Моча: что это такое, ее показатели и физические свойства

Общий анализ мочи

Моча: что это такое, ее показатели и физические свойства

Моча – продукт обмена веществ, образующийся в почках в результате фильтрации жидкой части крови, а также процессов реабсорбции и секреции разных аналитов. Состоит на 96% из воды, остальные 4% приходятся на растворенные в ней азотистые продукты обмена белков (мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.), минеральные соли и др. вещества.

Общий анализ мочи у детей и взрослых включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях

Физико-химические исследования мочи включают оценку следующих показателей:

  • цвет;
  • прозрачность мочи;
  • удельный вес (относительная плотность);
  • рН;
  • концентрация белка;
  • концентрация глюкозы;
  • концентрация билирубина;
  • концентрация уробилиногена;
  • концентрация кетоновых тел;
  • концентрация нитритов;
  • концентрация гемоглобина.

Микроскопия мочевого осадка включает оценку следующих объектов:

  • Организованный осадок мочи:
    • присутствие эритроцитов;
    • лейкоцитов;
    • эпителиальных клеток;
    • цилиндров;
    • бактерии;
    • дрожжевых грибов;
    • паразиты;
    • опухолевые клетки;
  • Неорганизованный осадок мочи (кристаллы и аморфные соли).

Физико-химические свойства

Оценка физических свойств мочи, таких как запах, цвет, мутность, проводится органолептическим методом. Удельный вес мочи измеряется при помощи урометра, рефрактометра или оценивается методами «сухой химии» (тест-полоски) – визуально или на автоматических анализаторах мочи.

Цвет мочи

У взрослого человека моча желтого цвета. Оттенок ее может колебаться от светлого (почти бесцветного) до янтарного. Насыщенность желтого цвета мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ.

При полиурии моча имеет более светлую окраску, при уменьшении диуреза приобретает насыщенно-желтый оттенок. Окраска меняется при приеме лекарственных препаратов (салицилаты и др.

) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника).

Патологически измененная окраска мочи бывает при:

  • гематурии – вид «мясных помоев»;
  • билирубинемии (цвет пива);
  • гемоглобинурии или миоглобинурии (черный цвет);
  • лейкоцитурии (молочно-белый цвет).

Прозрачность мочи

В норме свежесобранная моча совершенно прозрачна. Мутность мочи обусловлена наличием в ней большого количества клеточных образований, солей, слизи, бактерий, жира.

Запах мочи

В норме запах мочи нерезкий. При разложении мочи бактериями на воздухе или внутри мочевого пузыря, например в случае цистита, появляется аммиачный запах. В результате гниения мочи, содержащей белок, кровь или гной, например при раке мочевого пузыря, моча приобретает запах тухлого мяса. При наличии в моче кетоновых тел моча имеет фруктовый запах, напоминающий запах гниющих яблок.

Реакция мочи

Почки выделяют из организма «ненужные» и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи – рН – в значительной мере определяет эффективность и особенность этих механизмов. В норме реакция мочи слабокислая (рН 5,0–7,0).

Она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН – утром натощак, наиболее высокие – после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи – реакция более кислая, при употреблении растительной – щелочная.

При длительном стоянии моча разлагается, выделяется аммиак и рН сдвигается в щелочную сторону.

Щелочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, также отмечается при поносе и рвоте.

Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулезе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

Удельный вес (относительная плотность) мочи

Относительная плотность отражает функциональную способность почек концентрировать и разводить мочу. Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом. Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1,001 до 1,040 г/мл.

Различают:

  • гипостенурию (колебания удельного веса мочи менее 1,010 г/мл);
  • изостенурию (появление монотонного характера удельного веса мочи соответствующее таковому первичной мочи (1,010 г/мл);
  • гиперстенурию (высокие значения удельного веса).

Максимальная верхняя граница удельного веса мочи у здоровых людей – 1,028 г/мл, у детей – 1,025 г/мл. Минимальная нижняя граница удельного веса мочи составляет 1,003–1,004 г/мл.

Для оценки химического состава мочи в настоящее время, как правило, применяют диагностические тест-полоски (метод «сухой химии»), выпускаемые разными производителями. Химические методы, используемые в тест-полосках, основаны на цветных реакциях, дающих изменение цвета тестовой зоны полоски при разных концентрациях аналита.

