Цистит у детей (девочек и мальчиков): диета, симптомы, лечение ребенка

Цистит у детей в 3 года

Цистит у детей (девочек и мальчиков): диета, симптомы, лечение ребенка

Воспалительные реакции в МП — самое распространенное из урологических патологий у взрослых пациентов и малышей.

Их развитие обусловлено образованием воспалительных очагов в структурных тканях моче пузырного органа.

У деток раннего (до 3-х лет) возраста реакции воспаления развиваются обычно во внутренней выстилке резервуарной полости пузыря, либо поражается воспалением его слизистая структура.

Детишки в возрасте 3 лет, требуют особого внимания и подходов к лечению любых заболеваний. Поговорим об особенностях протекания и лечения цистита у деток трехлетнего возраста, о том, что необходимо предпринять родителям, когда проявляются характерные симптомы цистита у 3-х летнего ребенка, и какое необходимо лечение.

Генезис и механизм развития цистита у трехлетних детей

Грудные дети мало подвержены заболеванию, так как находятся под эстрогенной защитой материнских гормонов. Когда защита прекращает действовать, дети становятся уязвимы к различному роду инфекций. Время повышенного риска продолжается до периода пубертата (полового созревания), когда организм начинает секрецию собственных эстрогенов.

У грудничков частота заболевание циститом среди мальчиков и девочек почти одинакова, хотя уже к трем годам, цистит бактериального и неинфекционного характера, у девочек диагностируется намного чаще (в 5–6 раз). Цистит у девочки в 3 года обусловлен:

  1. Анатомическими особенностями уретры, расположенной в непосредственной близости от естественных инфекционных резервуаров (вульвы и ануса).
  2. Сопутствующими патологиями гинекологического характера (вульвита, вульвавагинита).
  3. Эндокринными нарушениями.

Инфекционный возбудитель способен проникнуть в МП из уретральной и аногенитальной зон, из верхних мочевыделительных органов и мочевыводящих путей, из прилегающих органов с током лимфы, внедриться, циркулируя с кровью (гематогенно) и при внедрении микрофлоры сквозь стенку резервуара, из расположенных рядом очагов воспаления (контактный путь).

Возбудители инфекции, провоцирующие реакции воспаления в МП самые разнообразные – множество серотипов палочкообразной кишечной флоры, представители обширной группы стафилококков и стрептококков, уреаплазменная, хламидийная и протейная инфекции.

Если генезис заболевания у деток в три года раньше был обусловлен влиянием клебсиеллы и протеи, то сегодня, основная роль в развитии урогенитальных инфекций отводится микробной ассоциации – одной из множества серогрупп кишечной палочки (E.

Coli) + фекальный, или эпидермальный стрептококк, либо иные комбинации.

Нельзя сказать, что дети трех лет полностью беззащитны. У здоровых малышей очищение мочевой системы происходит нисходящим путем, а слизистая ткань пузырного резервуара обладает высокой степенью устойчивости к инфекциям.

Противоинфекционную защиту уретры обеспечивает слизь, секретируемая периуретральными железами. Слизистый секрет обладает высоким бактерицидным свойством и покрывает весь уретральный эпителий тончайшим защитным слоем.

Защита МП обусловлена постоянным вымыванием микрофлоры потоком урины и не только.

В защите слизистой выстилке пузырной полости важную роль играет гликокаликс – поверхностный ворсистый мукополисахаридный слой, вырабатываемый особым видом эпителия (переходящим), покрывающего МП.

За его синтез отвечают эстрогены, а секреция эпителием контролируется прогестероном. Слизь обволакивает, попавшие в полость пузыря патогенные микроорганизмы, уничтожает и препятствует их размножению (процесс элиминирования).

Многолетние исследования причин, из-за которых развивается цистит у мальчика в 3 года (как, впрочем, и у девочки), доказали, что для его развития недостаточно только микробного присутствия.

Обременённость патогенами служит лишь предпосылкой для развития воспалительных реакций, а для их реализации необходим целый ряд нарушений – структурного, морфологического, либо функционального характера со стороны моче пузырного органа, эндокринной и иммунологической системы.

Генезис развития цистита бактериальной природы у детей трехлетнего возраста обусловлен:

  • регулярными процессами недостаточного опорожнения резервуарной пузырной полости;
  • повышением внутри уретрального давления;
  • врожденной дисфункцией запирательного клапана (детрузора);
  • наличием нейрогенной дисфункции:
  • нарушениями в целостности покровного эпителия МП;
  • несостоятельностью местной фагоцитарной защиты;
  • врожденными анатомическими пороками системы мочевыделения.

Неинфекционный цистит у ребенка в 3 года, развивается совершенно по другим причинам. Предпосылкой служат:

  • нарушения в обменных процессах, приводящих к оксалатно-кальциевой, уратной, либо фосфатной кристаллурии;
  • неоправданное применение лекарственных средств, противогрибковой, сульфаниламидной или цитостатической группы;
  • влияние радиации, химических, токсических и физических факторов (травмы и холод);
  • не надлежащий уход за ребенком (в плане гигиены);
  • наличие в семейном окружении носителей хломидий.

