Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей: как делается, подготовка

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей: как делается, подготовка

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей: как делается, подготовка

статьи

Инструментальное исследование проводится врачом с диагностической целью. Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин – это медицинский метод, при котором можно детально рассмотреть внутреннее строение органа мочевыводящей системы. Из материалов данной статьи вы узнаете обо всех нюансах проведения этой процедуры.

Особенности цистоуретроскопии

Для проведения исследования используется цистоскоп. Трубчатый прибор имеет форму металлического катетера. На конце длинного тубуса находится прибор для освещения и средство для видеофиксации.

Инструмент имеет специальные клапаны, через которые могут доставляться хирургические иглы, ножницы, биопсийные щипцы, а также медикаменты.

Благодаря этой особенности при процедуре можно осуществлять не только диагностические манипуляции, но и лечебные.

Процедура проводится при цистолитиазе, новообразованиях, для катетеризации, взятия биопсии и так далее.

Манипуляцию можно проводить пациентам любых возрастных групп. Для детей существуют специальные детские приборы, которые обладают меньшим диаметром и длиной.

Эндоскоп вводится в уретру, при этом картинка передается на монитор компьютера, где врач оценивает интересующие его участки органа мочевыводящей системы. В современной медицине используются две разновидности описываемого инструмента:

  • гибкий – сделан из мягкого металла, и практически не представляет опасности для здоровья пациента, не вызывает болезненных ощущений при проведении обследования;
  • жесткий – широко распространен, в отличие от предыдущего, и используется в большинстве медицинских учреждений. Инструмент такого типа следует использовать крайне аккуратно, при неверных движениях можно повредить слизистую оболочку мочевика или уретру.

Описываемый метод удобен во врачебной практике тем, что позволяет решить многие проблемы без оперативного вмешательства. Цистоскопия представляет собой более информативный метод обследования, чем ультразвуковая и рентген диагностика. Она позволяет выявить различные патологические процессы и одновременно провести их лечение.

Когда назначается исследование

Прежде всего, важно отметить, что направление на обследование мужчина может получить только у врача уролога. Показания к проведению описаны ниже.

  1. Наличие стафилококковой, гонококковой инфекции, а также уреаплазмоза, хламидий или кишечной палочки в мочеполовой или пищеварительной системе.

  2. Выявление в общем анализе мочи красных и белых кровяных телец, белка, гноя, паразитарных яиц.

  3. Учащенное мочеиспускание.

  4. Болевые ощущения в нижней части живота, области таза, а также тяжести в области промежности.

  5. Хроническая форма цистита.

  6. Воспаление мочевика, образование камней в почках.

  7. Случаи самопроизвольного или острого недержания мочи.

  8. Моча имеет запах аммиака.

  9. Цистолитиаз.

  10. Опухоли мочеполовой системы.

Теперь вы знаете, в каких случаях назначается обследование мочевого пузыря у мужчин.

Противопоказания

Исследование не проводится во время обострения цистита или уретрита и внутреннем кровотечении. Если состояние пациента тяжелое, следует подождать улучшения его состояния, иначе процедура может нанести вред здоровью и способствовать развитию осложнений. Она не проводится в следующих случаях:

  • повышение температуры тела более 38 градусов;
  • снижение свертываемости крови;
  • нарушение работы сердечной мышцы с образованием некроза;
  • нарушение работы почек;
  • недавно перенесенные травмы половых органов;
  • наличие вирусной или бактериальной инфекции;
  • недуги простаты и яичек.

Цистоуретроскопия является далеко не самой приятной медицинской процедурой, но она помогает выявить многие патологии мочевыводящей системы. Проводить исследование может только квалифицированный врач, в противном случае велика вероятность случайного повреждения осматриваемых органов.

Как подготовиться к цистоскопии

Чтобы обследование закончилось как можно скорее и без осложнений, стоит придерживаться следующих правил.

  1. Тщательно вымойте гениталии. В области лобка и промежности необходимо удалить волосяной покров.

  2. Диагностическое исследование осуществляется под общей анестезией, в связи с чем за 8 часов до его начала нельзя кушать. Наполненность мочевика особой роли не играет.

  3. Предварительно сдайте общий анализ крови и мочи. Эти данные дополняют клиническую картину и помогут доктору поставить диагноз.

  4. Обязательным является коагулограмма

    крови.

