Может ли аденома простаты перерасти в рак, отличия заболеваний

Как связаны рак предстательной железы и аденома простаты?

Может ли аденома простаты перерасти в рак, отличия заболеваний

Рак предстательной железы – что это такое? Это сложное онкологическое заболевание, приводящее к возникновению тяжелых симптомов, снижению качества жизни и риску летального исхода для пациента.

Клинические проявления болезни связаны с нарушением процесса мочеиспускания, болевым синдромом и с возникновением эректильной дисфункции. Диагностика и лечение всегда должны осуществляться в лечебных учреждениях с учетом современных стандартов терапии.

Мужчинам важно понимать отличие аденомы от рака предстательной железы, так как данные состояния отличаются требованиями к лечению и рисками для здоровья больного.

Связь аденомы простаты и рака предстательной железы

Многие пациенты задаются вопросами: аденома простаты рак ли это, и связано ли данное понятие со злокачественными опухолями предстательной железы? Очень важно проводить границу между двумя этими состояниями для применения правильных методов лечения.

Аденома предстательной железы – это доброкачественное образование, связанное с увеличением объемов клеток и ткани простаты.

Как правило, данный диагноз выставляется мужчинам в пожилом возрасте, что не позволяет аденоме переродиться в злокачественную опухоль. Обычная аденома проявляется у больного нарушениями процесса мочеиспускания и частыми ночными позывами в туалет.

При дальнейшем прогрессировании болезни возможно возникновение эректильной дисфункции, анурии и других тяжелых симптомов.

В свою очередь злокачественная опухоль предстательной железы, которую часто называют раком аденомы простаты,  характеризуется появлением у клеток органа безграничной способности к росту, что приводит к повреждению рядом лежащих тканей, возможному появлению метастазов раковых клеток в другие органы и другим негативным событиям.

Злокачественная опухоль предстательной железы представляет большую опасность для здоровья больного. Заболевание требует применения химиотерапии, хирургического лечения или радиотерапии в зависимости от имеющихся показаний или противопоказаний у пациента, а также стадии рака.

Основные причины онкологии

Аденома и рак предстательной железы возникают у человека в связи с большим количеством возможных факторов, провоцирующих изменения в генетическом аппарате клеток. Важный фактор риска при болезнях – возраст человека. Считается, что более 75% опухолей простаты встречается у мужчин старше 60-70 лет, что связано с большим фоном накопленных мутаций в ДНК клеток.

Ряд недавних исследований показывает, что при наличии в семейном анамнезе случаев рака простаты или рака молочной железы, риск возникновения опухолей предстательной железы увеличивается в несколько раз, что также связано с измененными генами, передающимися по наследству.

Злокачественная аденома простаты связана с воздействием на организм мужчины неблагоприятных факторов окружающей среды: лучевая энергия, курение, длительное употребление спиртных напитков, бесконтрольное лечение тестостероном и его аналогами, нерациональное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов. Указанные воздействия приводят к накоплению дополнительных мутаций в ткани, что и обуславливает опухолевую трансформацию клеток.

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее…»

Стадии и классификация рака

Лечение рака простаты зависят от вида опухоли, а также степени его развития. Морфологическая классификация считается наиболее важной.

В соответствии с ней, принято выделять: аденокарциному (крупноацинарную, криброзную, солидную, мелкоацинарную), плоскоклеточный, переходно-клеточный и недифференцированный рак, отличающиеся между собой гистологической картиной, которую может оценить врач-патологоанатом. Наиболее часто, рак аденомы предстательной железы представлен аденокарциномой.

Помимо этого врач-морфолог оценивает степень дифференцировки опухолевых структур, так как от этого зависит прогноз для больного, а также выбор конкретного метода лечения. На основании морфологической картины, принято выделять низкодифференцированный, умеренно дифференцированный и высокодифференцированный рак.

Определение стадирования опухоли по системе TNM имеет большое значение для определения тактики терапии и прогноза для мужчины. В зависимости от размера опухоли, количества вовлеченных в метастазирование опухолевых узлов и внутренних органов, все случаи рака простаты принято делить на четыре стадии, которые имеют отличия в симптомах и лечении.

Клинические проявления

Опухолевые заболевания длительное время не проявляются у пациентов клинически. Возможно существование бессимптомного рака на протяжении 5-15 лет.

Первые признаки рака простаты могут симулировать обычный простатит или аденому предстательной железы.

Учащение мочеиспускания, ощущение остаточной жидкости в мочевом пузыре,  слабая струя мочи, частые позывы в туалет, в том числе, в ночное время – наиболее распространенные симптомы начала опухолевого роста в простате у мужчин.

