Анализатор мочи для клинического анализа, исследования и расшифровки

Клинический анализ мочи – норма, расшифровка

Анализатор мочи для клинического анализа, исследования и расшифровки

Клинический анализ мочи является стандартным исследованием урины в лабораторных условиях. Назначается в качестве диагностирования многих заболеваний мочеполовой и других систем.

Клинический анализ мочи позволяет диагностировать ряд заболеваний и патологических процессов организма, проистекающих в скрытой форме. Исследования проводятся в лабораторных условиях.

Расшифровка результатов предоставляется лечащему врачу, который оценивает состояние по количественному составу микроорганизмов не только мочеполовой системы и почек, но и эндокринной и сердечно-сосудистой систем человека.

Общий анализ урины назначается фактически во всех случаях обращения в медицинское учреждение. Стоит разобраться, зачем нужен ОАМ? Каковы нормы показателей взрослых, и о чем говорит расшифровка результатов?

Общий анализ мочи: показания для исследований

Клинический анализ мочи (общий анализ мочи – ОАМ, позволяет в лабораторных условиях исследовать биоматериал на присутствие патогенных микроорганизмов в мочеполовой системе.

По сути, урина человека выказывает ряд процессов скрытого характера и деятельность практически всех систем, поскольку для ее преобразования в организме происходит сложный микро процесс в почках.

Состав окончательной переработки жидкости стоит в зависимости от состояния кровеносной системы, уретры, мочевого пузыря и мочеточника.

Анализ мочи клинический общий назначают собирать по ряду следующих показаний:

  • осмотры в профилактических целях для выявления общей картины нарушения в деятельности организма взрослых нужно собирать биоматериал;
  • в процессе проведения терапии для взрослых и детей, собирать мочу назначается в целях отслеживания эффективности медикаментозного лечения и проистекания болезни;
  • в качестве диагностики заболеваний мочеполовой системы взрослых, а в частности, мочевого пузыря, уретры, предстательной железы и мочевыводящих путей;
  • собирать урину для выявления патологических изменений в почечной деятельности, что диагностирует у взрослых пиелонефрит, нефрита, амилоидоза, мочекаменные заболевания и рак.

Общий анализ урины: расшифровка и норма показателей

Собирать материал стоит для исследования урины на свойства физического характера, что представлены в таблицах ниже.

Цвет биоматериалаНорма и расшифровка изменений (причины и побочные влияния)
Соломенно-желтыйНорма
Светлый бледновато-желтыйИзбыток воды в организме, диабет (несахарный), мочегонные препараты, нарушение концентрационных почечных функций
Темный желтыйПонос, рвота, обезвоживание, ожоги
Оранжевый (тон пива)Признаки паренхимантозной желтухи (вирусный гепатит)
Яркий оранжевыйПрием витаминов группы В, препараты Фуромаг, Фурагин
Красный бурый с примесямиГломерулонефрит (острый)
КрасныйПочечные колики, инфаркт почки
РозовыйПища из свеклы, черники, препарат аспирин
Коричнево-красныйПрепараты метронидазол, сульфаниламиды, влияние фенола на организм
Желтый с зеленоватым тономЗакупорка желчных протоков при развитии рака железы (поджелудочной), камни в желчном пузыре
ЧерныйАлкаптонурия, меланома, заболевание Маркиафава Микелли
МолочныйГнойные примеси, фосфор неорганический, жировые капли

Любые подвижки цветовых оттенков мочи обусловлены первичными признаками заболеваний, употреблением в пищу красящих продуктов либо влиянием некоторых препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Что означает повышенное содержание эритроцитов в моче?

Степень прозрачности биоматериалаНорма и расшифровка изменений (причины и побочные влияния)
ПрозрачнаяНорма
МутнаяДлительное хранение, примеси слизи и эпителия

При несвоевременной сдаче материала для исследований, происходит размножение бактерий в урине.

ПлотностьНорма и расшифровка изменений для взрослых
1010 до 1022 г\\лНорма
Низкий показательПочечная недостаточность, избыток воды, мочегонные препараты, диабет (несахарный)
ПовышенныйБелок в моче; препараты: маннитол, декстрана

На показатель плотности урины оказывает влияние количество солей, мочевины, выделяемой жидкости организма, хлора, калия и натрия.

рН уриныНорма и расшифровка
5,5 до 7,0 (слабокислая либо кислая)Норма
рН выше 7,0 (щелочная реакция)Почечная недостаточность, метаболический либо дыхательный алкалоз, канальцевый почечный ацидоз, рвота, гиперкалиемия, опухоль либо инфекции мочеполовой системы и почек, препараты никотинамид и адреналин
рН ниже 5,0 (кислая)Голодание, сахарный диабет, обезвоживание, гипокалиемия, метаболический либо дыхательный ацидоз, лихорадка, туберкулез, препарат кортикотропин, метионин и витамин С

Исследование урины на свойства химического характера (белки, глюкоза и прочее) представлены в таблицах ниже.

