Билирубин в моче: что это значит, норма у ребенка, при беременности, причины

Билирубин в моче у беременных

Билирубин в моче: что это значит, норма у ребенка, при беременности, причины
MashaKhaustova

Как пережить сильнейший токсикоз, помогите!

Предыстория. У невестки уже было 2 беременности. Закончилось всё печально.

Токсикоз был такой, что рвало по 15-20 раз в день, не ела и не пила вообще ничего, вес теряла до критического (с 50 кг до 35-40 кг за 6 недель) и врачи делали прерывание из-за угрозы жизни матери. Сейчас ей 32 года, ребеночка уже пора бы заводить…

Снова беременность и снова страшный токсикоз. Анализы плохие: высокий билирубин и ацетон в моче. УЗИ печени, желчного пузыря и т.п. – хорошие. Хронических… Читать далее →

Екатерина

(норма для анализа мочи) в закладки

 Нормальные величиныЦветЖелтыйЦвет мочи, как правило, желтого, хотя она может варьироваться от соломенного цвета до янтарного. Различные болезненные состояния, условий и даже диета может влиять на цвет мочи.ЯсностьОчиститьМоча, как правило, ясно. Моча может появиться облачный в нормальных условиях или при патологии, например, при наличии инфекции.

ГлюкозаНегативныйГлюкоза обычно не присутствует в моче. Глюкоза в моче указывает на чрезмерно высокий уровень глюкозы в крови (диабет) или пониженный порог глюкозы (глюкоза почки выделяют в мочу на относительно низком уровне глюкозы в крови.БилирубинНегативныйБилирубин обычно не присутствует в моче. В некоторых…

Читать далее →

Белоснежка

Сильный зуд (холестаз?) как бороться?

Примерно в 30 недель у меня потихоньку начало почесываться тело. Сперва живот и грудь, потом добавлялись ноги, руки и т.д.Но потом я стала замечать, что чешется больше всего с утра.

Встаю с кровати и ступни и ладошки как бы немного начинают припухать, покалывать изнутри и чесаться. Бывает оч дико чешуться.. Потом притихают, никаких отеков и т.д. Но днем мог начать чесаться живот, а от него потом все тело.

В общем, расчесывала я себя аж до синяков, начала раздражать одежда (не… Читать далее →

Катя_Катерина89

Резус-сенсибилизация! Введение такой беременности. Гемолитическая болезнь.

Девочки дорогие, те кто столкнулся с этой проблемой я хочу сюда выложить важную и нужную статью, уже столько людей пострадали от неграмотности врачей, они просто колечат жизни, но я хочу выложить полезную нужную и верную информацию, именно верную и правельную.

Это статья очень квалифицированного доктора который занимаеться этой проблемой более 30 лет, который читает лекции на эту тему однако находяться умники врачи которые берут и назначают лечение беременных с резус -сеснсибилизацией, я хочу подчеркнуть лечения нет, не чего не поможет…

Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Виктория

Мы родились!!!!

19 июня 2014 в 9-10 родилась моя младшая доченька Алиса. Вес 3500 гр., рост 50 см. Кесарево сечение прошло успешно. Я услышала первый крик через 5-7 мин. После начала. Мне дали ее поцеловать и унесли. Муж заболел и Алису дали подержать на ручках моей маме.

Тем временем мне зашивали. Страшный диагноз (неимунная  водянка) не подтвердился, но на этом проблемы не закончились. К вечеру у нас скаканул билирубин в крови и ночью нам делали полное заменное переливание крови. Вот уже четвертый день мы…

Читать далее →

komareks

Желтуха новорожденных (для врачей и пациентов) (РМС)

автор записи: Вераника Андреевна.

источник (первоначально взято на РМС)Что такое желтуха новорожденныхЖелтухой новорожденных называется пожелтение кожи и склер (белой части глазного яблока) у новорожденного ребенка или ребенка первых месяцев жизни, связанное с избытком билирубина – пигмента желтого цвета, высвобождающегося при разрушении эритроцитов. Это частое состояние – особенно, среди недоношенных детей и детей, находящихся на грудном вскармливании. Причины возникновения желтухи новорожденныхПричиной возникновения младенческой желтухи обычно является Читать далее →

Календарь развития ребенка

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Тасечка

Холестаз… как справлялись вы?

Дело в том, что во время первой Б в 37 недель у меня начали чесаться ступни. Не могла понять, думала от крема. Зуд становился все сильнее. Ладони стали тоже чесаться. Побежала в ЖК, там отправили к терапевту. Читать далее →

Натали

Общий анализ мочи

 (с микроскопией осадка) Общий анализ мочи – один из самых распространенных анализов, сдавать который приходилось каждому человеку.

Несмотря на то, что общий анализ мочи – это рутинный метод исследования, он до сих пор широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний, а в диагностике заболеваний почек и мочевыделительной системы – ему отводится ведущая роль.Общий анализ мочи включает: Читать далее →

Здоровье будущей мамы и малыша

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Анастасия

37 неделя, фото и потрындеть….