Клинические признаки

Клиника детского цистита зависит от формы его течения – острой или хронической. Острая форма болезни проявляется быстрым, неожиданным началом. При этом, поверхностным воспалительным процессом охвачены все слои моче пузырной стенки. Очень важно вовремя начать лечение цистита у детей 3-х лет, тогда полное выздоровление наступит спустя 1–1,5 недели.

Клинику хронического воспаления МП чаще наблюдают у детишек, страдающих различными патологиями, провоцирующими воспалительные реакции в пузырном резервуаре, либо быть следствием проявления частых эпизодов острого течения цистита. Хроническая клиника заболевания длительная и отличается сложностью в лечении. Клинические признаки выражены слабо, но способны усиливаться и обостряться в процессе прогрессирования.

Симптомы цистита у трехлетних малышей проявляются:

  1. Болью при моче выделении.
  2. Увеличением частоты походов на горшок.
  3. Болезненностью в лобковой зоне.
  4. Мутностью и слизистой консистенцией урины.
  5. Возможным включением крови в состав мочи.

Родителям следует обратить внимание на общее состояние ребенка. В трехлетнем возрасте он не всегда может рассказать, что его беспокоит.

Заболевшие детки беспокойны, отказываются от приема пищи, мочеиспускание сопровождается плачем, иногда возможно повышение температуры.

Воспаление МП вызывает потребность к опорожнению через каждые четверть часа, но усадить ребенка на горшок трудно, так как он испытывает при этом боль.

Такое состояние может спровоцировать острую задержку мочеиспускания. При этом развивается острая болезненность в нижней зоне живота и значительное увеличение в размерах мочевого пузыря. Помочь может процедура с очистительной клизмой, которая выведет плотные каловые массы, механически препятствующие выходу урины.

Опорожнить мочевой резервуар поможет и ванночка с теплым раствором марганцовки. Ребенка усаживают в ванночку на пять, десять минут и просят помочиться в водичку. Если это не срабатывает в силу раннего возраста, в три года детки бывают очень капризны, следует вызвать скорую.

Острая задержка выхода мочи, это уже экстренная ситуация, требующая скорой медицинской помощи. Врач выведет мочу способом катетеризации.

При первых симптомах заболевания у маленьких девчонок и мальчишек не стоит экспериментировать и заниматься самолечением.

Как и чем лечить цистит у детей 3-х лет может решить только врач по показателям необходимой диагностики и в соответствии с возрастом, исключив схожие по признакам заболевания – острого аппендицита, возможного развития опухолевых новообразований и острого пиелонефрита. Только после этого, врач определяет, как лечить и реально ли это в условиях дома.

Рекомендуем ознакомиться:

  • Цистит у деток шести – девяти лет.

Особенности терапии

Лечение острого воспаления МП у маленьких пациентов включает целый комплекс мер, основанных на основном генезисе заболевания. Терапия направлена на:

  • устранение воспалительных очагов в МП;
  • медикаментозное восстановление метаболических процессов (обменных);
  • устранение дисфункций в микроциркуляции;
  • стимуляцию регенеративных процессов.

Протокол медикаментозной терапии основан на подборе лекарственных средств:

  1. Купирующих болевую симптоматику.
  2. Устраняющих проблемы мочевыведения.
  3. Подавляюще влияющих на реакции очаговых воспалений в резервуарной пузырной полости.

Лекарственные средства для лечения цистита у деток подбираются с учетом их трехлетнего возраста:

Лечение острого воспаления включает назначение препаратов – спазмолитической, уросептической и антимикробной группы. При признаках выраженной болевой симптоматики назначаются – «Но-шпа», препараты на основе белладонны, «Баралгин», таблетированную и порошковую форму папаверина, мази и суппозитории на его основе.

Основа лечения маленьких пациентов – подбор препаратов антимикробного свойства, которые обладают высокой накопительной способностью в очагах поражения. Препараты назначаются с учетом тяжести и характера клинических проявлений.

На сегодняшний день препаратами выбора для детей трехлеток, являются: в первую очередь – «Аугментин» и «Амоксиклав» к которым и сегодня сохраняется высокая чувствительность патогенов (до 97%). Уже через двое суток после приема отмечается полная стерильность мочи.

Еще вчера, широко применяемый в детской урологии «Ко-тримоксазол», сегодня обладает малой эффективностью, в связи со сниженной к нему чувствительности многих патогенов (в среднем на 40%).

Но он назначается малышам (после бактериограммы), так как имеет хорошую всасываемость, глубокую проницаемость в ткани и элиминирующую способность к кишечным палочкам (до 93%), колонизирующих инфекционные резервуары (влагалище и анус).

Наибольший эффект, при цистите у малышей показал бактерицидный препарат «Монурал». Он обладает высокой активностью почти ко всем патогенным представителям, ингибируя бактериальный синтез на самых ранних этапах. Всего однодневная терапия с едино разовым приемом обеспечивает гибель патогенов и нормализацию состояния ребенка.