Белки в биоматериалеНорма и расшифровка
Отсутствуют либо до 0,033 г\\лНорма
Обнаружение либо превышение 0,033 г\\лНефротический синдром, диабетическая нефропатия, болезнь миеломная, злокачественные образования, уретрит, цистит, поражение почек, гломерулонефрит

Белок даже в малых количествах в моче сигнализирует о нарушении деятельности почек. Белок в моче может быть исключением при физиологической протеинурии, проявляемой при повышенных физических нагрузках, переохлаждении либо при стрессе.

ГлюкозаНорма и расшифровка
Отсутствует либо до 0,8 ммоль\\лНорма
Обнаружение либо превышение 10 ммоль\\лДиабет, инфаркт миокарда, гипертиреоидизм, острый панкреатит, ожоги, опухоль надпочечников, отравление морфином, фосфором или стрихнином

Глюкоза у взрослых людей во время фильтрации почками всасывается полностью обратно.

Билирубин в биоматериалеНорма и расшифровка
ОтсутствуетНорма
ОбнаружениеЦирроз печени, вирусный гепатит, нарушение оттока желчи, механическая закупорка желчного протока, метастазы опухолей в печень

Билирубин выводится с уриной, когда концентрация состава превышает норму показателей.

Уробилиноген в биоматериалеНорма и расшифровка
ОтсутствуетНорма
Обнаружение либо превышение 10 мкмоль\\суткиПернициозная либо гемолитическая анемия, энтероколит, обструкция кишечника, илеит, цирроз печени, гепатит, токсическое отравление алкоголем либо поражение токсинами бактерий

Уробилиноген является производной билирубина, что представляет собой результат распада гемоглобина.

Кетоновые тельцаНорма и расшифровка
ОтсутствуютНорма
Обнаружение либо превышение 0,033 г\\лЭклампсия беременных, голодание, лихорадка, сахарный диабет, кома (мозговая гипергликемическая), отравление алкоголем либо изопропанолом

Два вида кислоты и ацетон относятся к кетоновым тельцам. Бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты образуются под воздействием разрушения жирных кислот. При сахарном диабете особо важно следить за их составом в моче, поскольку при их обнаружении терапия лечения инсулином не правильно подобрана.

НитритыНорма и расшифровка
ОтсутствуютНорма

Обнаружение нитритов у взрослых людей говорит об инфекционном заболевании мочеточников.

Проба Реберга: зачем сдают, расшифровка анализа норма и патология

ГемоглобинНорма и расшифровка
ОтсутствуетНорма
ПрисутствуетСепсис, анемия, отравления

Источник: https://testanaliz.ru/klinicheskiy-analiz-mochi

Анализаторы мочи

Анализатор мочи для клинического анализа, исследования и расшифровки

Проведение лабораторных исследований мочи помогает диагностировать заболевание на первой стадии, что позволяет своевременно начать лечение.

Полуавтоматический и автоматический анализатор мочи способен осуществлять более 700 тестов в течение часа. Полученные результаты могут указывать на наличие патологических процессов в мочевыделительной и эндокринной системах.

Количественный и качественный состав урины – базовое исследование в лабораторной диагностике.

Популярные виды

Принцип работы приборов основан на использовании полосок для проведения тестирования. На них нанесены специальные реагенты, которые при взаимодействии с мочой окрашивают участки тест-полосок.

Выбирая анализаторы мочи, специалисты учитывают среднее количество пациентов, которые проходят тестирование в течение дня. Для лаборатории, расположенной в областном центре необходим прибор с большой мощностью, способностью проводить более 500 исследований урины за 60 минут.

Для больничных учреждений, расположенных в небольших населенных пунктах, подходят компактные анализаторы.

Какие устройства используются чаще всего:

  • анализатор Laura Smart. Полуавтоматическое устройство способно проводить тестирование 60 полосок в час. Лаура Смарт может работать как от переменного, так и постоянного источника тока;
  • стационарный анализатор мочи Labureader Plus. Прибор определяет количественный состав 11 ингредиентов урины. Устройство оснащено памятью на сохранения результатов более чем 1 тыс. исследований;
  • биохимический анализатор Dirui CS-T240. Автоматическое устройство настолько компактно, что может располагаться на лабораторном столе. С его помощью можно проводить до 250 исследований в течение часа;
  • устройство для определения белка в моче Белур. Разработка отечественных инженеров позволяет с высокой точностью измерять количественное содержание протеинов в биологической жидкости;
  • универсальный прибор Aution Eleven. Анализатор способен обрабатывать до 500 образцов мочи за час. Устройство подходит для лабораторий как крупных, так и мелких населенных пунктов;
  • автоматический анализатор UroMeter. Помимо количественных характеристик урины, прибор выводит на жидкокристаллическое табло значения цвета и мутности биологической жидкости.