…наконец-то дошли руки что бы отписаться)сначала как обычно мой фотопуз)))что скажете?мне кажется пуз явно опустился?а? все остальное под кат Читать далее →

Ksenia

Анализы при беременности

Статья из babycenter.ru:http://www.babycenter.

ru/a1034038/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8?scid=ru_ru_mbtw_pregnancy_preg22 После того, как беременная женщина впервые приходит к врачу-гинекологу и ее беременность подтверждается, для нее начинается кажущийся бесконечным марафон по посещению врачей и сдаче анализов. На самом деле, список анализов не так уж и велик, особенно если беременность протекает без осложнений, и, учитывая, что обследования распределяются на весь период беременности. Перечень анализов утвержден Приказом Министерства Здравоохранения РФ №50 от 10.02.2003.Клинический анализ кровиЭто самый простой анализ крови, который берут из пальца. В государственных поликлиниках его… Читать далее →

Настя

ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ЭКО ПО ОМС В БЛАГОВЕЩЕНСКЕ!

ОБОИМ СУПРГАМ: Анализы крови на RW,ВИЧ,HBsAg, HCV (действительно 3 месяца).Флюорография ( 1 год )Документы о ранее проведенном обследовании, лечении, программах ЭКО (выписки из стационара, исследование состояния матки и маточ.

труб (гистеросальпингография /ГСГ/, (гистероскопия, диагностическая лапароскопия), Биопсия эндометрия на 17-21 д.м.ц.

( по показаниям) МУЖУ: Спермограмма, морфология, MAR тест (6 месяцев) ПЦР на хламидии, уреаплазма (парвум, уреал), микоплазма (хомин, генитал), ВПГ1,2 ЦМВ ( 1 год ) NB! Консультация андролога ( по показаниям) Группа крови, резус-фактор (1 год) ЖЕНЕ:Группа крови на резус-фактор… Читать далее →

Екатерина

Доченьке 1 месяц!)

Итак,вот уже позади беременность,роды,выписка.Я сама не заметила,как пролетел месяц.До сих пор кажется,что все как-будто не со мной происходит.Успели полежать в больнице недельку((У крохи была рвота с желтизной, вот и забрали на всевозможные обследования.Лежали в больнице Святого Владмира в Сокольниках.

Условия далеко не очень, нахождение детей на другой этаже,но добрый персонал это скрашивает.За это время брали кровь из вены,несколько из пальца,мочу, сделали узи головы, живота,экг.(с обследованиями так очень з0хорошо).Поставили затяжную желтушку, до сих пор есть,билирубин 160(был 270,но 3 дня под…

Читать далее →

Натали

Кратко о 25 неделе) +фото

Ну писала я писала, выкинуло меня и теперь тяжело восстановить

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/bilirubin-v-moche-u-beremennyh

Билирубин повышен в моче при беременности: причины, симптомы, лечение

Билирубин в моче: что это значит, норма у ребенка, при беременности, причины

Беременность вызывает в организме множество разнообразных изменений, в особенности заставляет обмен веществ работать заметно по другому. Это может вылиться в разного рода неприятности, одной из которых является повышенное значения в моче вещества под названием билирубин.

Это особый желчный пигмент желто-зеленого цвета, который возникает в процессе естественного распада гемоглобина крови. Приблизительно 80% от общего количества таких распадов происходит в печени, а 20% во всех остальных тканях и органах тела.

Билирубин при беременности может несколько повышаться. Но в отличие от других состояний организма, здесь бояться этого, как правило, не стоит.

После родов его уровень снова приходит в норму, и ситуация стабилизируется.

Рассмотрим более подробно, что это за вещество, причины, почему его уровень может вырасти, в особенности при ношении плода, а также какие методы лечения этого явления существуют.

Общая характеристика

Билирубин является в основном продуктом жизнедеятельности почек, поэтому именно там его концентрация больше всего.

Когда же его количество повышается, это сразу проявляется в пожелтении поверхности неба и других слизистых оболочек. При дальнейшем усугублении ситуации желтизной отдает уже и кожа по всему телу. Позже ко всему этому может добавиться довольно неприятный зуд.

Если говорить о будущих матерях, то для них подобное повышение нормы может быть, как совершенно безвредным, так и довольно опасным. Все зависит от того, что покажут анализы.

Если увеличение пигмента в моче не большое, значит волноваться нечего, это естественный процесс и влияние плода.

Когда же билирубин при беременности сильно повышается, ситуацию нужно исправлять, иначе могут возникать серьезные болезни, к примеру, такое опасное явление, как желтуха.

Рассмотрим основные причины, почему количество рассматриваемого пигмента может повышаться в организме у беременных.

