Гидрокаликоз почек (левой, правой, обеих) у детей и взрослых: что это такое

Почему возникает гидрокаликоз почек, как он лечится?

Гидрокаликоз почек (левой, правой, обеих) у детей и взрослых: что это такое

Гидрокаликоз почки (каликоэктазия) – патологическое состояние, при котором чашечно-лоханочный аппарат органа растягивается и сдавливает почечные ткани. Самостоятельным изолированным заболеванием отклонение не является: это всего лишь синдром других нарушений в работе мочевыводящей системы. Лечение гидрокаликоза почек возможно только после установления точной его причины.

Особенности патологии

У здорового человека моча собирается в почечной чашечке, а из органа выводится через мочеточники. Но если что-то препятствует ее оттоку, урина скапливается в больших количествах и начинается гидронефроз. Чашечка от этого увеличивается, расширяется и растягивается. Ткани почки сдавливаются, что приводит к нарушению работы органа.

Если развитие гидрокалиоза почек происходит на протяжении длительного времени, повышается вероятность появления осложнений:

  • хронической недостаточности;
  • уросепсиса;
  • гидронефроза.

Нарушение может затрагивать один орган или сразу оба. Двухсторонний гидрокаликоз почек представляет наибольшую опасность. Он встречается в 10-15% случаев и тяжело поддается лечению. От патологии чаще страдает правая почка.

Полостные структуры обеих почек могут расширяться одновременно или с небольшой разницей. Здоровье больного в таком случае ухудшается очень быстро, и лечение нужно начинать как можно скорее. В противном случае начнет развиваться почечная недостаточность.

Возможные причины

причина, приводящая к гидрокаликозу почек – затрудненный отток мочи из почечной чашечки. Провокаторами этой патологии могут быть нарушения в работе мочевыводящих органов или других систем организма. К ним относятся:

  1. новообразования;
  2. опущение почки;
  3. длительный гидронефроз;
  4. дефекты лимфоузлов или сосудов;
  5. туберкулез почек;
  6. врожденные аномалии;
  7. травмы;
  8. кисты;
  9. инфекции или воспалительные процессы.

Гидрокаликоз часто появляется у беременных женщин. Обычно патология развивается на последних сроках или при крупном плоде. Матка значительно увеличивается в размерах и давит на органы мочевыделения, что сказывается на состоянии почек.

Если у человека ранее наблюдалось одно из описанных отклонений, он автоматически попадает в зону риска. Нужно заранее узнать, что такое гидрокаликоз почек. Обращать внимание следует на количество выделяемой мочи и частоту позывов к опорожнению мочевого пузыря.

Симптомы

На начальных этапах развития гидрокаликоза специфическая симптоматика может отсутствовать. Тревогу у больных способно вызвать только скудное количество мочи. Постепенно признаки нарушения становятся более явными, но могут напоминать о других заболеваниях мочевыводящей системы.

Степень выраженности симптомов зависит от скорости развития уродинамики. Появляются следующие признаки:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • озноб;
  • примесь крови в урине;
  • резкое повышение температуры;
  • боль в области поясницы;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • неприятный запах мочи.

Температура тела поднимается неожиданно и может достигать 40 градусов. Если отток мочи восстанавливается, наблюдается резкое снижение.

Болезненность зависит от места расположения проблемного органа. Если наблюдается гидрокаликоз левой почки – болит слева, и наоборот. Синдром затрагивает поясницу, но иррадиирует в боковые и нижние отделы живота, а также в пах. При пальпации неприятные ощущения усиливаются.

Существует врожденный гидрокаликоз правой почки – мегакаликоз. В таком случае организм адаптируется к патологическому состоянию, и симптомы могут отсутствовать. В таком случае болезнь обычно диагностируется случайно, во время профилактического обследования в клинике.

Способы диагностики

При подозрении на двусторонний или односторонний гидрокаликоз следует обращаться к нефрологу. Назначается комплексное обследование, которое позволит установить причину болезни и подтвердить диагноз. Исследовать нужно не только почки, но и другие органы мочевыделительной системы и даже органы пищеварения.

На первом этапе требуется лабораторная диагностика, включающая в себя биохимический и общий анализы крови и мочи. После нужно пройти:

  1. рентгенографию брюшной полости;
  2. ультразвуковое исследование;
  3. почечную ангиографию;
  4. МРТ;
  5. мультиспиральное КТ;
  6. ретроградную пиелографию;
  7. экскреторную урографию.

Чтобы подобрать оптимальное лечение, необходимо выяснить истинную причину гидрокаликоза.

Необходимая терапия

Лечебная тактика зависит от первопричины и степени расширения чашечно-лоханочного аппарата. На начальных этапах ставка делается на консервативное лечение с использованием медикаментов и специальной диете. При запущенной болезни потребуется хирургическое вмешательство.

Если гидрокаликоз выявлен случайно во время профилактического обследования, но при этом не нарушает функционирование почек, любые вмешательства можно отложить. Выбирается выжидательная тактика – пациент постоянно находится под наблюдением, регулярно проводятся анализы и ультразвуковое исследование.