Ниже представлены автоматические анализаторы мочи, которыми оснащаются крупные лаборатории и медицинские центры.

Анализатор мочи CL-50

CL-50

Устройство CL-50 относится к оптико-электронным приборам для исследования урины. С его помощью в лабораториях определяют качественный, полуколичественный и количественный состав биологического образца. Для полуавтоматического анализатора мочи характерно измерение концентрации таких соединений, как:

Что такое UBG в анализе мочи?

  • уробилиноген;
  • билирубин;
  • кетоновые тела;
  • протеины;
  • нитриты;
  • лейкоциты;
  • глюкоза.

Концентрацию химических и биологически активных веществ определяют с помощью специальных тест-полосок, на которые нанесены реагентные зоны.

Клинический анализ мочи основан на измерении степени отражения светового потока на реагентных участках при нанесении на них образца. Это взаимодействие приводит к окрашиванию зон тест-полоски.

Изменения считываются сканирующей системой, которая превращает оптический сигнал в электрический, отображающийся на экране в виде цифровых обозначений.

Устройство используется для определения качественного и количественного состава урины в лабораторных условиях. Анализатор мочи Докуридер оснащен светодиодами:

  • появление красного цвета указывает на развитие в организме человека патологического процесса;
  • зеленый цвет свидетельствует, что с состоянием здоровья человека все в порядке.

Методика проверки мочи анализатора Docureader базируется на использовании отражательных количественных измерений энергетических характеристик поля излучения. Считывание и исследование окрашенных зон тест-полосок с нанесенной на них уриной производится автоматически. Что можно определить с помощью прибора в осадке мочи:

  • витамин C;
  • лейкоциты;
  • глюкоза;
  • билирубин;
  • кетоны;
  • нитриты;
  • белки;
  • кровь.

Важное значение имеет способность прибора определять кислотность урины и уробилиноген. Анализатор мочи можно подключить к компьютеру, чтобы создать базу хранения документов. Этим универсальным устройством часто оснащены ветеринарные клиники.

Анализатор мочи DocUReader

Uriscan Pro и Uriscan Optima

Анализатор мочи Uriscan определяет количественный и качественный состав урины по 13 показателям.

Устройство обрабатывает более 700 биологических образцов в течение часа, поэтому может использоваться в лабораториях крупных населенных пунктов. Исследования проводятся с помощью различных видов тест-полосок: для простого анализа или процедуры повышенного уровня сложности. Прибор Uriscan Optima выполняет те же функции, но более компактен и менее производителен.

Работать с анализатором мочи – достаточно вставить тест-полоску с нанесенным на нее образцом урины и нажать на кнопку. Через несколько секунд количественные параметры требуемых для исследования соединений отразятся на цифровом табло. С помощью Uriscan Pro можно определить содержание:

  • эритроцитов;
  • нитритов;
  • глюкозы;
  • билирубина;
  • уробилиногена;
  • кетоновых тел;
  • лейкоцитов;
  • протеинов;
  • аскорбиновой кислоты.

Анализатор мочи Урискан Про измеряет удельный вес мочи и ее кислотность. Аппарат настраивается непосредственно после приобретения и не нуждается в частой настройке. Результативность лабораторного исследования находится в прямой зависимости от срока собранной мочи и условий ее хранения. Прибор Урискан оборудован памятью, в которой может сохраниться свыше 2 тыс. результатов измерений.

Clinitek Status

Прибор для исследования полуколичественного состава урины Clinitek Status портативен, но способен проводить 45 анализов в течение часа.

Устройство снабжено не только тест-полосками, но и специальными кассетами для проведения исследования урины беременных женщин. Клинитек Статус прост в использовании. Тест-полоска смачивается в биологическом образце и загружается в прибор.

Спустя несколько секунд на жидкокристаллическом табло отражается расшифровка полученных результатов.

При эксплуатации устройства не требуется предварительной калибровки, все значения сохраняются в памяти Клинитек. Анализатор определяет концентрацию в урине таких компонентов:

  • глюкозы;
  • лейкоцитов;
  • уробилиногена;
  • альбумина;
  • билирубина;
  • крови;
  • креатинина;
  • кетоновых тел;
  • нитритов;
  • белка.

Прибор способен определить относительную плотность урины, а также ее кислотность. Компактность мочевого анализатора позволяет при необходимости проводить диагностирование вне лаборатории.

Полученная после проведения анализа информация оценивается по нескольким параметрам. После расшифровки результатов устройством пациент направляется с заключением к своему лечащему врачу для установки окончательного диагноза и выбора тактики терапии. Также на основании полученных с помощью анализатора параметров проводится дальнейшая биохимическая или инструментальная диагностика.