Факторы повышения количества билирубина

Причин, которые вызывают рассматриваемое явление, может быть довольно много. Как правило, это является следствием следующих явлений:

  • Наличие опасных микробов и острых инфекций. Сюда относятся, к примеру, хронические формы гепатита, лейкоз, малярия, лептоспироз, хоть они и встречаются довольно редко,
  • Наличие в желчном пузыре камней или же больших опухолей, как в почках, так и в поджелудочной,
  • На последних сроках беременности матка существенно увеличивается и ее дно сдавливает печень и желчный пузырь. Это затрудняет нормальный отток желчи и тоже является нередкой причиной повышенного билирубина,
  • Также подобный эффект может оказывать и растущий плод. Он своим весом также надавливает на другие органы и желчевыводящие пути, что способствует возникновению в них застойных процессов,
  • Также негативно повлиять могут обычные травмы и механические повреждения в области боков и живота. Этого нужно предостерегаться.

Есть и другие негативные факторы, но они более редки и встречаются не так уж и часто.

Признаки повышенного билирубина

Если у беременной женщины плохо со здоровьем, то нужно обратить внимание на симптомы, которыми это проявляется. Рассматриваемое заболевание имеет место в случае наличия таких негативных симптомов, как:

  • Головная боль,
  • Тошнота,
  • Повышенная утомляемость и всеобщая слабость,
  • Иногда могут наблюдаться головокружения,
  • На более серьезной стадии наблюдается пожелтение кожи, слизистых поверхностей.

Этого вполне достаточно, чтобы немедленно обратиться к доктору и сдать необходимые анализы. Они помогут установить точный источник проблемы и своевременно все исправить, не запуская до тяжелых случаев.

Как исправить подобную неприятность

Если у женщины билирубин повышен при беременности, то приходится исправлять такую ситуацию. Для этого существуют такие действенные методы:

  • Инфузионная терапия. Для ее реализации пациентке внутривенно вводят специальные интоксикационные препараты, а также глюкозу. Это помогает справиться с агрессивным веществом и побыстрее вывести его прочь из организма. Этот вариант используется только в случае очень серьезного ровня развития проблемы,
  • Фототерапия. Отличный способ, хорошо помогающий при высоком уровне рассматриваемого пигмента в моче. Фототерапия совершенно безопасна. Тело пациентки облучается специальными лампами, излучение от которых помогает разрушать токсин, превращая его в наиболее простую форму, которая легко выводится из организма,
  • Помимо этого очень важно придерживаться специальных терапевтических методов. Часто только их вполне достаточно для исправления ситуации. Сюда относится: правильное питание качественными продуктами, регулярные прогулки на свежем воздухе, отказ от всяких вредных привычек, типа сигарет или алкоголя, хороший сон и правильный режим дня.

В качестве заключения стоит отметить, что повышенное значение билирубина в моче часто может наблюдаться у беременных женщин, но в большинстве случае это не представляет никакой серьезной проблемы. Нормальное питание и режим дня, свежий воздух и, в некоторых случаях, неопасные препараты, помогут нормализовать обстановку и легко с этим справиться.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/povyshennyj-uroven-bilirubina-v-moche-beremennoj

Норма билирубина в анализе мочи

Билирубин в моче: что это значит, норма у ребенка, при беременности, причины

В организме человека ежесекундно совершается большое количество самых разных биохимических процессов, результатом которых становится синтез как полезных веществ, необходимых для жизнедеятельности, так и токсических, представляющих угрозу здоровью.

Урина (моча) представляет собой биологическую жидкость, благодаря которой из организма человека выводятся вредные и ненужные продукты, образующиеся в ходе обменных процессов.

Билирубин в моче всегда свидетельствует о начале разных патологических процессов, так как в норме он полностью отсутствует, или же его концентрация в ней настолько минимальна, что не определяется при помощи общеклинических методов диагностики.

Для того чтобы разобраться в основных причинах появления билирубина в анализах мочи, необходимо рассмотреть механизм его синтеза в человеческом теле, а также способы его «естественного» выведения.

Как образуется билирубин?

Основной источник билирубина – структуры, содержащие в своей основе гем (белковый компонент). К ним относят:

  • молекулу гемоглобина, входящую в состав эритроцитов, которая отвечает за перенос кислорода ко всем органам и тканям организма;
  • молекулу миоглобина (она является структурной единицей мышечных волокон, в задачу которой входит участие в их сокращении);
  • молекулу цитохрома, которая входит в структуру всех клеток и отвечает за нормальную работу дыхательной цепи.

Почему появляется темно желтая моча

После того как происходит разрушение гем-содержащей молекулы (в основном речь идет об утилизации гемоглобина), высвобождается непрямая (свободная) фракция билирубина, которая легко определяется в биохимическом анализе крови любого здорового человека.

Для дальнейшей биохимической трансформации непрямого билирубина, необходимо его поступление в печень, где под действием печеночных ферментов, он переходит в свою прямую (связанную) фракцию. Именно она является основным компонентом желчи, которая в дальнейшем поступает через желчевыводящие пути в просвет двенадцатиперстной кишки.