  5. Не помешает проведение предварительной рентген и ультразвуковой диагностики мочевого пузыря.

Также стоит рассказать врачу информацию, касательно приема лекарственных средств и проводимой ранее терапии. Многие препараты могут исказить достоверность обследования, а также стать причиной нежелательных последствий.

За 2 дня до исследования нужно отказаться от приема антикоагулянтов и противовоспалительных нестероидных препаратов. По мере возможности людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо отказаться от использования инсулина.

Многих интересует вопрос, цистоскопия больно ли это. Обследование сопровождается психологическим и физическим дискомфортом, введение аппарата происходит безболезненно, по причине того, что пациенту вводится анестезирующее вещество. После завершения процедуры могут остаться неприятные ощущения во время посещения туалета, но уже на следующие сутки они проходят.

Особенности диагностики

Манипуляция назначается преимущественно на утренние часы. Длительность исследования составляет не более 10 минут в случае, если оно осуществляется с диагностической целью. Если труба вводится с терапевтической целью, то продолжительность ее нахождения составляет не более 60 минут.

Жесткая цистоуретроскопия проводится при помощи эндоскопа с твердой трубкой, длина которой составляет 30 сантиметров.

Оптические волокна и линзы помогают специалисту получить максимально четкое изображение на экране обследуемой области. Оптическая система позволяет урологу провести детальный осмотр слизистых мочевика.

Эта процедура крайне болезненна, в связи с чем ее делают только с использованием предварительного обезболивания.

В современной медицине все чаще проводится гибкая форма. С ее помощью исследование можно проводить более аккуратно и с меньшим травмированием пациента.

Однако у процедуры существуют недостатки, к которым относится меньшая четкость изображения на мониторе.

Это компенсируется хорошей подвижностью камеры, установленной на приборе, которая позволяет картинку нужной области вывести на экран для дальнейшего анализа.

Инструментальное исследование всегда проводится под наркозом. Используются местноанестезирующие средства. Для маленьких пациентов и людей с нарушениями в работе психической системы может применяться общая анестезия.

Как делается цистоскопия

Сразу стоит отметить, что проводить манипуляцию можно не только в условиях больницы, но и в поликлиниках. Местный наркоз проводится путем введения в уретру обезболивающих препаратов. В наше время большую популярность приобрели различные гели, которые также вводятся для уменьшения чувствительности. Ниже описана последовательность действий во время обследования.

  1. Доктор рассказывает подробно о ходе и специфике мероприятия и берет у пациента письменное согласие на его проведение.

  2. Мужчина присаживается в функциональное кресло.

  3. Затем его просят широко расставить ноги и приподнять их вверх.

  4. При помощи антисептических средств проводится гигиеническая обработка.

  5. Головку полового члена, а также инструмент доктор смазывает вазелином. Это вещество улучшает скольжение эндоскопа, при этом качество изображения на экране не ухудшается.

  6. Тубус с оптической системой аккуратно вводится в мочеиспускательный канал и плавно передвигается к мочевику.

После того как аппарат проникает в исследуемый орган, из него выходит моча, это нормально. По специальным каналам для медикаментов вводят раствор фурацилина или борную кислоту.

Эти средства предназначены для уничтожения патогенной микрофлоры. Затем в полость обследуемого органа вводится бесцветное вещество, которое помогает улучшить видимость.

В некоторых случаях используются контрастные препараты для окрашивания, которые помогают получить больше сведений о строении стенок мочевика и мочеточников. Такой вид обследования занимает примерно полчаса.

Теперь вы знаете, как делают цистоскопию мочевого пузыря у мужчин. Во время осмотра уролог отмечает цвет, отсутствие новообразований и гиперемированных участков.

Оценка результатов

Исследование может показать следующую патологию:

  • конкременты дивертикулы в мочевике;
  • новообразования;
  • травмы;
  • свищи;
  • кровотечение;
  • цистит;
  • уретрит;
  • стриктура или инфильтрат.

При необходимости уролог через канал инструмента возьмет биопсию для дальнейшего обследования. По показаниям специалист сразу может удалить полип, провести прижигание поврежденных тканей, ввести лекарственные средства и так далее в зависимости от конкретного случая.