Источник: https://sochi-mebel.ru/diagnostika/analizatory-mochi

Расшифровка общего анализа мочи. обсуждение на liveinternet – российский сервис онлайн-дневников

Анализатор мочи для клинического анализа, исследования и расшифровки
Цитата сообщения Маленькая_Эль_ Прочитать целикомВ свой цитатник или сообщество!
Расшифровка общего анализа мочи Результаты анализа мочи, проведенного на современных медицинских анализаторах, разобрать без спец.знаний невозможно: одни английские буковки без пояснения.

Ниже приводится расшифровка тех самых “непонятных буковок”, а так же нормы того или другого показателя. BLd – эритроциты, Bil- билирубин, Uro – мочевина, KET кетоны, PRO белок, NIT – нитриты (в обычном значении – бактериурия), GLU – глюкоза, pH – кислотность, S.G – плотность, LEU – лейкоциты, UBG – уробилиноген.

Эритроциты

-эритроциты в моче должны отсутствовать. При наличии обязательно повторный анализ, наблюдение. Моча женщин может содержать кровь, попавшую туда в менструальный период, что дает наличие эритроцитов в моче. Допустимо не более 1-2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение числа эритроцитов в моче носит название гематурия. Ее причины следующие: кровотечение в мочевые пути, опухоли, камни почек и мочеточников, воспалительны

Билирубин

-билирубин в норме в моче практически отсутствует. Выявляется при паренхиматозных поражениях печени (вирусные гепатиты), механической (подпеченочной) желтухе, циррозах, холестазе. При гемолитической желтухе моча обычно билирубин не содержит. Необходимо отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин.

Кетоны

-наличие кетоновых тел в моче (ацетон) – в норме отсутствуют, при обнаружении кетоновых тел можно предполагать сахарный диабет, голодание, отсутствие углеводов, гиперинсулизм. Возникает при интенсивном расходовании жировых запасов организма. Вниманию худеющих и голодающих! – могут привести к гипергликимической коме. На самом деле за сутки с мочой выделяется 20-50 мг кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота), но они в разовых порциях не обнаруживаются. Поэтому считается, что в норме в общем анализе мочи не должно быть кетоновых тел.

Белок

-наличие белка в моче (в норме белок отсутствует) – признак патологии почек, белок попадает в мочу при пиелонефритах, нефротическом синдроме, амилоидозе почек. Белок в моче может появиться из мочевыводящих путей и половых органов при воспалении, при циститах, вульвовагинитах, аденоме простаты – в этих случаях его обычно не более 1 г/л. Если моча женщины в период беременности содержит белок, то это может быть признаком нефропатии беременных. В норме содержание белка в моче настолько мало, что может быть определено лишь сверхчувствительными методиками. Иногда определяются следы белка, однако, это пограничное состояние и требует детального изучения. Дело в том, что следы белка допустимы, но лишь в единичных анализах.

Нитриты (бактериурия)

– бактерии в моче в норме отсутствуют или определяются в небольшом количестве. У здорового человека моча в почках и мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не больше 10 000 в 1 мл. Поэтому считается, что бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Большое количество бактерий может являться свидетельством инфицирования мочевых путей. Наличие бактерий говорит об инфицировании мочеполовой системы, цистите, нефритах.

Глюкоза

-в норме должна отсутствовать, при наличии глюкозы в моче можно подозревать проявления сахарного диабета, получение большого количества углеводов с пищей, острый панкреатит.

Кислотность

-почки поддерживают рН крови 5,0-6,0 – слабокислая реакция. При рН больше 7 можно предположить гиперкалиемию, отклонение функций щитовидной железы, инфекцию системы мочевыделения, при рН менее 5 – гипокалиемию, сахарный диабет, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность.

Плотность

-при плотности более 1030 можно предположить наличие глюкозы (сахарный диабет), белка (гломерулонефрит), при плотности менее 1010 – почечная недостаточность, поражение почечных канальцев. Так как плотность мочи зависит от количества выпитой воды, то этот показатель не имеет существенной ценности при диагностике.

Лейкоциты

-повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией, также – это показатель нефритов и уретритов. Данное состояние отмечается при различных воспалительных заболеваниях мочевой системы. Слишком выраженная лейкоцитурия, когда количество этих клеток превышает 60 в поле зрения, называется пиурией. Практически все заболевания почек и мочевыводящей системы повышают содержание лейкоцитов в моче.

