Ацетон в моче у ребенка: причины, нормы, симптомы и лечение, диета

Почему у грудничков в анализах мочи повышено содержание ацетона: причины,симптомы

Ацетон в моче у ребенка: причины, нормы, симптомы и лечение, диета

Ацетон в моче у ребенка является симптомом расстройства пищевого поведения, но может быть и признаком некоторых заболеваний. Его присутствие – это результат работы естественного защитного механизма, который включается, когда в детском организме истощаются запасы глюкозы. Понятно желание родителей – знать, чем это может быть опасно для ребенка.

Ацетон в моче у ребенка

Симптомы повышения ацетона

В нормальных условиях организм использует углеводы или сахара для получения энергии, необходимой для выполнения всех нормальных функций (дыхания, пищеварения, сокращений мышц и др.). Однако, когда запасы углеводов снижаются, организму приходится обращаться к жировым запасам, которые в основном находятся в печени, чтобы продолжать производить энергию.

Когда жиры расщепляются и подвергаются метаболизму, образуется ряд промежуточных веществ, называемых кетоновыми телами, которые появляются в крови (ацетонемия) и моче (ацетонурия) у ребенка. Их называют еще кетонами и ацетоном.

Кетоны в небольших количествах обычно невредны, но они могут нарушать кислотно-щелочной баланс в крови, что затрудняет нормальное функционирование организма.

Важно! Ацетонемия – это нередкое явление у маленького ребенка. После 5 лет риск ее возникновения снижается.

Если у детей наблюдается повышение кетонов, то изо рта запахнет ацетоном. Это самый первый характерный признак. Запах является кислым, напоминает аромат перебродившего теста или кислого яблока.

Когда присутствует ацетон у ребенка, симптомы могут быть также следующие:

  1. Рвота. Ацетон в крови провоцирует тошноту, рвота, в свою очередь, вызывает гипогликемию, что приводит к новому образованию кетонов. Получается порочный круг;
  2. Младенец часто мочится, а кожные покровы начинают шелушиться;
  3. Ребенок перестает прибавлять в весе и даже может его терять;
  4. Боль в области живота;
  5. Плохой аппетит или полный отказ от еды;
  6. Моча становится розоватого цвета и тоже будет вонять ацетоном;
  7. Новорожденный апатичный и вялый;

Младенец вялый и сонливый

  1. Может повышаться температура до 37,2-38,2°C.

Если в течение длительного периода у грудничка присутствует ацетон в моче, то это состояние будет означать ацетонимический синдром, симптомы которого имеют более тяжелый характер:

  1. Учащенное дыхание. Организм пытается устранить избыток кетонов через дыхание, начинает работать своеобразный компенсационный механизм;
  2. Рвота также учащается, в ней может присутствовать кровь;
  3. Признаки обезвоживания: запавшие глаза, густая слюна, сухость слизистых оболочек;
  4. Нарушение сердечного ритма;
  5. Негативная реакция на свет;
  6. Заторможенное сознание;

Важно! При низкой концентрации кетоновых тел наблюдается возбуждение ребенка. Высокая концентрация приводит к заторможенности сознания, вплоть до комы.

  1. Постоянные слабость и сонливость.

Причины ацетона и аммиака в моче у детей

Энергия углеводов расходуется на рост, созревание иммунной системы, борьбу с инфекциями и т.д. Запасы сахаров в организме малыша намного ниже, чем у взрослых. Их снижение – основная причина, почему появляются кетоновые тела. Есть много распространенных ситуаций у детей, которые приводят к этому. Иногда ацетон в моче – признак серьезных патологий.

Причины ацетона в моче у ребенка:

  1. Голодание. Слишком долгое воздержание от пищи вызывает гипогликемию, организм пытается восстанавливать энергию из жиров;
  2. Недостаток влаги ввиду жаркой погоды и избыточного потоотделения;
  3. Лечение антибиотиками;
  4. Стрессовые ситуации;
  5. Физическая нагрузка;
  6. Простудные и инфекционные заболевания, вызывающие повышение температуры. Борьба с инфекциями вынуждает организм затрачивать много энергии. К тому же снижаются аппетит и потребление сахаров. Создаются идеальные условия для выработки кетоновых тел;

У грудничка повышенная температура

  1. У детей старше года неправильный рацион питания, содержащий преимущественно жиры и быстрые углеводы (их источник – сладости, промышленные соки и т.д.) без достаточного употребления медленных углеводов (картофель, ржаной хлеб, некоторые крупы и т.д.), увеличивающих запасы глюкозы;
  2. Пищевые отравления, при которых наблюдаются диарея и частая рвота;
  3. Посттравматические состояния;
  4. Дефицит ферментов, участвующих в расщеплении углеводов;
  5. Расстройства метаболизма;
  6. Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  7. Доброкачественные и злокачественные новообразования;
  8. Железодефицитная анемия;
  9. Сахарный диабет.

Иногда у ребенка моча пахнет аммиаком. Это редко бывает при наличии факторов, вызывающих образование кетоновых тел, чаще указывает на другие проблемы. Легкий аммиачный запах появляется у мочи спустя некоторое время после мочеиспускания, в норме он у грудного ребенка практически отсутствует.

