Гонококковый уретрит (гонорейный) у мужчин и женщин

Причины появления и лечение гонорейного уретрита

Гонококковый уретрит (гонорейный) у мужчин и женщин

Болезнь вызванная гонококками, относится к группе венерических патологий. При попадании такого микроорганизма в область мочеиспускательного канала возникает воспаление с развитием уретрита. Клиническая картина ярко выражена, что позволяет быстро диагностировать болезнь.

Общее описание патологии

Представители рода Neisseria — это парные диплококки, которые являются причиной возникновения уретрита среди мужчин и женщин.

Такая инфекция передается только половым путем и сопровождается развитием болезни. У мужчин поражается мочеиспускательный канал, у женщин поражению подвергаются половые органы и уретра.

Инкубационный период длится в течение нескольких недель — 20 дней. Отмечается тенденция к удлинению.

После заражения первые симптомы возникают спустя 4 недели, что повышает риск распространения болезни среди здоровых людей.

В зависимости от того, когда возникает патология, уретрит разделяют на:

  1. Острый, при котором отмечается выраженная клиническая картина. Отмечаются обильные выделения, боль и нарушение мочеиспускания.
  2. Подострый, для которого характерно менее выраженные симптомы.
  3. Хронический. Сопровождается отсутствием субъективных ощущений у больного.

Гонорейный уретрит у мужчин развивается следующим образом:

  1. После незащищенного полового контакта гонококковая инфекция попадает в область ладьевидной ямки, которая располагается в передней части полового члена.
  2. Оттуда диплококки начинают в силу пассивного механизма подниматься вверх по мочеиспускательному каналу.
  3. Воспаление распространяется только на губчатое вещество, что в медицине называют передним уретритом.
  4. Если же патологический процесс переходит выше и распространяется вплоть до мочевого пузыря, то развивается задний уретрит.

При попадании на слизистую оболочку гонорея разрыхляет эпителий, лейкоциты выходят в просвет канала, что приводит к некоторой закупорке.

Гной, который при этом скапливается, не всегда выходит наружу. Такое состояние приводит к развитию микроабсцессов.

Гонорейный уретрит у женщин возникает, как и у мужчин, после полового контакта с больным венерическим заболеванием. Бактерия прикрепляется к цилиндрическому эпителию, который располагается в мочевом канале. В результате этого происходит развитие воспалительной реакции. Болезнь среди женщин регистрируется реже в силу менее выраженной клинической картины.

Что характерно для болезни

Рассмотрим, как проявляется гонорейный вид уретрита. Симптомы имеют схожую картину. Первым признаком, говорящем о развитии болезни — боль при попытке сходить в туалет.

Дискомфорт отчетливо проявляется на фоне задержке мочеиспускания. Вслед за мочой наружу выходят серовато-желтые выделения (смесь лейкоцитов и эпителия).

Такой характер появляется в начале болезни, затем выделения приобретают желтовато-гнойный оттенок.

Изменения при уретрите затрагивают и саму мочу. Первая порция при мочеиспускании мутная, затем становиться прозрачной.

Характерным также является:

  1. Боль в первые секунды выведения мочи. Появление сильной боли говорит о появлении заднего уретрита.
  2. Болевые ощущения возникают и в конце акта мочеиспускания. Связано это с вовлечением в процесс поперечнополосатой мускулатуры в области промежности.
  3. Ощутимый дискомфорт возникает у мужчин на момент эякуляции.
  4. Иногда в последней порции мочи появляется кровь, которая говорит о развитии терминальной гематурии.

У мужчин при развитии заднего уретрита часто возникает эрекция, появляются кровяные примеси в сперме (гемоспермия). Появление такого говорит о развитии воспалительной реакции в семенном бугорке.

Помимо крови, из мочевого канала появляется гной. При проведении трехстаканной пробы мочи гной отмечается во всех частях, что говорит о развитии тотальной пиурии.

В 20–30 % случаев острый процесс перетекает в хронический. На фоне этого исчезают выраженные симптомы, при которых заподазривают уретрит.

Такому переходу часто способствует:

  1. Неправильное или несвоевременное лечение.
  2. Отсутствие рационального питания.
  3. Аномальное строение мочевого канала.
  4. Сопутствующие хронические болезни.

Люди страдающие от гонококковой инфекции, жалуются на жжение и зуд в области уретры. Возникает частое и усиленное мочеиспускание, которое сопровождается болью. У мужчин появляются болезненные эякуляции.

Как необходимо лечить

Терапия проводится с использованием антибактериальных препаратов, с выраженным бактерицидным действием. Назначают «Цефтриаксон» и «Ципрофлоксацин».

Людям у которых хроническая форма уретрита, проводится патогенетическая терапия.

Терапия осуществляется с учетом следующих принципов:

  1. Каждый пациент обследуется клинически и лабораторно. Одновременно выявляются другие венерические и иные болезни.
  2. Комплексность. В лечении применяются этиотропные и патогенетические препараты.
  3. Индивидуальность. Подбор медикаментов проводится с учетом пола, возраста и соматического статуса.

На момент лечения рекомендовано избегать чрезмерных физических нагрузок, половую жизнь и нерациональное питание. Выбор антибиотиков проводится с учетом чувствительности к действию препарата.