Медикаментозное лечение

Препараты подбираются в зависимости от нарушения, которое привело к застою мочи. Если по результатам анализов выявляются инфекции или воспалительные процессы, используются антибиотики. Наличие конкрементов (камней или песка) назначаются медикаменты для их растворения. Снять выраженный болевой синдром позволяют противовоспалительные и анальгетики.

Задача лекарственных средств – вылечить гидрокаликоз и устранить его последствия. Чтобы избавиться от болевого синдрома подбираются анальгетики – Налбуфин, Дексалгин, Кетанов, Мовалис или Ибупрофен. Некоторые обезболивающие отпускаются в аптеке только по рецептам.

Для избавления от спазмов подходят спазмалитики:

  • Риабал;
  • Папаверин;
  • Но-Шпа;
  • Баралгетас;
  • Магнезия 25%;
  • Спазмолгон.

После того, как будет устранена обтурация просвета мочеточника, застойная моча вымывается с помощью употребления диуретиков. Подходят Нитрофуран, Фуросемид и Лазикс. Поддержка мочевыводящей системы может осуществляться растительными препаратами – Хофетолом, Канефроном, Уролесаном.

Выявленные инфекции убираются антибактериальными препаратами: Цефазолином, Норфлоксацином, Левофлоксацином. Употребление антибиотиков нарушает микрофлору кишечника и негативно сказывается на пищеварительном тракте в целом. Избавиться от неприятных последствий помогут Баксистатин или Линекс.

Хирургия

Операция обязательно назначается при врожденных анатомических аномалиях, которые мешают физиологически нормальному оттоку мочи.

Также во время хирургического вмешательства удаляются мочеточниковые стриктуры, камни и опухоли. Предварительно пациент сдает все необходимые анализы.

Длительный застой мочи нередко приводит к инфекционным воспалениям, и в таком случае проводится курс антибактериальной терапии.

По возможности рекомендуется прибегать к операции, гарантирующей минимальное вмешательство в организм – лапароскопии. Этот метод позволяет избежать стандартного хирургического разреза. Манипуляции проводятся через несколько проколов. В брюшную полость вводятся специальные инструменты и камера, гарантирующая обзор для специалистов.

Во время операции используется общий наркоз. Период реабилитации сокращается до нескольких дней, снижаются вероятности образования послеоперационной грыжи и риски инфекционного заражения. Но существуют некоторые противопоказания, при которых назначается обычная полостная операция. В список запретов входят:

  1. гнойный перитонит;
  2. лишний вес;
  3. активные инфекции;
  4. проблемы со свертываемостью крови;
  5. болезни верхних дыхательных путей;
  6. обострение астмы;
  7. хронические сердечно-сосудистые патологии.

После вмешательства больному нужно будет постоянно обращаться к лечащему врачу, который будет контролировать состояние организма. Даже если признаки нарушения будут отсутствовать, желательно минимум раз в год сдавать анализы мочи и крови, а также делать УЗИ.

Народная медицина

При одобрении консервативного лечения в качестве вспомогательных средств допускается использовать рецепты народной медицины. «Правильные» травяные отвары могут значительно облегчить состояние больного, устранить неприятные симптомы и улучшить отток мочи.

Хороший эффект дает настой шиповника и зверобоя: по столовой ложке каждого из компонентов заливаются тремя стаканами кипятка и 15-20 минут томятся на водяной бане. Готовый отвар настаивается в прохладном месте 2-3 часа. Пить нужно по 100 мл трижды в день. Курс продолжается 14 дней, после делается недельный перерыв.

Для лечения болезней почек часто применяется толокнянка обыкновенная. Она слегка раздражает внутреннюю оболочку органа. Процесс вторичного всасывания при этом затормаживается, а выделение мочи повышается.

Для профилактики рекомендуется отвар из листьев толокнянки и цветов василька (пропорции – два к одному). На поллитра горячей воды нужно 40 грамм сбора. Смесь томится на водяной бане полчаса, остужается и процеживается.

Пить по столовой ложке перед едой.

Диета

Диетическое питание при каликоэктазии лечебного эффекта не несет. Ее действие направлено на снижении нагрузки на почки. Питание рекомендуется такое же, как при пиелонефрите (лечебная диета №7).

Больному разрешены:

  • крупы;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • овощи;
  • фрукты;
  • овощные супы;
  • нежирные сорта рыбы;
  • отварное мясо.

Исключить нужно консервы, копчености, острое и соленое, жирное мясо, маринады и соленья. Жарить продукты не рекомендуется. Сливочное масло лучше заменить небольшим количеством растительного, магазинные соусы не используются. Категорически запрещены любые алкогольные напитки, даже в небольших количествах.

Пить желательно натуральные морсы (клюквенный или брусничный), компоты из сухофруктов, травяные отвары. Допускается слабый зеленый или черный чай, количество кофе сокращается. Магазинные соки лучше заменить свежевыжатыми, но следует разбавлять их водой.

Профилактика

Предупредить застой мочи можно даже при наличии врожденных патологий. Для этого необходимо исключить возможные факторы риска. Для этого нужно обеспечить:

  1. правильное питание;
  2. здоровый образ жизни;
  3. своевременное лечение;
  4. правильный питьевой режим.