При отсутствии лечения, ранние стадии  опухолевого заболевания быстро прогрессируют, приводя к врастанию рака в здоровые ткани. Пациенты отмечают появление боли, дискомфорта в области промежности, которая усиливается при походах в туалет и эякуляции.

В моче и в сперме может появляться примесь крови, развивается анурия и эректильная дисфункция. Развитие заболевания и дальнейшее увеличение опухолевого очага приводят к усилению болевого синдрома, иррадиации боли в область спины, поясницы.

Это может свидетельствовать о появлении костных метастазов, которые плохо поддаются различным видам лечения.

Нарушение оттока лимфы приводит к выраженному лимфостазу, отеку нижних конечностей. В связи с постоянным прогрессированием болезни, у пациента отмечается выраженная анемия, общее похудение, вплоть до кахексии.

Диагностические мероприятия

Когда пациент спрашивает у доктора: аденома простаты у мужчин это рак или нет, важно понимать, что данные заболевания могут быть похожи друг на друга на начальных стадиях. Поэтому, очень важно в каждом случае поражения предстательной железы проводить полноценную диагностику с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Пальцевое исследование простаты, осуществляемое врачом через прямую кишку, позволяет ему оценить состояние предстательной железы, в том числе ее размер, плотность, наличие уплотнений или других изменений.

Важно отметить, что указанный метод диагностики не отличается высокой специфичностью и чувствительностью, в связи с чем, доктор не может отличить между собой различные заболевания: аденому, рак простаты, туберкулезное поражение и пр.

В связи с этим, дополнительно требуется отличать различные виды рака, поэтому проводятся и дополнительные исследования.

Распространенный метод раннего выявления рака предстательной железы – биохимическое исследование крови на уровень ПСА (простат-специфический антиген). Между значениями ПСА в крови и риском развития опухоли наблюдается прямая корреляция.

Если уровень ПСА не превышает 10 нг/мл, то вероятность развития рака составляет 3-5%, в то время как при уровне белка свыше 30 нг/мл в 99% случаев обнаруживаются опухолевые и предопухолевые изменения.

Несмотря на хорошую прогностическую значимость данного исследования, уровень ПСА увеличивается при простатите и доброкачественных изменениях в простате.

Ультразвуковое исследование предстательной железы может производить через брюшную полость и прямую кишку. В последнем варианте чувствительность УЗИ значительно повышается, так как ультразвуковой датчик располагается непосредственно рядом с простатой.

«Золотой стандарт» диагностики болезни, вне зависимости от симптомов рака простаты, это биопсия органа с последующим гистологическим исследованием полученных образцов. Выполнение биопсии возможно через мочеиспускательный канал, прямую кишку или мягкие ткани промежности, в зависимости от состояния больного и имеющихся противопоказаниям к процедуре.

Помимо указанных обследований, в крови больного могут оценивать уровень тестостерона, что позволяет получить информацию о состоянии эндокринной системы у мужчины. Из инструментальных подходов проводят магнитно-резонансную томографию предстательной железы, ультразвуковое исследование внутренних органов, сцинтиграфию костных образований для поиска метастатических очагов в организме.

Эффективное лечение

рак аденомы простаты

Подходы к лечению злокачественной опухоли определяются ее гистологической картиной и степенью распространенности.

Может использоваться лучевая терапия, химиотерапевтические средства, хирургические вмешательства.

На начальных этапах роста рака простаты, наиболее часто проводится радикальная простатэктомия, которая позволяет полностью удалить опухолевый очаг из организма.

Для этого удалению подвергается сама простата, расположенные рядом семенные пузырьки, часть уретры, в том числе, ее начальный отдел в стенке мочевого пузыря.

Обязательно проводится иссечение регионарных лимфатических узлов, в которых очень часто присутствуют опухолевые клетки.

Подобное оперативное вмешательство позволяет существенно предупредить рецидивы роста рака, но может привести к ряду побочных эффектов в виде недержания мочи и эректильной дисфункции.

В большинстве случаев, опухоли предстательной железы связаны с высоким уровнем тестостерона в крови мужчины. Поэтому, подобным пациентам показано проведение билатеральной орхиэктомии, заключающейся в энуклеации яичек. Вмешательство приводит к снижению концентрации тестостерона, что снижает степень прогрессии рака, уменьшает риски его метастазирования или прорастания в соседние органы.

Помимо хирургической энуклеации возможна и медикаментозная блокада выработки мужских половых гормонов с помощью агонистов лютеинизирующего гормона, например, Бусерелином или Трипторелином. В тяжелых случаях заболевания возможно комбинация хирургического и лекарственного подавления синтеза тестостерона.