Ammiak – вещество, которое образуется в организме при разложении белка. Затем оно обезвреживается, преобразуясь в мочевину и выводясь с уриной. При этом свежая моча почти не имеет запаха. Если памперс грудничка уже при мочеиспускании резко пахнет нашатырём, это может произойти, когда:

  1. Организм подвергается обезвоживанию;
  2. Для лечения ОРВИ или других инфекционных заболеваний применялись антибиотики, способные спровоцировать запах аммиака у мочи;
  3. Кормящая мама изменила свой рацион или у малыша, находящегося на искусственном вскармливании (сменилась марка потребляемой молочной смеси);
  4. Существует нехватка витамина D;
  5. Гигиенические меры недостаточны. Например, когда памперс долго не меняется, мочевина подвергается бактериальному воздействию, и выделяется аммиак;
  6. Вводятся новые блюда в рацион малыша;
  7. Ребенок переутомляется или подвергается эмоциональным стрессам;
  8. Происходят отравления некачественной пищей;

У ребенка тошнота при отравлении

  1. Развиваются заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит и др.), печени (гепатит), эндокринные болезни (сахарный диабет). Моча заболевшего ребенка пахнет аммиаком.

Методы диагностики

Соли в моче у ребенка до года — норма и повышенное содержание

Диагностика ацетона в моче не представляет сложности. Она производится в рамках общего анализа урины. Однако для обнаружения причины ацетонурии назначаются дополнительные диагностические исследования:

  • анализ крови (общий, биохимический и на присутствие лейкоцитов);
  • ультразвуковое исследование и МРТ органов.

Важно! Результаты анализа на ацетон обозначаются «крестами». Нормой считается отсутствие ацетона в урине. Один «крест» значит низкий его уровень, два-три «крестика» свидетельствуют о позитивной реакции на ацетон, четыре – о высоком уровне, требующем назначения лечения.

Определение ацетона в моче дома

Хороший способ диагностировать ацетонурию – использование тестовых полосок, продающихся в аптеке. Полоска смачивается несколькими каплями детской урины. В зависимости от наличия и уровня ацетона она окрашивается в разные цвета.

Тестовые полоски на ацетон

Мнение доктора Комаровского

Ярко желтая моча у ребенка младше года — норма или отклонение

Детский врач Комаровский призывает не драматизировать проблему наличия ацетона в детской урине.

Он считает, что это результат адекватной работы защитных механизмов организма при снижении уровня глюкозы.

Однако родители должны внимательно следить за малышом, вовремя принимая меры, чтобы повысить этот уровень и не допустить развития негативных последствий.

Чем опасна ацетонурия

Ацетонемия вызывает приступы рвоты при каждом приеме пищи и диареи у малыша, поэтому возникает опасность обезвоживания организма.

Первичный ацетонимический синдром не связан с какими-либо заболеваниями. Поэтому, если у ребенка моча пахнет ацетоном, достаточно создать условия, при которых уровень глюкозы в крови будет подниматься. Соответственно, исчезнут и все другие симптомы, угрожающие здоровью малыша.

Важно! Иногда ацетонимический симптом является вторичным, следствием других болезней. В этих случаях требуется незамедлительно лечить основные патологии.

Профилактические меры

Лучшее лечение ацетона в урине у детей это его профилактика, которая заключается в следующем:

  1. Если малышу уже больше 6 месяцев, и ему дается прикорм, то самое важное – это сбалансированная диета. Необходимо избегать чрезмерных жиров и простых рафинированных сахаров. В меню ребенка должны обязательно присутствовать продукты, содержащие сложные углеводы: хлеб, рис, макароны из муки твердых сортов пшеницы;

Продукты с простыми и сложными углеводами

  1. Что делать родителям, когда у ребенка жар, он отказывается есть, а организм быстро расходует запасы глюкозы? Нужно давать ему сладкие напитки, чтобы снизить риск длительных периодов голодания;
  2. Если дети склонны к ацетонемии, а ситуация к этому располагает (физическая усталость, эмоциональный стресс, жаркая погода и т.д.), то, чтобы убрать возможность появления кетоновых тел, ребенку следует давать по 5 мл сладких жидкостей (например, сладкий чай или компот из сухофруктов) каждые 5 минут.

Важно! Не рекомендуется давать много жидкости сразу, так как это может вызвать рвоту и активизировать образование кетонов.

В легких формах присутствие ацетона в моче продолжается от 2 до 8 дней и заканчивается само по себе. Оно может возникать у младенцев достаточно регулярно. Поэтому родителям необходимо организовать тщательное наблюдение, чтобы вовремя предотвращать ацетонурию и не пропустить возможное развитие заболеваний.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/atseton-v-moche-rebenka.html

Ацетон в моче у ребенка: 5 основных причин, подготовка к анализу, норма и отклонения

Ацетон в моче у ребенка: причины, нормы, симптомы и лечение, диета

Ацетонурия – это выделение ацетона с мочой. Чаще всего такое явление наблюдается у детей, но может встретиться и у взрослого человека.

Откуда вообще появляется ацетон в организме человека? Казалось бы — это опасное вещество, которое способно вызвать отравление. На самом деле так и есть. Но, дело в том, что ацетон является разновидностью кетоновых тел, которые в определённых ситуациях могут понадобиться.

Употребляя пищу, ребёнок и взрослый получают вместе с ней глюкозу, необходимую для обеспечения энергетических потребностей. Часть глюкозы превращается в энергию сразу, а невостребованная откладывается про запас в виде гликогена. В экстремальных ситуациях, например при голодании или больших физических нагрузках, он снова распадается до глюкозы, компенсируя энергозатраты.

Запасы гликогена сосредоточены в печени, скелетных мышцах, мышечной ткани внутренних органов. В головном мозге запасов гликогена нет, поэтому для успешного умственного труда важны своевременные перекусы.

Если запас гликогена исчерпан или его изначально недостаточно чтобы покрыть потребности организма, для получения энергии используется другой субстрат в виде жиров. Они распадаются на кетоны, которые служат альтернативными источниками энергии.