В рацион стоит включить большое количество овощей и фруктов. Готовить пищу желательно на пару или запекать, жарка с большим количеством масла или жира исключается. Опасность представляют продукты с большим содержанием соли, потому их потребление сокращается.

Для нормальной работы органа специалисты советуют пить не меньше двух литров воды в сутки. Эта норма поддерживается при отсутствии почечных патологий. Также для профилактики застойных явлений необходима умеренная физическая активность – ходьба, йога, плавание, легкий бег.

Гидрокаликоз относится к нарушениям, которые могут представлять серьезную опасность для жизнедеятельности организма. Длительное отсутствие лечения способно вызвать серьезные осложнения. Диагностика проводится достаточно быстро, и при выявлении первопричины патологии подобрать лечение не составляет труда.

Источник: https://zdravpochka.ru/zabolevaniya/gidrokalikoz-pochek-chto-ehto-takoe-levoj-pravoj-kak-lechit.html

Гидрокаликоз правой, левой или обеих почек у ребенка и взрослого: симптомы, диагностика, лечение

Гидрокаликоз почек (левой, правой, обеих) у детей и взрослых: что это такое

Гидрокаликоз почек в справочниках и на медицинских сайтах можно встретить под двумя именами: его называют также каликоэктазией.

Но оба термина скрывают совершенно одно явление: аномальное расширение почечных чашечек и лоханок из-за нарушенного оттока мочи.

Сегодня такая проблема встречается у пациентов совершенно разных возрастов: от новорожденных малышей до беременных женщин и пенсионеров.

Гидрокаликоз почек — что это такое?

Официально почечный гидрокаликоз – это патологическое состояние органов выделения, при котором в чашечках и лоханках скапливается моча, они растягиваются, и это ведет к сдавливанию паренхимы. А как следствие – к атрофии почечных сосочков.

Через сосочки при здоровых почках проходит вторичная моча, чтобы попасть в чашечку, затем в лоханку, а уже потом двинуться по мочеточнику в мочевой пузырь и далее к уретре. Поэтому при серьезной каликоэктазии, каковой является двухсторонний гидрокаликоз, процесс мочеиспускания полностью нарушается, что грозит хронической почечной недостаточностью.

Самостоятельной болезнью гидрокаликоз не считается. Это лишь четкий сигнал, который сообщает о том, что в организме появилась какая-то проблема, мешающая нормальному оттоку мочи.

Ученые и заговорили о каликоэктазии сравнительно недавно, поэтому патология даже не включена в МКБ-10 – официальную мировую классификацию болезней.

Зато в МКБ-10 можно встретить гидронефроз – одно из тяжелых последствий гидрокаликоза. Тяжелое и постоянно прогрессирующее увеличение почечных чашечек и лоханок прячется под кодом N13 – обструктивная терапия и рефлюкс-терапия.

Гидрокаликоз почки схематически

Причины

Причина, мешающая полноценному отходу мочи, может скрываться и слева, и справа. В связи с этим различают гидрокаликоз правой и левой почки. Чаще всего страдает правая почка – она находится чуть ниже своей левой «близняшки» и больше подвержена воздействию негативных факторов. Иногда – примерно в 1/5 от всех случаев каликоэктазии – диагностируется двусторонний гидрокаликоз.

Причины появления гидрокаликоза правой, левой или обеих почек одинаковы. Но этих причин довольно много, поэтому ученые-медики разделяют их на 2 большие группы: ренальные (органические, или непосредственные) и экстраренальные (опосредованные).

Ренальные причины:

  • нефротуберкулез;
  • камни в почках (нефролитиаз);
  • песок и камни в мочевыводящих путях;
  • различные опухоли в почках;
  • блуждающая почка (нефроптоз);
  • опущение почки;
  • аномалии строения почечных сосудов;
  • инфекции мочевыделительной системы;
  • травмы и различные воспаления органов выделения.

Экстраренальные причины:

  • опухоли разного типа в забрюшинной полости;
  • врожденные аномалии строения сосудов;
  • заболевания лимфатических сосудов;
  • сдавливание мочеточников забрюшинным лимфососудом или увеличенным лимфоузлом;
  • воспалительные заболевания соседних органов;
  • различные врожденные пороки мочевыделительной системы.

К этой же группе относят функциональную причину каликоэктазии почек – беременность, особенно на поздних сроках. В это время увеличенная матка смещается чуть вправо и ощутимо давит на правую почку, из-за чего у беременных женщин появляется так называемый умеренный гидрокаликоз. После родов неприятный симптом обычно проходит сам по себе.

Выделить основной фактор риска для гидрокаликоза трудно – помешать оттоку мочи могут самые разные явления. Но если у взрослых причинами часто становятся приобретенные заболевания и инфекции, то у детей – врожденные аномалии и воспаления.

Виды гидрокаликоза почек

Симптомы и признаки

Каликоэктазия почек чаще всего долгое время протекает бессимптомно. Если в первое время и появляются периодические боли в области поясницы, то пациент может не связать их с почечными проблемами и до последнего откладывать поход к врачу.