Изменение окраски определяется визуально или с помощью отражательной фотометрии с использованием полуавтоматических или полностью автоматизированных анализаторов мочи, результаты оцениваются качественно или полуколичественно.

При обнаружении патологического результата исследование может быть выполнено повторно с использованием химических методов.

Белок

Белок в норме в моче отсутствует или присутствует в неопределяемой обычными методами концентрации (следы). Выявляют несколько видов протеинурии (появление белка в моче):

  • физиологическая (ортостатическая, после повышенной физической нагрузки, переохлаждении);
  • клубочковая (гломерулонефрит, действие инфекционных и аллергических факторов, гипертоническая болезнь, декомпенсация сердечной деятельности);
  • канальцевая (амилоидоз, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит, синдром Фанкони).
  • преренальная (миеломная болезнь, некроз мышечной ткани, гемолиз эритроцитов);.
  • постренальная (при циститах, уретритах, кольпитах).

Глюкоза

В норме глюкоза в моче отсутствует. Появление глюкозы в моче может иметь несколько причин:

  • физиологическая (стресс, прием повышенного количества углеводов);
  • внепочечная (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, рак поджелудочной железы, гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, черепно-мозговые травмы, инсульты);
  • ренальная (почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, беременность, отравление фосфором, некоторыми лекарственными препаратами).

Билирубин

Билирубин в норме в моче отсутствует. Билирубинурия выявляется при паренхиматозных поражениях печени (гепатиты), механической желтухе, циррозах, холестазе, в результате действия токсических веществ.

Уробилинген

Нормальная моча содержит низкую концентрацию (следы) уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе, а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры).

Кетоновые тела

К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимаслянная кислоты. Увеличение выделения кетонов с мочой (кетонурия) появляется при нарушении углеводного, липидного или белкового обмена.

Нитриты

Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 часов находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в правильно хранившихся образцах мочи свидетельствует об инфицировании мочевого тракта.

Гемоглобин

В норме в моче отсутствует. Гемоглобинурия – результат внутрисосудистого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина – характеризуется выделением мочи красного или темно-бурого цвета, дизурией, нередко болями в пояснице. При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют.

Микроскопия осадка мочи

Осадок мочи делят на организованный (элементы органического происхождения – эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры и др.) и неорганизованный (кристалы и аморфные соли).

Методы исследования

Исследование проводят визуально в нативном препарате с использованием микроскопа. Кроме визуального микроскопического исследования, применяется исследование с помощью автоматических и полуавтоматических анализаторов.

Эритроциты

За сутки с мочой выделяется 2 млн. эритроцитов, что при исследовании осадка мочи составляет в норме 0–3 эритроцита в поле зрения для женщин и 0–1 эритроцит в поле зрения у мужчин. Гематурией называют увеличение эритроцитов в моче выше указанных значений. Выделяют макрогематурию (изменен цвет мочи) и микрогематурию (цвет мочи не изменен, эритроциты обнаруживаются только при микроскопии).

В мочевом осадке эритроциты могут быть неизмененные (содержащие гемоглобин) и измененные (лишенные гемоглобина, выщелоченные). Свежие, неизмененные эритроциты характерны для поражения мочевыводящих путей (цистит, уретрит, прохождение камня).

Появление в моче выщелоченных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулезе и других заболеваниях почек. Для определения источника гематурии применяют трехстаканную пробу.

При кровотечении из уретры гематурия бывает наибольшей в первой порции (неизмененные эритроциты), из мочевого пузыря – в последней порции (неизмененные эритроциты).

При других источниках кровотечения эритроциты распределяются равномерно во всех трех порциях (выщелоченные эритроциты).

Лейкоциты

Лейкоциты в моче здорового человека содержатся в небольшом количестве. Норма для мужчин 0–3, для женщин и детей 0–6 лейкоцитов в поле зрения.

Увеличения числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и наличием клинических симптомов свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

Эпителиальные клетки

В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в анализе мочи не больше 10 эпителиальных клеток в поле зрения.