Осложнения

При соблюдении правил о подготовке к цистоскопии мочевого пузыря у мужчин, риск появления нежелательных последствий минимальный. Чаще всего они связаны с травмой, полученной во время манипуляции, или с инфицированием.

Последнее способствует развитию воспалительного процесса (пиелонефрит, цистит, уретрит). Повреждение слизистой мочеиспускательного канала во время осмотра может стать причиной отека или задержки мочеиспускания.

Эта проблема более актуальна для пациентов, в анамнезе которых есть аденома простаты, так как у них имеется сужение уретры.

Для поддержания мужского здоровья специалисты рекомендуют использовать лекарственное средство «Простатилен АЦ».

Препарат назначается для лечения бактериального простатита, аденомы простаты, повышения уровня тестостерона, уменьшения тромбообразования.

Лекарство хорошо зарекомендовало себя в борьбе с бесплодием, его прием способствует улучшению качества семенной жидкости и улучшению репродуктивных функций.

Одним из серьезных осложнений является прокол мочевого пузыря. Перфорация может возникнуть из-за неаккуратного осмотра неквалифицированного специалиста или по причине аномального строения мочевика. Также прокол может возникнуть из-за изменения расположения органов из-за спаек.

Многие задаются вопросом, больно ли после цистоскопии. Посещение туалета действительно еще какое-то время после обследования может сопровождаться болезненными ощущениями, однако, они, как правило, проходят самостоятельно через 1–2 суток. Также может появиться:

  • лихорадка и озноб;
  • чувство жжения в уретре;
  • болевые ощущения в тазовой области;
  • гематурия.

Если эти осложнения не проходят более 3 дней, необходимо обратиться к врачу.

Особенности проведения исследования у разных категорий лиц

В зависимости от конкретного случая, описываемая манипуляция имеет свои особенности.

У женщин

Именно представительницы прекрасного пола чаще болеют заболеваниями мочевыводящих путей. Цистоскопия проводится им для диагностирования простуды органов, опухолей, конкрементов и травм мочевика. Их уретра очень короткая, что позволяет использовать жесткий вариант.

У мужчин

Их уретра имеет длину 18–25 сантиметра, что делает процесс введения трубки инструмента малоприятным. По этой причине им чаще вводится гибкий прибор, а также дополнительно проводится местная анестезия.

У детей

Манипуляция проводится под местным наркозом, а в раннем детском возрасте под общим. Перед обследованием врач должен получить письменное согласие родителей на проведение диагностической манипуляции. Для данной категории лиц используются специальные детские аппараты, которые можно использовать даже грудничкам.

Источник: https://pochkmed.com/diagnostika/tsistoskopiya-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin-zhenshhin-i-detej-kak-delaetsya-podgotovka.html

Цистоскопия мочевого пузыря

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей: как делается, подготовка

Первые попытки изучить внутреннюю поверхность мочевого пузыря без вскрытия органа предпринимались еще в XIX веке, но полноценная и информативная цистоскопия стала возможна столетие спустя.

Теперь эта разновидность эндоскопического способа диагностики широко используется у урологических пациентов практически во всех возрастных категориях.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин и женщин, а также у детей имеет множество показаний и, кроме того, проводится в тех ситуациях, если информации, полученной при неинвазивных методах (ультразвуковое сканирование, компьютерная томография) бывает недостаточно для постановки окончательного диагноза.

Какие бывают цистоскопы

Главный инструмент исследования, цистоскоп, с каждым годом совершенствуется, но неизменными остаются основные принципы его работы.

Он должен как можно физиологичнее «вписываться» в просвет мочеиспускательного канала, по мере прохождения увлажнять и освещать слизистую оболочку уретры и мочевого пузыря, и самое главное – вести постоянную видеосъемку происходящего и передавать цветное изображение на экран монитора в увеличенном виде, чтобы специалист мог констатировать мельчайшие изменения.

У пациентов-мужчин используется гибкий цистоскоп

Существует два вида цистоскопа: жесткий и подвижный, или гибкий. Жесткий прибор приводит к большей травматизации мочевых путей, поэтому на первый план постепенно выходит цистоскоп с гнущимися рабочими частями.

Особенно это важно у пациентов мужского пола, у которых мочеиспускательный канал длиннее и меньше диаметром, а также больше вероятностей наличия сужений. Поэтому цистоскопия у мужчин гибким инструментом более предпочтительна. У женщин же уретра шире и короче, всего несколько сантиметров, и исследование чаще осуществляется жестким методом.