Основные симптомы почечного гидрокаликоза – это:

  • сильный озноб и температура под 40ºC (усиливаются, когда моча долго не отходит);
  • иногда – тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • боли в пояснице, отдающие в паховую область;
  • резкая боль возникает, даже если просто пошевелиться или дотронуться до поясницы;
  • появляются частые позывы к мочеиспусканию, но жидкости при этом очень мало;
  • цвет у мочи мутный, темно-желтый, часто с примесью крови;
  • во время мочеиспускания возникает резкая и сильная боль.

У новорожденного мочевыделительная система еще только формируется, поэтому симптомы могут слегка отличаться. Во многих случаях ребятишки страдают от тошноты и рвоты, нарушается желудочно-кишечная моторика. Дети постоянно бегают в туалет, но моча отходит очень плохо.

Понять, что гидрокаликоз у новорожденного ребенка, еще труднее. Основной признак в этом случае – мутная моча с неприятным запахом и капельками крови. Также меняется поведение малыша: он становится беспокойным и часто плачет.

Методы диагностики

Диагностировать гидрокаликоз необходимо очень тщательно, ведь он умело маскируется под другие болезни почек.

Классические симптомы каликоэктазии похожи одновременно и на проявления пиелонефрита, и на почечные колики, и на желудочно-кишечные заболевания, поэтому внешний осмотр и сбор анамнеза ничего не дадут.

Пациента ждет полный спектр диагностических методов – от лабораторных до инструментальных.

Для диагностики гидрокаликоза почек используются следующие диагностические методы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентген органов брюшной полости;
  • урография (рентген почек) с использованием контрастного вещества;
  • УЗИ почек (с допплером);
  • уретеропиелография (исследование мочевыводящих путей);
  • компьютерная томография и МРТ.

При постановке диагноза учитываются данные всех анализов, ведь отдельные признаки могут указывать на совершенно другие заболевания. Так, в общем анализе мочи при гидрокаликозе обязательно наблюдаются повышенные лейкоциты, то же самое и в крови – это сигнал воспалительного процесса.

Метод УЗИ незаменим одновременно для диагностики и отслеживания динамики заболевания у пациента. Ультразвук поможет увидеть характерные визуальные признаки гидрокаликоза: увеличение чашечек и лоханок почки (соответственно более 4 мм и более 10-15 мм), а также застой мочи. А УЗИ с допплером покажет состояние почечных сосудов.

Другие инструментальные анализы позволят выявить сужение и расширение мочеточников, наличие песка и камней на пути движения мочи, врожденные аномалии у детей, затрудняющие процесс мочевыведения, и др.

Лечение

Лечение при гидрокаликозе почек идет в двух направлениях: устранение первопричины и избавление от последствий (восстановление оттока мочи, снятие болевого синдрома и др.). Для этого используется консервативная (медикаментозная) терапия, хирургическое вмешательство и народные методы лечения.

Медикаментозная терапия

Аптечные препараты при лечении почечной каликоэктазии направлены на лечение первопричины, если это инфекция или воспаление. А также используются для снятия неприятных симптомов болезни.

Это такие группы препаратов:

  • антибиотики (для лечения бактериальной инфекции);
  • болеутоляющие и спазмолитики;
  • мочегонные препараты (только если не началась атрофия почечных сосочков);
  • средства для улучшения кровоснабжения почек;
  • препараты растительного происхождения для лечения почечных заболеваний.

Какими препаратами будет проходить лечение, зависит от первопричины гидрокаликоза.

Хирургическое вмешательство

К операции при гидрокаликозе почек прибегают крайне редко, только если традиционное медикаментозное лечение не принесло положительного эффекта. Применяется 2 вида операции: классическая полостная и эндоскопическая (делается только 3 прокола в брюшной стенке). В самых тяжелых случаях, когда гидрокаликоз перерастает в почечную недостаточность, требуется гемодиализ.

Операция обычно длится не более часа, восстановление пациента занимает небольшое время. Затем каждые 3 месяца необходимо делать УЗИ для отслеживания состояния человека, а каждый год – полное медицинское обследование.

Нередко операцию рекомендуют детям с каликоэктазией почек – если обычные лекарства не помогают, а болезнь прогрессирует.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами используется только в составе комплексного медикаментозного лечения или во время восстановительной терапии после операции. Как лечить гидрокаликоз народными методами может назначать только врач, иначе процесс может быть не только неэффективным, но и опасным. Поэтому все «бабушкины» рецепты обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

При нарушенном оттоке мочи обычно рекомендуют отвары из можжевельника, листьев березы, ноготков, готовые почечные сборы. Также необходима специальная щадящая диета.

Лечебное питание при почечной каликоэктазии предполагает пониженное содержание в рационе белков и жиров. Полезно включать в меню ягоды и ягодные морсы, обезжиренные кисломолочные продукты.

Для новорожденных малышей специальное лечение гидрокаликоза почек не требуется – только тщательное наблюдение. Нередко такая врожденная особенность со временем проходит сама.