В кишечнике большая часть прямого билирубина всасывается обратно и вновь поступает в структуры печени, где уже расщепляется до конечных продуктов распада. Гораздо меньшая его часть, под воздействием естественной микрофлоры кишечника, окисляется, образуя следующие вещества: уробилиноген и стеркобилиноген.

Уробилиноген попадает в мочу, превращается в уробилин и придает ей желтый цвет, а стеркобилиноген (стеркобилин) выводится из организма человека посредством кала, благодаря чему он имеет коричневый цвет.

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что появление молекулы билирубина в моче в неизмененном виде (нетрансформированном), всегда говорит о том, в работе организма больного произошли серьезные сбои, которые требуют немедленной коррекции.

Нормальные значения

Общий и биохимический анализ мочи здорового человека в норме никогда не покажет наличие в нем билирубина (результат должен быть отрицательным). Считается, что даже если он и присутствует в урине, то в ничтожно минимальной концентрации, которая не представляет никакой ценности для диагностики.

Все причины появления билирубина в мочевом осадке можно разделить на следующие группы.

Массовая гибель эритроцитов (их гемолиз), на фоне которой выделяется огромное количество гемоглобина, а далее – свободного билирубина. Клетки печени не в состоянии «связать» его в короткие сроки, поэтому происходит его активное поступление в кровяное русло и мочу, что отражается на анализах.

Разрушение эритроцитов возможно при следующих патологических процессах:

  • врожденная гемолитическая анемия (серповидно-клеточная и другие);
  • гемолиз красных кровяных телец на фоне аутоиммунных заболеваний (например, при васкулите или системной красной волчанке), при отравлении ядами, солями тяжелых металлов или другими токсическими веществами;
  • тяжелые инфекционные процессы, сопровождающиеся септическим состоянием и полиорганной недостаточностью;
  • неправильный прием ряда медикаментов, способных запустить массовую гибель эритроцитов (чаще всего речь идет о многократном превышении допустимых дозировок, вот почему важно следовать инструкции);
  • кровоизлияние в полости и структуры организма на фоне травм (например, при переломах костей таза).

При разрушении эритроцитов освобождается молекула гемоглобина, которая далее превращается в непрямой билирубин

Поражение клеток печени, в результате которых она теряет свою функциональную активность и не справляется с нагрузкой. Повышенный уровень билирубина в моче и сыворотке крови может быть связан с одним из нижеперечисленных заболеваний:

  • острая или хроническая форма гепатита (вирусного, алкогольного, токсического или лекарственного происхождения);
  • первичный биллиарный цирроз печени;
  • абсцессы или гематомы в ткани органа;
  • онкологические процессы в печени или метастазы в нее из других структур организма;
  • тяжелая травма печени;
  • печеночная недостаточность, как следствие других заболеваний (например, острого инфаркта или тромбоэмболии ветвей легочной артерии).

Закупорка желчевыводящих протоков, на фоне которой связанный билирубин (в составе желчи) не выходит в просвет двенадцатиперстной кишки. Это значит, что он обратно всасывается в кровь и поступает в мочу. Такое состояние возможно при следующих заболеваниях:

  • желчнокаменная болезнь (закрытие общего желчного протока крупным конкрементом);
  • перегибы желчного пузыря или его протоков;
  • множественные полипы или онкологические разрастания в просвете общего желчного протока.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гораздо реже повышение билирубина связано с воспалительными процессами в стенках тонкого кишечника, что нарушает процесс его обратного всасывания, однако эту причину нельзя исключать. Также билирубинурия может быть обусловлена длительными запорами или кишечной непроходимостью.

У данной категории пациентов билирубин должен полностью отсутствовать в анализах мочи. Даже однократное и случайное его определение в урине, требует от врача установления точной причины этого процесса.

Появление билирубина в моче у ребенка и беременных женщин может быть обусловлено теми же причинами, которые были описаны выше. Также стоит учитывать тот факт, что детский организм наиболее чувствителен к любым нарушениям в его работе, поэтому своевременная диагностика позволяет остановить заболевание еще на начальных этапах.

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание

Билирубинурия может сопровождаться следующими симптомами:

  • изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек у детей и взрослых (они становятся желтушными);
  • сильный зуд кожи или появление на ней разных высыпаний;
  • общая слабость, недомогание, потливость, быстрая утомляемость;
  • появляются боли в правом подреберье разной степени выраженности, чувство тяжести или распирания;
  • повышается температура тела;
  • больных беспокоит тошнота или приступы рвоты, нарушается стул (диарейный синдром).

Поражение клеток печени, как правило, протекает с довольно яркой клинической картиной

Алгоритм диагностики

Для установления билирубинурии проводят несколько диагностических процедур:

  • проба Фуше (основана на выявлении кристаллов билирубина, которые выпадают в осадок, если к исследуемой моче добавить хлорид бария и специальный реактив);
  • проба Розина (в урину больного добавляют несколько капель спиртового раствора йода, на границе жидкостей появляется зеленое кольцо).