Уробилиноген

-нормальная моча содержит следы уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе (внутрисосудистом разрушении эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). При подпеченочной (механической) желтухе, когда наблюдается полная закупорка желчного протока, уробилиноген в моче отсутствует. Уробилиноген образуется из прямого билирубина, выделившегося с желчью, в тонком кишечнике. Поэтому полное отсутствие уробилиногена служит достоверным признаком прекращения поступления желчи в кишечник. Ниже приводится также таблица значений анализа мочи в норме:

Показатели мочи
Результат
       Количество мочи на анализ       Значения не имеет
       Цвет мочи       Соломенно – жёлтый
       Прозрачность мочи       Прозрачная
       Запах мочи       Нерезкий, неспецифический
       Реакция мочи или рН       Кислая, рН меньше 7
       Удельный вес мочи       1,018 и более в утренней порции
       Белок в моче       Отсутствует
       Кетоновые тела в моче       Отсутствуют
       Билирубин в моче       Отсутствует
       Уробилиноген в моче       5-10 мг/л
       Гемоглобин в моче       Отсутствует
       Эритроциты в моче       (микроскопия)       0-3 в поле зрения для женщин        0-1 в поле зрения для мужчин
       Лейкоциты в моче       (микроскопия)       0–6 в поле зрения для женщин 0–3 в поле зрения для        мужчин
       Эпителиальные клетки в моче        (микроскопия)       0-10 в поле зрения
       Цилиндры в моче (микроскопия)       Отсутствуют
       Соли в моче(микроскопия)       Отсутствуют
       Бактерии в моче       Отсутствуют
       Грибы в моче       Отсутствуют
       Паразиты в моче       Отсутствуют

Помимо вышеперечисленного…

1.         Диурез — объём мочи, образуемый за определённый промежуток времени (суточный или минутный диурез).

Количество мочи на общий анализ мочи (обычно 150–200 мл) не позволяет делать каких-либо умозаключений о нарушениях суточного диуреза. Количество мочи на общий анализ мочи влияет только на возможность определения удельного веса мочи (относительной плотности). Например, для определения удельного веса мочи при помощи урометра требуется не менее 100 мл мочи. При определении удельного веса при помощи тест-полосок можно обойтись и меньшим количеством мочи, но не менее 15 мл.

2.         Цвет мочи в норме колеблется от светло-жёлтого до насыщенно-жёлтого. Окраска мочи зависит от содержания в ней пигментов: урохрома, уроэритрина. Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и её удельного веса. Моча насыщенного жёлтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес.

Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве. Также цвет мочи может быть от зелёно-жёлтого до цвета «пива» из-за присутствия желчных пигментов, цвета «мясных помоев» – от наличия примесей крови, гемоглобина.

Цвет мочи меняется вследствие приёма некоторых лекарственных препаратов: красный на фоне приёма рифампицина, пирамидона; тёмно-бурый или чёрный из-за приёма нафтола.

3.        Прозрачность мочи. В норме свежевыпущенная моча прозрачная. Существуют следующие градации определения прозрачности мочи: полная, неполная, мутная.

Помутнение может быть обусловлено наличием эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Мутность мочи, отмечаемая непосредственно после мочеиспускания, зависит от наличия в ней патологических элементов: лейкоцитов (гноя), бактерий или фосфатов. В первом случае, как иногда и при бактериурии, муть не проходит ни после подогревания, ни после тщательной фильтрации мочи. Муть, вызванная присутствием фосфатов, исчезает от прибавления уксусной кислоты. Моча бывает мутно-молочного цвета при хилурии, что в некоторых случаях наблюдается у лиц пожилого возраста. Муть, образующаяся при стоянии мочи, чаще всего зависит от уратов и просветляется при нагревании. При значительном содержании уратов последние выпадают иногда в осадок, окрашенный в желтовато-коричневый или розовый цвет.

4.        Запах мочи. Свежая моча не имеет неприятного запаха. Диагностическое значение запаха мочи очень незначительно.

Аммиачный запах в свежей моче наблюдается при цистите, вследствие брожения.
При гангренозных процессах в мочевыводящих путях, в частности в мочевом пузыре, моча приобретает гнилостный запах.
Каловый запах мочи может навести на мысль о возможности пузырноректального свища.
Запах незрелых яблок или фруктов наблюдается при диабете из-за наличия в моче ацетона. Резко зловонный запах приобретает моча при употреблении в пищу хрена или чеснока.

5.        Удельный вес мочи у здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приёмом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом. В норме удельный вес мочи равен 1012-1025. Удельный вес мочи зависит от количества растворённых в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 указывает на снижение концетрационной способности почек, полиурию, обильное питьё. Повторяющиеся показатели удельного веса ниже 1,017—1,018 (менее 1,012—1,015, а особенно менее 1,010) в разовых анализах должны настораживать в отношении пиелонефрита.

Если это сочетается с постоянной никтурией, то вероятность хронического пиелонефрита возрастает. Наиболее достоверной является проба Зимницкого, выявляющая разброс показателей удельного веса мочи в течение суток (8 порций). Повышение удельного веса (гиперстенурия) более 1030 наблюдается при олигоурии, у больных с гломерулонефритом, при сердечно-сосудистой недостаточности.

При полиурии высокий удельный вес характерен для сахарного диабета (при массивной глюкозурии удельный вес может доходить до 1040-1050).

6.        Эпителиальные клетки в моче. В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в общем анализе мочи не больше 10 эпителиальных клеток в поле зрения.

