется упорядочить питьевой режим и уменьшить количество потребляемой жидкости

В современной медицине существует еще несколько новейших методов, их использование ограничено, потому как последствия таких вмешательств еще не изучены полностью. Кроме того, после применения такого лечения высока вероятность поражения почек. Однако стоить упомянуть и об этих видах терапии:

​- расширение уретры с помощью баллона. Баллончик небольших размеров вводят в мочеиспускательный канал и наполняют его резко жидкостью, такое вмешательство помогает расширить канал. У данной методики есть ряд противопоказаний, к тому же перед ее применением пациент должен пройти тщательное обследование, включающее в себя даже биопсию;

​- канальная резекция. Суть метода состоит в том, что в мочевом пузыре пациента на несколько дней оставляют катетер. Благодаря современным технологиям такое лечение стало проводиться намного быстрее, к тому же пациент почти сразу может вернуться к обычному образу жизни;

​- имплантация искусственного сфинктера. Данный вид операции используется для лечения энуреза у мужчин.

Энурез у детей

Энурез почти всегда ассоциируется с детским ночным недержанием мочи. Причины энуреза у детей во многом созвучны с причинами энуреза у взрослых, но, помимо этого, имеют и свои характерные признаки, среди наиболее распространенных причин детского энуреза: перенесенные инфекции, нарушения и пороки развития мочеполовой системы, невротическое состояние.

Источник: https://pochkmed.com/zabolevaniya/neproizvolnoe-mocheispuskanie-dnem-i-vo-sne-u-muzhchin-i-detej.html

Самопроизвольное мочеиспускание

Непроизвольное мочеиспускание днем и во сне у мужчин и детей

Непроизвольное мочеиспускание не относится к заболеваниям. А является отдельным симптомом, который может возникнуть из-за самых разнообразных патологических состояний затрагивающих мочевыделительную и половую системы.

Непроизвольное мочеиспускание – симптом, который довольно часто встречается в урологической практике. Пациенты, столкнувшиеся с ним, отмечают сильное снижение качества жизни в связи с данным недугом.

Так, почему же происходит данное нарушение и что делать?

Что такое недержание мочи

Недержание – это симптом, при котором человеку не удаётся контролировать акт мочеиспускания и моча течёт непроизвольно. Непроизвольное выделение мочи из уретрального канала не может контролироваться усилием воли и происходит зачастую неожиданно.

Если произвольное мочеиспускание контролируется центральной нервной системой, то при дизурических явлениях акт мочеиспускания вовсе не зависит от воли и желания больного.

Данный симптом стоит на третьем месте по встречаемости, уступая лишь болевым ощущениям и странгурии.

Недержание мочи встречается одинаково часто у обоих полов, а также у детей. Стоит отметить, что данный симптом имеет некоторые особенности и отличается при различных заболеваниях. А также зависит от возраста больного человека. Неконтролируемое мочеиспускание является отклонением от нормы и требует скорейшего определения причины, которая привела к данному недугу.

Варианты недержания

В зависимости от основного заболевания симптом недержания мочи становится очень вариабельным. В клинической практике специалистов – урологов принято деление на следующие виды недержания:

  • непроизвольное мочеиспускание во сне;
  • недержание в результате сильной стрессовой ситуации;
  • старческое недержание, чаще всего моча вытекает каплями;
  • в следствие травматизации детрузора и структур мочеполового тракта;
  • смешанное.

Такой механизм непроизвольного мочеиспускания преобладает у людей старшего возраста

У детей

Для детей самой частой причиной недержания мочи или энуреза становятся особенности функционирования центральной нервной системы. Сон – является причиной дискоординации вегетативной нервной системы.

В большинстве случаев детский энурез проходит самостоятельно при взрослении ребёнка. В редких случаях энурез может возникнуть и днём.

Среди детей урологи выделяют несколько групп причин приводящих к недержанию:

  • органические. Поражение мочевыделительного тракта из-за инфекций и метаболических нарушений.
  • функциональные при гиперактивном мочевом пузыре, недержание возникает после мочеиспускания.
  • психологические, если у ребёнка имеются ночные кошмары, сон ребёнка беспокойный и имеются стрессовые ситуации .
  • наследственная предрасположенность.