Эпителиальные клетки имеют различное происхождение:

  • клетки плоского эпителия попадают в мочу из влагалища, уретры, их наличие особого диагностического значения не имеет;
  • клетки переходного эпителия выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы. Появление в моче большого количества клеток такого эпителия может наблюдаться при мочекаменной болезни, новообразованиях мочевыводящих путей и воспалении мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы;
  • клетки почечного эпителия выявляются при поражении паренхимы почек, интоксикациях, лихорадочных, инфекционных заболеваниях, расстройствах кровообращения.

Цилиндры

Цилиндр – белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в состав своего матрикса любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы). В норме в пробе мочи, взятой для общего анализа цилиндры отсутствуют. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек.

Различают цилиндры:

  • гиалиновые (с наложением эритроцитов, лейкоцитов, клеток почечного эпителия, аморфных зернистых масс);
  • зернистые;
  • восковидные;
  • пигментные;
  • эпителиальные;
  • эритроцитарные;
  • лейкоцитарные;
  • жировые.

Неорганизованный осадок

Основным компонентом неорганизованного осадка мочи являются соли в виде кристаллов или аморфных масс. Характер солей зависит от рН мочи и других свойств мочи.

Например, при кислой реакции мочи обнаруживаются мочевая кислота, ураты, оксалаты, при щелочной реакции мочи – кальций, фосфаты, мочекислый аммоний. Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет, косвенно можно судить о склонности пациента к мочекаменной болезни.

При ряде патологических состояний в моче могут появляться кристаллы аминокислот, жирных кислот, холестерина, билирубина, гематоидина, гемосидерина и т.д.

Появление в моче лейцина и тирозина говорит о выраженном расстройстве обмена веществ, отравлении фосфором, деструктивном заболевании печени, пернициозной анемии, лейкозе.

Цистин – врожденное нарушение цистинового обмена – цистиноз, цирроз печени, вирусный гепатит, состояние печеночной комы, болезнь Вильсона (врожденный дефект обмена меди).

Ксантин – ксантинурия обусловлена отсутствием ксантиноксидазы.

Бактерии

В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в нее попадают микробы из нижнего отдела уретры.

Появление в общем анализе мочи бактерий и лейкоцитов на фоне симптомов (дизурия или лихорадка) свидетельствует о клинически проявляющейся мочевой инфекции.

Наличие в моче бактерий (даже в сочетании с лейкоцитами) при отсутствии жалоб расценивается как бессимптомная бактериурия. Бессимптомная бактериурия повышает риск инфекции мочевых путей, особенно при беременности.

Дрожжевые грибы

Обнаружение грибов рода Саndida свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.

Паразиты

В осадке мочи могут быть обнаружены яйца кровяной шистосомы (Schistosoma hematobium), элементы эхинококкового пузыря (крючья, сколексы, выводковые капсулы, обрывки оболочки пузыря), мигрирующие личинки кишечной угрицы (стронгилиды), смываемые мочой с промежности онкосферы тениид, яйца острицы (Enterobius vermiсularis) и патогенные простейшие – трихомонады (Trichomonas urogenitalis), амебы (Entamoeba histolitika – вегетативные формы).

Условия взятия и хранения образца

Для общего анализа собирают утреннюю порцию мочи. Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.

Для исследования используется свежесобранная моча, хранившаяся до анализа не более четырех часов. Образцы стабильны при температуре 2–8 °С не более 2 сут. Использование консервантов нежелательно.

Перед исследованием мочу тщательно перемешивают.

Источник: https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/obshchiy-analiz-mochi/

Физические свойства мочи в норме и при патологии

Моча: что это такое, ее показатели и физические свойства

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

НА ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

по дисциплине

«Методы гематологических и общеклинических лабораторных исследований»

специальность 2-79 01 04 «Медико-диагностическое дело»

для проведения контрольных срезов

Физиология мочеобразования: строение нефрона, фильтрация, реабсорбция, секреция, пороговые и непороговые вещества.

Моча – это водный раствор, в котором растворены вещества органического и неорганического происхождения. С мочой удаляются из организма конечные продукты обмена веществ.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Образование мочи происходит в почках. Основной морфологической и функциональной единицей почек является нефрон. Нефрон состоит из почечного тельца и системы почечных канальцев.