7.        Циллиндры – в норме отсутствуют. Цилиндры, которые обнаруживают в моче, представляют собой белковые клеточные образования канальцевого происхождения, имеющие форму цилиндров. Различают гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, пигментные, лейкоцитарные цилиндры.

Появление большого количества различных цилиндров (цилиндрурия) наблюдается при органических поражениях почек (нефриты, нефрозы), при инфекционных болезнях, застойной почке, при ацидозе. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.

Вид цилиндров особого диагностического значения не имеет.

8.        Соли в моче. Неорганизованные осадки мочи состоят из солей, выпавших в осадок в виде кристаллов и аморфной массы. Они выпадают в осадок при большой концентрации в зависимости от реакции мочи.

В кислой моче встречаются кристаллы мочевой кислоты, щавеволекислой извести – оксалатурия. Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет.

Косвенно можно судить о склонности к мочекаменной болезни.

9.        Моча на грибы рода “Candida”. Собирается после тщательного туалета половых органав в стерильную посуду. Грибы — нередкие обитатели влагалища, которые могут попадать в мочевой пузырь. Их выявление не обязательно служит показанием к противогрибковой терапии.

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/erofeeva-alla/post192093849

Клинический анализ мочи дома на тест-полосках: плюсы и минусы

Анализатор мочи для клинического анализа, исследования и расшифровки
Рассказать сегодня хотелось бы о многом. И уж точно не превращать этот пост в обзор банки с полосками.
А какие у вас дома инструменты для самоконтроля? Вообще мы всегда скорее настаиваем: всякое подобное дома надо хранить, даже если предпосылок как таковых к этому нет.

Причем, не просто хранить, но и систематически пользоваться. У здорового человека дома должен быть глюкометр, тонометр, весы, тест-полоски для экспресс-анализа мочи — это абсолютно нормально. Систематический самоконтроль — великая вещь, которая в перспективе сохранит здоровье и сэкономит деньги.

Вы точно никогда не будете, например, раз в неделю ходить и сдавать общие анализы в поликлинику, а вот раз в неделю проколоть себе палец утром — никаких проблем, раз в день утром встать на весы или вечером сделать замер тонометром — легко. И так далее.

Все диагностическое, что очень просто купить и легко расшифровать — должно быть у человека дома под рукой.

Расшифровка результатов

Это самая странная часть, конечно. Мы уже как-то на примере глюкометров показывали, как это работает. Задача современных «гаджетов» по большому счету сводится не к тому, чтобы быть точными, а к тому, чтобы попадать в определенный коридор значений. Практически все современные устройства имеют узаконенную погрешность, что в принципе сводит всю работу к принципу светофора: зеленый (норма) — оранжевый (пограничное значение) — красный (выше) и т. п. Это абсолютно нормальная история. В этом смысле тест-полоски на мочу, к примеру, самые что ни на есть безобидные и честные: вообще, любые полоски, которые работают по принципу изменения цвета (их очень много) таковы. Вести более или менее правильный учет данных можно, используя постоянно только одно какое-то устройство. И уж точно нет смысла перепроверять один бытовой прибор другим. Иначе будет примерно так:
Оба при этом точные

В общем, надо ориентироваться на цвета, а не на точные цифры, как показывает практика. Скажем, на картинке выше уровень сахара одинаковый, по большому счету, несмотря на разброс в полторы единицы.

Безусловно, есть и такие устройства, где, во-первых, точность имеет критические значения, а, во-вторых, которые расшифровать сможет только специалист. Например — домашний аппарат ЭКГ.

Но и там, если вы помните, базовую расшифровку на уровне «плюс-минус-светофор» получить можно, не отходя от компьютера:

С визуальными тест-полосками таких проблем почти нет

Уж тут-то точно — сплошной светофор. Вообще, многие тест-полоски (даже те, о которых пойдет речь) все-таки предоставляют возможность выявления конкретных цифр, но многие показатели часто укладываются в шкалу «обнаружено/не обнаружено», «много/мало/очень много» и т. п. Задача анализа — правильно расшифровать цвета — это основная проблема визуального теста. Для некоторых тест-полосок есть возможность работы со специальными анализаторами. Это электронные устройства, которые исключают все субъективные погрешности, правильно распознавая цвета. Обзор одного такого мы писали. Но в целом, цвета относительно нейтральных достаточно контрастны.
Слева — чистая тест-полоска, справа — уже с анализом Полоски сравниваются со шкалой: как правило, все данные можно прочесть сразу с банки. Подавляющее большинство реагентных зон в полосках разных производителей сделаны одинаково, так что ориентироваться можно и по какой-нибудь общей таблице.

Мы остановились на тест-полосках DIRUI — для них шкала выглядит так.

Она же нанесена на банку:

Точные ли данные?