А чтобы не допустить появления гидрокаликоза, важно следить за здоровьем почек: не перегреваться, тщательно соблюдать правила личной гигиены, чтобы не подхватить инфекцию. Поможет и здоровое питание с повышенным содержанием жидкости: легкие супы, морсы, компоты, соки и смузи, чистая вода.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/simptomy/gidrokalikoz.html

Гидрокаликоз почек у детей и взрослых

Гидрокаликоз почек (левой, правой, обеих) у детей и взрослых: что это такое

Гидрокаликоз, или каликоэктазия, возникает в организме человека на фоне уже существующей основной патологии, которая может быть врожденной или приобретенной в течение жизни.

Причиной развития заболевания является нарушение оттока мочи, ее застой в структурных единицах почки — лоханках. Под воздействием постоянно увеличивающегося объема урины они растягиваются, видоизменяются, частично перекрывают путь к мочевому пузырю.

Гидрокаликоз почек хорошо поддается медикаментозному лечению, но в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Причины возникновения гидрокаликоза почек

Если вследствие повышения давления в полости деформируются лоханки одной почки, то врач диагностируют односторонний гидрокаликоз. Двусторонним заболевание бывает редко — только у 5-6% пациентов преимущественно женского пола (60-65%).

Правая почка обладает большей подвижностью, чем левая, и расположена внутри тела человека ниже примерно на 1см. Поэтому гидрокаликоз левой почки диагностируется редко. Причины возникновения каликоэктазии бывают:

  • Ренальные, или оказывающие непосредственное действие на почки.
  • Экстраренальные, действующие опосредственно.

К реальным причинам развития каликоэктазии относятся заболевания почек и мочевыделительной системы:

  • Туберкулезное поражение почек или мочевыводящих путей.
  • Отложение конкрементов в почках.
  • Образование камней и песка в мочеточниках и мочевом пузыре.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования в почках.
  • Повышенная подвижность или опущение одной из почек.
  • Врожденные или приобретенные аномалии почечных вен и (или) артерий.
  • Инфекционные воспалительные заболевания почек или мочевыводящих путей, вызванные патогенными микроорганизмами.
  • Внутренняя или наружная механическая обструкция мочевыводящих путей.

Ренальной причиной возникновения гидрокаликоза иногда бывает механическая травма почек — длительное сдавливание или сильный ушиб. Заболевание экстраренальной этиологии возникает в результате:

  • Врожденных патологий мочевыделительной системы.
  • Инфекционных воспалительных очагов, образовавшихся на соседних висцеральных органах.
  • Увеличения лимфатических узлов, расположенных в забрюшинном пространстве, и передавливания мочеточника.
  • Гиперплазии предстательной железы.

На поздних сроках вынашивания ребенка у женщины при осмотре иногда обнаруживают каликоэктазию почки. Гидрокаликоз почек при беременности возникает из-за того, что матка сильно увеличивается в размерах и давит на правую почку. Как правило, явление носит кратковременный характер, не требует лечения и после родов исчезает без следа.

Возникающий при беременности гидрокаликоз почек, после родов исчезает бесследно

Какие симптомы вызывает гидрокаликоз почек у человека?

Врожденная форма гидрокаликоза может протекать бессимптомно — о наличии у себя опасного заболевания человек узнает только в процессе диагностирования любой патологии мочевыделительной системы.

Клиническая картина каликоэктазии не указывает прямо на деформацию почечных лоханок, данная симптоматика является общей для всех нефрогенных аномалий:

  • Моча приобретает темный цвет, с мутными взвесями, при утреннем мочеиспускании в ней можно заметить небольшие примеси крови.
  • Двухсторонний гидрокаликоз часто вызывает режущие боли при мочеиспускании, отдающие в область прямой кишки.
  • При слабом оттоке мочи у человека повышается температура (иногда выше 40 °C), которая сопровождается ознобом, повышенной потливостью. После мочеиспускания температура снижается до умеренных показаний.
  • Интоксикация, вызванная патогенными микроорганизмами, вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошноту, рвоту, расстройства дефекации.
  • Возникают тянущие боли в пояснице, особенно в ее нижней части.
  • Прикосновения к пояснице способны вызвать резкую боль.
  • Человек ощущает усталость, апатию, раздражительность.

Все эти признаки характерны для простатита, уретрита, мочекаменной болезни и цистита.

На снимке УЗИ четко прослеживаются увеличенные почечные лоханки при гидрокаликозе

Диагностика гидрокаликоза почек

При диагностировании гидрокаликоза обеих почек важно дифференцировать его других заболеваний мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта со схожей симптоматикой. На первом этапе обследования выявить патологию возможно при изучении результатов биохимических и лабораторных анализов крови и урины:

  • В крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, что указывает на наличие в организме очага инфекции.
  • В моче помимо большого содержания лейкоцитов, присутствует цилиндрический и плоский эпителий. Количество белка и красных кровяных телец завышено.

Как правило, проведение МРТ или компьютерной томографии не требуется — достаточно ультразвукового исследования. На снимке четко прослеживается деформация чашечек и увеличение лоханок в почках слева или справа. При проведении процедуры обнаруживается застой мочи, закупорка мочеточников, вызывающая нарушение его проходимости.