Почечное тельце состоит из двух частей – клубочка капилляров и капсулы Шумлянского-Боумена, которая покрывает оболочкой клубочек. Капсула Шумлянского-Боумена состоит из двух листков – внутреннего и наружного. Между листками капсулы есть полость, переходящая в просвет канальцев.

Клетки, выстилающие внутренний листок капсулы и стенка капилляров крови образуют полупроницаемую (базальную) мембрану, через которую могут проходить низкомолекулярные вещества (соли, глюкоза, мочевина) и не проходят высокомолекулярные вещества (белки). Это образование называется почечный фильтр.

Почечные канальцы состоят проксимальных канальцев, петли Генле и дистальных канальцев.

Мочеобразование протекает в 3 этапа:

1. Фильтрация 2. Реабсорбция 3. Секреция

Фильтрация:

Процесс фильтрации происходит в почечном тельце и зависит от состояния базальной мембраны, числа функционирующих клубочков, тонуса капилляров, эффективного фильтрационного давления. Под воздействием кровяного давления кровь фильтруется в капсулу Шумлянского-Боумена – образуется первичная моча.

В результате фильтрации за сутки образуется 180 литров первичной мочи – это фильтрат плазмы, содержащий воду, мало низкомолекулярных белков, глюкозу, соли, креатинин, рН 7,4, относительная плотность 1,010.

Реабсорбция – обратное всасывание.

Максимальная реабсорбция происходит в проксимальных канальцах.

Реабсорбция происходит разными путями.

Реабсорбция пассивная:

1. С помощью диффузии. Так реабсобируются мочевина, натрий, хлор.

2. С помощью осмоса. Осмосом реабсорбируются некоторые белки.

Реабсорбция активная идёт с участием ферментов-переносчиков и затратой энергии АТФ. Так реабсорбируются глюкоза, калий, фосфор, бикарбонаты, аминокислоты.

В зависимости от типа реабсорбции выделяют вещества высокопороговые, низкопороговые, непороговые.

Высокопороговые вещества необходимы организму, поэтому они реабсорбируются активно, на 100%. К высокопороговым веществам относят глюкозу, калий, фосфор, аминокислоты.

Низкопороговые вещества реабсорбируются простой диффузией на 50-70%, в моче и крови уровень их почти одинаков. Это мочевина, креатинин.

Непороговые – вещества полностью выводятся из организма, так как они в норме в крови не содержатся. К ним относятся красители, лекарства.

Секреция – обратная реабсорбция.

Секреция происходит в дистальных канальцах и направлена на выведение из организма ненужных веществ: красителей, лекарств и т.д.

Эпителий дистальных канальцев секретирует – белок гиалин, ионы Н+, ионы NH+4, т.е. происходит ацидогенез и аммониогенез.

В дистальных канальцах формируется окончательная моча, которая выводится по мочевыделительной системе.

Физические свойства мочи в норме и при патологии.

К физическим свойствам мочи относятся: количество, цвет, прозрачность, относительная плотность, запах, реакция.

ЦВЕТ обусловлен наличием в ней пигментов и изменяется в зависимости от их концентрации, диуреза, пищевых пигментов, лекарств и т.д. В норме цвет от соломенно-жёлтого до насыщенно-жёлтого.

Цвет «пива» – наличие билирубина; цвет «заварки чая» – наличие уробилина; цвет «мясных помоев» – наличие крови; цвет красноватый – приём свеклы, моркови, амидопирина, из-за наличия крови; цвет молочный – лимфостаз, хилурия.

ПРОЗРАЧНОСТЬ – в норме моча прозрачная или слабо-мутная.

Мутность обуславливается: наличием клеток: эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, грибков, солей; присутствием жира.

РЕАКЦИЯ МОЧИ – при обычном смешанном пищевом рационе – слабо-кислая или нейтральная. Реакция мочи зависит от питания, состояния организма, заболеваний мочевыделительной системы.

Прием мяса – кислая, вегетарианство – щелочная, у новорожденных – кислая.

ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ даёт представление о концентрации растворённых веществ в моче, по относительной плотности судят о способности почек концентрировать и разводить мочу. В норме относительная плотность = 1,008 – 1,025. На относительную плотность влияют: белок, глюкоза, соли.

Гиперстенурия – длительное выделение мочи с повышенной плотностью. Наблюдается при сахарном диабете, гломерулонефрите, образовании отёков, поносе, рвоте.

Изостенурия – длительное выделение мочи с относительной плотностью как у «первичной» мочи 1,010. Наблюдается при нефросклерозе.

Гипостенурия – длительное выделение мочи с небольшими колебаниями в плотности 1,007 – 1,012. Наблюдается при хронических заболеваниях почек.

Гипоизостенурия – длительное выделение мочи с относительной плотностью близкой к первичной моче 1,009 – 1,011. Наблюдается при хронических заболеваниях почек.

ЗАПАХ. Запах мочи специфический, нерезкий. При стоянии мочи начинается её брожение, появляется аммиачный запах, гнилостный – при гангренозных процессах, плодовый – при содержании ацетона у больных диабетом. Запах мочи может быть связан с характером употребляемой пищи (чеснок) или приёмом внутрь некоторых лекарств (валидол).

КОЛИЧЕСТВО. Суточное количество мочи, выделяемое взрослым человеком, в среднем составляет 800 – 1500мл, это около 80 % выпитой жидкости за сутки. Количество может изменяться как в сторону увеличения, так и уменьшения.

Источник: https://poisk-ru.ru/s37909t1.html

Образование мочи в организме человека: состав и свойства

Моча: что это такое, ее показатели и физические свойства

Моча – продукт жизнедеятельности человека выделяемый почками, являющийся индикатором состояния его здоровья. Она играет важную роль в поддержке постоянства внутренней среды и выведении из организма токсинов и солей. При наличии любых отклонений в работе организма свойства и состав мочи могут меняться.

Что такое из себя представляет моча

Моча – это биологическая жидкость, образующаяся в выделительных органах в результате фильтрации крови и выделения из нее продуктов обмена и воды. Происходит этот процесс в нефронах – составной части почек. Нефрон состоит из клубочка, окружающей его капсулы, канальцев и трубочек.

От каждой почки отходит мочеточник, по которому моча поступает в мочевой пузырь, откуда по уретре выводится из организма.

Механизм образования первичной мочи

Моча образуется в несколько этапов:

  1. Фильтрация.
  2. Реабсорбция (обратное всасывание).

Процесс фильтрации происходит непосредственно в нефронах.  Кровь с растворенными в ней веществами попадает в клубочек нефрона, где благодаря разнице в давлении фильтруется.

В результате образуется первичная урина. В ее состав входит вода, минеральные соли, азотистые соединения (мочевина, креатинин), глюкоза, аминокислоты, токсины.

В течение суток выделяется в среднем 180 л первичной мочи. Куда же она девается?

Благодаря реабсорбции она практически полностью всасывается обратно в кровь по канальцам нефрона. В норме никакие питательные вещества не должны выводиться с уриной.

В результате образуется вторичная урина, содержащая воду, ионы натрия, калия, водорода и аммиак. В этих компонентах организм больше не нуждается, именно они попадают в мочеточник.

Если сравнивать первичную и вторичную урину, то первая по составу похожа на плазму крови, вторая же содержит токсины и вещества, имеющиеся в крови в избытке.

Показатели нормы и состав урины

Функционирование организма оценивают определением состава мочи, который влияет на ее свойства. Выделяют физические и химические свойства урины.

Структура выделяемой жидкости

Моча на 95% состоит из воды. Остальные 5% — растворенные в ней органические и неорганические вещества. Среди органических соединений лидирует мочевина (2%), образующаяся в печени и переносящая азот. Далее идут креатинин (0,075%) и мочевая кислота (0,05%).

На заметку! Так же моча имеет формулу: (NH2)2CO

Из неорганических веществ в урине присутствуют ионы натрия, кальция, калия, магния, хлора, сульфаты. Их процентное соотношение зависит от особенностей питания. В норме из минеральных веществ в урине больше всего натрия – 0,35%. Процентное содержание сульфатов – 0,18%, калия и фосфатов – по 0,15%.