Да, тут проблем нет. Тем более, что большинство параметров при клиническом анализе вообще сводится к «обнаружено — не обнаружено». Тут скорее надо сказать следующее: тест-полоски несколько уступают в информативности. Общий анализ на тест-полосках сводится к 11 метрикам — в клиническом листе — их чуть больше. Давайте сравним. Вообще анализ в лаборатории осуществляют по пяти направлениям, среди которых и биохимический, и микроскопический, и микробиологический, и т. п. Понятно, что данные будут чуть полнее. Плюс, конечно, на цвет и запах полоски не дадут никакого ответа. Но в основном, в фокусе — те самые 11 параметров:

  • Глюкоза (GLU)
  • Билирубин (BIL)
  • Относительная плотность (SG)
  • pH (PH)
  • Кетоновые тела (KET)
  • Скрытая кровь (BLD)
  • Белок (PRO)
  • Уробилиноген (URO)
  • Нитриты (NIT)
  • Лейкоциты (LEU)
  • Аскорбиновая кислота (VC)

Если коротко:

Относительная плотность (SG). Норма – 1010−1023

Показатель для оценки способности почек концентрировать мочу, или выполнять свою основную функцию, где 1023 — минимальная верхняя граница при которой почки считаются здоровыми. Результат на тест-полосках: 1020 — 1023 при визуальном осмотре.

Показатель кислотности мочи (pH). Норма – 5,0−7,0

Показатель зачастую продиктован диетой, однако при системном отклонении от нормы должен вызывать вопросы. Снижение показателя характерно для состояний обезвоживания, длительного голодания, сахарного диабета. Повышенные цифры могут свидетельствовать о почечной недостаточности или опухолях мочеполовой системы. Результат на тест-полосках: до 7.

Белок (PRO). Норма – до 0,033 г/л

В норме при клиническом анализе не обнаруживается, но при этом могут быть как эпизодические, так и систематические повышения. Эпизодические скачки могут быть связаны с физическими нагрузками, работой, стрессом. Хронические могут свидетельствовать о заболеваниях мочевых путей (цистит, уретрит), опухолях, пиелонифрите и др. На тест-полосках — не обнаружен.

Глюкоза в моче (GLU). Норма отсутствует

С глюкозой все более или менее понятно. Чаще всего ее наличие в моче свидетельствует о сахарном диабете. Тем не менее, причины появления могут быть и иные — от переедания до инфаркта. Тест-полоски не выявили.

Кетоновые тела (KET). Норма отсутствует

Ацетоновые и близкие к ним вещества чаще всего свидетельствуют о декомпенсированном диабете. В моче обнаруживаться не должны. Различимая концентрация также может проявляться на фоне запоев, при остром панкреатите и в некоторых других случаях. Тест-полоски — не выявили.

Билирубин (BIL). Норма отсутствует

В норме не определяется, а любой положительный результат может свидетельствовать о необратимых нарушениях в работе печени, от вирусного гепатита и цирроза до опухолей. На тест-полосках — спорное значение. Они показывают разброс нормы от отрицательного до светло-оранжевого (17), что можно прочитать и как норму, и как «слабое наличие».

Общий клинический анализ не обнаружил.

Уробилиноген (UBG). Норма – равно 17 мколь/л или менее

Производное билирубина в норме должно давать отрицательный результат. Положительный анализ может говорить о внутрисосудистом разрушении эритроцитов. Также уробилиноген появляется при рассасывании гематом, острых гепатитах, отравлениях и опухолях печени. Может быть выявлен при различных заболеваниях кишечника. Тест-полоски — положительно. Совпало с клиническим анализом.

Нитриты (NIT). Норма — отсутствует

В норме — отсутствуют. Чаще всего положительный анализ свидетельствует о наличии каких-либо бактерий, вызывающих воспаление. Тест-полоски — отрицательно.

Кровь в моче (BLD). Норма — отсутствует

Определить большое количество можно и на глаз — моча будет менять цвет. Небольшое количество — не всегда является чем-то опасным: это может быть следствием потребления ягод, физической нагрузки или стресса. Опасных патологий больше: инфекции мочевыводящих путей, доброкачественные/злокачественные опухоли и др. Тест-полоски — отрицательно.

Лейкоциты в моче (LEU). Норма — единичные значения

Лейкоциты всегда есть в моче, но чаще всего значения единичные: в клинической практике их ограничивают диапазоном 0 — 5. Превышение нормы может свидетельствовать о цистите, уретрите, простатите. Также это — лабораторный признак мочекаменной болезни. Тест-полоски — в пределах нормы.

Аскорбиновая кислота (VC). Норма — присутствует

Витамин C в организме присутствует. Так что наличие — норма. Аскорбиновой кислоты может быть больше, может быть меньше. Собственно, анализ должен подтвердить наличие в пределах нормы. Отклонения могут иметь разные причины. По тест-полоскам — присутствует.