По показателям анализов возможно назначение препаратов из группы цефалоспоринов – зинната, цеклора, цедекса, альфацета и др.

Для поддержания иммунных функций маленьких пациентов назначаются витаминные иммунные комплексы типа алфавита, ундевита, ревита и др., диету трехлетних малышей рекомендуется обогатить свежими овощами и фруктами.

Чем лечить, дозировка лекарственных средств и длительность курса лечения определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая тяжесть, форму и характер болезни.

Нетрадиционное лечение рекомендуется в качестве дополнительной терапии, основанной на использовании лекарственных трав с дубящими, антимикробными, противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Растительные настойки и фитоотвары могут применяться, как самостоятельно, так и в сочетании с основными ЛП.

Травяные сборы подбираются на основании клинических проявлений, периода проявления цистита (острого, стихания, либо ремиссии). Согласно выраженности проявления основного признака заболевания, врач может рекомендовать необходимый состав отваров и настоев, которые можно приобрести в любой аптечной сети с подробным описанием рекомендаций.

  • При признаках учащенного мочеиспускания – сбор ромашки, хмеля, мелиссы, пустырника, чистеца, валерианы, череды и водяного трилистника.
  • При болезненном мочеиспускании – сбор любистка (корня, либо травы), ромашки, льняного семени, клевера, чабреца, аира, конопли, клена, сельдерея, липы и клена,тысячелистника, эвкалипта и черной смородины.
  • При задержке мочеиспускания – сбора травы тысячелистника, семян и травы укропа, ботвы моркови, корня солодки и березовых листьев.
  • При недержании мочи – листа земляники лесной и корня девясила, душистой фиалки и мелиссы, золототысячника и перечной мяты, зверобоя и цвета багульника болотного.
  • При проявлениях гематурии – неочищенные семена тыквы (измельченные) и льна, конопли, цветков липы и ромашки, листьев крапивы, ежевики, зверобоя и тысячелистника.
  • При обменных нарушениях – сборы семян моркови и укропа, листьев толокнянки и крапивы, корней шиповника и пырея.

Прием выше приведенных травяных сборов можно сочетать с припарками из цвета ромашки, трав и корней алтеи и тысячелистника – их необходимо обдать предварительно крутым кипятком, завернуть в ткань и делать аппликации на область МП, либо крестца.

Применяется фитотерапия в период стихания дизурических нарушений и в сочетании с обильным питьем – с учетом потребности ребенка, но с увеличением объема за час до еды.

Местное лечение в виде сидячих ванночек, можно проводить с использованием травяных отваров на травах душицы, шалфея, цвета липы и ромашки, листа березы и болотной сушеницы.

Диета ребенка в 3 года играет немаловажное значение в лечении цистита. Даже популярный на телевидении доктор Комаровский, рассматривая тему детских циститов в своей школе, отмечал роль диеты при подобных заболеваниях. Его рекомендации основаны на исключении из рациона пищи, способной раздражающе действовать на кишечник.

И включить в рацион йогурты с лактобактериями, свойство которых, способно исключить возможность развития рецидивов заболевания. Обязательно необходимо включить в рацион трехлетнего ребенка брусничный или клюквенный морс.

Профилактики цистита у малышей

Что касается профилактических мер, то соблюдать их совершенно несложно. Они направлены:

  • на закаливание организма ребенка;
  • повышение защитных сил иммунитета;
  • на предотвращение и своевременное купирование инфекционных процессов;
  • обязательное правильное выполнения личной гигиены малыша.

За состояние здоровья детей и их страдания ответственны родители. Не следует забывать, что внимательное отношение и забота о своем чаде – это наилучшая профилактика любого заболевания.

Источник: https://MyCistit.ru/lechenie/u-detej-v-3-goda

Цистит у детей (девочек и мальчиков): диета, симптомы, лечение ребенка

Цистит у детей (девочек и мальчиков): диета, симптомы, лечение ребенка

Внезапно появившееся у малыша учащенное мочеиспускание приводит родителей в полное смятение. Довольно часто развитию этого неблагоприятного симптома у детей способствует цистит. Как проводится лечение этого заболевания у малышей от 4 до 8 лет, расскажет эта статья.

Воспалительная патология в мочевом пузыре называется циститом. Данная болезнь может развиться у любого ребенка. Довольно часто неблагоприятные симптомы болезни появляются у малышей в дошкольном и школьном возрасте. Согласно статистическим документам, девочки болеют этой патологией несколько чаще, чем мальчишки.

Врачи отмечают, что в структуре общей детской заболеваемости цистит находится на десятом месте.

Подавляющая причина болезни — инфекционные патологии. Воздействие вирусов и бактерий приводит к развитию у малыша воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Преимущественный способ инфицирования у детей до 5 лет — восходящий. В этом случае инфекция из половых путей заносится в мочевой пузырь, способствуя развитию в нем сильного воспаления.

По некоторым исследованиям, практически у 25% малышей появляются симптомы цистита. Обычно он протекает у них в острой форме.