Ацетон – это разновидность кетоновых тел.

Кетоновые тела нужны для энергетической поддержки головного мозга в экстремальных ситуациях. В больших количествах они токсичны для организма. Сначала появится ацетон в крови. Позже он будет выделяться почками с мочой.

Ацетон в моче у детей

Ацетон у ребёнка в организме накапливается быстрее, чем у взрослых. Запасы гликогена у детей до 7 – 8 лет невелики, поэтому ситуации, когда его не хватает, возникают чаще.

Ацетон в моче у ребенка обнаруживается в следующих случаях.

  1. Нарушение диеты, когда малыш получает слишком много жирной пищи, а также продуктов, содержащих консерванты, добавки, красители. В детском возрасте снижена способность усваивать жиры.
  2. Голодание. У детей гликогена намного меньше, чем у взрослого, поэтому процессы распада жира начинаются быстрее, а ацетон в моче определяется чаще.
  3. Инфекционные заболевания, которые сопровождаются подъёмом температуры и тяжёлым состоянием. Ацетон у детей в таком случае – результат снижения аппетита и обезвоживания из-за болезни.
  4. Сахарный диабет первого типа, когда поджелудочная железа малыша не вырабатывает инсулин. Он отвечает за транспорт сахара из крови в ткани. При сахарном диабете глюкоза остаётся в крови. Организм ребёнка вынужден пользоваться другими источниками энергии в виде жировых запасов.
  5. Рвота и жидкий стул во время инфекционных и обострения хронических заболеваний. Ацетон у ребенка будет повышаться всё из-за того же дефицита глюкозы. Она попросту не сможет усвоиться. Вследствие сильной рвоты и тяжёлого состояния малыш попросту откажется есть и пить.

Ацетон в моче у взрослых

У взрослых ацетонурия встречается реже и часто является признаком обменных нарушений, ухудшения состояния при сахарном диабете, злокачественных опухолях, отравлениях, коматозных состояниях.

Также ацетон может появиться в следующих ситуациях.

  1. Длительное голодание, соблюдение диет с ограничением углеводов.
  2. Избыточное употребление белковой и жирной пищи.
  3. Повышенные физические нагрузки при спортивных тренировках или на работе.
  4. Тяжёлые инфекционные или хронические заболевания
  5. Злоупотребление алкоголем.

Ацетонурия при беременности

Организм беременной женщины настроен на то, чтобы выносить и родить ребёнка, поэтому все обменные процессы протекают куда интенсивнее. Ацетон в моче у беременных появляется в ситуациях, описанных выше, но относиться к ним нужно серьёзнее и не оставлять без внимания.

На ранних сроках беременности ацетонурия может быть вызвана токсикозом с неукротимой рвотой, когда организм попросту не принимает пищу. Естественно, для обеспечения потребностей мамы и плода в ход идут жировые запасы, а в моче появляется ацетон.

На поздних сроках причиной появления ацетона в моче становится гестационный диабет. Он характерен только для беременных и исчезает после рождения малыша.

При каких симптомах педиатр направляет ребёнка на определение уровня ацетона в моче?

Проявить бдительность следует, когда у ребёнка периодически бывают беспричинные ухудшения самочувствия, которые сопровождаются рвотой. Родители отмечают их взаимосвязь с нарушениями диеты. Важно выяснить, что рвота в таких случаях вызвана повышением ацетона, а не симптомом другого, возможно очень тяжёлого заболевания.

При заболеваниях внутренних органов, например, пищеварительной системы, обнаружение ацетона в моче также позволит оценить тяжесть состояния ребёнка.

Сахарный диабет – опасное заболевание с серьёзными осложнениями, которое важно вовремя распознать. Немалому проценту детей диагноз выставляется, когда в организме накапливаются кетоны, развивается кетоацидотическая кома.

С момента прекращения выработки инсулина до развития комы проходит от 2 до 4 недель!

Сам кетоацидоз легко спутать с банальным вирусным гастроэнтеритом или отравлением. Проявляются они одинаково: плохое самочувствие, тошнота, рвота. Возможно обнаружение ацетона в моче. Чтобы исключить диабет обязательно нужно определить сахар крови.

На развитие сахарного диабета может указать появление у ребёнка, который умеет контролировать мочеиспускание, ночного и дневного недержания мочи. Заподозрить его также можно по появлению постоянной жажды и усиленного аппетита на фоне похудения. В таких случаях лучше проверить количество глюкозы в крови.

У детишек, которые получают лечение инсулином, содержание ацетона в моче поможет держать под контролем процесс лечения.

Рекомендации при подготовке к анализу

Конечно, если состояние малыша тяжёлое, либо нужно исключить осложнения сахарного диабета, то ни о какой подготовке не может быть и речи. В других случаях для достоверности анализа не помешает соблюдать некоторые правила сбора мочи.

Диета и лекарственные препараты

Так как источником ацетона являются жиры, то за 3 – 4 дня до сбора анализа из рациона ребёнка исключается пища, богатая жирами, содержащая ароматизаторы, консерванты, искусственные красители. Рекомендовано соблюдать нормы питьевого режима и не допускать обезвоживания.

Родители должны знать, что на фоне приёма некоторых антибактериальных и других препаратов в виде сиропов, которые содержат ароматизаторы и красители, также возможно повышение уровня ацетона в моче. У взрослых ложноположительный результат может быть на фоне приёма препаратов против болезни Паркинсона.

Перед сбором мочи следует промыть наружные половые органы ребёнка тёплой водой. Можно использовать детские средства гигиены с нейтральным рН. В противном случае он может быть недостоверным из-за попадания туда элементов с кожи и половых путей.