Цистоскопия у детей должна проводиться специальными гибкими инструментами, имеющими диаметр, соответствующий размеру просвета уретры ребенка.

Независимо от жесткой или гибкой структуры цистоскопа, а также от его диаметра, инструмент имеет сложное строение. Он должен включать в себя целую систему линз, камер и оптических проводников, которые освещают весь процесс исследования и делают возможным его свободное зрительное восприятие врачом-диагностом на мониторе.

Кроме того, задачей цистоскопии во многих случаях является не только изучение строения слизистых оболочек, но и проведение некоторых манипуляций. Поэтому цистоскоп может иметь целый набор инструментов, и его составной частью при необходимости являются щипчики, петли, иглы.

Есть и специальные каналы для удаления мочи и доставки в полость пузыря антисептических растворов.

Внутреннее устройство цистоскопа позволяет выполнять различные задачи

Каких видов бывает эндоскопическое изучение мочевого пузыря

Исследование мочевыводящих органов может иметь различные цели. В зависимости от этого выделяется цистоскопия следующих видов:

  • смотровая,
  • катетеризационная,
  • операционная.

Смотровой вид исследования делается чаще всех остальных. Как следует из названия, он предназначен для проведения диагностических мероприятий, для визуального осмотра поверхности слизистых оболочек и съемки этого процесса.

В некоторых случаях смотровая эндоскопия сочетается с хромоцистоскопией, или исследованием канальцевой функции почек с помощью внутривенного введения контрастного вещества (индигокармина).

При этом врач на экране монитора фиксирует время начала появления окрашенной мочи из мочеточников, скорость наполнения пузыря и в целом объем всей урины. Затем эти данные помогают определить патологию почек.

При смотровой цистоскопии можно определить любую патологию мочевыводящих органов

Катетеризационная цистоскопия – это разновидность смотровой, при которой дополнительно происходит установка в мочевой пузырь катетера.

Она осуществляется в ситуациях, когда из-за многих причин (выраженные стриктуры уретры, новообразования мочевого пузыря, аденома или рак простаты, травматические повреждения, нарушения нервной регуляции) пациент не может самостоятельно совершать акты мочеиспускания. Постоянный или временный катетер, установленный в ходе цистоскопии, способствует свободному опорожнению мочевого пузыря.

Операционная цистоскопия предназначена для проведения хирургических вмешательств на мочевыводящих органах. Это позволяет сделать с минимальной травматизацией органа комплект различных дополнительных приспособлений, доставляемых в полость мочевого пузыря цистоскопом.

Всевозможные щипцы, ножницы, иглы, электроды, иглы-электроды, петли-электроды, захваты для камней в виде корзинок используются при широком спектре патологий уретры или мочевого пузыря.

В ходе операционной цистоскопии можно произвести рассечение и пластику мочеиспускательного канала, его бужирование (расширение) при стриктурах у пациентов-мужчин, иссечь опухоль, удалить камни.

Цистоскопом можно провести биопсию, удалить полип и выполнить еще множество диагностических или лечебных действий

В каких случаях осуществляется цистоскопия

Так как этот диагностический метод все-таки подразумевает некоторое повреждение слизистых оболочек уретры и мочевого пузыря и требует анестезии, то, по возможности, он производится только в случаях, когда других способов для определения патологии недостаточно.

Что касается катетеризационного и операционного видов исследования, то в большинстве ситуаций они показаны уже при наличии у пациента точного диагноза.

Но, к примеру, удаление полипов можно осуществлять сразу во время смотровой эндоскопии, если позволяют возможности цистоскопа.

Все показания к цистоскопии можно представить так:

Промывание мочевого пузыря через цистостому

  • воспалительные процессы в мочевом пузыре различной этиологии;
  • нарушения функции мочеиспускания;
  • гематурия (кровь в моче);
  • туберкулез;
  • подозрение на наличие новообразования в мочевом пузыре и необходимость проведения биопсии;
  • аденома или рак простаты;
  • подозрение на присутствие камней или инородных тел;
  • травмы уретры или мочевого пузыря, для локализации разрывов оболочек органа.