Важно отметить, что переход в хроническую форму происходит только при наличии у ребенка предрасполагающих факторов. К ним прежде всего относятся: снижение иммунитета, наличие хронических патологий внутренних органов, сахарный диабет, врожденные аномалии и дефекты.

Мальчики в возрасте 6-7 лет заболевают хроническим циститом заметно реже, чем девочки.

Клинические признаки цистита у детей 4-8 лет могут быть самыми разными. Выраженность симптомов во многом зависит от исходного общего состояния ребенка. У ослабленного малыша частыми простудными заболеваниями течение болезни может быть более тяжелым.

В 30% случаев цистит протекает в латентной форме, которая не сопровождается появлением у малыша никаких неблагоприятных симптомов.

Воспаление в мочевом пузыре у детей протекает с появлением следующих клинических признаков:

  • Повышением температуры тела. При легком течении болезни у ребенка появляется субфебрилитет. В некоторых случаях он может сохраняться у заболевшего малыша на протяжении нескольких недель. Тяжелое течение заболевания сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов. На фоне фебрилитета у малыша может появиться лихорадка или сильный озноб.
  • Дискомфорта при мочеиспускании. Малыши могут жаловаться родителям на появление жжения или болезненности во время походов в туалет. Этот симптом может быть проявляться по-разному. При тяжелом течении выраженность симптома достаточно сильная.
  • Частых позывов помочиться. Воспаление мочевого пузыря способствует появлению учащенного мочеиспускания. Заболевший ребенок может бегать в туалет до 10-20 раз в сутки. Порции мочи при этом могут не изменяться по объему. В некоторых случаях количество мочи все-таки уменьшается.
  • Болезненностью в области нижних отделов живота. Боль не усиливается после приема пищи или акта дефекации. В основном она имеет тянущий характер. Положение лежа на животе вызывает у ребенка существенное усиление болевого синдрома. В некоторых случаях болезненность усиливается во время мочеиспускания.
  • Ухудшением самочувствия. Воспалительный процесс способствует развитию интоксикационного синдрома. Это проявляется выраженной слабостью и быстрой утомляемостью даже после привычных ежедневных дел. Школьники не могут сконцентрироваться во время обучения в школе.
  • Появлением повышенной нервозности. Частые позывы к посещению туалета делают малыша достаточно нервным. Заболевший ребенок становится более капризным и эмоциональным. Даже небольшой стресс способен вызвать у ребенка бурную ответную реакцию. У заболевшего ребенка сильно нарушается сон.

Изменением цвета мочевого осадка. Обычно моча становится более мутной и приобретает коричневый цвет. В норме она должна быть соломенно-желтого ненасыщенного оттенка.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Появление в моче различных патологических примесей также может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях или мочевом пузыре.

Проводить лечение самостоятельно следует только после предварительного посещения врача. Заболеваниями мочевыводящих путей у детей занимаются детские урологи.

Для установления правильного диагноза следует предварительно провести целый комплекс диагностических мероприятий, в который обязательно входят анализы мочи и ультразвуковое исследование почек. В сложных клинических ситуациях может потребоваться проведение дополнительных диагностических тестов.

Для домашнего лечения врачи назначают соблюдать принципы правильного гигиенического ухода. К нему относятся проведение ванночек с использованием различных отваров лекарственных трав. Проводить их следует 1-2 раза в день. Обычно эти процедуры проводятся утром и вечером.

Длительность гигиенической ванночки с лекарственными средствами не должна превышать 10-15 минут.

Сроки домашнего лечения определяет лечащий врач. Обычно для достижения положительного эффекта требуется проведение не менее 10-15 ежедневных процедур.

В качестве лекарственных трав, которые потребуются для проведения таких ванночек, подойдет аптечная ромашка, шалфей, календула и череда. Для приготовления лечебного настоя возьмите 2 столовые ложки измельченного сырья и залейте его 1,5 стаканами кипятка. Настаивайте в стеклянной емкости в течение 30-40 минут.

Для проведения ванночки достаточно 100-150 мл такого лечебного настоя. Эти отвары также прекрасно подойдут для употребления внутрь в качестве чайного напитка.

Применяйте растительные компоненты достаточно осторожно, так как они могут вызвать у ребенка аллергические реакции.

Перед проведением такого домашнего лечения следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор скажет, есть ли у заболевшего ребенка противопоказания к проведению ванночек.

Основной терапией цистита у детей считается назначение лекарственных препаратов. Эти средства оказывают выраженный противовоспалительный эффект, помогают бороться с различными вирусами и бактериями, а также оказывают санирующее действие на мочу.

Регулярное использование лекарств позволяет справиться с учащенными позывами помочиться.

Если в проведенном бакпосеве у ребенка были обнаружены различные виды бактерий, то ему обязательно назначаются антибактериальные препараты.

В настоящее время врачи отдают предпочтение лекарствам, обладающим довольно широким спектром действия. Это позволяет добиваться стойкого положительного результата в течение достаточно короткого времени. Обычно лечение острых форм болезни составляет 7-10 дней.