Если опухоль выявлена на достаточно поздней стадии, когда проведение операции не способно привести к выздоровлению, используют дистанционную или внутритканевую лучевую терапию.

Брахитерапия, заключающаяся во внутритканевом введении радиоактивного имплантата, позволяет создать очаг лучевой энергии непосредственно в ткани простаты, что приводит к быстрой гибели раковых клеток. Лечение рака простаты с помощью химиотерапевтических средств (препараты платины и др.

) показано в случаях невозможности осуществления оперативных вмешательств или не эффективности других методов терапии.

Во всем мире активно проводятся исследования и других способов лечения, например, криотерапии, местной гипертермии, лазеротерапии и пр. Все они используются для экспериментальной терапии, однако, еще не одобрены для широко применения.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, использовать гомеопатию, народную медицину или посещать целителей. Все указанные подходы не имеют доказанной эффективности, в связи с чем могут стать причиной быстрого прогрессирования рака и гибели пациента.

Осложнения

фото рак аденомы простаты

Проведение хирургической или лекарственной терапии может стать причиной развития осложнений у пациента. Тотальная простатэктомия в ряде случаев приводит к следующим ситуациям:

  • тромботическое поражение вен нижних конечностей, связанное с ненадлежащей подготовкой больного к операции и поздней физической реабилитацией пациента после хирургического вмешательства;
  • присоединение вторичной инфекции, как правило, бактериального характера, в виде уретрита, цистита и пр.;
  • нарушения двигательной и секреторной функции толстого кишечника;
  • стриктуры мочеиспускательного канала, эректильная дисфункция и развитие недержания мочи.

Предупреждение указанных последствий лечения возможно при соблюдении правил подготовки больного к терапии, а также при учете всех имеющихся у больного показаний и противопоказаний к проведению различных лечебных процедур.

Профилактические мероприятия и прогноз

Возможности выздоровления и общий прогноз для пациента при росте злокачественного новообразования определяются стадией развития рака и степенью дифференцировки раковых клеток. При низкой степени дифференцировки прогноз существенно ухудшается, также, как и показатели общей выживаемости.

При раннем выявлении рака, проведение радикальной простатэктомии позволяет обеспечить 5-летнюю выживаемость более чем 80% пациентов, а 10-летнюю – каждому второму больному.

Лучевая терапия или гормонотерапия характеризуются меньшими показателями выживаемости, в связи с чем, радикальная простатэктомия остается наилучшим вариантом лечения рака предстательной железы.

Профилактические мероприятия не разработаны, что существенно ограничивает возможные меры по предупреждению роста злокачественных новообразований. Доктора рекомендуют посещать врача-уролога ежегодно каждому мужчине в возрасте более 45 лет.

Данный специалист проведет пальцевое исследование простаты через прямую кишку, назначит определение уровня ПСА в крови и трансуретральное УЗИ предстательной железы.

Указанные методы в совокупности позволяют обнаружить опухоль на начальных этапах ее развития, когда терапия наиболее эффективна.

Многие мужчины не знают о том, чем отличаются аденома простаты и рак предстательной железы, и какая разница между подходами к лечению.

Рак аденомы простаты – что это такое?

Это злокачественное новообразование, характеризующееся бесконтрольным ростом клеток, внедрением опухоли в здоровые ткани и появлением метастазов.

В свою очередь, аденома – доброкачественное образование, не представляющее серьезной угрозы для жизни мужчины.

Злокачественная опухоль предстательной железы требует раннего выявления, так как только на начальных этапах ее роста возможно эффективное лечение, путем проведения тотальной простатэктомии.

Прогноз при этом для больного благоприятный, а пятилетняя выживаемость достигает 80-85%. Если же опухоль обнаружена на поздних этапах своего развития, когда хирургический метод не эффективен, 5-летняя выживаемость снижается до 15-20%.

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Источник: https://prostatitaid.ru/adenoma-prostaty/rak-prostaty/rak-i-adenoma-prostaty.html

Чем отличается аденома от рака простаты

Может ли аденома простаты перерасти в рак, отличия заболеваний

Аденома и рак предстательной железы относятся к распространенным заболеваниям мочеполовой системы у мужчин в возрасте старше 40 лет. При обоих диагнозах поражению подвергается простата, однако, этиология у болезней разная.

Представители мужского пола нередко переживают, может ли аденома простаты перерасти в рак? Эти волнения беспочвенны, поскольку под аденомой подразумевают доброкачественное разрастание тканей, а при раке возникают новообразования злокачественной формы.

Причины появления заболеваний

При аденоме разрастается ткань аденоматозных желез, которые располагаются вокруг простатического отдела мочеиспускательного канала. К заболеванию приводит:

  • злоупотребление алкоголем;
  • частые переохлаждения;
  • привычка откладывать момент посещения туалета;
  • возраст старше 45 лет.