При необходимости пациенту назначают следующие методики обследования состояния тканей и сосудов:

  • Урографию почек.
  • Рентген всех органов брюшины и забрюшинного пространства.
  • Экскреторную урографию с использованием контраста.
  • Уретеропиелографию ретроградную.

Эти методы информативны, но в процессе проведения процедуры организм человека получает дополнительные нагрузки от излучения, поэтому их не используют при диагностировании маленьких детей или новорожденных.

УЗИ позволяет выявить гидрокаликоз почек абсолютно безболезненно для пациента

Медикаментозное лечение гидрокаликоза почек

Терапия гидрокаликоза правой почки у беременных женщин проводится только при возникновении заболевания инфекционной этиологии. В этом случае врач назначает прием антибиотиков (Амоксициллин, Амоксиклав) уменьшенной дозировки, соблюдение бессолевой диеты. Будущей матери необходимо питаться дробно, небольшими порциями, придерживаться постельного режима.

Медикаментозное лечение не требуется при обнаружении врожденной формы заболевания. Но пациента обязательно поставят на учет у нефролога с обязательным условием — два раза в год проходить полное обследование. Во всех остальных случаях каликоэктазии применятся терапия фармакологическими препаратами для устранения причины возникновения патологии и восстановления оттока мочи.

Для устранения болезненных спазмов применяются следующие препараты:

  • Баралгин 0,5 г.
  • Дротаверина гидрохлорид 0,2г.
  • Спазмалгон.

Для купирования болевого приступа или спазма доктор назначает растворы Папаверина гидрохлорида или Кеторола инъекционно.

Применение диуретиков обосновано только после устранения закупорки сосудов, иначе симптомы гидрокалиокза усилятся. Мочегонные препараты также не используются при обширной деформации чашечек и лоханок почек. Для устранения застоя мочи и вымывания накопившихся вредных веществ используют препараты, дозы которых подбираются индивидуально для каждого пациента:

Почему у ребенка увеличена лоханка почки

  • Тригрим;
  • Диакарб;
  • Верошпирон;
  • Лазикс;
  • Гипотиазид.

Если заболевание осложняется воспалительным процессом инфекционной этиологии, пациенту проводят антибиотикотерапию. Это могут быть:

  • Противомикробные препараты цефалоспоринового ряда в виде инъекций и таблеток (Цефотаксим, Цефалексин).
  • Кларитромицин.
  • Амоксициклин.

В процессе лечения антибиотиками врачи рекомендуют одновременный прием пробиотиков (Линекс, Аципол, Бифиформ).

Хорошо зарекомендовали себя в терапии гидрокаликоза препараты растительного происхождения с противовоспалительным и мягким мочегонным действием (Канефрон, Цистон, Монурель). Применение 5-НОК и Нолицина позволяет избежать рецидивов инфекции.

Гидрокаликоз почек полностью излечивается после проведения операции

Хирургическое вмешательство при гидрокаликозе почек

При сильном повреждении почечных структурных элементов или неэффективности медикаментозного лечения проводят хирургическую операцию для устранения закупорки сосудов и (или) мочеточников. Способ хирургического вмешательства выбирает врач, основываясь на состоянии пациента:

  • Полостная операция.
  • Эндоскопия.

В последнее время все чаще используется последний вариант. При проведении эндоскопии степень повреждения тканей минимальна, а процесс выздоровления составляет несколько дней. Каждые три месяца пациент должен проходить ультразвуковое обследование, а один раз в год проводится полная диагностика.

Гидрокаликоз почек у детей и новорожденных

У детей гидрокаликоз возникает из-за неправильного пассажа мочи в почках и мочеточниках. Спровоцировать заболевания могут травмы, врожденные патологии почек, воспалительные инфекционные процессы. Двухсторонняя каликоэктазия крайне опасна для новорожденного, могут возникнуть многочисленные осложнения.

Гидрокаликоз почек может встречаться даже у детей и новорожденных

У детей ткани чашечек и лоханок еще не развиты, а сами почки увеличены. Воспалительные процессы развиваются постепенно, и заболевание долго протекает бессимптомно. Малыши часто не способны описать свои ощущения, поэтому родители должны обратить внимание на следующие признаки:

  • Частое мочеиспускание с небольшим количеством выделяемой урины.
  • Ребенок плачет в процессе мочеиспускания.
  • Урина малыша изменила цвет, у нее появился неприятный запах.
  • Температура может несколько раз повышаться за день и быстро снижаться без применения жаропонижающих препаратов.
  • Ребенок мало ест, у него бывает тошнота или рвота.
  • При попытках взять малыша на руки он испытывает сильные боли в области почек, что вызывает сильный плач.

Здоровый образ жизни препятствует возникновению гидрокаликоза почек

При возникновении данной совокупности симптомов необходимо обратиться для консультации к своему педиатру, а после проведения первого этапа диагностики ребенка должен осмотреть уролог. Фармакологические препараты для лечения гидрокаликоза у детей используются только для устранения болезненных симптомов. Если заболевание осложнено инфекцией, ее устраняют проведением антибиотикотерапии.