При более тяжелом и затяжном течении патологии может проводиться более длительная терапия.

Антибактериальные средства могут назначаться в виде инъекций, таблеток или суспензий. Эти препараты обладают целым комплексом возможных побочных эффектов.

Назначение антибиотиков проводится только по строгим медицинским показаниям, которые определяет лечащий врач. Самостоятельное использование данных препаратов недопустимо, так как может привести к заметному ухудшению самочувствия малыша.

Принимать антибиотики следует согласно инструкции, которая имеется к каждому конкретному препарату. Самая распространенная ошибка родителей при назначении антибиотикотерапии — самостоятельная отмена лекарственных средств.

При улучшении самочувствия ребенка папы и мамы решают прекратить использовать антибиотики, так как якобы эти средства больше не нужны. Это в корне неверно! Досрочная отмена препаратов приводит лишь к развитию резистентности (устойчивости) бактерий в дальнейшем к действию данных препаратов.

После проведения курса антибиотикотерапии в обязательном порядке проводится лабораторный контроль эффективности.

Уменьшение количества лейкоцитов в общем анализе мочи свидетельствует об успешности проведенного лечения. Для окончательной верификации адекватности терапии проводится контрольный бакпосев мочи. В нем также должен уменьшится бактериальный рост.

Достаточно долгое время в урологической практике используются и уросептики. Эти средства помогают нормализовать показатели мочевого осадка и восстанавливают pH мочи. Назначаются данные средства также на курсовой прием.

Одним из популярных уросептиков является «Фуразолидон». Выписывается данное лекарство, как правило, на 7-10 суток. Кратность и окончательная длительность использования определяется лечащим врачом.

При наличии у ребенка выраженного спазма и болезненности при мочеиспускании используются различные виды спазмолитиков. Эти препараты оказывают довольно стойкое обезболивающее действие, которое проявляется в уменьшении интенсивности болевого синдрома.

Применяются спазмолитики обычно 2-3 раза в день. Длительное применение данных препаратов не нужно. Обычно они назначаются на 3-5 дней.

Лечебное питание является важной составляющей лечения мочевой патологии. Детский рацион в период острого периода обязательно следует тщательно планировать.

Белки следует ограничить. Слишком интенсивное поступление в детский организм белковой пищи способствует прогрессированию заболевания и вовлечению в воспаление почек.

Режим питания должен быть дробным. Кушать малышу следует 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Каждый прием пищи обязательно должен быть дополнен овощами или фруктами.

Хорошим действием на иммунитет малыша обладают различные кисломолочные продукты. Старайтесь выбирать кисломолочку с максимально коротким сроком годности, так как в ней содержится больше полезных лакто- и бифидобактерий.

В острый период заболевания следует готовить блюда щадящим способом. Продукты следует отваривать, запекать, тушить или готовить с использованием пара.

Отличным помощником для мам станет обычная мультиварка, в которой можно приготовить огромное количество разных полезных блюд.

При всех патологиях мочевыделительной системы в детском рационе ограничивается суточное количество поваренной соли. Врачи рекомендуют употреблять детям только 2-3 грамма хлорида натрия за весь день.

Чрезмерное содержание соли в приготовленных блюдах способствует развитию у малыша на теле выраженных отеков, которые чаще всего появляются на лице.

Соблюдение питьевого режима в лечении патологий мочевого пузыря — это необходимое условие для достижения положительного результата.

В качестве полезных напитков подойдут различные компоты или морсы, приготовленные из плодов и ягод. Отвары из сухофруктов также станут отличной альтернативой обычной кипяченой воде. Во время приготовления морсов и компотов не следует их сильно подслащивать.

Дополнительно обогатить питание витаминами и минералами, оказывающими общеукрепляющее действие, можно с помощью поливитаминных комплексов. Применять эти препараты следует в течение 1 -2 месяцев. Более длительный прием обсуждается с лечащим врачом.

Прием поливитаминных комплексов в период ремиссии хронического цистита оказывает выраженное профилактическое действие.

Так же о том, как лечить детский цистит, вы можете узнать посмотрев видео с участием известного педиатора доктора Комаровского.

Источник:

Симптомы и лечение цистита у ребенка в 3 года

Цистит у ребенка в 3 года представляет собой воспаление слизистого слоя мочевого пузыря, это заболевание считается наиболее распространенным последствием инфицирования мочевыводящих путей. Цистит в большинстве случаев остается не распознанным, что способствует развитию осложнений.

По характеру течения различают острую и хроническую формы цистита у детей.

Формы заболевания

По характеру течения различают 2 формы цистита у детей:

  1. Острую. Характеризуется стремительным развитием воспалительного процесса в слизистых оболочках мочевого пузыря. Сопровождается катаральными или геморрагическим изменениями в тканях органа.
  2. Хроническую. Патологические изменения затрагивают мышечный слой и могут иметь гранулярный, буллезный, некротический, флегмонозный или гангренозный характер.