Сравнительная таблица: клинический анализ vs полоски

ДанныеТест-полоскиЛабораторный анализ
ГлюкозаНетНет
БилирубинВизуально в пределах нормыОтсутствует
БилиногенДаДа
ПлотностьВизуально от 1.025 — 1.0301.029
pHВизуально 6,56
Кетонынетнет
КровьНетНапрямую не с чем сопоставить
БелокНетНет
НитритыНетНет
ЛейкоцитыВ нормеВ норме
Аскорбиновая кислотаВ нормеНапрямую не с чем сопоставить

Точность так и воспроизводимость у таких тест-полосок достаточно высокая. При этом, надо отметить вот, что. Чаще всего тест-полоски продаются в упаковках по 50 и 100 штук. Это довольно много, даже для семьи. Но на самом деле как таковой фактический срок годности над ними не властен. Даже просроченные — показывают достоверные данные. Портиться там особо нечему. То есть это к тому, что вещь долгоиграющая. К слову о цене. В зависимости от количества штук в упаковке от 50 до 100 — колеблется вдвое и цена от 700 — до 1500 и выше. Тест-полоски, с которыми работали мы, стоят 1500 рублей, в упаковке 100 штук.

Как часто вообще это надо делать?

Вообще, с точки зрения «окупаемости» такая банка довольно выгодна: средняя стоимость общего анализа в частной клинике не высока, но 300 — 350 рублей за 1 анализ все-таки насчитают. Семья из трех-четырех человек окупит это пятью полосками. Куда девать еще 96 и как часто надо контролировать показатели? Строго говоря, несмотря на то, что это самый доступный и дешевый способ диагностики, он, конечно, не бесполезен. Общий анализ может выявить некоторые заболевания почек, печени, заболевания предстательной железы еще на бессимптомном этапе:

Общий анализ мочи:

  • Диагностики заболеваний почек: нефритов, нефросклероза, амилоидоза, мочекаменной болезни, опухолей
  • Диагностика пиелонефрита, заболеваний мочевого пузыря, предстательной железы
  • Выявления ранних признаков заболеваний

Обычно назначается:

  • Первый приход к врачу, является обязательным исследованием вне зависимости от диагноза текущего или предполагаемого
  • При заболеваниях мочевыводящих путей
  • При заболеваниях почек
  • В качестве ежегодного профилактического осмотра
  • Для оценки течения различных заболеваний и оценки эффективности лечения
  • После инфекционных болезней

На самом деле не так уж часто, однако имея в доме что-то вроде обозначенных тест-полосок за динамикой можно следить раз в месяц. Это профилактика из серии «хуже не будет». Также есть группы пользователей, которым подобный анализ можно и нужно сдавать чаще. Например: Для контроля после операций, у пациентов с камнями почек во время профилактики повторного камнеобразования, у беременных при угрозе инфекций, гестозов, у детей с мочепузырно-мочеточниковым рефлюксом, хроническим пиелонефритом, при дифдиагностике и т.д. При этом же всем часть таких пациентов может оказаться маломобильна, например, пациенты после операций, поэтому в спокойном бесстрессовом режиме сдать анализ дома — одно из удачных решений. В общем, иметь такой инструмент самоконтроля — не глупое решение, и раз — пару раз в месяц на трех-четырех членов семьи такая банка уже не кажется «нескончаемой».

Плюсы и минусы

Из минусов любого домашнего самоанализа самым большим кажется самолечение. Тут надо уметь делать правильные и непоспешные выводы, иметь хорошего врача для консультаций.

С точки зрения функциональности никаких негативных подводных камней нет: полоски достаточно точно определяют показатели, и если нет проблем с различением цветов, то лишних выводов вы не сделаете.

Но человеческий фактор — это, конечно, всегда минус: не так отсветило, не под тем углом посмотрел, но все-таки цвета достаточно контрастные. Те, кто не доверяет себе, может еще раз посмотреть на домашний анализатор из нашего обзора.

В России он стоит 31500 рублей, но это больше решение для клиник.

Полоски легко сгибаются. Это важно, потому что емкости для сбора мочи чаще всего имеют компактные размеры: Но с этой точки зрения проблем не возникнет: образец можно взять равномерно и быстро, чуть согнув полоску. Из плюсов — своевременный, быстрый результат по ключевым анализируемым параметрам с высокой точностью. Главное — следовать инструкциям (их в избытке в комплекте). Главное — это срок годности материала — не более двух часов, и срок визуального анализа — 60-120 секунд. Купить экспресс-полоски для общего анализа мочи вы можете в том числе в нашем магазине. Также вы можете воспользоваться купоном на 5% скидку: DIRUIH11. Действует, до конца апреля или пока товар есть в наличии.
Берегите себя! И собирайте по возможности небольшую семейную гик-аптечку.

Источник: https://habr.com/post/448016/

WikiPochki.Ru
Добавить комментарий