Гидрокаликоз почек у новорожденного и маленького ребенка лечится только проведением хирургической операции методом эндоскопии. При своевременном диагностировании патологии прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Чтобы заболевание не возникло опять вместе с болезненными симптомами, и человек забыл совсем, что это такое, необходимо ограничить себя в количестве соли, специй и кислых домашних маринадов. Выпивая два литра чистой воды ежедневно, можно не беспокоиться о застойных явлениях в чашечках и лоханках, а длительные прогулки на свежем воздухе укрепят сопротивляемость организма к опасным инфекциям.

Источник: https://sochi-mebel.ru/bolezni/gidrokalikoz-pochek-detey-vzroslyh

Проблема гидрокаликоза почек: что это такое, причины возникновения, симптомы и лечение у взрослых и детей

Гидрокаликоз почек (левой, правой, обеих) у детей и взрослых: что это такое

Почки — один из важных органов мочевыделительной системы человека. Их основная функция — выделительная.

Изменения, происходящие в органе, обычно протекают незаметно, но через некоторое время у людей возникают проблемы с мочеиспусканием. Нарушение работы мочевыделительной системы может спровоцировать гидрокаликоз почки.

Это состояние, требующее немедленного лечения, потому что может привести к постепенному разрушению почечной ткани.

В чем выражается данная патология и какого требует лечения, рассмотрим подробнее.

Гидрокаликоз почек

Что же представляет собой такое нарушение, как гидрокаликоз почек?

Гидрокаликоз не является самостоятельным заболеванием, это симптом изменений, возникающих в органах мочевыделительной системы, а также в почечно-лоханочном аппарате под воздействием определенных факторов.

При нарушении выделительной функции в чашечках органа скапливается избыточное количество мочи, ведущее к расширению почечной лоханки, сдавливанию почечной ткани и мочеточников.

Виды гидрокаликоза

Гидрокаликоз может развиваться в правой, левой или обеих почках.

В зависимости от места поражения (справа или слева) из-за нарушения оттока мочи происходит частичное или полное расширение почечной чашечки.

Левосторонний гидрокаликоз встречается значительно реже, чем гидрокаликоз правой почки. Ему наиболее подвержены женщины из-за особенностей строения мочевыделительной системы.

Одностороннее развитие гидрокаликоза может привести к функциональным сбоям в работе почки, но устраняется такое отклонение легко.

Двустороннее поражение почек — это редкость, объясняется генетической предрасположенностью или системными заболеваниями. Данное состояние является очень опасным из-за риска возникновения осложнений, которые приводят к полной атрофии органа.

Запущенный двусторонний гидрокаликоз может привести к почечной недостаточности. Для нее характерно резкое снижение количества выделяемой мочи, накопление в крови токсических продуктов распада и изменение водно-электролитного баланса организма.

Диагностика

Зачастую боли в пояснице не связаны напрямую с заболеваниями почек, а являются симптомом отклонений в работе других органов и систем.

Чтобы определить, является ли это состояние гидрокаликозом, необходимо пройти соответствующее обследование:

  • анализы мочи и крови;
  • урографию почек (обычную или с применением контрастного вещества);
  • ультразвуковое исследование почек;
  • рентгенографию брюшной полости;
  • эндоскопические исследования;
  • мультиспиральную томографию

Только врач в конкретном случае может определить необходимость проведения некоторых видов исследований. Принимаются во внимание такие критерии: возраст и пол больного, наличие хронических заболеваний, сопутствующие симптомы.

Лечащий врач может ограничиться лабораторными анализами (если они выявили нарушение) или назначить развернутые обследования.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия оказалось неэффективной, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Хирургическая операция необходима при врожденных патологиях почек, а также при закупорке мочевыводящих протоков, препятствующей отхождению урины и вызывающей боль.

При выявлении инфекционной природы гидрокаликоза перед оперативным вмешательством назначаются антибиотики.

Операция может проводиться в традиционной форме (с помощью полостного разреза длиной 20 см) или безболезненным эндоскопическим способом.

Оба метода направлены на иссечение непроходимого участка мочеточника и восстановление нормального оттока урины.

Выбор способа зависит от результатов проведенных исследований, локализации дефекта и состояния поврежденных органов.

Эндоскопический метод является менее травматичным и более безболезненным. При операции делаются небольшие разрезы в брюшной стенке, и через них вводятся специальные инструменты.

В ходе операции удаляются камни, новообразования и восстанавливается проходимость мочевыделительных путей.

Все действия хирурга в увеличенном виде отображаются на экране монитора, что позволяет с точностью выполнить операцию. Она проходит в течение часа и не требует длительной реабилитации.

Но пациент длительное время должен состоять на учете у лечащего врача и проходить регулярные обследования.

Особенности гидрокаликоза у детей

Наиболее частыми причинами развития гидрокаликоза у детей являются врожденные патологии почки и сосудов.

Почки у ребенка отличаются увеличенными размерами, а лоханочно-чашечный аппарат еще не сформирован полностью, что провоцирует развитие отклонений в работе органа.

Гидрокаликоз почек в детском возрасте может не проявляться или проходить в ярко выраженной форме.