Но существуют и некоторые ограничения к осуществлению цистоскопии. Так, если острый цистит протекает с бурной и тяжелой симптоматикой, то эндоскопическое исследование следует отложить до стихания патологического процесса. Есть и абсолютные противопоказания к проведению такой диагностики, ее нельзя делать при почечной недостаточности, беременности, а также при тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы.

Перед проведением исследования не нужна какая-либо планомерная подготовка к цистоскопии. Единственное, что желательно, – это ограничиться легким завтраком, так как у чрезмерно эмоциональных пациентов может быть тошнота и рвота (при условии осуществления под местным наркозом). Кроме того, нужно постараться не опорожнять мочевой пузырь за 1-1,5 часа до цистоскопии.

На любых сроках беременности цистоскопию делать противопоказано

Введение наконечника цистоскопа в уретру, продвижение его по мочевым путям достаточно болезненно, особенно у мужчин из-за большой длины мочеиспускательного канала. Поэтому обезболивание необходимо. Пациенты мужского пола исследуются под общей анестезией (наркоз) или спинальным (эпидуральным) обезболиванием, а женщинам достаточно использования местного анестетика.

Положение во время процедуры – лежа на спине с разведенными ногами, для чего используется гинекологическое кресло или специальные подставки. В редких случаях, при травмах таза, например, пациент лежит на боку.

Исследование начинается с введения в мочеиспускательный канал раствора новокаина или геля лидокаина, также можно принять анальгетические препараты перорально. Такое обезболивание в основном используется у женщин.

Перед проведением исследования для обезболивания может использоваться эпидуральная или спинальная анестезия

Чтобы травматизация слизистых оболочек была минимальной, наконечник эндоскопа смазывается вазелином и осторожно вводится в уретру. По мере его продвижения врач постепенно исследует стенки мочеиспускательного канала и его диаметр.

Затем из мочевого пузыря удаляется вся остаточная моча и измеряется ее количество, после этого осматривается вся полость органа по отделам (стенки, дно, верхушка).

Специалист фиксирует патологические изменения слизистой оболочки, ее разрывы, наличие полипов и опухолевых разрастаний, камней, примеси гноя или крови.

Осуществление исследования требует от специалиста высокого профессионализма и мастерства. Ведь малейшая ошибка может привести к появлению дополнительных проблем, связанных с развитием осложнений. Очень редко, но во время цистоскопии все-таки возможно занесение инфекции в мочевой пузырь, формирование эрозии, получение травм (разрывы слизистой оболочки, перфорация стенки мочевого пузыря).

Даже при соблюдении всех правил проведения процедуры организм пациента все равно отреагирует на вторжение. Поэтому практически всегда отмечаются последствия, которые можно считать нормальными, если они длятся 2-3 дня. Это следующие симптомы:

  • дискомфорт, болезненность, жжение в уретре и области мочевого пузыря;
  • незначительные боли в области поясницы;
  • учащение мочеиспускания или, напротив, его задержка;
  • синдром интоксикации (повышение температуры до 38 градусов, головная боль, недомогание);
  • небольшая примесь крови в моче.

Субфебрильная температура (не выше 38 градусов) считается временным последствием цистоскопии

Чтобы избавиться от этих последствий поскорее, рекомендуется пить больше жидкости, избегать тяжелых физических нагрузок и переохлаждения. Если негативные симптомы сохраняются более трех дней, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Отзывы пациентов после цистоскопии

Практически все урологические пациенты понимают, что сделать цистоскопию необходимо в диагностических или лечебных целях, несмотря на различные страхи и мнения. Вот примеры их отзывов в интернете.

Варвара, 31 год
«Помню, что в детстве нередко болел низ живота, часто ходила в туалет, родители лечили чем-то. Став взрослой, решила все-таки обследоваться в клинике, и мне назначили цистоскопию.

Оказывается, женщинам ее делают не под общим наркозом, а под местным. Очень боялась, но ничего, просто небольшой дискомфорт.

Затем один день было небольшое жжение в мочеиспускательном канале, и все прошло».

Николай Иванович, 56 лет
«Когда мне назначили обследование, я сразу поинтересовался, как делают эту цистоскопию. Обещали, что ничего не почувствую, потому что буду спать.

Но сначала предлагали, кстати, сделать обезболивающий укол в спину, а не наркоз. Я отказался. После процедуры 2 дня ощущал болезненность в мочеиспускательном канале, 1 день подержалась небольшая температура.