Как правильно собирать и можно ли долго хранить мочу?

Для сбора мочи лучше использовать стерильную посуду, которая продаётся в аптеке. Если используется не аптечная посуда, её нужно хорошо вымыть в проточной воде и прокипятить вместе с крышкой. Для грудничков разработаны мочеприёмники. Они также стерильны и приклеиваются к коже, позволяя маме и папе не ждать, а малышу – не испытывать дискомфорта при процедуре сбора.

Недопустимо переливать мочу из горшков, тарелок и т. д. В таком случае анализ с большой вероятностью будет недостоверен.

У детей, которые контролируют процесс мочеиспускания, для более достоверного результата лучше брать для анализа среднюю порцию мочи, то есть пропустить первые струйки.

Собранный анализ мочи должен быть доставлен в лабораторию в течение 1,5-2 часов. В противном случае начинаются процессы разложения. Анализ будет недостоверным. В современных лабораториях можно приобрести специальные контейнеры с консервантом. В таких случаях анализ можно доставить в течение дня.

Интерпретация результатов

В норме концентрация кетоновых тел в моче не должна превышать 1 ммоль/литр. Современные лабораторные анализаторы определяют не конкретные цифры, а присутствие кетонов. Оно оценивается знаком «+» и варьирует от «+» до «++++».

Ацетон в норме всегда присутствует в ничтожном количестве, которое не определяется. В таком случае в бланке исследования будет надпись «отриц» или «negative».

Иногда после небольших погрешностей в диете кетоновые тела определяются на «+», либо «trace», что означает следовые количества. В большинстве случаев это тоже вариант нормы, который не требует какого-либо лечения. Исключение составляет сахарный диабет.

Отклонения от нормы

Если в анализе обнаружился ацетон в количествах «++» и более, то это уже проявление неблагополучия в организме. Требуется консультация врача, возможно – дальнейшее обследование, коррекция лечения. Результат «++++» в большинстве случаев потребует госпитализации ребёнка.

Дообследование ребёнка при обнаружении ацетона в моче

Обычно дополнительные обследования назначаются при тяжёлом состоянии ребёнка, когда наличие ацетона в моче сопровождается другими клиническими проявлениями. В остальных случаях берётся только контрольный анализ мочи.

Если ацетон в моче обнаруживается впервые, то в обязательном порядке исключается сахарный диабет. Доктор должен внимательно собрать жалобы родителей, обратить внимание на такие важные симптомы, как жажда, потерю веса на фоне повышенного аппетита, внезапно появившееся недержание мочи. В обязательном порядке проводится измерение уровня сахара в крови.

Общий анализ крови позволит выявить воспалительные изменения в организме. Если ацетонурия обусловлена простудным заболеванием, с помощью него можно оценить тяжесть состояния и возможность осложнений.

Чтобы исключить заболевания печени, почек, поджелудочной железы понадобится биохимическое исследование крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек.

Подходы к лечению ацетонурии

Если появление ацетона в моче не является симптомом сахарного диабета или патологии внутренних органов, то специальных способов лечения не требуется. Нужно приложить все силы для компенсации основного заболевания.

При инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются подъёмом температуры, рвотой, жидким стулом нужно обязательно поить малыша.

Для этого подойдут сладкий чай, компот, вода с сахаром, не кислый морс или специальные растворы, которые продаются в аптеке.

Если рвота неукротимая, частая или ребёнок отказывается пить, предлагается по 15-20 мл жидкости каждые 15-20 минут. Как правило, при такой схеме питьё хорошо усваивается.

Если накопление кетоновых тел связано с малой устойчивостью к голоду, нужно иметь под рукой сладкие конфеты, мармелад или печенье. При первых признаках голодания нужно обязательно дать их ребёнку, чтобы не допустить нарастания уровня ацетона.

Диета при ацетонурии

Если доказано, что повышение уровня ацетона связано с погрешностями в питании, предотвратить его можно с помощью соблюдения несложных рекомендаций по диете.

  1. Ограничиваем в рационе ребёнка жирную, жареную пищу. Копчёные продукты категорически нельзя давать детям. Колбасные изделия не являются полноценным источником белка. В них также может присутствовать большое количество жира, а ещё – вредные пищевые добавки.
  2. Ограничиваем или полностью исключаем продукты, содержащие искусственные ароматизаторы, красители, консерванты. Нужно внимательно изучать этикетки и обязательно смотреть на сроки хранения. Натуральные продукты не могут храниться длительно!
  3. Ограничиваем шоколад. На первый взгляд он является источником углеводов. Но в составе шоколада много жира.
  4. По возможности организовываем ребёнку 5 – 6 разовое питание, чтобы он не оставался голодным. Для детей школьного возраста обязателен утренний завтрак дома.
  5. Источником углеводов могут быть сладкие каши, овощные пюре и салаты, макаронные изделия. Из сладостей предпочтительней мармелад, пастила, печенье без добавок, зефир, фрукты.
  6. Если ребёнок заболел, очень важен питьевой режим. Предлагаем заболевшему малышу немного поесть, если он отказывается, то усиленно отпаиваем.

Опасность состояния для малыша, прогноз

Накопление ацетона вследствие нарушений в диете или на фоне болезни – возрастная особенность обмена веществ. Обычно дети перерастают это состояние к 8 – 12 годам. В будущем оно не приводит к развитию какой-либо патологии. Основной опасностью для таких детей является ацетонемическая рвота и, как следствие, обезвоживание.

По-другому дела обстоят, если ацетон в моче обнаружился на фоне хронического заболевания внутренних органов. Это сигнал о неблагополучии в организме, которое требует коррекции лечения.