Позывы к мочеиспусканию терпеть вредно, необходимо при первой возможности опорожнять мочевой пузырь!

В группе риска появления рака простаты находятся:

  • курильщики;
  • лица, злоупотребляющие спиртным;
  • мужчины с негативной наследственностью (у ближайших родственников был рак
  • предстательной железы);
  • работники опасных производств, где используется кадмий.

Также к опасным факторам относится:

  • плохая экология;
  • дефицит клетчатки в рационе;
  • обилие жирной пищи в ежедневном меню;
  • возраст старше 60 лет.

Аденома и рак простаты имеют лишь одно связующее звено: повышенное количество тестостерона в крови. Чем выше содержание гормона в организме мужчины, тем выше риск возникновения данных заболеваний.

Симптоматика

Признаки двух заболеваний во многом схожи, а опухоль может возникнуть на фоне уже имеющейся аденомы. Однако ошибочно утверждать, что одна болезнь переросла в другую.

Отличие рака простаты от аденомы простаты заключается в том, что онкология протекает незаметно для пациента, который занят лечением доброкачественных разрастаний.

Также аденома способна стать первой ступенькой к раку, если вовремя не провести ее терапию.

Для аденомы характерно:

  1. Расстройство и учащение мочеиспускания. Симптом нельзя назвать постоянным и точным, поскольку его проявление зависит от направления, в котором происходит увеличение предстательной железы. Если ткани разрастаются по направлению к уретре и мочевому пузырю, то признаки проявятся на раннем этапе. При направлении к боковым долям мочеиспускание не нарушается, несмотря на существенное увеличение аденомы в размерах.
  2. Сразу после позыва мужчина испытывает острую необходимость опорожнить мочевой пузырь.
  3. При мочеиспускании выделяется незначительный объем мочи, уменьшается напор струи.
  4. Позывы к мочеиспусканию увеличиваются с наступлением ночи.
  5. Появление самопроизвольного мочеиспускания.

Если при затрудненном мочеиспускании отмечается лихорадка, рези и выделения из уретры, можно заподозрить развитие простатита.

Симптоматика рака простаты похожа на аденому простаты, но существуют и отличия:

  1. Частые мочеиспускания (особенно ночью).
  2. Мочеиспускание сопровождается малым напором струи и жжением.
  3. В урине наблюдается кровь.
  4. Возможно длительное отсутствие мочеиспускания, несмотря на имеющиеся позывы.
  5. Боль в области крестца и малого таза, отдающая вглубь. Если болевые ощущения распространяются на спину и ребра, можно говорить о наличии метастаз.
  6. На последних стадиях отмечается снижение веса, слабость и снижение аппетита.

При появлении любого из перечисленных симптомов важно обратиться к врачу, а не ставить себе диагнозы или заниматься самолечением!

Диагностика

Оба заболевания диагностируются урологом. Осмотр включает несколько стадий:

  1. Пальцевое обследование простаты.
  2. Анализ мочи.
  3. Анализ крови на уровень гормонов и наличие антигена, который позволяет диагностировать злокачественную опухоль.
  4. УЗИ органов мочеполовой системы.
  5. УЗИ трансректальное.
  6. Уродинамическое и уретроцистоскопическое исследование.

При подозрении на рак врач также назначает биопсию простаты.

Стадии заболеваний

При назначении курса лечения врач ориентируется на степень сложности болезни, что самостоятельно в домашних условиях сделать невозможно. Для аденомы отмечают три этапа развития заболевания:

СтадияСимптомы
КомпенсированнаяБолезненные ощущения отсутствуют даже при осмотре, с мочеиспусканием нет проблем. Стадия может длиться в течение 3 лет.
СубкомпенсированнаяПростата увеличивается в размерах, и это сказывается на мочеиспускании. Возможно самопроизвольное выделение мочи.
ДекомпенсированнаяПроисходит задержка мочи, что приводит к ухудшению состояния почек. Это последняя стадия аденомы, которая сопровождается анемией и запорами.