Чего не должно быть в моче:

Нормальные показатели состава мочи:

ПоказательНорма
Мочевина233-331 м моль/сутки
Креатинин13,2-17,6 м моль/л у мужчин7,1-13,2 м моль/л у женщин
Креатин84-1443 мкмоль/л у мужчин145-2061 мкмоль/л у женщин
Диастазадо 44 мг/л
Молочная кислота178-1700 мкмоль/сутки
Мочевая кислота0,27-0,70 г/суткидо 0,43 г у вегетарианцев
Аммиак20-70 мкмоль/л
Желчные кислоты0,46-0,87 мкмоль/сутки
Натрий95-310 ммоль/сутки
Калий3,8 до 5-ти ммоль
Железо0,005–0,3 мг/г
Медь0,01–0,07 мг/г
Селен0,015–0,06 мг/г
Кобальт0,00025–0,002 мг/г
Марганец0,00075–0,003 мг/г
Алюминий0–0,04 мг/г
Белок0,033 г/л
Глюкоза2,8-3,0 ммоль/суткиу беременных 6 ммоль/сутки
Кетоновые тела (ацетон)0,17-1,7 ммоль/сутки
Альбумин1,64-34,2 мг/сут
Билирубинотсутствует
Уробилиноген5-10 мг/лу детей до 2 мг
17-кетостероидыу мужчин 22,9-81,1 ммоль/суткиу женщин 22,2-62,4 ммоль/сутки
Эритроцитыу мужчины отсутствуюту женщин 1-3 на образец
Цилиндрический эпителий0-2
Плоский эпителий1-3
Лейкоциты0-1 у мужчин0-12 у женщин
Гемоглобинотсутствует
Цилиндрыотсутствуют, могут быть только гиалиновые цилиндры, 1-2 на образец
Бактерииотсутствуют
Грибыотсутствуют
Слизьотсутствует

Химические показатели

На химические свойства урины влияет ее состав. Именно от него зависят следующие характеристики:

  • реакция среды;
  • пенистость;
  • прозрачность;
  • плотность.

Реакция урины нейтральная, ближе к слабокислой, что обусловлено концентрацией ионов водорода. Этот показатель зависит от особенностей питания: у вегетарианцев она щелочная, а при употреблении мяса становится кислой. У детей при рождении моча кислая, через 6 дней становится щелочной.

В норме урина прозрачная независимо от цвета, но при излишке различных солей, белка, гноя, мутнеет. Осадки солей выпадают в осадок, который при нагревании либо добавлении различных реагентов исчезает.

Одно из важных свойств урины —  пенистость. В норме моча не пенится, возможно образование нестойкой пены.

Плотность урины зависит от концентрации в ней солей натрия и мочевины. Этот показатель не должен быть ниже 1018 г/л. При повышении температуры внешней среды плотность снижается на 1г/мл на каждые 3 градуса.

Существует взаимосвязь между цветом и плотностью урины. Чем она светлее, тем менее плотная. Более концентрированная темная моча характеризуется высокой плотностью и чаще всего сопровождается обезвоживанием.

Основные показатели состояния мочи:

ПоказательНорма
Суточное количество мочи (диурез)1,5–2 л у взрослого
Реакция средыph 5,0-7,0
Плотность1012 – 1022 г/л
Пенистостьнестабильная
Запахне резкий
Цветсоломенно-желтый

Физические свойства

Физические свойства помогают оценить урину по внешним признакам. К ним относят:

Урина имеет характерный запах, поскольку в ней содержится аммиак. Под воздействием кислорода аммиак окисляется и запах становится более резким.

Цвет урины в норме светло-желтый, что обусловлено наличием желчных пигментов. Чем больше человек употребляет жидкости, тем светлее становится его моча. При увеличении потоотделения, сопровождающегося уменьшением мочеиспускания, концентрация желчных пигментов возрастает, вследствие этого цвет урины становится более темным. Цвет может меняться при приеме лекарственных препаратов.