Источник: https://CistitStop.ru/uretrit/simptomyi-gonoreynogo-uretrita.html

Гонорейный (гонококковый) уретрит: особенности, диагностика и лечение гонорейного (гонококкового) уретрита

Гонококковый уретрит (гонорейный) у мужчин и женщин

Гонорейный (или гонококковый) уретрит относится к уретриту специфического типа — это заражение такими возбудителями как гонококк, трихомонады, гриб кандида, хламидии, микоплазмы.

Гонорейный уретрит относят к венерическим заболеваниям. Возбудителем этого вида уретрита являются гонококки или грамотрицательные диплококки семейства Neisseriae.

Процесс заражения гонорейным (гонококковым) уретритом выглядит следующим образом: возбудитель-гонококк попадает на слизистую оболочку уретры тем или иным способом, а затем базируется там, начиная постепенно разрушать слизистую.

Причем гонококк не просто разрушает эпителий слизистой, но и видоизменяет ее, что может в дальнейшем привести к патологиям развития в этих тканях. Возникает воспалительный процесс, который может распространяться также на подэпителиальные и подслизистые ткани человека.

Возбудители заболевания прокладывают себе путь к заднему отделу уретры.

В результате разрушительного воздействия гонококков продукты распада тканей образуются в гной, который может иметь серый или зеленый оттенок.

Воспалительный процесс — то есть, гонококковый уретрит — начинает развиваться спустя 3-5 дней после заражения гонококками.

Отличительной особенностью данного вида уретрита является то, что гонококки вездесущи: они проникают везде, куда можно попасть, причем не только размножаются, но и сохраняются в организме длительное время, чтобы спустя какой-то период времени возобновить разрушительное влияние на организм человека.

Различают острую, подострую и хроническую формы гонорейного уретрита.

  • Острый гонорейный уретрит проявляется через боль и жжение во время мочеиспускания. Можно выявить воспаления губок уретры невооруженным взглядом. В выделениях человека присутствует гной, в котором можно обнаружить гонококки при диагностике.
  • Если уретрит в подострой или хронической форме, то симптомы не так заметны для человека, болезнь протекает гораздо слабее: болевые ощущения незначительны, посторонних выделений мало или их нет вовсе. В случае гонококкового уретрита у женщин пальпация передней стенки влагалища позволяет почувствовать уплотнение в стенках мочеиспускательного канала.

В чем различия гонорейного (гонококкового) уретрита у мужчин и женщин?

Гонорейный уретрит у женщин проявляется несколько иначе, чем у мужчин. Ключевые особенности заключены в следующем:

  • Гонорейный уретрит у женщин может никак не проявляться: анатомические особенности строения женской мочеполовой системы приводят к тому, что в половине случаев заражения гонококками женщина продолжает чувствовать себя здоровой и не испытывает никакого дискомфорта, хотя уже является переносчиком заболевания;
  • Возникновение инфекции сразу в нескольких местах. Гонококки могут вызвать воспалительные процессы одновременно в шейке матки, слизистой влагалища, затронуть бартолиновые железы, а также попасть в слизистую прямой кишки.

И у мужчин, и у женщин гонококковый уретрит может проявляться в трех разных формах — свежая (острая), хроническая и латентная (торпидная):

  • Свежая (острая) форма — гонококковый уретрит развивается в организме человека и сразу же дает о себе знать через типичные симптомы заболевания;
  • Хроническая — болезнь не была замечена вовремя или лечилась неправильно, в результате чего острая форма уретрита переросла в хроническую;
  • Латентная (торпидная) — человек является переносчиком заболевания, но не подозревает об этом, поскольку симптомы заболевания не проявляются.

Основной способ получения гонорейного уретрита — это половой контакт с зараженным.

Тем не менее, есть и другие, более редкие способы получить такой тип уретрита — например, через орогенитальные или аногенитальные заражения.

Гонококки довольно живучи — они могут быть жизнеспособны до 24 часов, просто находясь на бытовых предметах. Инкубационный период как правило длится от трех до семи дней.

Симптоматика и клиническое течение

Как правило, первые симптомы гонококкового уретрита проявляются через три-семь дней после заражения. В последнее время наблюдается тенденция к удлинению инкубационного периода — в некоторых случаях симптомы проявляются только через две-три недели.

Симптомы гонококкового уретрита могут варьироваться в зависимости от того, где гонококки спровоцировали воспалительный процесс.

Если возбудитель заболевания попал в передний отдел уретры, то пациент находится в удовлетворительном состоянии, боли слабо выражены. В случае попадания гонококка в задний отдел уретры может подняться температура до 38-39 °С, появятся признаки интоксикации, боль выражена ярче.

Острый гонорейный уретрит возникает достаточно внезапно: это характеризуется тем, что из уретры сразу выделяется гной, человек испытывает жжение и рези в процессе мочеиспускания.

Хронический гонорейный уретрит выражен слабо. Больного беспокоят незначительные боли и рези в уретре, которые затем могут стать сильнее: гонококк может вызвать затруднения для оттока мочи, если уретрит не лечить.