Для рака предстательной железы отмечают 4 этапа развития:

СтадияПрогнозы для пациентов
ПерваяОпухоль сложно выявить при помощи обычного диагностирования (осмотра), поскольку ее размеры слишком малы. Если рак обнаружен на раннем этапе, и проведен соответствующий курс терапии, выживаемость составляет 100%
ВтораяНовообразование располагается в области простаты и пока не выходит за ее пределы. Диагностируется на УЗИ-обследовании, а при своевременном и качественном лечении выживаемость составит 100%
ТретьяОпухоль распространяется за пределы простаты на близлежащие ткани. Если рак диагностирован, проведено лечение, то выживаемость составит около 50%
ЧетвертаяПоследняя стадия сопровождается распространением многочисленных метастаз на жизненно важные органы (легкие, печень, костная система). При выявлении рака на этом этапе пациент может прожить 1-3 года

Таблицы наглядно демонстрируют ценность времени при заболеваниях. Игнорирование тревожных симптомов приведет к необратимым последствиям как при аденоме, так и при онкологии. Однако болезни отличаются тем, что аденома является доброкачественной опухолью, и рак – злокачественной.

Раковые клетки со временем распространяются по лимфатическим и кровеносным путям, поражая остальные органы и клетки и образуя метастазы. При аденоме подобный сценарий полностью исключается.

Современные врачи пришли к выводу, что не существует никакой связи между этими двумя заболеваниями, поскольку доброкачественное образование не способно переходить в злокачественное.

Еще одним существенным отличием болезней является рост опухолей. При аденоме простата увеличивается и внутрь, и наружу, зажимая мочеиспускательный канал. При онкологии опухоль растет только наружу и представляет угрозу для близко расположенных органов. Поставить точный диагноз способен только специалист после личного осмотра и проведения ряда анализов.

Лечение

Отличие аденомы простаты от рака простаты заключается не только в симптомах, но и в назначаемой терапии:

  1. Аденома лечится хирургическим путем или медикаментозно, в зависимости от этапа заболевания. При первой стадии назначаются лекарственные препараты, для второй стадии применяется только оперативное вмешательство. К сожалению, большинство мужчин за врачебной помощью обращаются слишком поздно, откладывая визит к врачу.
  2. Лечение злокачественной опухоли включает радиотерапию и брахитерапию.

Медикаментозный курс при раке не приводит к полному выздоровлению, но может улучшить состояние пациента, предупредить возникновение метастаз и приостановить рост опухоли. Онкология требует точного соблюдения всех предписаний врача:

  • препараты следует принимать строго по графику;
  • при выявлении метастаз в позвоночнике необходимо ограничить физические нагрузки;
  • при обнаружении метастаз в тазобедренном суставе нужно использовать при ходьбе костыли или трость, а также отказаться от физиотерапии.

Целесообразность физических упражнений может определить только профессионал. Если рак находится на этапе появления метастаз, полностью излечиться невозможно. Лечение направлено на снижение жалоб пациента, задержку развития болезни и продления жизни больного.

Методы лечения аденомы

Консервативная терапия включает использование:

  1. Блокаторов. Они снижают выработку мужских гормонов, что приводит к уменьшению размеров простаты и остановке ее увеличения.
  2. Альфа-адреноблокаторов. Они улучшают и облегчают процесс мочеиспускания.

К щадящим методам относятся:

  1. Криодеструкция. Пораженные участки простаты удаляются под влиянием низких температур.
  2. Балонная дилатация. В мочеиспускательном канале врач устанавливает баллон. Впоследствии баллон расширяет мочеточник за счет собственного раздутия. Вместо баллона может применяться специальный стент.
  3. Термотерапия. Используются радиоволны, которые направляются исключительно на пораженную ткань предстательной железы. Специалисты также отмечают эффективность использования фокусированного ультразвука.

Оперативное вмешательство при аденоме может быть малотравматичным:

  1. Малоинвазивная операция. В ходе хирургического вмешательства прибор транспортируется к пораженному участку простаты через мочеиспускательный канал.
  2. Трансуректальная резецкия предстательной железы. Оборудование вводится через мочеточник, а во время операции удаляется только пораженная ткань простаты. Вмешательство проводится не вслепую, поскольку хирург наблюдает за ходом процесса с помощью специальной аппаратуры.
  3. Гольмиевая энуклеация предстательной железы лазером. Считается современной и весьма эффективной методикой. Под воздействием высокомощного лазера вылущивается пораженная ткань. Далее ее кусочки попадают в полость мочевого пузыря, откуда удаляется при помощи эндоморцеллятора. Среди преимуществ специалисты отмечают отсутствие любых осложнений и последствий.
  4. Открытое оперативное вмешательство применяется в очень редких случаях, когда использование других методов по тем или иным причинам невозможно.

При наличии аденомы простаты нельзя посещать баню, проводить сеансы массажа и делать прогревания.