Самым опасным для жизни ребёнка будет сочетание ацетонурии с повышенной жаждой и аппетитом на фоне резкого похудения и появившегося недержания мочи. Налицо первые признаки сахарного диабета! Если не принять мер, в скором времени разовьётся кетоацидотическая кома с тяжёлыми последствиями и даже летальным исходом.

У детей с уже установленным диагнозом сахарного диабета появление ацетона в моче тоже не является хорошим признаком. Это свидетельство того, что доза инсулина подобрана неверно, либо назначения не соблюдаются. Последствием может стать всё та же кетоацидотическая кома и смерть ребёнка.

Заключение

Обнаружение ацетона в моче у малыша требует внимания и дальнейшего контроля. Чаще всего это неприятное, но не опасное состояние. Однако чтобы не пропустить грозного заболевания, лучше перестраховаться.

Источник: https://kroha.info/health/analizy/atseton-v-moche

Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение

Ацетон в моче у ребенка: причины, нормы, симптомы и лечение, диета

Ацетон в моче у ребенка — иными словами — ацетонемический синдром. Число детей, страдающих этим недугом неуклонно растет. Сегодня проблема приобретает глобальные масштабы,  ребенок сталкивается с множеством токсических факторов, которые не сформировавшийся организм попросту не может переработать.

Причин появления ацетона в моче у ребёнка может быть множество. Сильнейшее влияние на здоровье детей оказывает характер питания, существенно изменившийся за последние десятилетия.

Употребление фастфудов, продуктов с вредными добавками, оказывает разрушительное действие на слабую пищеварительную систему ребенка.

Давайте разберёмся, что значит ацетон в моче у ребёнка, из за чего он появляется и что делать в таких случаях, как лечить.

Что такое ацетонемический синдром и чем он опасен

Человек представляет собой очень интересный механизм, а детский организм подавно — целая вселенная, в которой все происходит по своим особенным законам. Поэтому реакция на какой-либо раздражитель может быть непредсказуемой.

Любые нагрузки и перемены у ребенка могут вызвать сильнейший стресс. Ацетон в моче это приспособительная реакция на него. Когда нервное напряжение вызывает мощный выброс энергии, организм расходует все запасы глюкозы и вынужден приниматься за жиры.

Ацетонемический синдром — это метаболический криз в результате которого происходит острое нарушение обменных процессов. Он характеризуется скоплением кетоновых тел в крови, продуктов неполного распада жиров, которые очень токсичны и ведут к отравлению организма.

Из глюкозы организм черпает необходимую ему энергию, благодаря этому происходят все процессы жизнедеятельности. А клетки запасаются энергией для реализации важных клеточных функций.

Поступая в организм в избыточном количестве, глюкоза откладывается в виде запасов гликогена в основном в печени. При эмоциональных или физических нагрузках у детей эти запасы быстро истощаются, и тогда организм использует как энергетический продукт – жиры.

После расщепления жиров образуется ацетон и глюкоза (1 к 3).  Если у ребенка моча пахнет ацетоном, значит в его организме закончились запасы глюкозы.

В норме содержание ацетона в моче у ребёнка должно быть равным нулю, при незначительном количестве ацетон перерабатывается с помощью нервных клеток и самостоятельно выводится через органы дыхания не причиняя вред малышу.

Наличие ацетона при анализе мочи у ребёнка частое явление и в большинстве случаев легко решается после пересмотра образа жизни и питания.

Причины связанные с образом жизни и питанием

  • переутомление
  • переохлаждение
  • обезвоживание
  • жаркая погода
  • сильный стресс
  • неправильное питание
  • голодание
  • переедание
  • частый прием антибиотиков

Причины ацетонурии, связанные с образом жизни и питанием исключаются довольно легко, достаточно устранить провоцирующие факторы.

Более серьезные причины

  • нарушение обмена веществ
  • инфекции
  • жар
  • послеоперационный период
  • сахарный диабет
  • травмы
  • отравления
  • нарушения пищеварения
  • недостаточность ферментов пищеварения
  • анемия
  • патология желудочно-кишечного тракта
  • онкология
  • отклонения умственного развития

Переизбыток ацетона может появиться из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Желчь или пища уже не движется настолько активно, как это должно быть. Нет нормального усвоения глюкозы, замедляется процесс расщепления жиров, что также может являться причиной ацетонурии.

Избыток кетона раздражающе действует на пищеварение, оказывает токсическое воздействие на нервную систему, что может вызвать угнетение сознания и даже кому.

Как диагностируют ацетонемический криз

Диагностика основывается на данных анамнеза, жалобах пациента, результате лабораторных и инструментальных исследований. Назначается общий и общеклинический анализ мочи. При проведении УЗИ, можно обнаружить незначительное увеличение печени и поджелудочной железы.

Наибольшие трудности как для ребенка, так и для педиатра вызывает первичный ацетонемический синдром, связанный с нарушением метаболизма. Он возникает у ребенка с аномалией конституции, не полноценными обменными процессами (ферментная недостаточность).

Аномалию конституции можно определить по уровню мочевой кислоты в крови. Если она накапливается в периферической крови, могут образовываться камни в мочеточнике, мочевом пузыре и почках. Мочевая кислота негативно воздействует на сосуды.

Источник: https://razvitie-rebenka24.ru/zdorove-rebenka/atseton-v-moche-u-rebenka.html

Ацетон у ребенка — страшный сон для родителей

Ацетон в моче у ребенка: причины, нормы, симптомы и лечение, диета

Повышенный ацетон у ребенка — это не диагноз, а специфический вид обмена веществ, ухудшающий общее состояние и вызывающий ацетонемическую рвоту. Данную патологию при правильном подходе можно вылечить дома. Но при постоянной рвоте и признаках поражения нервной системы, больному показана госпитализация.