Лечение гонорейного уретрита

1. Антибиотики

Лечение гонорейного уретрита назначается венерологами после диагностики данного вида заболевания. В процессе лечения гонорейного уретрита необходимо исключить из рациона алкогольные напитки, острые и жирные продукты.

Следует отметить, что гонококки с течением времени становятся всё более устойчивыми к действию антибиотиков, которые ранее были довольно эффективным лечением: так, например, гонококки стали более устойчивы к действию пенициллина, поэтому антибиотик порой заменяется на цефалоспорины и фторхинолы.

Тем не менее, антибиотики из группы пенициллина пока что остаются основным способом лечения гонорейного уретрита:

  • Так, например, бензилпенициллин принимают курсовой дозой 3 400 000 ед., а бициллин — 3 600 000 ед.
  • Ампиокс принимают по 0,5 г каждые 4 часа в течение двух дней (не более пяти раз в день).
  • Левомицетин принимают курсовой дозой в 6 г. Поскольку данный препарат может вызвать побочные эффекты, дополнительно принимают витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

Если гонорейный уретрит принимает хроническую форму, то необходимо комплексное лечение, то есть сочетание антибиотиков и местного лечения. Проводят инстилляции раствора, состоящего из колларгола и нитрата серебра. Также может проводиться бужирование уретры специальными металлическими бужами.

Антибиотикигруппы тетрациклина принимают в тех же курсовых дозах, что и пенициллиновые препараты. При хроническом течении гонорейного уретрита курсовая доза может быть увеличена до 12 г:

  • Эритромицин принимают курсовой дозой 10 000 000 ед., принимая лекарство за час до еды.
  • Олететрин принимают дозой до 4 000 000 ед.
  • Канамицин обладает некоторым токсическим влиянием, поэтому прием средства требует осторожности: каждые 12 часов вводят по 1 000 000 ед. препарата. Курсовая доза — 3 000 000 ед.
  • Клафоран принадлежит к цефалоспориновым антибиотикам и является довольно эффективным при борьбе с гонорейным уретритом. Препарат вводят внутримышечно по 1 г два раза в день (интервал — 12 часов). Кетоцеф тоже вводят внутримышечно, но единоразово — 1,5 г.

Если инфекция смешанная (различные подгруппы возбудителя или разные возбудители, включая гонококки), то принимают несколько антибиотиков одновременно, однако все необходимые лекарства должен назначить врач.

2. Иммунотерапия

При лечении гонококкового уретрита необходима иммунотерапия, поскольку данный возбудитель сильно вредит иммунитету, а антибиотики для лечения гонорейного уретрита часто оказывают пагубный эффект на состояние здоровья. Для защиты иммунитета принимают оротат калия: по 0,5 г четыре раза в день в течение месяца.

Метилурацил обладает противовоспалительным эффектом: его принимают после еды по 0,5 г по два раза в день в течение 14 дней.

Также будет полезен глицерам — 0,005 г по три раза в день в течение десяти дней.

Полезным действием обладает экстракт алоэ, вводимый подкожно по 1 мл (курс — 30 инъекций), чтобы ускорить рассасывание инфильтратов, образовавшихся в уретре.

Ферментные препараты (например, трипсин) вводят по 10 мг по два раза в день, курс — 10 инъекций. Плазмол принимают подкожно по 1 мл (курс — 10 дней).

Тем не менее, с иммуномодуляторами тоже следует соблюдать максимальную осторожность: ряд препаратов имеют противопоказания для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, нефритом, циррозом печени. Также следует быть осторожными беременным женщинам и женщинам во время лактации.

Прогноз заболевания

Если гонококковый уретрит своевременно выявить и правильно лечить, то человек может полностью и без последствий излечить данную болезнь.

В случае, когда заболевание проходит с осложнениями, прогноз менее оптимистичен: процесс лечения либо замедлится, либо болезнь перерастет в хроническую форму. Если уретрит перерос в хроническую форму, прогноз менее благоприятен: значительно возрастает риск осложнений. Гонококки могут формировать стриктуры в передней части уретры.

В случаях, если не лечить хронический гонококковый уретрит, можно столкнуться с везикулитом, эпидидимитом, хроническим простатитом. В свою очередь эти заболевания могут привести к импотенции и бесплодию.

  • Марат Кутлуев
  • Распечатать

Источник: https://impotencija.net/uretrit/gonorejnij-uretrit/

Гонококковый уретрит

Гонококковый уретрит (гонорейный) у мужчин и женщин

Гонококки – парные кокки, напоминающие кофейные зерна. Микроорганизмы прочно нитями-пилями удерживаются на поверхности эпителиальных клеток мочеполовой системы.

Затем проникают через межклеточное пространство к подэпителиальной соединительной ткани, разрушают слизистую оболочку.

Вездесущие и коварные бактерии проникают к уретре, успешно размножаются, поражая все новые клетки и ткани, вызывая гонорейный уретрит.

Гонорея у мужчин

Заболевание у мужчин часто протекает в виде уретрита – острого, торпидного (латентного) и хронического.