Методы лечения рака

Для всех видов лечения имеются свои нюансы:

  1. Лучевая терапия не дает гарантий полного избавления от рака, но способна предотвратить появление метастаз и замедлить рост злокачественных новообразований.
  2. Оперативное вмешательство может полностью излечить в том случае, если рак не пустил метастазы. Хирург удаляет простату целиком, после чего пациенту назначают дополнительный курс лечения.
  3. Гормональная терапия. Эффект наблюдается у 80% пациентов, но применяется в том случае, если другие методы противопоказаны по различным причинам. Чем раньше назначен данный метод, тем выше шанс выживаемости и ниже риск появления осложнений. Гормональная терапия замедляет рост опухоли и направлена не на полное выздоровление, а на снижение болезненных симптомов у пациента.
  4. Брахитерапия относится к альтернативным способам лечения, поскольку ее применение оправдано лишь на начальных стадиях рака. Это аналогия лучевой терапии, но ее воздействие направлено конкретно на пораженную область простаты. В предстательную железу под контролем УЗИ вводятся капсулы с радиоактивным йодом. Сеанс занимает около часа и не требует дополнительной госпитализации.
  5. Химиотерапия. Пациент должен принимать медикаменты, которые блокируют дальнейший рост и развитие злокачественных клеток. Минусом методики является тот факт, что химиотерапия отрицательно влияет как на пораженные, так и на здоровые клетки. К негативным последствиям относится выпадение волос, чувствительность ослабленного организма к внешним инфекциям, снижение иммунитета, нарушения в работе ЖКТ и слабость.
  6. Вынужденный перерыв. Врач может выбрать тактику бдительного ожидания, в течение которого лечение временно не проводится. Если опухоль не растет, а ее расположение носит локализованный характер, назначаются регулярные обследования и УЗИ. Метод применяется для пожилых мужчин с серьезными сопутствующими заболеваниями.
  7. Криотерапия. Опухоль небольшого размера разрушается под воздействием низких температур. Высокий эффект отмечается при сочетании лечения холодом и применения гормонов.

Любые препараты назначаются только специалистом после сдачи необходимых анализов и оценки общего состояния пациента!

Дополнительные рекомендации

Согласно исследованиям, для выздоровления важна не только терапия, но и правильно составленный рацион. Советы врачей для пациентов практически идентичны. При аденоме предстательной железы примерное меню выглядит так:

В приоритетеЖелательно исключить
Продукты с высоким содержанием клетчаткиПростые углеводы
Овощные салатыКрасное мясо и субпродукты
ФруктыБобовые
Сырые тыквенные семечкиОстрые специи
Продукты с низким содержанием жировСупы на наваристом бульоне
Растительные маслаСпиртное
Продукты, содержащие омега-3Шоколад

Важно сделать рацион сбалансированным не только на период терапии, но и на восстановительный курс. Образованию рака предстательной железы способствуют высококалорийные блюда, а также избыток в меню животных жиров.

Научно доказано, что меньше подвержены риску появления рака простаты вегетарианцы. Это не означает, что нужно насовсем отказаться от пищи животного происхождения, но разумная мера еще никогда и никому не повредила.

Полезно включать в рацион брокколи и цветную капусту, поскольку в них содержатся иммуномодулирующие вещества.

Современная медицина не способна предоставить действенные методы профилактики этих опасных заболеваний. Однако с недугом поможет справиться сбалансированное питание, отказ от алкоголя и курения, а также умеренные физические нагрузки.

Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шансы на полное выздоровление. Важно не дать болезни перейти в следующую стадию. Не следует стесняться обращаться к специалисту, придумывая отговорки.

Важно своевременно проходить медицинские осмотры, даже если отсутствуют вышеперечисленные симптомы, и нет жалоб на здоровье.

Вам также может понравиться

Источник: https://DlyaMuzhikov.ru/prostate/adenome/adenoma-i-rak-prostaty.html

Может ли развиться рак из аденомы простаты

Может ли аденома простаты перерасти в рак, отличия заболеваний

Патологии предстательной железы объединяют группу заболеваний, характеризующихся развитием изменений в тканях простаты у представителей мужского пола, преимущественно среднего и пожилого возраста. Риск развития доброкачественных (аденома) и злокачественных (карцинома) опухолей возрастает с возрастом.

Основное отличие доброкачественного новообразования от злокачественного заключается в локализации поражения исключительно в пределах предстательной железы, в то время как злокачественные изменения затрагивают близлежащие органы и образуют метастазы. На сегодняшний день не существует однозначного ответа на вопрос, может ли аденома простаты перерасти в рак.

Причины развития изменений в простате

Причины развития таких заболеваний, как аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и карцинома простаты (рак) до сих пор до конца не изучены. Работу предстательной железы регулируют эндокринная и нейрогенная системы, постоянно пребывающие под воздействием гормонов, вырабатываемых яичками, гипофизом и корой надпочечников.