У мужчин непроизвольное мочеиспускание возникает несколько реже, чем у женщин. Это обусловлено особенностями строения и функционирования мочеполового тракта. Самыми распространёнными причинами становятся такие заболевания, как:

Средства от недержания мочи у пожилых людей

  • онкологические заболевания предстательной железы (аденома или злокачественное новообразование);
  • слабость мышц тазового дна;
  • травмы и оперативные вмешательства на наружных и внутренних половых органах в анамнезе;
  • стрессовые и психоэмоциональные перенапряжения;
  • некоторые заболевания нервной системы, при которых может быть нарушено самопроизвольное мочеиспускание ( паркинсонизм, рассеянный склероз, ишемический или геморрагический инсульт, потеря сознания);
  • инфекционные заболевания мочеполового тракта;
  • травмы головного и спинного мозга и нарушение иннервации по периферическим нервам;
  • побочные эффекты от применения некоторых лекарственных препаратов.

Акт непроизвольного мочеиспускания доставляет существенный дискомфорт больному человеку и значительно снижает качество повседневной жизни. Нередко мочевыделение происходит при резких сокращениях мускулатуры во время кашля или чихания.

Учитывая особенности мужской психологии, зачастую мужчины долго тянут с обращением к специалисту за квалифицированной медицинской помощью, что может значительно улучшить их состояние. Запомните, только своевременное обращение и диагностика заболевания могут помочь избежать вам и вашим близким серьёзных осложнений и длительного лечения.

Причины недержания у представительниц прекрасной половины человечества несколько отличаются от мужских и встречаются немного чаще. Причины, вызывающие данный симптом, отличаются от таковых у мужчин и в 75% случаев представлены воспалительными заболеваниями мочеполового тракта.

За счёт особенностей строения женской уретры, она в 3-4 раза короче мужской и диаметр уретрального канала шире, бактериальной инфекции намного легче поражать женскую мочевыделительную систему, чем мужскую.

На втором месте после инфекции мочеполовых путей у женщин стоит беременность и состояния связанные с изменением гормонального фона.

Беременные женщины часто страдают от непроизвольного выделения мочи из-за изменений в организме

  • Беременность. Во время беременности происходит значительный рост матки, которая неизбежно сдавливает большинство органов находящихся в брюшной полости. Наибольшему давлению подвержен мочевой пузырь и при беременности крупным плодом может произойти нарушение работы мышцы отвечающей за мочеиспускание – детрузора.
  • Роды. При сложных родах, протекающих естественным путём, возможно перерастяжение тканей мочевого пузыря и уретры, а также формирование микротравм мочевыделительного тракта. При осложнениях в родах может возникнуть состояние, при котором сфинктер шейки мочевого пузыря травмируется после чего возникает постоянное недержание мочи.
  • Менопауза или климактерический период. В этом периоде происходит значительная гормональная перестройка женского организма. Снижается количество женских половых гормонов – эстрогенов, что и приводит к формированию дизурических нарушений в мочеполовом тракте.
  • Возраст старше 60 лет. В пожилом возрасте так же, как и у мужчин у женщин начинают ослабевать мышцы тазового дна и это приводит к формированию недержания.
  • Травмы и оперативные вмешательства на органах малого таза.
  • Метаболические нарушения, связанные с ожирением 3 и 4 степени. В особенности повышает риск возникновения недержания сахарный диабет 2 типа.

Важно отметить, что существует еще множество причин, способных вызвать заболевания с симптомом недержания мочи, однако они не обладают таким высоким риском, как состояния описанные выше.

При обращении за консультацией к урологу независимо от пола больного проводится консультирование, при котором собираются все данные анамнеза жизни и заболевания больного, затем специалист проводит осмотр и физикальное исследование, на основании которых уже можно предположить некоторые заболевания, для которых характерен данный симптом. Далее, специалист – уролог направляет больного для прохождения дополнительных методов исследования, которые включают в себя:

  • ультразвуковую диагностику органом малого таза и мочеполовой системы. Для мужчин может быть назначена трансректальная ультразвуковая диагностика – ТРУЗИ, для более детального изучения тканей предстательной железы. Метод УЗИ диагностики является золотым стандартом при проведении урологических исследований.
  • рентгенологические методы, при которых выявляются не только морфологические, но и функциональные проявления заболеваний мочевыделительной системы. Чаще всего применяется уроцистография с применением рентгеноконтрастных веществ.
  • уроскопия и цистоскопия. Для исследования применяется специальная эндовидеохирургическая техника, которая позволяет визуализировать слизистую уретрального канала и мочевого пузыря.
  • бактериоскопическое исследование при взятии мазков со слизистой уретрального канала.