При появлении болей в спине и любых изменениях в поведении ребенка, его состоянии необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

После осмотра и диагностических мероприятий он выяснит причины детских болей и назначит необходимое лечение.

Почему и в каких ситуациях развивается гидрокаликоз почки у ребенка?

Гидрокаликоз почек (левой, правой, обеих) у детей и взрослых: что это такое

Гидрокаликоз почек является патологическим состоянием, когда происходит растяжение и расширение чашечек и лоханок почек, а это провоцирует сдавливание паренхимы. причина, по которой развивается гидрокаликоз почки у ребёнка — это неправильный пассаж мочи, которая образуется в почках.

При формировании расширения лоханок и чашечек почки независимо от уровня мочевыделительного пути устанавливается блок, который нарушает отток мочи. При возникновении таких нарушений только на одной из сторон начинается одностороннее поражение, а именно — гидрокаликоз левой почки или правой почки.

Это важно! При повреждении обеих почек значит, что развивается двусторонняя форма гидрокаликоза — в этой ситуации почки повреждаются одновременно и прогрессирует достаточно медленно, но прогноз подобного состояния намного хуже, чем при одностороннем повреждении. Отсутствие своевременного лечения становится причиной проявления недостаточности почек в будущем.

Причины проявления гидрокаликоза

Гидрокаликоз почек у новорожденного ребёнка и у детей в более взрослом возрасте бывает спровоцирован различными процессами воспаления в организме, мочекаменной патологией, механическими влияниями и травмами органа разной этиологии.

У детей часто заболевания становится врожденным, тогда оно протекает без проявления симптоматики и диагностируется только при проведении планового обследования.

Симптомы развития заболевания

Невозможно обнаружить гидрокаликоз почки самостоятельно. Прежде всего, в связи с тем, что его проявления бывают похожи на признаки других патологий органов мочевыделительной системы.

При гидрокаликозе боль сосредотачивается в области поясницы и становится ещё сильнее во время нажатия, а также дополняется повышением температуры тела. Данная патология характеризуется проявлением озноба и больной жалуется на частые позывы к мочеиспусканию. Но мочи выделяется меньше по сравнению с нормой, она мощная с примесью крови.

Для постановки правильного диагноза потребуется запомнить, что перечисленная симптоматика может давать о себе знать и при острых приступах аппендицита и других патологиях в желудочно-кишечном тракте. По этой причине пациент с подозрением на поражение гидрокаликозом направляется на рентгенологическое обследование и томографию.

Если необходимое лечение не проводится, то на стадии обострения заболевание может осложняться инфекционным поражением мочевыводящих каналов, которое может привести к смертельному исходу.

При постановке диагноза гидрокаликоз у ребенка лечение проводит детский врач, а методика реализации диагностики и разработки лечения похожа на терапию для взрослых.

Чаще гидрокаликоз у детей является врожденной болезнью и протекает бессимптомно. Но в медицинской практике известны случаи, когда расширение почечных чашечек дополняется повышением температуры тела, острыми болями и другими уже упомянутыми признаками.

Если у ребенка развивается одновременно несколько симптомов, свидетельствующих о поражении органа гидрокаликозом, то требуется срочно посетить специалиста — детского уролога или педиатра. Любое промедление и запущение ситуации вызывает серьезную угрозу жизни ребёнка.

Назначение лечения патологии

Решение вопроса о методе лечения гидрокаликоза почек чаще сводится к проведению хирургического вмешательства, потому что лекарственное лечение очень редко дает ожидаемые результаты.

Это важно! Временами гидрокаликоз дополняется развитие мочевой инфекции. Тогда микроорганизмы начинают без остановки вырабатывать особые вещества, которые затем провоцируют формирование множества кристаллов аморфных фосфатов. Описанная ситуация требует незамедлительного проведения операции, так как ребёнок может погибнуть.

Операция дает возможность устранить любые возникшие препятствия, мешающие правильному отхождению мочи. Каждый случай рассматривается индивидуально, поэтому способ оперативного вмешательства всегда выбирает только хирург. В настоящее время самой популярной считается эндоскопическая операция, которая по сравнению с обычной менее травмоопасна, и почти не вредит здоровью ребенка.

В процесс щадящей операции в брюшной стенке делаются три прокола, а все манипуляции врач контролирует при помощи монитора, находящегося над операционным столом. В среднем операция занимает не более одного часа.

После реализации эндоскопической операции риск формирования любого осложнения очень невысок, поэтому специалисты предпочитают именно этот способ избавления от гидрокаликоза.

Лечение патологии у ребёнка может проводить только высококвалифицированный специалист, потому что часто появляются спорные вопросы, требующие незамедлительного решения и безупречных знаний.

Гидрокаликоз почки по сути можно считать безобидным заболеванием, но только при условии, что диагноз был поставлен вовремя, и вовремя было проведено правильное лечение, а это полностью зависит от профессионализма медицинских работников.

(Пока нет )

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/pochemu-i-v-kakix-situaciyax-razvivaetsya-gidrokalikoz-pochki-u-rebenka.html

WikiPochki.Ru
Добавить комментарий