Интенсивность выработки этих гормонов находится под контролем аутокринных и паракринных факторов и гипоталамуса, именно они регулируют все процессы деления, дифференцировки и окончательного формирования клеток предстательной железы.

Продукция гормонов в мужском организме носит волнообразный характер и зависит от количества тестостерона, который под воздействием фермента 5-α-редуктазы превращается в дигидротестостерон. Последний, являясь активной формой мужского полового гормона, проникает в ядро клетки и запускает процесс деления.

Принимая во внимание, что раковые клетки наряду со здоровыми, обладают равной чувствительностью к тестостерону, можно сделать вывод, что характер изменений (доброкачественный или злокачественный) зависит от дифференцировки клеток простаты.

Важно! То есть, вид опухоли (аденома или рак) определяется исключительно типом клеток, из которых она сформировалась, а значит, вероятность перехода аденомы в рак достаточно низка.

Употребление жирной пищи является одним из факторов риска развития рака простаты

Несмотря на то что риск перехода ДГПЖ в рак простаты минимален, существует определенная форма клеточных изменений, называемых предраковой.

В связи с достаточно поздней диагностикой злокачественных изменений простаты, связанной с отсутствием симптомов или длительным самолечением пациента, нельзя утверждать, является ли данная форма самостоятельным видом клеток или предраковую форму приобретают претерпевшие изменения нормальные ткани простаты.

Как правило, предраковая форма, при определенных условиях, переходит в рак. Однако, ее своевременное обнаружение существенно увеличивает шансы на полное выздоровление. К предраковым формам новообразований относят:

  1. Атипическая гиперплазия простаты (АГПЖ). Факультативное предраковое состояние, которое довольно долгое время может находиться в неактивной стадии и лишь при определенных условиях переходит в рак;
  2. Интраэпителиальная неоплазия простаты (ИНПЖ). Облигатное предраковое состояние, неизбежно переходящее в злокачественную форму.

Симптомы

Несмотря на то что течение ДГПЖ и карциномы предстательной железы имеет существенные отличия, симптомы этих заболеваний имеют определенное сходство. В основном это обусловлено анатомическим расположением предстательной железы, которая, увеличиваясь, деформирует мочеиспускательный канал, вызывая расстройство мочеиспускания.

На МРТ снимке (справа) очевидно, что при ДГПЖ наблюдается равномерное увеличение всех долей простаты

Дизуретические явления, сопровождающие гипертрофические изменения в простате можно классифицировать следующим образом:

  1. Ирритативные признаки – режущие и спастические боли в паху или промежности, учащенные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  2. Обструктивные признаки – прерывистая струя, длительное затрудненное мочеиспускание, необходимость напряжения мышц живота при попытках полного опорожнения мочевого пузыря.

Важно! Характерной особенностью проявления симптомов гипертрофических процессов в предстательной железе является меньшая их выраженность при злокачественном течении.

Другими словами, рак простаты довольно длительное время не вызывает никаких симптомов, в то время как аденома в большей или меньшей степени вызывает вышеперечисленные нарушения. Как правило, дизуретические явления при раке предстательной железы проявляются на стадии интенсивного разрастания опухоли и появления метастазов и часто сопровождаются ломотой в тазовых костях.

Диагностика рака простаты требует дифференцированного подхода, для исключения вероятности наличия других заболеваний:

Лечится ли аденома простаты?

  • ДГПЖ;
  • гранулематозный хронический простатит;
  • склеротические изменения предстательной железы;
  • туберкулезное поражение простаты.

Все вышеперечисленные заболевания характеризуются формированием очагов уплотнения в тканях простаты, легко обнаруживаемых при пальцевом обследовании через прямую кишку.

Основными диагностическими методами, применяемыми для диагностики заболеваний простаты, являются:

  • пальцевое ректальное обследование;
  • трансректальное УЗИ (ТРУЗИ);
  • МРТ;
  • рентгенологические методы исследования;
  • анализ на определение уровня ПСА в крови;
  • биопсия простаты.

Биопсия предстательной железы проводится через анальное отверстие с помощью биопсийного пистолета

Роль ПСА в диагностике

Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, вырабатываемый тканями простаты, основной функцией которого является разжижение эякулята. В норме этот белок лишь в незначительном количестве проникает в кровоток, остальная часть поступает в секрет предстательной железы и эякулят.

В связи с тем, что антиген продуцируется в равной мере здоровыми и раковыми клетками простаты, повышение его уровня в крови всегда связано с ее гипертрофическими изменениями:

  • при ДГПЖ происходит увеличение размеров простаты, и соответственно количества клеток, продуцирующих ПСА;
  • при злокачественных новообразованиях, выработка повышается в связи с продукцией антигена раковыми клетками и за счет разрушения структуры здоровых клеток, растущей опухолью.