Помимо этих методов диагностики, прибегают к следующим исследованиям:

  • общий и биохимический анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • УЗИ печени и других органов брюшной полости;
  • СКТ или МРТ печени и желчевыводящих путей;
  • дополнительные исследования по показаниям (ФГДС и другие).

При обнаружении билирубина в моче у женщин или мужчин любого возраста, а также у детей, необходимо как можно раньше приступить к адекватному лечению, в задачи которого входит не только устранение этого симптома, но также борьба с основной причиной его возникновения.

Очень часто пациентам с билирубинурией требуется лечение в условиях специализированного стационара

Важная роль принадлежит соблюдению принципов лечебного питания:

  • из рациона больного исключаются жирные, жареные, острые и пряные блюда, а также алкоголь и газированные напитки;
  • пища готовится на пару, варится или запекается (это необходимо для того, чтобы разгрузить работу печени и ЖКТ);
  • принимать еду нужно часто, но маленькими порциями, при этом важно употреблять достаточный объем жидкости в течение дня.

Лечение таких больных проводится препаратами из самых разных фармакологических групп (все зависит от первопричины процесса):

  • противовирусные средства (при гепатите вирусной этиологии);
  • адсорбенты (при токсическом гепатите);
  • гепатопротекторы (назначаются при гепатите любого происхождения, с целью восстановления клеток печени);
  • дезинтоксикационная и инфузионная терапия (проводится в стационаре);
  • хирургическое вмешательство (например, при абсцессах в печени, желчнокаменной болезни) и т. д.

Даже если билирубинурия является единственным симптомом, и у пациента отсутствуют другие жалобы, посещение специалиста нельзя откладывать, так как это может повлиять на дальнейший исход заболевания

Заключение

Билирубин в моче, как правило, появляется на фоне сбоев в работе клеток печени или выраженных гемолитических процессах другой этиологии, поэтому такому больному всегда требуется диагностика и адекватное лечение.

Источник: https://sochi-mebel.ru/analizy/norma-bilirubina-analize-mochi

Билирубин в моче при беременности: что это значит, норма и причины отклонений

Билирубин в моче: что это значит, норма у ребенка, при беременности, причины

Билирубин представляет собой пигмент желчи, данное вещество синтезируется во время распада эритроцитов. Как у беременных женщин, так и у обычных людей, билирубин образуется в печени. Данная железа создает  билирубин, преобразовывая в него желчные массы и кровяную сыворотку. Около 15-25% всего пигмента в организме создается в других тканях, вне печени.

Отклонения уровня билирубина в организме будущей матери означает, что нарушения протекают, скорее всего, в рамках печени. Разберемся подробнее с данным вопросом, изучив допустимые нормы пигмента, причины его повышения и образования в моче.

Допустимые нормы

В материнском организме не происходят процессы, способные изменить уровень билирубина, однако иногда рост плода может вызвать кратковременное воздействие на пигмент.

Нижней нормой является 3,5 мкмоль/л данного вещества в крови. Верхний показатель: 22 мкмоль/л.

В течение суток пигмент попадает в мочу в виде так называемого уробилиногена. Его количество в нормальном состоянии – 4 мг.

Что означает повышение билирубина

Билирубин есть двух видов — прямой и непрямой. К первому относится пигмент, синтезируемый тканями печени. Непрямым является билирубин, образуемый из других тканей; он является смешанным либо связанным с другими ферментами. Причины повышения прямого и непрямого билирубина  различны, хоть и могут иметь общую природу.

Чем это опасно

Несмотря на то, что при нормальной беременности, когда женщина абсолютно здорова, билирубин не должен повышаться, отклонение его уровня, тем не менее, у будущих мам периодически наблюдается. Самой частой причиной является желтуха беременных.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Существует две группы причин возникновения такого нарушения:

  1. Заболевания, которые возникают в результате беременности (сильный токсикоз, сопровождающийся сильной рвотой), желчнокаменные патологии, сопровождающиеся застоями желчи и закупоркой каналов (механическая желтуха), холестаз или специальная реакция организма на повышение уровня эстрогенов, эклампсия и преэклампсия, которые завышают билирубин.
  2. Заболевания, которые имели место быть во время и до беременности – гепатиты разных типов, вирусы, болезни печени (например, гепатоз, цирроз и др.), разновидности анемий, закупорки желчных каналов.

Бесспорно, для того чтобы избежать заболеваний печени, возникающих во время беременности, крайне важным является соблюдать режим предписанный доктором в женской консультации. Также, по возможности, следует избегать антибиотиков и различных сильных обезболивающих средств. Все типы лечения даже самых незначительных заболеваний необходимо производить только после консультации с врачом.