Образование ацетона в организме

Организм детей и взрослых устроен практически одинаково. Углеводы, которые съедает человек, перевариваются в желудке и в кровь поступает глюкоза. Одна ее часть идет на получение энергии, другая часть откладывается в печени в виде гликогена.

Печень является своеобразным складом для глюкозы. При сильных энергозатратах: болезне, стрессе или большой физической нагрузке, она помогает организму и выбрасывает в кровь гликоген, который перерабатывается в энергию.

У некоторых детей орган имеет хорошие запасы, и им ничего не грозит. Другим детям повезло меньше, и их печень способна накопить лишь небольшое количество гликогена. После того как он заканчивается, печень начинает выбрасывать в кровь жиры. При их распаде также образуется небольшое количество энергии, но вместе с этим образуются кетоны.

Изначально ацетон у ребенка обнаруживается в моче и для его определения необязательно сдавать анализ в лабораторию. Достаточно иметь в домашней аптечке специальные тест-полоски.

Если в это время больной получает мало жидкости, кетоновые тела не выведутся из организма с мочой и поступят в кровь. Ацетон провоцирует раздражение слизистой оболочки желудка и вызывает рвоту. Такая рвота называется ацетонемическая.

В итоге получается замкнутый круг: рвота – из-за отсутствия в печени гликогена, и невозможность поступления в желудок углеводов из-за рвоты.

Причины появления ацетона у ребенка

Сбалансированное питание важно для каждого человека. Пищеварительная система детей ранних лет функционально незрела, поэтому особенно важно кормить их правильными продуктами.

В норме у человека образуются кетоновые тела — это продукты обмена веществ, образующиеся в печени, но их количество невелико. Употребление углеводов препятствует их образования. Другими словами, употребляя в должном количестве все питательные вещества, кетоны будут образовываться в пределах нормы.

Врачи выделяют несколько основных причин появления ацетона в крови у ребенка:

  1. Переизбыток кетонов. Происходит, когда в питании человека присутствует много жирной пищи. Родителям следует помнить, что у детей снижена способность переваривать жиры, поэтому ацетонемический приступ может возникнуть после одного жирного блюда.
  2. Малое содержание углеводов. Приводит к нарушению обмена веществ с последующим окислением жиров и выработке кетоновых тел.
  3. Потребление кетогенных аминокислот.
  4. Врождённая или приобретённая недостаточность ферментов, необходимых для нормального обмена веществ.
  5. Инфекционные заболевания, особенно те, которые связаны со рвотой и поносом, вызывают алиментарное голодание, что становится причиной кетоза.
  6. Заболевания, течение которых часто осложняется ацетоном. К ним относят сахарный диабет 1 типа и нервно-артритический диатез.

Ацетон — это страшное слово боятся услышать абсолютно все родители. Доктор Комаровский расскажет, что такое ацетон, откуда он берется и как с ним бороться.

Симптомы ацетона в организме у детей

По статистике, впервые заболевание проявляется у человека в возрасте 2-3 лет. К 7 годам приступы могут участиться, но к 13-летнему возрасту они, как правило, прекращаются.

Основным симптомом ацетона у ребенка является рвота, которая может продолжаться от 1 до 5 дней. Любая жидкость, пища, а порой и ее запах, вызывает у ребенка рвоту. У пациентов с затянувшимся ацетонемическим синдромом:

  • ослабляются сердечные тоны;
  • возможно нарушение ритма сердца;
  • учащается сердцебиение;
  • увеличивается печень.

Восстановление и размер происходит через 1 или 2 недели после купирования приступа.

При исследовании крови у больного будет снижен уровень глюкозы в крови, повышено количество лейкоцитов, а также ускоренно СОЭ.

К основным признакам ацетона у ребенка относят:

  • тошноту и частую рвоту, приводящие к обезвоживанию;
  • налёт на языке;
  • боли в животе;
  • слабость;
  • сухость кожных покровов;
  • повышение температуры тела;
  • запах печеных яблок изо рта;
  • малое количество или отсутствие мочи.

В тяжелых случаях ацетон оказывает своё пагубное действие на головной мозг, вызывая вялость и потерю сознания. В таком состоянии дома оставаться противопоказано. Больному необходима госпитализация, иначе состояние может перейти в кому.

Диагноз ацетонемический синдром ставится ребенку, у которого на протяжении года было несколько приступов ацетонемической рвоты. В этом случае родители уже знают, как себя вести и какую помощь оказывать своему больному малышу. Если ацетон появился впервые, необходимо обязательно обратиться к доктору. Врач определяет причины развития данного состояния, тяжесть течения и назначает лечение.

Способы снижения ацетона в организме малышей

Родители таких детей должны знать, как вывести ацетон из организма. В домашней аптечке должны быть:

  • тест-полоски для определения ацетона в моче;
  • глюкоза в таблетках;
  • 40% раствор глюкоза в ампулах;
  • 5% глюкоза во флаконах.

Лечение ацетона у детей заключается в выведении кетонов из организма и насыщение его глюкозой. С этой целью больному назначается:

  • обильное питье;
  • применение энтеросорбентов;
  • очистительная клизма.

Для того чтобы восполнить запасы печени, необходимо чередовать обычную воду и сладкое питье. К ним относятся:

  • чай с сахаром или медом;
  • компот;
  • глюкоза.

Кроме этого, существуют специальные порошки для восполнения потерянных со рвотой солей. К ним относят:

  • регидрон;
  • тригидрон;
  • гидровит.