Потом все восстановилось».

Виктория, 48 лет
«Не верьте никому, что цистоскопия – это очень больно. Скорее, немного болезненно и неприятно, но вполне терпимо. Я проходила эту процедуру уже 3 раза, так как у меня серьезное заболевание. Все зависит от мастерства врача».

В некоторых случаях требуется проведение повторных цистоскопий. Но получение огромного количества точной информации о состоянии мочевыводящих органов и возможность одновременного проведения лечебных мероприятий во время исследования вполне оправдывает и негативные ощущения пациента, и незначительные последствия.

Источник: https://sochi-mebel.ru/diagnostika/cistoskopiya-mochevogo-puzyrya

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей: как делается, подготовка

Цистоскопия является методом оценки состояния мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Способ относится к малоинвазивным эндоскопическим исследованиям, используемым в урологической (реже онкологической) практике. Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин и женщин производится, как основная или дополнительная диагностика, или лечебная процедура.

О методе исследования

Задачей диагностической цистоскопии является визуальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря и уретры с целью выявления патологических процессов и новообразований. Данная методика предоставляет врачу-урологу больше информации о состоянии мочевыделительной системы, чем ультразвуковое или рентгенографическое обследование.

Лечение и выявление заболеваний проводятся посредством введения эндоскопического прибора (цистоскопа) непосредственно в мочеиспускательный канал. Цистоскоп выглядит как цилиндр, снабженный системой оптики (увеличения) и освещения. Внутриканальное пространство цилиндра оснащено специальными отверстиями, со следующими функциональными назначениями:

  • подача жидкости во время процедуры для предотвращения пересыхания слизистой и лучшей визуализации внутреннего пространства органов;
  • внедрение хирургического инструментария с целью забора тканей для лабораторного исследования (цистоскопия с биопсией);
  • проведение эндоскопической операции.

Для проведения процедуры используются негнущийся (жесткий) цистоскоп, модифицированный аналог (гибкий фиброцистоскоп).

В первом варианте осмотр производится через увеличительную систему, во втором – прибор снабжен мизерной видеокамерой, которая транслирует изображение внутреннего пространства на монитор.

Жесткий тип является болезненным, и выполняется с использованием наркоза. Данная разновидность метода чаще применяется при обследовании женщин.

Цистоскопия у мужчин производится, преимущественно, с помощью гибкого фиброцистоскопа, это удобнее, в силу анатомического строения органов мочеполовой системы. Процедура может быть выполнена под общей или местной анестезией. Стандартный тип исследования считается более информативным, поэтому исходя из предполагаемой патологии, может назначаться всем пациентам (на усмотрение доктора).

Схематическое изображение процедуры цистографии жестким цитоскопом

Назначение процедуры

Диагностическая цистоскопия выполняется для подтверждения/опровержения предполагаемых патологий и с целью контроля динамики хронических заболеваний. Показаниями выступают жалобы пациента, неудовлетворительные результаты ранее проведенных исследований.

Основными назначениями для диагностики являются:

  • воспаление мочевого пузыря (цистит) хронического характера;
  • уролитиаз (мочекаменная болезнь);
  • проблемы с мочеиспусканием (анурия, поллакиурия, странгурия, недержание);
  • гематурия (наличие кровяных примесей в моче);
  • выпячивание стенки пузыря (дивертикулы);
  • новообразования (полипы, опухоли);
  • аденома простаты;
  • наличие измененных клеток в цитологическом анализе мочи;
  • сужение (стриктура) и закупорка (окклюзия) мочеточника.

Что показывает МРТ мочевого пузыря?

Лечебные варианты процедуры:

  • бужирование (расширение) мочеточника при его сужении;
  • ликвидация окклюзии и восстановления мочеиспускания;
  • исправление врожденной аномалии выпячивания мочеточника (уретероцеле);
  • трансуретральная электрокоагуляция для лечения «неинфильтрирующих» опухолей;
  • остановка внутреннего кровотечения;
  • экстракция или цистолитотрипсия (выведение или разрушение конкрементов);
  • удаление патологических образований (полипов, опухолей, папиллом);
  • трансуретальное иссечение части предстательной железы при раке и гиперплазии;
  • инъекции лекарственных препаратов в стенку мочевого пузыря.