Влияние на женщину и плод

Незначительное повышение билирубина для женщины, которая до зачатия ребенка вела здоровый образ жизни, ни представляет опасности ни для материнского организма, не для плода. Более того, чаще всего, вредным является ни столько нарушение работы печени, сколько реакция женщины на результат анализа.

Систематическая фобия неблагоприятных результатов анализов, которая еще называется «реакцией страха будущих мам» (ипохондрия среди беременных не редкость) является крайне нежелательной; психологи в один голос заявляют: ненужные мысли негативно влияют на развитие ребенка.

Очень редко у беременных наблюдаются действительно большие отклонения билирубина от нормы, все опасения и страхи, как правило, абсолютно бессмысленны. Нарушения работы печени при беременности очень часто являются прямым последствием патологии, которая имела место и до зачатия.

После родов пигмент распада желчи очень быстро возвращается в нормальное состояние, а ребенок оказывается абсолютно здоровым.

Биохимический анализ крови всегда помогает найти тот самый фермент, который ответственен за повышение уровня билирубина. Страх, нервное напряжение и переживания почти всегда портят действительную картину анализов. А это, в свою очередь, вызывает еще большие переживания. Поэтому помните, правило беременности № 1 – спокойствие и только спокойствие.

Есть еще одна очень важная причина повышения уровня билирубина в моче и крови беременной женщины. И причина эта – ее ребенок. Именно малыш, развивающийся в материнском организме, зачастую и является причиной отклонения от нормы. Такое явление является нормой, поскольку желчный пигмент никак не влияет ни на здоровье женщины, ни на развитие ребенка.

Причины отклонений

О некоторых причинах повышения прямого билирубина мы уже рассказали, теперь рассмотрим причины, которые могут вызывать повышение непрямого желчного пигмента (который составляет более 90% от общего числа).

Чаще всего причиной является невозможность переработки непрямых желчных ферментов или чрезмерно быстрый распад эритроцитов. Поскольку непрямой билирубин не является водорастворимым, то в крови и моче он обнаруживается очень редко.

Основные причины следующие:

  • Врожденная гемолитическая анемия.
  • Анемия, вызванная лимфогранулематозом, лимфолейкозом или артритом.
  • Укусы насекомых или змей, отравление грибами или ядовитыми ягодами.
  • Отравление химическими соединениями.
  • Малярия, тиф и прочие острые инфекции.

Билирубин в моче при беременности может возникать при патологиях, которые способствуют повреждениям клеток печени. Это могут быть гепатиты разных типов, травмы печени или такие серьезные недуги как цирроз, метастазы печени и пр.

Диагностика

Первым этапом диагностики при нарушениях уровня билирубина является сдача анализа крови. Для того чтобы подготовиться к анализу необходимо за несколько дней до анализа исключить из рациона жареные и соленые блюда.

Алкоголь должен быть исключен, не только из-за того, что продукты распада спирта отрицательно влияют на показатель билирубина, но и потому что беременным он противопоказан в принципе. За 2 дня до анализа не нужно заниматься физическими упражнениями (дабы не провоцировать лишний раз отток желчи). Не следует пить газированную воду. Перед анализом женщина должна быть абсолютно спокойна.

Лечение и что делать

Результаты проведенного анализа необходимо предоставить доктору гастроэнтерологу. На основании показателей билирубина он подберет наиболее подходящее лечение, которое для беременных заключается в специальной диете, прогулках и полном исключении стресса. Больше отдыха, меньше нагрузок и, конечно же — полный отказ от вредных привычек.

Источник: https://pochkizdorov.ru/bilirubin-v-moche-pri-beremennosti-chto-eto-znachit-norma-i-prichiny-otklonenij/

Повышенный билирубин при беременности: диагностика и лечение

Билирубин в моче: что это значит, норма у ребенка, при беременности, причины

Во время вынашивания ребенка женщине, помимо УЗИ, общих анализов крови, мочи и других важных обследований, показан биохимический скрининг. Биохимия свидетельствует о состоянии здоровья внутренних органов и метаболизме пациентки.

Немаловажный компонент биохимии – билирубин, указывающий на работу печени. Иногда диагностируется повышенный билирубин при беременности. В этом случае женщине, вынашивающей малыша, требуется лечение, так как отклонение от нормы сигнализирует о дисфункции внутренних органов и рисках для беременной и малыша.

Что такое билирубин

Билирубин – желчный пигмент ярко-желтого цвета, образующийся при гемолизе – разрушении эритроцитов – переносчиков гемоглобина.

Продолжительность жизни здоровых красных клеток – 110 дней, после чего они трансформируются в продукты разложения: 80 % эритроцитов синтезируется печенью и остальная часть – за пределами данной железы.

Гемоглобиногенный пигмент синтезируется в печени, селезенке и костном мозге, является печеночным составляющим, содержится в крови и желчи. Поэтому при дисфункции вышеперечисленных органов концентрация гемоглобина в крови изменяется. При нарушении работы внутренних органов возможно видоизменение цвета испражнений.