Нельзя заставлять больного выпивать большие объемы за один раз. При рвоте объём жидкости не должен превышать одну чайную ложку в 5-10 минут. Если рвота неукротимая, и выпитая жидкость не усваивается, можно сделать противорвотный укол. Он принесет облегчение на несколько часов, за это время ребенка необходимо отпоить.

После купирования ацетонемического криза взрослые не должны расслабляться. Им необходимо пересмотреть режим дня, физические нагрузки и питания своего чада.

Дети склонные к появлению ацетона должны постоянно придерживаться диеты. Им нельзя долго находиться на солнце, и испытывать слишком много эмоций — неважно положительных или отрицательных. Большие праздники, спортивные мероприятия, олимпиады должны проводиться только при правильном питании, а в некоторых случаях, лучше вообще отказаться от них.

Для улучшения состояния нервной системы и обмена веществ ребенку показано:

  • массаж;
  • бассейн;
  • детская йога;
  • прогулки на свежем воздухе.

Также необходимо ограничить время пребывания перед телевизором и компьютером. Сон таких детей должен быть не менее 8 часов в сутки.

Дети с диатезом, должны долгое время находиться на естественном вскармливании. Введение прикорма должно быть аккуратно и как можно позже. Мама такого малыша должна вести пищевой дневник, в котором будет указываться вид прикорма и реакцию на него.

В пище должны присутствовать:

  • нежирное мясо;
  • морская рыба и водоросли;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты;
  • каши;
  • варенье, мед, орехи в небольших количествах.

Запрещенные продукты, употребление нужно полностью ограничить:

  • жирное мясо;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • жирная рыба;
  • газированная вода, кофе;
  • сдобные булочки;
  • сметана, майонез, горчица;
  • консервы;
  • бобовые, редис, редька, грибы, репа.

Ацетон у детей это признак нездорового образа жизни. Ацетонемический криз должен раз и навсегда изменить жизнь ребенка. Главную роль в этих изменениях играют родители. Они должны обеспечить ему:

Все эти мероприятия помогут уменьшить частоту приступов и обеспечить ребенку полноценную и здоровую жизнь.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/aceton-u-rebenka.html

Ацетон в моче у ребенка

Ацетон в моче у ребенка: причины, нормы, симптомы и лечение, диета

Появление любых патологических примесей в моче у ребенка всегда вызывает у родителей тревогу за его здоровье, и не напрасно, ведь нередко за этим скрываются серьезные заболевания.

Организм детей во многом несовершенен, особенно если речь идет о новорожденных или малышах в возрасте до года, поэтому любые отклонения в его работе отражаются на результатах анализов мочи и крови.

Ацетон в моче у ребенка может появляться по ряду физиологических и патологических причин, каждая из которых требует своевременной диагностики и необходимого лечения. Высокий уровень ацетонурии опасен в любом возрасте, но детский организм особенно чувствителен к появлению кетоновых тел в крови и урине.

Механизм образования кетоновых тел в организме ребенка аналогичен таковому у взрослых. При недостатке глюкозы, которая является основным источником энергии в человеческом теле, запускаются процессы расщепления белка и жировых запасов. Образуется необходимое тепло, а также побочные продукты биохимических превращений – кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота).

Они являются высокотоксичными веществами и способны оказывать негативное воздействие на все клетки организма. В первую очередь страдают структуры головного мозга и эпителий желудочно-кишечного тракта.

Уровень ацетона чаще всего повышается именно у детей, так как они более активны, чем взрослые, что требует больших энергетических затрат. В то же время организм малыша и его ферментные системы бывают не до конца сформированы («незрелые»), поэтому они не всегда справляются с нагрузками.

Появление ацетона в моче у детей, страдающих сахарным диабетом, частое явление

Наиболее распространенными причинами появления ацетона в моче у ребенка являются следующие:

  • Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый), при котором поджелудочная железа прекращает вырабатывать собственный инсулин, что приводит к резкому повышению уровня глюкозы в сыворотке крови. Несмотря на то что концентрация сахара повышена, клетки человеческого тела не справляются с ее утилизацией. Запускается процесс патологического разрушения белковых и жировых структур. Кетонурия, как правило, является визитной карточкой заболевания, поэтому данный признак не должен оставаться без должного внимания.
  • Неполноценное питание ребенка, длительное голодание, недостаточное поступление углеводов с пищей.
  • Врожденные дефекты ферментных систем организма, в результате которых нарушаются биохимические процессы расщепления углеводов.
  • Преобладание в рационе малыша жирной пищи, продуктов, содержащих белок, а также еды, приготовленной в жареном виде.
  • Усиленные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом, высокий уровень двигательной активности в течение дня.
  • Длительное переохлаждение, в результате которого тело ребенка начинает расходовать жировые и белковые запасы для получения необходимой энергии.
  • Сильный эмоциональный стресс, испуг, психоэмоциональные расстройства.
  • Длительное пребывание малыша под открытым солнцем или в очень жарких и душных помещениях (происходит сильное обезвоживание организма).
  • Лихорадочное состояние на фоне инфекционных процессов разного происхождения (например, при ОРВИ, острого пиелонефрита и других).
  • Восстановительный период после оперативного вмешательства.
  • Наличие тяжелых травм, в том числе черепно-мозговых.
  • Онкологические процессы разной локализации (чаще всего злокачественного происхождения), при которых начинается активное разрушение собственных тканей человеческого тела.

Симптомы ацетонурии

Как правило, симптомы патологического процесса появляются только тогда, когда уровень кетоновых тел в сыворотке крови и урине довольно высокий. Это означает, что определенный промежуток времени состояние может протекать бессимптомно.