Гонококки – возбудители гонореи

Острый уретрит

Через несколько дней после полового контакта с зараженным партнером у мужчин появляются такие симптомы:

  • режущие боли при мочеиспускании;
  • гиперемия и отек губок уретры;
  • утренняя капля гноя;
  • мутная первая порция мочи, содержащая желто-коричневатый гной;
  • болезненность мочеиспускательного канала;
  • может развиваться гематурия, гемоспермия.

Через неделю–полторы гонорейный уретрит переходит в хроническую форму, характеризующуюся небольшим зудом, отеком, утренним выделением небольшой порции гноя в первой порции мочи при мочеиспускании. Иногда хронический уретрит протекает практически бессимптомно, но это не значит, что заболевание пошло на убыль.

При гонококковом уретрите у мужчин поражается мочеиспускательный канал

Осложнения гонорейного уретрита

Гонорея – заболевание, чреватое серьезными осложнениями, которые поражают близлежащие органы и системы органов мужчин.

Осложнения гонорейного уретрита у мужчин:

Название заболеванияТкани, органы, подвергающиеся воспалениюСимптомы
ВезикулитСеменные пузырькиЧасто хроническое течение, иррадиирующие боли, нарушение эякуляции
КолликулитСеменной бугорокПоловые расстройства, связанные с нарушением времени эякуляции; боли, иррадиирующие в половой член, поясницу, бедра; кровоточивость бугорка
КуперитБульбоуретральные железыТяжесть, ноющие боли, абсцесс, проблемы с мочеиспусканием, повышение температуры
Лимфаденит паховыйЛимфатические узлыУвеличение, болезненность узлов
ЛимфангитЛимфатические сосудыГиперемия, отек кожи над лимфатическим сосудом полового члена
ЛиттреитСлизистых железы Литтре мочеиспускательного каналаГиперемия, отек устья желез без закупорки и с закупоркой инфильтратом
МорганитЛакуны МорганьиГиперемия лакун передней части уретры
ПарауретритПарауретральные ходыГиперемия, отек, выделение капли гноя, иногда формирование абсцесса
ПериуретритПериуретральная клетчатка и кавернозные тела уретрыИскривление полового органа, болезненные инфильтраты, затрудненное мочеиспускание, болезненная эрекция, возможен абсцесс, стриктура
ПростатитТечение часто хроническое, учащенные позывы к мочеиспусканию, высокая температура, нарушение половой функции, расстройства со стороны нервной системы, утомляемость, болезненность и уплотнение узлов
ТизонитУзелки по ходу подкожной клетчатки уздечкиГиперемия, появление гноя, абсцесс
ЭпидидимитЯичкиРезкие боли, отечность в яичках, гиперемия мошонки, высокая температура, бесплодие
Эрозии, изъязвленияКожа в области уздечки, лобка, верхней части бедерГиперемия, болезненность, образование корочек в местах воспаления

Гонорейный уретрит у женщин и мужчин имеет различия, связанные с анатомическими особенностями женского организма.

У женщин гонококки долгое время могут не проявлять внешней активности, но продолжают свою разрушительную работу. В это время женщина чувствует себя здоровой, не испытывает никакого дискомфорта, но может заражать своих партнеров. Гонококки поражают не только уретру, но и вызывают воспалительные процессы во влагалище, шейке матки, бартолиновых железах.

Симптомы и осложнение гонорейного уретрита у женщин

Первые симптомы заболевания у женщин начинают проявляться через 5–10 дней после заражения. Зуд, гнойные выделения с неприятным запахом, резь при мочеиспускании часто похожи на кандидоз, цистит. Многие женщины не обращают на них должного внимания, не лечат острый уретрит. Болезнь переходит в практически бессимптомную хроническую форму, вызывая серьезные осложнения:

Причины гноя в почках

  • Хронический аднексит – воспаление маточных труб и яичников.
  • Внематочная беременность.
  • Бесплодие.
  • Гнойное воспаление мочевого пузыря, бартолиновых желез.
  • Параметрит – воспаление клетчатки.

Лечение уретрита

Так как заболевание вызывается бактериальной флорой, основной метод лечения – использование антибиотиков. Лечение начинается только после тщательной лабораторной диагностики, назначаемой венерологом.

Важно: Самостоятельно лечить гонорею нельзя, так как только врач может грамотно подобрать лекарственные препараты, подходящие конкретному пациенту. Известно, что гонококки быстро приспосабливаются к антибиотикам, становятся устойчивыми и выживают при неправильном лечении.

Для успешной борьбы с микроорганизмами медики назначают антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, эритромицин, олететрин.

Перешедшее в хроническую форму заболевание требует дополнительно местного лечения, соблюдения пациентом режима питания, полового воздержания.

Чтобы убедиться в успешности лечения, обязательно нужно провести новую диагностику после специальной провокации. Гонорейный уретрит не дает иммунитета, поэтому возможно повторное заражение.

Профилактика гонореи и уретрита

Специфической профилактики гонореи и гонорейного уретрита не существует. Как и при любом венерическом заболевании, важно соблюдение половой культуры, гигиенических навыков, использование защищенного секса с помощью презерватива. Важная роль в профилактике отводится санитарно-просветительной работе, профилактическим осмотрам. Здоровья и здоровых партнеров всем.