При биохимическом скрининге определяется три типа билирубина:

  1. Непрямой (несвязанный) – проявляется в свободной форме, не растворяется в воде, токсичен. Длительное скапливание в организме приводит к мозговым нарушениям.
  2. Прямой (связанный) – растворяется в воде, образуется при процессе связывания непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой. Остаток прямого билирубина поглощает кровоток и с кровью поступает к почкам, где фильтруется и выходит с уриной. Выведение другой части желчного компонента происходит с фекалиями.
  3. Общий – соотношение показателей прямого и непрямого билирубина.

Если беременность протекает без осложнений, показатели прямого, непрямого и общего билирубина не отклоняются от нормы. При отсутствии патологий у женщины, готовящейся стать матерью, желчный пигмент не обнаруживается.

Норма билирубина у беременных женщин

Во время беременности акушеры-гинекологи и другие специалисты ведут тщательный контроль за концентрацией билирубина.

При незначительном или значительном повышении концентрации гемоглобиногенного пигмента возможно появление желтухи и потемнение мочи. 

В основном анализ на билирубин проводят по сыворотке крови. Концентрация желчного пигмента у небеременной женщины варьируется от 8,5 до 17,1 мкмолль/л. пигмента в плазме крови беременной составляет 3,4 – 22,2 мкмоль/л, а в моче билирубин ежедневно выделяется в форме уробилиногенов (бесцветный продукт билирубинового восстановления) – 4 мг.

Обычно билирубин не выходит за пределы нормы во время вынашивания ребенка, особенно в первом и втором триместрах. Начиная с 30 недели, уровень вещества в крови может достигнуть наивысшего значения – 22 мкмоль/л, что является нормальным показателем.

Плод проявляет активность, оказывает давление на близлежащие органы, в том числе, печень, вследствие чего не осуществляется равномерный выход желчной кислоты и билирубина. Незначительное увеличение уровня гемоглобиногенного пигмента перед родами безопасно для матери и малыша: печеночные функции нормализуются после родоразрешения.

Но иногда диагностируется чрезмерное превышение нормы. При дисбалансе вещества в крови женщине требуется своевременное лечение и врачебный контроль, иначе ситуация чревата гипербилирубинемией.

Болезнь опасна осложнениями у будущей мамы и детскими врожденными заболеваниями. Более того, при отсутствии своевременного лечения существует риск преждевременных родов или мертворождения.

Причины повышения билирубина

причина повышения билирубина в крови и моче – патологии печени. Нередко именно беременность провоцирует появление повышенного уровня печеночного пигмент вследствие следующих заболеваний и состояний:

  • Ранний токсикоз – женщину мучает постоянная тошнота с сильными рвотными приступами.
  • Преэклампсия, эклампсия – билирубин превышает норму в 5 – 6 раз. Помимо повышенной концентрации вещества, наблюдаются другие опасные признаки: повышение температурных значений, абдоминальные боли, рвотные приступы.
  • Образование конкрементов (камней) в желчном пузыре – во время беременности повышается риск желчнокаменной болезни из-за давления матки на соседние органы.
  • Холестаз беременных – наиболее частое заболевание, которое сопровождается дистрофическим поражений паренхимы печени. Болезнь развивается с увеличением матки и давлением на органы ЖКТ и заканчивается после родов. Признаки патологии: зуд по всему телу, иногда желтушный цвет кожи. Медики считают, что причина дисфункции – индивидуальный ответ организма на повышение эстрогенов – гормонов, отвечающих за благополучно протекающую беременность.
  • Острый жировой гепатоз – редкое заболевание, которым страдает меньше 1% женщин. Проявляется тяжелой печеночной недостаточностью, геморрагическим синдромом с внутрисосудистым свертыванием крови, поражением почек, рвотой, болью в животе.
  • Инфекции.

Отклонение содержания билирубина от нормы обусловлено не только беременностью. Иногда провоцирующими факторами выступают другие заболевания, которые сопровождали женщину до зачатия:

  1. непроходимость желчных путей;
  2. ряд специфических инфекционных болезней различных органов;
  3. медленное развитие заболеваний печени – цирроз, печеночная недостаточность;
  4. болезни крови и кроветворных органов;
  5. алкогольный гепатит;
  6. лекарственный гепатит;
  7. инфекционно-воспалительные заболевания печени – гепатиты A, B, C, D, E, цитомегаловирусная инфекция.

Врачам важно вовремя выявить вышеперечисленные заболевания, ведь они не только опасны осложнениями, но и представляют угрозу жизней матери и ребенка.

Сниженная концентрация билирубина

Низкая концентрация билирубина в плазме крови беременной женщины длительное время не считалась патологией. Однако ученые выяснили, что уменьшение уровня свидетельствует о следующих заболеваниях  и состояниях:

  1. риск возникновения сердечно-сосудистых патологий;
  2. депрессивные расстройства, подавленность;
  3. аутоиммунная гемолитическая анемия.