Причины цистита у детей 3-5 лет

Цистит у детей раннего возраста чаще всего развивается из-за инфекций. Наиболее распространенные возбудители:

  • бактерии: кишечная палочка, стрептококки, хламидии, уреаплазма, синегнойная палочка;
  • грибки рода Кандида;
  • вирусы: герпес, ВПЧ, аденовирусы, парагрипп.

Распространяется инфекция следующими путями:

  1. Восходящим. Мочевой пузырь воспаляется при наличии инфекций уретры и наружных половых органов.
  2. Нисходящим. Возбудители проникают из инфицированных почек.
  3. Гематогенным и лимфогенным. Патогенные микроорганизмы попадают в ткани мочевого пузыря с током лимфы и крови из отдаленных очагов — миндалин, гортани.
  4. Контактным. Бактерии, вирусы и грибки в стенки мочевого пузыря проникают из близлежащих органов.

Источник: https://pochkmed.com/bez-rubriki/tsistit-u-detej-devochek-i-malchikov-dieta-simptomy-lechenie-rebenka.html

Особенности цистита у ребенка

Цистит у детей (девочек и мальчиков): диета, симптомы, лечение ребенка

Достаточно частое заболевание органов мочевыделительной системы у детей, а именно цистит, поражает мочевой пузырь и встречается в любом возрастном периоде, независимо от пола. Патологическим изменениям подвергается внутренний слой пузыря: слизистая оболочка и подслизистый слой, вовлечение в процесс мышечной стенки в детском возрасте происходит редко.

Зависит ли частота заболевания от возраста и пола ребенка

Распространенность, или частота, заболевания не имеет достоверных и точных значений, так как у некоторых пациентов цистит протекает под видом общей инфекции мочевых путей и не выделяется как самостоятельная патология.

Причинами этого становятся трудности диагностики у детей, особенно в раннем возрасте, а также наличие некоторых форм болезни, которые являются вторичными, протекающими на фоне системных, обменных или гормональных нарушений.

Девочки болеют циститом намного чаще мальчиков

Однако точно установлено, что цистит у детей имеет различную вероятность возникновения, зависящую от возрастного периода и пола пациента. Так, в раннем возрасте (0-4 года) девочки и мальчики могут болеть одинаково часто.

Чем старше ребенок, тем вероятнее у него может развиться воспаление мочевого пузыря, причем с каждым годом взросления все больше становится пациентов-девочек.

Уже в младшем школьном возрасте девочки заболевают чаще в 2-3 раза, чем мальчики, а в подростковом периоде обращаются за помощью по поводу цистита преимущественно юные девушки.

https://www.youtube.com/watch?v=po46NB8tFZY

Геморрагический цистит у детей

У этого явления могут быть следующие причины:

  • анатомическое строение мочеиспускательного канала (уретры): у девочек он короче и шире, чем у мальчиков;
  • близкое расположение наружного отверстия уретры к влагалищу и анусу, являющемуся естественным инфекционным очагом;
  • высокая вероятность вульвитов и вульвовагинитов у девочек-подростков;
  • гормональные сдвиги при половом созревании, что нарушает естественную защиту слизистой оболочки мочевого пузыря.

Каковы основные факторы, приводящие к развитию цистита у детей

Подавляющее большинство случаев, когда диагностируется у детей острый цистит, связано с проникновением в мочевыводящие пути различных видов патогенной микрофлоры. Преимущественно это бактериальная инфекция, хотя не отрицается и косвенная роль некоторых вирусов.

Считается, что вирусемия (вирусы в крови) у маленького пациента при гриппе, герпетической или аденовирусной инфекциях приводит к ослаблению не только общего иммунитета, но и защитных факторов, вырабатывающихся в мочевом пузыре.

Поэтому вероятность появления цистита у малышей или подростков намного выше при простуде или ветрянке, чем на фоне полного здоровья.

Различные бактерии – самая частая причина циститов

Исследованиями выяснено, что даже специальное введение в полость пузыря вирулентной (очень агрессивной) бактериальной культуры не приводит к поражению слизистой оболочки, и мочевой пузырь за короткий период времени благополучно избавляется от нее путем выведения с мочой.

Чтобы начался воспалительный процесс, необходимо наличие одного или нескольких неблагоприятных факторов:

  • затруднение оттока мочи или изменение его характеристик;
  • уменьшение выработки гликопротеинов, защищающих слизистую оболочку и подслизистый слой;
  • повреждение эпителиального слоя.

Цистит у ребенка может развиться, если нарушено очищение от инфекции естественным путем: регулярным оттоком порций урины.

Если на каком-либо отрезке следования мочи возникает препятствие в виде сужения или извитости уретры, различных анатомических дефектов, неправильных сокращений мышечной стенки пузыря (при нарушении его нервной регуляции), то начинается застой урины или ее заброс в верхние отделы системы. В этих случаях изменяется и ток мочи, из плавного он превращается в вихревой (турбулентный).