Резекция опухоли посредством лечебной цистоскопии

Метод используется для удаления чужеродных предметов, случайно попавших в отверстие уретры.

Диагностика и лечение не проводятся при острых состояниях и рецидивах хронических воспалительных заболеваний мочевого канала (уретрит), предстательной железы (простатит), мочевого пузыря (цистит), придатка семенника (эпидидимит).

Вмешательство не производится, если у мужчины диагностировано: инфекционные болезни мочеполовой системы (в том числе инфекции, передающиеся половым путем), нарушение коагуляции (свертываемости крови), механическое (травматическое) повреждение мочеиспускательного канала. Цистоскопию не делают, если имеется кровотечение мочеполовой системы, непонятного происхождения.

Подготовительные мероприятия

Перед процедурой пациент подписывает информированное согласие, согласно которому врач обязан разъяснить методику подготовки, техническую сторону проведения цистоскопии (порядок производимых манипуляций), вопросы применения анестезии (вид наркоза, имеющиеся противопоказания), риск возможных осложнений. Доктор выписывает направление на анализы, которые мужчина должен сдать за 2–3 дня до диагностики.

В перечень лабораторных исследований входят анализы мочи: общий (определение физико-химического состава), цитологический (диагностика изменений в предстательной железе и мочевом пузыре на клеточном уровне), бактериологический (выявление инфекционных и вирусных микроорганизмов). Во избежание неконтролируемого кровотечения, пациенту назначается анализ крови на свертываемость. Также необходимо сдать стандартные анализы крови на ВИЧ и реакцию Вассермана (сифилис).

Подробное исследование мочи необходимо для получения точной информации о состоянии здоровья мочеполовой системы мужчины

Процедура, как правило, назначается на утренние часы. Проведение диагностики или операции под наркозом предусматривает соблюдение пациентом 12-часового режима голодания.

За два дня до обследования следует отказаться от приема медикаментов, препятствующих тромбообразованию (антигоагулянты), противовоспалительных нестероидных.

Диабетикам, по возможности, рекомендуется воздержаться от применения инсулина.

Для предупреждения постпроцедурных инфекционных осложнений, уролог может порекомендовать препарат Монурал, обладающий антимикробным и бактерицидным действием. В день исследования необходимо провести гигиенические мероприятия (мытье и бритье наружных половых органов). Это нужно для соблюдения стерильности во время процедуры.

Проведение процедуры

Учитывая, что цистоскопия – это больно для мужчины, при повышенной сенсорности (чувствительности) и нестабильном психоэмоциональном состоянии, наркоз предпочтительнее общий. В остальных случаях, применяется местная анестезия. Процедура проводится в горизонтальном положении пациента.

Уролог выполняет диагностические манипуляции в следующем порядке:

  • Промежность предварительно обрабатывается антисепиком. Это необходимо для профилактики инфицирования во время процедуры.
  • Местное обезболивание производят посредством введения Лидокаина (ультракаина) в просвет мочеиспускательного канала. Препарат может использоваться в форме раствора или геля. На пенис мужчины (чуть ниже головки) крепится специальный медицинский зажим.
  • Для улучшения проходимости инструмента, часть цитоскопа, вводимая в уретру, обрабатывается глицерином.
  • Мочевой пузырь промывается Фурацилином до полной ликвидации остатков мочи, далее в него подается порядка 200 мл стерильного раствора для улучшения визуализации стенок и внутреннего пространства органа. При наличии гнойных и кровяных сгустков промывание делается в несколько заходов.
  • Введение прибора осуществляется поступательными не резкими движениями. Пенис для этого приподнимают. Инструмент вводится до тех пор, пока он не упрется в клапан мочевого пузыря. Пенис опускают и, таким образом, цитоскоп погружается глубже.
  • Доктор производит круговой осмотр стенок мочевого пузыря, оценивает состояние дна органа и мочеточников.
  • Забор тканей для биопсии выполняется через цитоскоп хирургическими щипцами для отделения небольшого фрагмента.

Временной интервал диагностической цистоскопии составляет от четверти часа до 40 минут. В случае использования общего наркоза, пациент находится в клинике до полного выхода из состояния анестезии.

Дополнительно может быть произведена хромоцистоскопия – исследование верхних мочевых путей и оценка функциональности почек.

Пациенту предварительно делается инъекция контраста – индигокармина (препарат на основе биссульфоната натрия).