Источник: https://sochi-mebel.ru/bolezni/gonokokkovyy-uretrit

Пути распространения заболевания

Источником заражения при гонорейном уретрите всегда является другой инфицированный человек.

Заразиться можно следующими способами:

  • при половом контакте;
  • вследствие использования полотенец, белья, мочалки или других вещей инфицированного человека;
  • при общем пользовании туалетом или ванной комнатой.

Половым путем заболевание передается в 90% случаев. При непрямых контактах его распространение возможно из-за того, что некоторое время болезнь протекает без явных симптомов и больной не подозревает о том, что заражен.

Попав после полового акта в уретру, гонококк начинает там интенсивно размножаться. При этом он повреждает слизистую оболочку и провоцирует развитие в ней изменений и распад пораженных тканей.

Вследствие такого воздействия возникает воспалительный процесс, который со временем может распространиться не только на слизистую, но и на соседствующие с ней ткани.

Возбудителей становится все больше, и они начинают распространяться дальше по направлению к задней стенке уретры, продолжая свое разрушительное воздействие. В результате в уретре образуются гнойные массы серовато-зеленоватого оттенка.

Обычно с момента заражения до явных проявлений болезни проходит от трех до пяти суток. Опасность данной болезни заключается в способности гонококков проникать в самые разные органы человеческого организма и сохраняться там в течение длительного времени.

Симптоматика

Гонококковый уретрит — болезнь, имеющая несколько вариантов проявления. Они зависят от пола больного и формы болезни.

Различают такие его разновидности:

  1. Острый или свежий. Он проявляется спустя несколько суток после полового акта с носителем инфекции. У мужчин возникают резкие болевые ощущения при попытке помочиться. Края отверстия мочеиспускательного канала опухают, что можно разглядеть даже невооруженным глазом. По утрам из него появляется капля гноя. В моче и сперме могут появиться следы крови.
  2. Хронический. В данную форму гонококковый уретрит переходит, если не предпринимать никаких мер по его излечению. Обычно это происходит в течение 8-10 дней. Симптомы болезни притупляются. Больной ощущает незначительный зуд, по утрам может выделяться небольшое количество гноя. Иногда симптомы становятся почти незаметными.
  3. Латентный. Данная форма заболевания характеризуется отсутствием каких-либо явных симптомов. Однако инфекция продолжает развиваться и главная опасность заключается в том, что, не зная о заболевании, человек может стать ее распространителем, заразив своих родных и близких.

Если не предпринять никаких мер, чтобы вылечить гонорейный уретрит у мужчин — это чревато развитием различных осложнений, которые могут привести к импотенции и бесплодию.

Особенности протекания болезни у женщин

У многих людей, далеких от медицины, существует ошибочное убеждение, что гонококковый уретрит — сугубо мужское заболевание. Однако это не так. Женщины тоже подвержены этой болезни, но ее течение у них имеет свои отличия. Связано это с особенностями анатомического строения женского организма.

Отличиями в протекании болезни у женщин являются:

  1. Гораздо чаще встречающееся отсутствие явных симптомов заболевания. До 50% заболевших женщин могут не ощущать никаких нарушений в работе мочеполовой системы и чувствовать себя абсолютно здоровыми. Но инфекция у них присутствует и оказывает свое разрушительное воздействие на здоровье. Такие женщины становятся источником заражения для своих половых партнеров и близких людей.
  2. У женщин инфекция может проникнуть в организм сразу в нескольких местах. Поэтому у них может одновременно развиться воспалительный процесс во влагалище, в шейке матки и даже в прямой кишке.

Так же, как и у мужчин, у женщин заболевание может протекать в острой, хронической и латентной форме. Из-за того, что последняя имеет у них широкое распространение, могут развиться серьезные осложнения. Женщины могут страдать от воспалительных процессов в маточных трубах и яичниках, у них может развиться внематочная беременность, накопление гноя в мочевом пузыре.

Самым тяжелым последствием этой болезни у женщин является бесплодие.

Как распознать болезнь

Проявления гонококковых форм уретрита довольно характерные, чтобы точно диагностировать болезнь. Проблема может возникнуть с диагностикой у женщин, в связи с бессимптомным течением болезни.

Поэтому диагностика заболевания, кроме проведения лабораторных исследований, предусматривает опрос больного с целью выявления всех его возможных половых партнеров и людей, имеющий с ним близкий бытовой контакт.

Диагностические мероприятия по выявлению гонорейного уретрита включают в себя следующее:

  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • мазок с уретры;
  • анализ семенной жидкости;
  • исследование мошонки и предстательной железы.

Существует еще один довольно распространенный способ диагностирования уретрита в домашних условиях, который называют двухстаканной пробой.

Суть его заключается в том, что во время утреннего мочеиспускания урину нужно собрать в две емкости и затем сравнить ее прозрачность. Если первая порция будет более мутной, чем вторая — есть основания подозревать наличие уретрита.

Если более мутной окажется вторая порция — это может свидетельствовать о наличии простатита или цистита (у женщин). А если обе порции мочи одинаково мутные — возможны проблемы с почками.

Однако следует иметь в виду, что данный метод является только предварительным и делать на основе его результатов окончательные выводы нельзя.