Анатомические дефекты мочевого пузыря нередко становятся причиной цистита

Мочевой пузырь обладает мощной местной защитой от инфекции. Специальные железы, находящиеся в слизистом слое, вырабатывают белковые комплексы (гликопротеины), которые входят в состав слизи. Она покрывает мочевой пузырь и уретру изнутри тонким слоем и обладает сильным бактерицидным эффектом.

При попадании микроорганизмов в мочевыводящие пути слизь обволакивает их, полностью обезвреживая, а поток урины при мочеиспускании удаляет флору наружу. Образование гликопротеинов напрямую зависит от гормонального фона, от нормального количества эстрогена и прогестерона.

Поэтому при эндокринных патологиях в детском возрасте или при гормональной перестройке у подростков синтез защитных факторов уменьшается, что становится предрасполагающим фактором развития цистита.

Инфекционная природа диагностируется у большинства циститов в детском возрасте. При бактериологическом исследовании мочи у 80-90% маленьких пациентов высеивается кишечная палочка. Причем определена ее разновидность, имеющая специальный ген, который позволяет ей быть особенно агрессивной по отношению к эпителию мочевыводящих путей.

У других штаммов кишечной палочки, вызывающих патологию в остальных внутренних органах человека, такого гена нет. Намного реже обнаруживаются протеи, клебсиеллы, стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки.

Доказано, что острый цистит у детей часто вызывается сочетаниями этих микроорганизмов, при этом их общая вирулентность повышается.

Кишечная палочка виновата в развитии циститов больше остальных бактерий

В последние годы стали чаще диагностироваться воспаления мочевого пузыря грибковой природы. Если у ребенка имеются врожденные анатомические дефекты мочевыделительной системы или состояние иммунодефицита, если он длительно лечился антибиотиками или перенес хирургическое вмешательство, то риск заболеть циститом грибкового происхождения намного возрастает.

Существует несколько путей проникновения инфекционной микрофлоры в мочевой пузырь. Самый частый – восходящий, из уретры, а также из ануса или вагины. Нисходящий путь означает инфицирование пузыря при заболеваниях почек и мочеточников.

Более редкими способами считаются лимфогенный (по лимфатическим сосудам при патологии органов малого таза), гематогенный (при значительной бактериемии) и контактный, когда возбудитель попадает в стенку мочевого пузыря из очагов воспаления, расположенных около органа.

Кроме инфекционного фактора, к причинам развития цистита могут быть отнесены различные обменные нарушения, другие заболевания органов мочевыводящей системы, использование некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды, цитостатики). Переохлаждение, травмы мочевыводящих путей, токсические воздействия. Лучевая нагрузка также часто приводит к воспалению мочевого пузыря.

При нисходящем инфицировании микрофлора проникает в мочевой пузырь из почек

На какие виды подразделяется детский цистит

Принято пользоваться несколькими классификациями патологии. По причинному фактору все циститы можно разделить так:

  • инфекционные: неспецифические (неспецифическая бактериальная и грибковая микрофлора) и специфические, которые у детей старшего возраста регистрируются редко, но все же бывают (хламидийные, микоплазменные, гонорейные), а также сочетание этих видов;
  • неинфекционные, вызванные, к примеру, нарушениями минерального обмена или токсическими воздействиями на детский организм.

Характер течения воспалительного процесса может быть разным.

Если заболевание у ребенка начинается ярко, с сильно выраженными характерными симптомами и хорошо поддается лечению за небольшой срок, то говорят об остром цистите.

При позднем обращении за медицинской помощью, неадекватной терапии, сопутствующих заболеваниях или гормональных сдвигах развитие патологического процесса в мочевом пузыре затягивается, плохо поддается лечению.

В этих случаях диагностируется цистит хронический, который отличается характерной клинической картиной и особенностями течения болезни.

Выделяются два его подвида: латентный с постоянно проявляющейся симптоматикой и рецидивирующий, при котором периоды кажущегося здоровья сменяются обострениями патологии.

При хронической форме цистита страдают не только слизистая оболочка и подслизистый слой, но часто и мышечный каркас мочевого пузыря.

Воспаленная слизистая оболочка мочевого пузыря отечна и гиперемирована

Кроме того, циститы у детей подразделяются на первичные и вторичные. Если инфицирование мочевого пузыря произошло при наличии его нормальной структуры и строения, то патология называется первичной.

В ее возникновении играет роль переохлаждение, недостаток витамина А, снижение иммунитета.

При нарушениях оттока мочи, аномалиях пузыря или уретры, сопутствующих болезнях цистит, как правило, является вторичным патологическим процессом.

Локализация очагов воспаления в слизистой оболочке мочевого пузыря также может быть различной. Диффузный цистит характеризуется равномерным поражением всей поверхности эпителиального слоя, а очаговый – только некоторых его участков. Так, если воспалена область шейки мочевого пузыря, то цистит именуется шеечным.

Характер воспалительного процесса определяется его формой, стадией, особенностями поражения слизистой оболочки.

По этим признакам выделяют цистит катаральный, гранулярный, буллезный (сильная отечность с буллами, содержащими сывороточную жидкость), инкрустирующий (повреждение кристаллами минеральных солей), полипозный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный и другие формы заболевания. Их диагностика осуществляется при эндоскопическом исследовании мочевого пузыря, а также при изучении биопсийного материала.