Работоспособность почечного аппарата определяется по скорости выведения контрастного вещества в зону мочевого пузыря. При наличии воспаления этот процесс имеет затяжной характер.

Постпроцедурный период

Стандартной реакцией на цитоскопию являются следующие ощущения: болезненность полового члена и области промежности, незначительное выделение крови, интенсивные позывы к опорожнению мочевого пузыря, дискомфорт при мочеиспускании, выраженный чувством жжения. Для уменьшения неприятных ощущений мужчине рекомендуется принять ванну с теплой (не горячей) водой. Симптоматика проходит, обычно, на третий–пятый день.

Интимную жизнь следует отсрочить на две недели после диагностической процедуры.

Анормальными считается наличие у пациента болей в течение длительного времени (7 дней и более), гипертермии, ишурии (невозможность опорожнить мочевой пузырь), перманентных кровяных выделений.

При перечисленных симптомах необходимо обратиться за врачебной помощью. Неграмотно проведенная диагностика может привести к воспалительным процессам в уретре, мочевом пузыре, простате, яичках.

Кроме того, несоблюдение требований стерильности грозит инфицированием мочеполовой системы. В том или ином случае назначается антибактериальная терапия. Наиболее опасными осложнениями являются:

  • Перфорация (прокол стенки) мочевого пузыря. В этом случае у мужчины возникают острые боли, поднимается температура, из уретры активно выделяется кровь.
  • Механическое травмирование уретры с образованием дополнительной полости (ложного хода). Повреждение мочеиспускательного канала требует оперативных действий по установке цистостомы (системы отведения мочи через хирургическое отверстие в надлобковой части брюшной полости).

Отзывы пациентов о процедуре, чаще всего, касаются болевых ощущений и профессионализма медицинского специалиста. Результаты исследований помогают своевременно диагностировать патологию, избежав осложнений и серьезных хирургических операций.

Отзывы

Виталий:
Перед процедурой начитался в интернете отзывов о болях, которые испытывают мужчины и женщины при проведении цистоскопии. Исследование было необходимо, а потому, собрался с духом и пошел.

Могу сказать, что ощущения малоприятные, но сильной боли во время процедуры я не почувствовал (делали под местной анестезией). Болезненные ощущения настигли дома при попытке помочиться. Два дня без скрипа зубами в туалет сходить не мог.

Потом все нормализовалось.

Виктор:
Цистоскопию уролог назначил по неблагополучным результатам анализа мочи. Стыдно признаться, но трусил перед обследованием ужасно. Думал, разворочают мне там все. Обошлось, как говорится, малой кровью. В прямом и переносном смысле. Боли и кровяные выделения были не во время процедуры, а после нее. В целом ради здоровья потерпеть можно.

Юрий:
Цистоскопию мне назначили, поскольку на протяжении четырех месяцев не могли вылечить цистит. Антибиотики не помогали, симптомы не проходили. Сама процедура заняла не больше 15 минут.

Когда вводят трубку в член, боли нет, зато, когда тащат обратно…думал сознание потеряю или обезболивающее не подействовало, или врач-коновал попался. Потом еще три дня мучился жжением при мочеиспускании. Утешает только то, что не зря терпел.

Наконец-то поставили правильный диагноз. Теперь лечусь.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/cistoskopiya-mochevogo-puzyrya-muzhchin

Во время беременности

Беременным описываемая процедура также проводится. Однако из-за болевых ощущений есть риск выкидыша, по этой причине исследование во время вынашивания плода рекомендуют проводить только в случае острой необходимости (камни, гематурия, цистит).

Заключение

Если вам назначена процедура, не стоит переживать по этому поводу. При правильной подготовке к цистоскопии осложнения являются крайне редким явлением. Польза же данной процедуры огромна для установки правильного диагноза.

Многие люди отмечают положительные моменты от данного исследования. Они заключаются в том, что одновременно может проводиться операция. Таким образом, диагностика проводится вместе с терапевтическим лечением, что исключает необходимость проводить манипуляции повторно при выявлении различных патологий.

Представителям сильного пола крайне важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу за помощью. Это поможет избежать нежелательных осложнений различных заболеваний. Далее, представлено информативное видео: цистоскопия мочевого пузыря у мужчин.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/tsistoskopiya-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin/

WikiPochki.Ru
Добавить комментарий