Осложняет диагностику уретрита и тот факт, что довольно часто он протекает параллельно с другими инфекционными заболеваниями мочеполовой системы. Из-за этого смазывается симптоматика, меняется ход развития болезни. Поэтому часто диагностировать уретрит возможно лишь после излечения сопутствующего заболевания.

Лечение и профилактика

В случае диагностирования гонококкового уретрита лечение проводит врач-венеролог. Так как болезнь вызывается бактериями, то для борьбы с ней применяется антибактериальная терапия.

В течение длительного времени гонококки хорошо поддавались лечению препаратами пенициллиновой группы. Свою эффективность эти антибиотики демонстрируют до сих пор.

Однако все чаще стали наблюдаться случаи, когда в процессе лечения возбудитель приобретал устойчивость к пенициллинам.

Поэтому наряду с ними сейчас назначаются такие препараты:

  • цефалоспорины (второе и третье поколения);
  • фторхинолоны;
  • макролиды.

Параллельно с лечением антибиотиками проводятся мероприятия по укреплению иммунной системы больного. Это объясняется тем, что гонококки угнетают иммунитет, и использование антибиотических препаратов также имеет негативное влияние на него. В рамках иммунотерапии применяют такие препараты, как ротат калия, метилурацил, экстракт алоэ, глицерам, ферментные препараты.

Лечение заболевания может включать в себя и местную терапию. Она подразумевает капельное введение в уретру различных лекарственных растворов. Например, гонококк демонстрирует хорошую чувствительность к нитрату серебра.

Каких-то особых мер профилактики гонококкового уретрита не существует. Следует помнить, что перенесенное один раз заболевание не создает иммунитета к себе. Им можно заболеть снова и снова.

Поэтому в первую очередь необходимо соблюдать культуру в половых отношениях. Необходимо иметь постоянного полового партнера, пользоваться презервативами, регулярно проходить профилактические осмотры.

Если все же развилось заболевание — не стоит заниматься самолечением.

Назначить эффективную терапию может только врач. Если лечение начато своевременно — болезнь полностью излечивается без каких-либо серьезных последствий для здоровья.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/gonorejnyj-uretrit.html

Гонорейный уретрит

Гонококковый уретрит (гонорейный) у мужчин и женщин

Наши преимущества:

  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно экспресс мазок на гонорею 20 мин. 900 рублей
  • Профессионально венерологи высшей категории
  • Лечение от 1000 рублей за процедуру
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Самая старая и известная всем венерическая болезнь – это гонорея. А вызываемое гонококком поражение мочеиспускательного канала у мужчин и женщин – это гонококковый уретрит.

Обычно, данное заболевание является начальной стадией триппера, потому что этот микроб, может инфицировать практически любые слизистые оболочки и половые органы человека, вызывая гонорейные простатит, везикулит, эпидидимит, конъюнктивит, фарингит, проктит, вагинит и другие.

В последнее время во многих странах мира зафиксированы даже летальные случаи гонореи, вызванные гонококком, абсолютно нечувствительным к антибиотикам.

Заражение гонококковым уретритом происходит в основном при незащищенном половом контакте, хотя в нашей практике были случаи инфицирования и при сексе в презервативе. Относится этот уретрит к ИППП.

Пути заражения:

  • Классический вагинальный половой акт.
  • Оральный секс.
  • Анальный контакт.
  • Попадание патологических выделений в уретру при пользовании общественным туалетом, загрязненными полотенцами, мочалками, в саунах и банях, гостиницах.
  • Чужое нижнее белье и одежда больного человека.
  • Руки массажистов при проведении сеансов интимного массажа.

Инкубационный период гонококкового уретрита 3-5 дней. Хотя в моей практике случалось, что первые проявления гонореи начинались самое раннее часов через 12 после связи, а при сочетанной с трихомонадами инфекции или при попадании ослабленного лечением гонококка в мочеиспускательный канал через 10-12 дней.

Не заметить гонорею, поражающую уретру очень сложно. Это достаточно острый, яркий процесс, сопровождающийся:

  • болью, резью в мочеиспускательном канале, усиливающимися при мочеиспускании и эрекции
  • обильными гнойными или слизисто-гнойными выделениями из уретры желтого, белого, зеленоватого цвета
  • иногда учащением мочеиспускания
  • отеком, слипанием губок уретры
  • при запущенном процессе – появлением примесей крови в моче и выделениях
  • у женщин может быть боль внизу живота и быстрое развитие гонорейного цистита

Обычно, при таких симптомах больные быстро идут к врачу венерологу. Хотя также были случаи, когда с клиникой гонококкового уретрита ходили месяцами, считая, что это естественные выделения или смазка. И обращались к врачу уже при наличии хронической гонореи с серьезными осложнениями.

В этой статье разберем поподробнее диагностику конкретно гонококкового уретрита. Забор материала производится из мочеиспускательного канала как у мужчин, так и у женщин. Специальным урогенитальным зондом или ложкой Фолькмана берутся выделения и соскоб эпителия уретры. Также сдается моча.