В течении суток организм человека в норме выделяет 1,5-2 л урины. Этот объем зависит от питьевого режима и погоды. Зимой у человека выделяется больше мочи, а летом часть влаги теряется в результате потоотделения. Соотношение употребляемой и выделяемой жидкости называется диурез.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/obrazovanie-mochi.html

Физические свойства мочи – характеристики и нормы показателей в общем анализе мочи у детей и у взрослых

Моча: что это такое, ее показатели и физические свойства

Физические свойства мочи – набор компонентов (цвет, запах, прозрачность, относительная плотность, кислотность), при помощи которых возможно судить о наличии/отсутствии тех или иных патологий у пациента.

Для изучения перечисленных выше свойств мочу не всегда стоит обрабатывать. Все манипуляции совершаются посредством использования органов чувств (глаза, нос), медицинского оборудования (урометр, тест-полоска).

Цвет мочи в общем анализе – характеристики и норма

Данное свойство рассматриваемого материала тесно связано с иными его характеристиками. Удельный вес, количество мочи в зависимости от ее цвета также могут изменяться. Оттенок мочи определяют численностью определенных пигментов: уророзеина, урохрома, уроэретрина.

Какого цвета в норме должна быть моча у взрослых и детей?

Цветовая гамма мочи в норме может немного изменяться. У здорового человека диапазон цветовых оттенков взятой мочи может варьироваться от светло-желтого до соломенно-желтого цвета.

В некоторых случаях цвет мочи у детей, взрослых может изменяться в зависимости от рациона питания, приема некоторых лекарственных препаратов. Нестандартный окрас рассматриваемого материала при указанных явлениях не будет являться следствием патологий.

Причины изменения цвета мочи у детей и взрослых (таблица: цвет, причины изменения)

Перечень причин, что могут спровоцировать нетипичный окрас мочи, немаленький. Некоторые из них могут иметь безобидную природу, другие – свидетельствуют об опасных нарушениях в функционировании организма.

Прозрачность материала в общем анализе мочи – характеристики и норма

Основным компонентом мочи является вода. Состав остальных ингредиентов незначительный, они практически полностью растворяются в воде, определяя тем самым оттенок мочи, ее прозрачность.

Насколько прозрачной должна быть моча в общем анализе — нормы прозрачности

Рассматриваемый биологический материал в течение 1-2 часов после забора должен оставаться абсолютно прозрачным. По прошествии указанного отрезка времени происходит помутнение мочи, и это не является следствием дефектных изменений в организме: взятый образец вступает в реакцию с азотом, что влияет на прозрачность.

Если во время забора моча является мутноватой/мутной, нужно проводить ряд лабораторных исследований, которые помогут установить причину такого явления.

Причины изменения прозрачности мочи у детей и взрослых — что означает мутная моча в анализе?

В зависимости от природы выявленных в моче микрочастиц, что спровоцировали ее мутность, можно предположить несколько видов недугов.

Изначально для изучения причин мутности над взятым образцом проводят ряд несложных химических экспериментов.

Изучают наличие солей, эпителия в моче:

  • Наличие уратов. Подтверждается в процессе нагревания мочи: под воздействием высоких температур происходит просветление.
  • Фосфаты в моче. При подогреве рассматриваемого материала, что содержит фосфаты, будет наблюдаться еще большее его помутнение. Просветление в этом случае наступит при добавлении в мочу уксусной кислоты (30%).
  • Карбонаты. Наличие данных солей в моче подтверждается, если она (моча) начинает шипеть при смешивании с уксусной кислотой. В конце реакции мутность должна исчезнуть
  • Наличие щавелево-кислых солей в моче, мочевой кислоты. Если нагревание мочи, ее смешивание с уксусной кислотой не дало результатов (просветление не произошло), в биологический материал добавляют соляную кислоту, или гидроксид натрия. Положительный эффект в первом случае свидетельствует о наличии в моче щавелево-кислотных солей, во втором – мочевой кислоты.
  • Эпителий в моче. Является одним из симптомов воспалительных явлений в почках.

Если проведенные химические процедуры не были плодотворными, проводят тестирование мочи на микроуровне. Тщательная проверка может выявить наличие следующих клеточных образований:

  • Эритроциты. Может быть причиной нескольких патологий: камни (различной природы) в мочеполовой системе; воспалительные явления в почках; злокачественные образования в мочевом пузыре.
  • Лейкоциты, чрезмерное количество бактерий во взятом образце, наличие белка говорит о воспалительных процессах в почках, мочеполовой системе.