В крови ПСА находится в трех формах:

  • свободный;
  • связанный с белком антихимотрипсином;
  • связанный с белком макроглобулином.

Сумма всех форм антигена, определяемых в лабораторных условиях, называется общий ПСА.

Таблица: Допустимые возрастные изменения концентрации общего ПСА в крови

Возраст

Уровень ПСА (нг/мл)

До 50 лет

До 2,5

До 60 лет

До 3,5

До 70 лет

До 4,5

Свыше 70 лет

До 6,5

Значения ПСА от 6,5 до 10 нг/мл называют «серой зоной», так как этот показатель не является однозначным и требует уточнения. При превышении значения свыше 10 нг/мл необходимо провести биопсию тканей простаты.

Пистолет для биопсии

В связи с тем, что для раковых клеток свойственно вырабатывать антиген, связанный с белками, для дифференцировки ДГПЖ и рака предстательной железы, используют формулу:

Свободный ПСА / Общий ПСА = более 15%

Если результат составляет менее 15%, следует подозревать наличие злокачественного новообразования.

В расчетах также можно учитывать влияние аденомы простаты на уровень ПСА. Для этого используют следующую формулу:

Общий ПСА / объем простаты = менее 0,15 нг/мл/см3

Превышение указанного значения свидетельствует о наличии раковой опухоли, а не аденомы предстательной железы.

Определение уровня ПСА не только свидетельствует о развивающихся изменениях в предстательной железе. Не менее эффективно применение анализа ПСА для оценки результативности проводимого лечения.

Важно! Повышение концентрации антигена в крови после проведения лечения, однозначно свидетельствует о рецидиве заболевания.

Лечение ДГПЖ сводится к восстановлению нормальной функции мочевого пузыря и уретры. С этой целью применяют медикаментозные средства, направленные:

  1. На восстановление мочеиспускания. В этом случае применяют средства, расслабляющие гладкую мускулатуру уретры и мышечную ткань предстательной железы (Теразонин, Доксазозин, Тамсулозин);
  2. На подавление роста железистой ткани. Такой эффект достигают за счет применения препаратов, препятствующих образованию дигидротестостерона из тестостерона (Простерид, Дутастерид).

Финастерид угнетает процесс образования дигидротестостерона, оказывая выраженное противоопухолевое действие

Аналогичные результаты достигают путем применения безоперационных методов восстановления мочеиспускания. Они направлены на искусственное расширение простатического фрагмента уретрального канала и включают в себя:

  • установку стента;
  • расширение уретры с помощью раздувающегося баллона (баллонная дилатация);
  • высокоинтенсивное ультразвуковое воздействие;
  • криодеструкция (вымораживание аденомы);
  • трансуретральная тонкоигольная абляция.

Хирургические методы коррекции размеров аденомы заключаются в проведении полостных и трансуретральных операций, направленных на частичное или полное удаление гиперплазированной ткани.

Основной принцип лечения карциномы предстательной железы, который в корне отличается от тактики лечения аденомы, заключается в радикальном удалении простаты (простатэктомии) или лучевой терапии. Оба метода одинаково эффективны и выбор в пользу одного из них производится исходя из возраста больного, его физического состояния и, соответственно, возможности благополучно перенести общий наркоз.

Ультразвуковую абляцию применяют в зависимости от стадии рака как основное лечение (при первичной форме рака) или как местную терапию при рецидивирующих формах. Операция проводится под спинальной анестезией, с помощью трансректального аппликатора, позволяющего наводить ультразвуковые лучи на заданную точку. В процессе воздействия происходит нагревание (до 90 ºС) и разрушение тканей.

Важно! Для предотвращения рецидивов заболевания, пациентам проводят хирургическую кастрацию (в некоторых случаях ее можно заменить на медикаментозную). Это позволяет нивелировать стимулирующее влияние половых гормонов на рост раковой опухоли.

Оборудование для проведения ультразвуковой абляции простаты

Тактика лечения рака простаты зависит от стадии и формы заболевания, а также от результативности проводимого на первых этапах лечения. Прогноз на излечение при аденоме предстательной железы, безусловно, благоприятный.

Эффективность лечения злокачественного новообразования, в первую очередь, зависит от своевременности, то есть, чем раньше диагностирован рак, тем больше шансов достигнуть полной ремиссии.

Адекватная терапия на ранних стадиях болезни позволяет ставить условно благоприятный прогноз, с полным восстановлением трудоспособности.

На поздних стадиях заболевание в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Источник: https://sochi-mebel.ru/bolezni/mozhet-razvitsya-rak-adenomy-prostaty

WikiPochki.Ru
Добавить комментарий