  1. Самое быстрое и простое исследование – окраска полученного материала по Граму и метиленовой синькой и микроскопия этого мазка. Данный метод позволяет выявить гонококк в течение 20-30 минут и начать лечение сразу в первый день обращения пациента. Это позволяет профилактировать распространение инфекции на другие органы и ткани. Гонококк хорошо определяется в виде диплококков внутри и внеклеточно. Стоимость анализа 900 руб. Также в мазке подсчитывают число лейкоцитов, эпителиальных клеток, из половых инфекций можно увидеть еще трихомонады, гарднереллы, кандиду.
  2. ПЦР дианостика гонореи используется в дополнение к мазку. Делается сутки. Метод определяет наличие ДНК возбудителя в моче и соскобе. Стоит 300 руб.
  3. Посев на гонорею интересен больше при хроническом или плохо поддающемся лечению процессе. Потому что срок выполнения анализа 5-7 дней. Столько времени ждать при остром гонококковом уретрите, когда лечение нужно начинать быстро, нельзя. Зато посев определит, к каким антибиотикам чувствителен гонококк.
  4. Обязательно проводится серологическое исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты. А при отрицательных анализах на эти ИППП проводят профилактическое или превентивное лечение, потому что они очень часто идут в сочетании с гонорейным уретритом.

Должно начинаться в первый день появления симптомов заболевания и проходить исключительно в клинике под наблюдением венеролога. Препаратами выбора являются только инъекционные антибиотики. Всякие там методы типа «попить таблетки» неминуемо приведут к хроническому гонококковому уретриту, простатиту и далее по восходящей, а при имеющемся уже гонорейном уретрите, так и вообще бесполезны.

Схема достаточно проста при острой свежей гонорее уретры: появились симптомы – визит к венерологу – мазок, моча, ПЦР, посев – через 30 минут ответ анализа мазка – начало лечения (инъекции или инъекции+капельница) – на следующий день уже полное отсутствие симптомов или их резкое уменьшение – через 3-5 дней полное выздоровление – через неделю контрольные анализы и спокойная жизнь. Не нужно ничего выдумывать и играть с судьбой! Риск здесь неуместен, экономия на своем здоровье тоже. Многие пациенты, особенно женщины, давно уже убедились в этом. Хроническая недолеченная гонорея с поражением мочевого пузыря, матки, придатков, простаты, глаз, суставов, яичек еще никому счастья не приносила.

С хроническим гонорейным уретритом все гораздо сложнее. Лечение чаще всего начинают при отсутствии обострения после готовности посева. Также используют антибиотики, иногда их сочетание. Применяются иммунные препараты, гонококковая вакцина, инстилляции в уретру, физиотерапия.

Назначается лечение осложнений. Многое зависит от того, какие внутренние органы уже вовлечены в воспалительный процесс. Длительность лечения очень вариабельна: от 15 дней до 2 мес.

И тут уже надо понимать, что с гонореей то мы можем еще справиться, но хронический уретрит, простатит и т.д., вызванные ею, останутся скорее всего на всю жизнь. Контрольные анализы проводятся не меньше трех раз и только после комбинированной провокации.

Метод давно себя оправдал, но почему-то применяется венерологами (про урологов и гинекологов даже не говорю) сейчас редко.

Последствия гонорейного уретрита при своевременном, полноценном и эффективном лечении минимальны. Запущенные случаи приводят минимум к формированию хронических заболеваний женской и мужской половых систем, бесплодию, импотенции, а в ряде случаев, к инвалидизации.

Профилактика гонорейного уретрита:

  1. Избегать случайных половых связей.
  2. Использовать барьерные средства контрацепции.
  3. Мыть руки после посещений общественных туалетов.
  4. Не надевать чужое белье.
  5. Пользоваться индивидуальными средствами гигиены.
  6. После случайного секса в первые 1-2 дня обратиться в клинику к венерологу для проведения медикаментозной профилактики.

: 15-08-2017

2017-10-12

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

Источник: https://www.academy-health.ru/stati/gonoreynyy-uretrit/

Симптоматика гонорейного уретрита

По продолжительности протекания гонорейный уретрит мочеиспускательного канала различают по формам:

  1. Острая. Характеризуется сильным болевым синдромом и жжением при мочеиспускании. Появляются гнойные жёлтые и зелёные выделения со зловонным запахом.
  2. Подострая и хроническая — часто протекает без симптомов, что представляет большую опасность. Гонорейный уретрит у женщин пальпируется через переднюю стенку влагалища. Специалист ощущает уплотнение мочеточника.

По интенсивности проявления клинической картины гонорейный уретрит подразделяется на свежую (острую), хроническую и латентную (торпидную) формы.

Как правило, симптоматикой обладает только свежая форма уретрита. Хронический гонорейный уретрит мочеиспускательного канала — это не долеченная или незамеченная острая форма.

А латентная — это скрытая форма протекания заболевания мочевыводящей системы.

Первые симптомы появляются в течение 7 дней после заражения. Инфекция со временем приспосабливается, и всё чаще врачи-гинекологи и урологи диагностируют первые проявления гонорейного уретрита спустя 16-31 день после заражения.

Повышение температуры тела при заражении гонорейным уретритом проявляется лишь тогда, когда инфекция достигает задних отделов уретры. К этому моменту организм достаточно отравлен продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и появляются признаки острой интоксикации.