Относительная (удельная) плотность материала в общем анализе мочи – характеристики и норма

Указанное свойство мочи напрямую связано с количеством растворенных (соли), не растворенных (белок, билирубин) в ней веществ. Чем больше указанных компонентов будет сосредотачиваться в моче, тем выше будет ее плотность.

Какой плотности в норме должна быть моча у взрослых и детей?

Норма рассматриваемого свойства мочи будет разниться у младенцев, детей, взрослых:

  1. Младенцы (1-10 дней): стандартная плотность мочи может варьироваться от 1,008 до 1,018 г/л.
  2. Дети (2-4 года) – от 1,010 до 1,017 г/л.
  3. Дети (5-12 лет) – от 1,012 до 1,020 г/л.
  4. Дети (после 12 л.)/взрослые – от 1,010 до 1,022 г/л.

Причины повышенной или пониженной относительной плотности мочи у детей и взрослых

Факторы, что обусловливают повышение относительной плотности биологического материала (более 1,030 г/мл):

  • Прием мочегонных препаратов, что провоцируют увеличение поступающих в мочу микроэлементов.
  • Антибиотикотерапия.
  • Инфицирование мочеполовой системы.
  • Нестандартная, патологическая потеря жидкости: диарея, рвота. К этой категории причисляется также интоксикация во время беременности.
  • Сахарный диабет.
  • Недостаточное употребление жидкости на протяжении дня.
  • Патологические изменения в тканях почек.

Факторы, что провоцируют снижение плотности мочи (менее 1,009 г/л):

  • Кардинальные сбои в работе почек.
  • Значительное употребление жидкости на протяжении дня.
  • Прием определенных групп диуретиков.
  • Несахарный диабет.

Реакция мочевой среды или кислотность в общем анализе мочи – характеристики и норма

При тестировании мочи определение ее кислотности является обязательным условием. Кислотность мочи показывает, сколько щелочей, кислот в ней содержится. Важно проводить изучение материала как можно быстрее после его взятия: в течение короткого отрезка времени происходит разложение микроэлементов мочи, что влияет на показатель кислотности.

Какая кислотность в общем анализе мочи считается нормой у взрослых и детей?

Показатель нормы кислотности мочи у пациентов разной возрастной категории будет идентичным: 5-7 pH. Однако даже у здоровых людей, могут наблюдаться отклонения от нормы, что связано с постоянным функционированием почек, разнообразным (на протяжении дня) рационом питания.

У младенцев, что на грудном скармливании, рассматриваемый показатель может быть немного завышен, что зачастую является следствием нерационального питания кормящей мамы.

Запах материала в общем анализе мочи – характеристики и нормы

При диагностировании тех или иных недугов данное свойство мочи не имеет ключевого значения. Однако запах мочи может стать причиной дальнейшего обследования пациента с целью выявления и лечения патологий.

Какой запах у мочи считается нормальным для взрослых и детей?

Рассматриваемый материал должен иметь в норме слабый запах. Под воздействием некоторых продуктов питания (чеснок, хрен), медикаментов (ампицилин, трован, витамины группы В, другие препараты) стандартный запах мочи может изменяться на более резкий. Но такое явление не является свидетельством патологии.

Причины неприятного запаха мочи у детей и взрослых

Неспецифический, резкий запах мочи может быть результатом нескольких заболеваний:

  • Инфицирование мочеполовых органов, обезвоживание организма вследствие диареи, рвоты. Моча имеет резко выраженный аммиачный запах.
  • Ограниченность в получении необходимой суточной дозы жидкости.
  • Сахарный диабет, строгая диета. Взятый образец мочи при указанных недугах имеет запах ацетона/тухлого мяса.

Оцените – (3 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/fizicheskie-svojstva-mochi-xarakteristiki-i-normy-pokazatelej-v-obshhem-analize-mochi-u-detej-i-u-vzroslyx/

WikiPochki.Ru
Добавить комментарий