При буллезном цистите образуются своеобразные карманы (буллы) с жидким содержимым

Редко, но в детском возрасте все же бывают осложнения цистита (пиелонефрит, уретрит, парацистит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Поэтому в диагнозе патологии всегда прописывается их наличие: неосложненный цистит или осложненный.

Клиническая картина заболевания зависит от многих факторов. В их числе количество и вирулентность возбудителя, наличие структурных аномалий или обменных нарушений, фоновое состояние организма. Но, независимо от формы цистита, на первое место в картине патологии выходят дизурические явления:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • изменение обычного количества мочи;
  • изменение интенсивности болевого синдрома при наполнении или опорожнении мочевого пузыря;
  • появление недержания мочи;
  • примесь крови в урине;
  • возможная рефлекторная остановка мочеиспускания из-за появления резкой боли.

Маленький ребенок жалобы на боль не предъявляет

Их интенсивность и другие особенности определяются характером поражения мочевого пузыря, возрастом ребенка, вовлечением в патологический процесс других отделов мочевыделительной системы.

Возраст маленького пациента очень влияет на уяснение врачом жалоб и клинической картины цистита.

В этих случаях в его диагностике помогают другие симптомы: изменение эмоционального состояния малыша, нарушение частоты мочеиспусканий, появление синдрома интоксикации (повышение температуры тела, вялость, отказ от еды).

Более подробно с симптомами цистита у детей можно ознакомиться в этой статье.

Как происходит диагностика цистита

Дизурические явления, на которые предъявляет жалобы пациент, могут наблюдаться и при других патологиях мочевыводящего тракта. Следует учитывать, что у детей цистит может сочетаться, например, с пиелонефритом или уретритом. Поэтому его диагностика может быть в некоторых случаях затруднительной.

Помочь врачу в постановке правильного диагноза сможет уточнение характера болевого синдрома (боль в области над лобком, которая усиливается при нажатии и при полном мочевом пузыре), определение нарушений мочеиспускания, а также лабораторные анализы. Изменения в клиническом анализе крови являются неспецифичными для цистита и показывают наличие воспалительного процесса в организме вообще, но все же это исследование назначается. Оно позволяет констатировать повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.

Определение локализации боли пальпацией поможет в диагностике цистита

Более информативным становится исследование мочи. При цистите определяется огромное количество лейкоцитов (от 10-20 до полного заполнения этими клетками полей зрения), эритроциты, эпителий, бактерии. Как правило, при хронической форме заболевания бактерий в моче значительно больше, чем при острой.

Для диагностики применяются и другие способы. Все большее распространение получает скрининговый метод на нитриты. Если он оказывается положительным, рекомендуется далее провести микробиологическое исследование мочи и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Используется УЗИ мочевого пузыря, по очень строгим показаниям производится цистоскопия.

Как лечить цистит у ребенка

Чем быстрее было начато лечение цистита, тем благоприятнее будет прогноз. Подавляющее большинство детей с острым циститом хорошо поддаются терапии, но в некоторых случаях (сопутствующие патологии, позднее обращение) происходит хронизация процесса. Чтобы лечение привело к полному выздоровлению, оно должно иметь следующие характеристики:

  • быть комплексным;
  • снижать интенсивность болевого синдрома;
  • приводить к исчезновению воспалительных явлений в мочевом пузыре;
  • устранять дизурические симптомы.

Соблюдать постельный режим при цистите необходимо

Схема терапии любой формы цистита должна включать медикаментозные средства (таблетки, инъекции), соблюдение постельного и питьевого режима, физиотерапевтические процедуры (общее и местное тепло), фитотерапию. О лечении заболевания медикаментозными и народными средствами можно почитать здесь.

Очень важное значение придается и диете при цистите у детей. Все эти лечебные меры должны привести к уничтожению патогенной микрофлоры в мочевом пузыре, восстановить регенерацию эпителиального и подслизистого слоев, нормализовать кровоснабжение. Подробно и доступно о различных способах лечения острого и хронического детского цистита рассказывается в этой статье.

Существуют ли меры профилактики цистита у детей

Некоторые предрасполагающие к циститу факторы являются экзогенными (внешними), поэтому воздействие их на детский организм можно предотвратить. В этом заключается профилактика заболевания, которая состоит из нескольких направлений:

  • обязательное соблюдение личной гигиены;
  • укрепление иммунитета (закаливание, комплексные витаминные препараты);
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • профилактика переохлаждения ребенка.

Цистит, развившийся у детей под влиянием разнообразных факторов, вылечить можно за небольшой период времени, добившись полного восстановления структуры и функциональности мочевого пузыря. Важно выполнять все врачебные рекомендации и в дальнейшем строго соблюдать профилактические меры.

Источник: https://sochi-mebel.ru/bolezni/osobennosti-cistita-rebenka

WikiPochki.Ru
Добавить комментарий