Гонорея протекает по-разному в связи с разницей в строении мочеиспускательного канала мужчины и женщины. Основные различия между гонорейным уретритом у женщин и мужчин:

  1. Женский гонорейный уретрит мочеиспускательного канала не проявляет себя длительный период времени. Но организм уже способен заражать других, поэтому половые контакты с такой дамой чреваты заражением гонореей.
  2. Гонорейный уретрит у женщин появляется очагами повсеместно и в одно и то же время.

Мужская гонорея

При остром протекании гонорейного уретрита мочеиспускательного канала у мужчин проявляются такие симптомы как мутная моча, рези, жжение, боли при мочевыделении, гнойные выделения, отечность полового члена.

Через некоторое время после заражения и прохождения острой формы, если заболевание уретры не лечится, возникает хронический гонорейный уретрит. Острые болевые ощущения отсутствуют, есть небольшой ноющий болевой синдром, при первом утреннем мочеиспускании выделяется небольшое количество гноя. В некоторых случаях симптоматика не наблюдается.

Опасность заболевания у мужчин кроется в осложнениях, появляющиеся при запущенных случаях, основные из которых:

  1. Простатит. Проявляется повышенной температурой, дисфункция половой сферы, различные изменения в нервной системе и чувствительность половых органов.
  2. Периуретрит. Проявляется деформацией полового органа, трудностью при мочеиспускании, боли при эрекции, появления абсцесса.
  3. Везикулит, колликулит, лимфангит. Проявляются отеками, болями, половой дисфункцией.

Это всего лишь малая часть тех осложнений, которые возможны, если вовремя не обратиться к врачу за назначением эффективного лечения уретры.

Женская гонорея

Женщина долгое время может быть переносчиком гонококковой инфекции и даже не подозревать об этом. Хотя клинические проявления отсутствуют, микроорганизмы активно размножаются и действуют. Одновременно проявляются во всех отделах мочевыделительной системы и переносятся на новые.

Симптомы могут проявиться спустя полмесяца после заражения. Всё будет указывать на развитие воспалительного процесса: выделения гноя, зловонный аромат тухлой сельди, зуд, жжение, острая боль при мочеиспускании.

Продолжительность бессимптомного периода часто становится причиной перерастания заболевания в хроническую форму. Такой процесс вызывает массу неприятных осложнений:

  1. Хроническая форма воспаления яичников и придатков, что может спровоцировать бесплодие.
  2. Неправильное закрепление оплодотворенной яйцеклетки.
  3. Различные гнойные воспаления органов мочеполовой системы. Двусторонний бартонилит.
  4. Воспаление клетчатки. Эндометрит.

Диагностика и лечебная терапия

При проявлении признаков и симптомов гонореи следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист назначает диагностические процедуры в виде посева на гонококки и другие основные виды венерических заболеваний, общий анализ крови и мочи.

В случае диагностирования повышенного количества эритроцитов и кокковых бактерий в моче, ставится диагноз – гонорея. Затем определяется форма и степень запущенности заболевания.

Лечение гонорейного уретрита проходит комплексно. Подбор лечения проходит индивидуально с учетом всех критериев, в том числе возраста, пола и веса пациента. Для терапии используют следующие средства:

  1. Антибиотики в различных формах (инъекции, свечи, таблетки). В сочетании с антибиотиками часто прописывают специальную лечебную диету для уменьшения раздражения мочеполовых органов. В настоящее время гонококки научились приспосабливаться к различным формам антибиотиков. Основная группа для лечения гонорейного уретрита — пенициллиновая, но эффект от таких препаратов не всегда дает нужный результат и в план лечения вносятся коррективы. Используются следующие препараты: ампиокс, левомицитин, эретромицин, клафоран. Последний относится к цефалоспориновым антибиотикам 4-го поколения и имеет высокую эффективность в борьбе с инфекцией.
  2. Иммуностимуляция организма. Для борьбы с бактерией нужны силы для организма, для их поддержания врач выписывает различные иммуностимуляторы, например, оротат калия.

При использовании медицинских лекарственных препаратов для лечения гонорейного уретрита мочеиспускательного канала стоит быть острожным, и точно следовать назначенной дозировке и противопоказаниям.

Препараты, выписываемые врачом для лечения такого серьезного заболевания, имеют массу побочных эффектов, к этому тоже следует подготовиться. Не принимайте лекарства без назначения врача.

Только специалист может определить комплекс лечебных мер и дозировку того или иного лекарства исходя из клинической картины протекания заболевания индивидуального пациента.

Профилактические меры

Главное правило — устранение всех причин приводящих к заболеванию:

  1. Гормональные сбои.
  2. Переохлаждение.
  3. Беспорядочная незащищенная половая жизнь.
  4. Отсутствие профилактики венерических заболеваний.
  5. Неправильный рацион питания и наличие вредных привычек.
  6. Плохая личная гигиена.

Необходимо всегда очень внимательно относиться к своему организму, заботиться о нем и чаще проводить профилактические осмотры у профильных специалистов.

Источник: https://pochkam.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/gonokokkovyj-uretrit.html

WikiPochki.Ru
Добавить комментарий