Также в некоторых случаях для уточнения диагноза и степени тяжести заболевания могут применяться такие исследования, как: урофлоуметрия, профилометрия. Для женщин обязательно проводится гинекологический осмотр и взятие мазка из влагалища для исключения инфекционного процесса и заболеваний передающихся половым путём.

Только под руководством грамотного специалиста можно справиться с проблемой

Причины, методы диагностики, лечения и профилактики ночного энуреза у мужчин

Непроизвольное мочеиспускание днем и во сне у мужчин и детей

Недержание мочи преимущественно в ночное время медики называют энурезом. Частота его возникновения у мужчин довольно высокая. Ситуация, когда описался во сне взрослый мужчина, не сразу доводится до сведения врачей.

Но повторные случаи заставляют пациента и его близких задуматься о серьезности проблемы и обратиться к специалисту. После тщательной диагностики выявляются причины, и назначается лечение. Заболевание нельзя лечить самостоятельно, тем более что оно может оказаться следствием другой, более серьезной проблемы.

Типы энуреза у мужчин

Недержание мочи ночью у мужчин носит название «инконтиненция». Процесс мочеиспускания при данной патологии абсолютно не контролируется человеком. Выделяют две группы заболевания:

  1. Первичное недержание. Причиной становится слабость мышц мочевого пузыря, дефекты развития.
  2. Вторичное недержание. Не считается самостоятельным заболеванием, а является следствием других болезней, травм, воспалительных процессов. Часто возникает у пожилых мужчин, так как с возрастом накапливаются хронические патологии, приводящие к ослаблению мышечного тонуса и нарушению иннервации мочевого пузыря.

Проблема отсутствия позывов к мочеиспусканию привлекает к себе большое внимание со стороны медиков, психологов, социологов. Это происходит из-за психологического и физиологического дискомфорта у больных, что влечет за собой депрессии, комплексы, а в некоторых случаях приводит к инвалидности.Медики определяют 4 типа энуреза у мужчин:

  1. Ургентный. Пациент осознает, что испытывает желание к мочеиспусканию, но не способен его контролировать. Наблюдается при сахарном диабете, инсульте, болезни Паркинсона.
  2. Стрессовый. Один из распространенных типов нарушения мочеиспускания. Появляется во время смеха, кашля, поднятия тяжестей. Процесс запускается из-за чрезмерного давления на стенки мочевого пузыря.
  3. Смешанный. Объединяет симптомы первых двух типов, когда из-за переполнения мочевого пузыря происходит неконтролируемое мочеиспускание и нарушается сократительная способность сфинктеров.
  4. Транзиторный. Нарушение выведения мочи ночью у мужчин носит временный характер на фоне приема лекарственных препаратов, острых инфекционных заболеваний мочеполовой системы, запоров.

Эффективность лечения любого типа энуреза зависит от своевременного обращения к врачу, который назначит обследование и выявит основные причины патологии.

Причины ночного энуреза у мужчин

Ночное недержание характерно для мужчин старше 45-50 лет. Кроме возраста, врачи называют разнообразные причины непроизвольного мочеиспускания:

  • низкая стрессоустойчивость человека, подверженность паническим атакам;
  • неврологические нарушения, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз;
  • аномалии развития органов мочевыделительной системы;
  • травмы позвоночника, органов малого таза;
  • инфекционные заболевания органов мочеполовой сферы;
  • нарушения рефлекса опорожнения мочевого пузыря;
  • новообразования различной этиологии в органах мочевыделительной и половой систем, а также в спинном мозге;
  • нарушение обмена веществ;
  • структурные изменения в тканях мочеполовой системы из-за возраста;
  • прием лекарственных препаратов мочегонного, расслабляющего и успокоительного действия;
  • инфекционные процессы в организме, проявляющиеся сильным кашлем, чиханием;
  • алкогольная и наркотическая зависимость.

Недержание мочи у мужчин во сне может носить рецидивирующий характер, когда случаи энуреза сменяются сухими периодами. Постоянное нарушение мочеиспускания может возникнуть на фоне заболеваний предстательной железы. При успешном лечении первопричины устраняются и симптомы энуреза.

Диагностика

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин во время сна требует тщательного обследования.