Чаще всего пониженное содержание желчного пигмента наблюдается у курящих женщин. У беременных, не страдающих табачной зависимостью, патология развивается редко. 

Диагностика гипербилирубинемии

Для контроля содержания билирубина будущая мама направляется на биохимический анализ крови и мочи. Не надо отчаиваться и переживать раньше времени, если в ходе диагностики были обнаружены слишком завышенные результаты.

Прежде всего, в этой ситуации рекомендуется повторно пройти исследование, тщательно подготовившись. Ниже перечислены основные правила подготовки к сдаче анализов на билирубин:

  • Анализ сдается строго на пустой желудок. Поужинать накануне советуют не позднее 8 часов вечера. Утром разрешено пить только негазированную столовую воду.
  • За 2-3 дня до забора крови и сбора мочи желательно придерживаться правильного питания: избегать употребления слишком соленых, жареных, острых блюд, копченостей, маринадов, также стоит исключить прием медикаментов.
  • За неделю до предполагаемой сдачи анализа следует воздержаться от тяжелых физических нагрузок, стараться избегать стрессовых ситуаций. Кровь и мочу рекомендуется сдавать, пребывая в хорошем расположении духа.
  • Войдя в процедурный кабинет, необходимо сесть, отдышаться, расслабиться.
  • Для диагностики билирубина в моче проводится суточный сбор урины, кроме утренней. На следующий день беременной требуется помочиться только с утра, после чего отправить анализ в лабораторию.

Внимание! При сомнениях в результатах анализов рекомендуется пересдать их в другой лаборатории. 

Если в лабораторном анализе выявится повышенная концентрация билирубина, врач рекомендует пациентке пройти УЗИ брюшной полости.

На УЗ-исследовании проводится диагностика состояния печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. С результатами ультразвукового исследования будущая мама отправится к гастроэнтерологу.

Врач исключит патологии пищеварительной системы и назначит индивидуальное лечение.

Как понизить билирубин

Лечение гипербилирубинемии проводится в зависимости от индивидуальных показателей пациентки. Терапия осуществляется строго под контролем врача. Чаще всего у беременных диагностируется обычный застой желчи. Для лечения холестаза прописываются желчегонные медикаменты, безопасные для будущих мам.

При противопоказаниях к приему препаратов можно воспользоваться альтернативным способом, т.е. использовать средства народной медицины – фитосборы. Отвары и целебные настои способствуют очищению желчевыводящих путей, приводят билирубин в норму.

Запрещено экспериментировать с нетрадиционной медициной без консультации с лечащим врачом.

Нормализации билирубина при беременности благоприятствует диета. Будущей маме рекомендуется употреблять в пищу больше кислых фруктов, продуктов растительного происхождения. Нежелательно питаться жареной, копченой, пищей с большим количеством приправ. Более того, специалисты советуют:

  • увеличить физические нагрузки – чаще ходить пешком;
  • проводить время на свежем воздухе;
  • регулярно выполнять гимнастику для беременных;
  • избегать стрессов;
  • принимать активированный уголь.

Профилактика

Для предотвращения повышения билирубина во время беременности женщине необходимо бережно относиться к собственному здоровью и исключить факторы, провоцирующие нарушение здоровья.

Основные меры профилактики:

  1. вести здоровый образ жизни;
  2. не злоупотреблять кофеинсодержащими напитками;
  3. выпивать в течение суток норму жидкости;
  4. тщательно мыть овощи и фрукты под проточной водой;
  5. отказаться от чрезмерного потребления лекарств;
  6. контролировать течение хронических заболеваний, а острые патологии своевременно лечить;
  7. встать на учет в женскую консультацию по беременности не позднее 12 недель;
  8. не пренебрегать советами врача, посещать все консультации, осмотры.

При возникновении любых симптомов печеночных патологий следует немедленно проконсультироваться с лечащим врачом. Беременность – особое состояние организма, когда болезни могут развиваться стремительно, поэтому лучше перестраховаться, нежели допустить развитие осложнений.

При стойком повышении билирубина в крови и моче будущей мамы у новорожденного ребенка существует риск неонатальной желтухи. Для профилактики и скорейшего выведения билирубина молодой маме рекомендуется чаще прикладывать младенца к груди. 

Забеременев, женщина ответственна не только за себя, но и за будущего ребенка, поэтому будущей маме важно своевременно осуществлять необходимые диагностические мероприятия и быть уверенной в норме показателей крови, мочи и других веществ.

Чтобы анализы с первого раза показали точный результат, важно правильно подготовиться к лабораторному исследованию. Следуйте советам лечащего врача, ведите здоровый образ жизни, а при отклонениях от нормы начните своевременное лечение.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/povishennyj-bilirubin-pri-beremennosti.html

WikiPochki.Ru
Добавить комментарий