Диагностика заболевания включает:

  • первичный осмотр урологом с целью выявления особенностей болезни, соответствия количества мочеиспусканий объему употребляемой жидкости;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографию;
  • лабораторные анализы мочи.

При необходимости уролог назначает дополнительные методы исследования:

  • профилометрию –  измерение давления в мочеиспускательном канале;
  • урофлоуметрию –  изучение различных параметров процесса мочеиспускания.

По результатам обследования врач устанавливает точный диагноз и назначает курс лечения.

Лечение ночного энуреза у мужчин

Лечение энуреза назначает уролог. Направлен курс терапии на снижение сократительной активности мочевого пузыря и на увеличение его объема. Пациент для достижения результата должен строго соблюдать все рекомендации врача, принимать лекарственные препараты, придерживаться схемы лечения.

Избавить больного от недержания во сне помогает комплексная терапия, В которую входят:

  1. Регулярные физические упражнения. Предназначены для укрепления мышц промежности и малого таза. Рекомендуют освоить для этого упражнения Кегеля.
  2. Прием медикаментов. Назначаются препараты, нормализующие сократительную функцию мочевого пузыря. При обнаружении инфекционного заболевания рекомендуют курс антибактериальных препаратов, спазмолитических средств. Депрессивное состояние больного считается показанием к приему транквилизаторов.
  3. Методы физиотерапии.
  4. Нормализуют передачу нервных импульсов от мозга к органам малого таза и обратно. Хорошо помогает справиться с задачей электросон, электрофорез, магнитотерапия.
  5. Хирургическая операция.

В некоторых ситуациях лечение энуреза у взрослых возможно только хирургическим путем. Этот метод позволяет провести слинговую операцию, расширить мочеиспускательный канал с помощью специального баллона, вшить клапан в мочевой пузырь и так далее.

Эффективность лечения энуреза у взрослых мужчин возрастает при отказе от курения и приема алкоголя.

Лечение первичного и вторичного недержания мочи имеет свои особенности.

Лечение первичного энуреза

Неконтролируемое мочеиспускание в ночное время у мужчин, диагностируемое с раннего возраста, медики называют первичным. Явление это редкое, выявляется не более чем у % представителей сильного пола.

Пациентам назначается лечение, направленное на стабилизацию работы нервной системы:

  • принудительное пробуждение во время ночного сна с трехчасовыми интервалами;
  • прием антидиуретиков;
  • хирургическая операция в особых случаях.

Больным рекомендуют строгое соблюдение врачебных рекомендаций, чтобы вести полноценный образ жизни.

Лечение приобретенного вторичного энуреза

Самопроизвольное мочеиспускание во время сна у мужчин называют вторичным, если оно является следствием развития другого заболевания. Решение о лечении принимается только после выяснения причины.

После постановки диагноза назначается лечение:

  • прием медикаментов, замедляющих рост новообразований простаты при их обнаружении;
  • лекарственные средства, уменьшающие активность детрузора мочевого пузыря, при сахарном диабете;
  • кислородотерапия при диагностике сонного апноэ, а также применение специальных приспособлений;
  • прием средств, нормализующих гормональный фон, при тиреотоксикозе и других эндокринных нарушениях.

При наличии подтекания мочи после основного мочеиспускания назначают упражнения, разработанные Кегелем. Они направлены на повышение тонуса мышц и нормализацию работы мочеполовых органов.

При этом нужно напрягать мышцы малого таза 10 раз и удерживать в таком положении не менее 3 секунд. С каждым разом повышают длительность напряжения до 10 секунд.

Делать упражнения врачи советуют не менее трех раз в сутки.

Профилактика

Непроизвольное мочеиспускание во сне негативно влияет на самооценку мужчин, их личную жизнь. Поэтому важно сохранить здоровье и не допустить развития патологии. Для этого нужно:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • вести активный образ жизни;
  • соблюдать питьевой режим;
  • обогатить рацион фруктами, овощами, крупами;
  • исключить из меню жареную, острую и копченую пищу;
  • нормализовать сон.

Многие мужчины стесняются проблемы ночного недержания мочи, что приводит к усугублению ситуации. Своевременное обращение за помощью поможет избежать возможных осложнений и победить энурез в начальной стадии.

Причины, методы диагностики, лечения и профилактики ночного энуреза у мужчин Ссылка на основную публикацию

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/nochnoj-ehnurez-u-muzhchin

WikiPochki.Ru
Добавить комментарий