Типичными признаками повышения ацетона в моче у детей являются:

  • появление непривычного и неестественного ацетонового запаха изо рта ребенка, от поверхности его кожных покровов и от мочи;
  • меняется поведение малыша, периоды возбуждения сменяются резкой слабостью и апатичным настроением;
  • прием пищи и воды может сопровождаться приступом рвоты, от которой исходит стойкий запах ацетона;
  • резко снижается аппетит, или происходит полный отказ малыша от употребления пищи;
  • появляются жалобы на сильные боли вокруг пупка или разлитого характера, которые сопровождаются спазмами;
  • организм ребенка наиболее чувствительный к ацетонурии, вот почему это состояние у них сопровождается температурной реакцией.

Ребенок становится сонливым, в тяжелых случаях он впадает в кому, или у него возникает судорожный синдром

Ацетонемический криз

Если вовремя не заподозрить у ребенка такого состояния, как ацетонурия, то существует опасность развития ацетонемического синдрома (криза).

Он, как правило, развивается на фоне тяжелых инфекционных процессов, длительных лихорадочных состояний у малыша, после обширных оперативных вмешательств, а также при наличии у него серьезных заболеваний поджелудочной железы. Данный синдром встречается исключительно в детском возрасте.

Иногда причина возникновения криза остается неизвестной, это состояние в медицине называется термином «нервно-артритического диатеза». Такие дети имеют низкую массу тела, они легко возбудимы, очень эмоциональны, у них плохой аппетит, страдает речь, нарушен сон.

О начале ацетонемического криза свидетельствуют следующие симптомы:

  • обильная и многократная рвота с характерным запахом ацетона (иногда на протяжении нескольких дней);
  • организм ребенка обезвожен, что проявляется сухостью и бледностью кожных покровов;
  • учащается сердцебиение и дыхание;
  • затормаживаются все реакции, дети неактивны, плохо реагируют на речь родителей, они не могут делать элементарных вещей (например, самостоятельно одеваться);
  • резкий звук или яркий свет может стать толчком для начала судорожного синдрома;
  • нередко возникает коматозное состояние.

Характерные жалобы родителей на изменение поведения у их ребенка, резкая и беспричинная смена настроения, постоянная сонливость и другие, заставляют врача заподозрить ацетонурию.

Во время объективного осмотра обращают на себя внимание бледные и сухие кожные покровы, обложенный налетом язык, увеличенные границы печени, а также запах ацетона, исходящий изо рта ребенка.

Для того чтобы в кротчайшие сроки определить наличие кетоновых тел в урине ребенка, проводят специальный тест на ацетон в моче. Для этого используют тест-полоски, которые пропитаны реактивным веществом, способным вступать в химическую реакцию с ацетоном.

В момент реакции происходит изменение цвета индикатора, что является доказательством ацетонурии у ребенка

Производят сравнение полученного оттенка со шкалой, расположенной на тубусе, в котором хранятся тест-полоски.

После того как врач убедился в наличии кетоновых тел в мочевом осадке (в норме их не должно быть), он приступает к дальнейшей лабораторно-инструментальной диагностике, включающей в себя:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови и состава мочевого осадка;
  • гликемический профиль;
  • УЗИ поджелудочной железы, печени и щитовидной железы;
  • другие исследования по показаниям.

Соли в моче у грудничка

Любое повышение ацетона в моче ребенка требует пристального внимания. При длительной и плохо контролируемой ацетонурии, пациент нуждается в обязательной госпитализации в стационар.

Особая роль в коррекции состояния принадлежит «лечебному» питанию. Диета при ацетоне в моче назначается абсолютно всем пациентам. При этом нельзя насильно заставлять ребенка кушать, особенно если каждый прием пищи сопровождается появлением рвоты. Еда должна даваться часто, но небольшими порциями.

В ежедневное меню малыша включаются крупы, свежие овощи и фрукты (кроме банана и цитрусовых), сухари, нежирные сорта мяса (индейка, кролик).

Из рациона исключаются все жирные и жареные блюда, фастфуд, полуфабрикаты, молоко и молочная продукция (особенно высокой жирности), яйца, жирные сорта мяса и рыбы.

Важно следить за тем, чтобы пациент употреблял достаточный объем жидкости (не менее двух литров на протяжении дня) и полноценно спал.

Если у ребенка доказан факт гипогликемии (низкого уровня сахара в сыворотке крови), ему дают сладкое питье (раствор глюкозы, сладкий чай или компот). Также можно пить щелочную минеральную воду и электролитные растворы, которые разводятся в воде (Регидрон, Оралит и другие).

Употреблять жидкость ребенку нужно небольшими порциями (по 1-2 чайной ложке), чтобы не спровоцировать у него очередной приступ рвоты

Когда причина патологического состояния кроется в гипергликемии (на фоне неконтролируемого сахарного диабета), проводят адекватную инсулинотерапию.

Для того чтобы вывести избыток кетоновых тел из организма малыша назначают терапию сорбирующими препаратами (Фильтрум, Смекта и другими), а также клизмами очищают содержимое просвета кишечника (содовые или травяные клизмы).

Инфузионная терапия направлена на восполнение жидкости в обезвоженном организме малыша (вводят физиологический раствор в необходимом объеме или раствор глюкозы, если у пациента нет сахарного диабета).

Профилактика

Существуют определенные рекомендации, благодаря которым можно обезопасить ребенка от повышения уровня ацетона в мочевом осадке:

  • необходимо своевременно посещать врача и сдавать анализы с профилактической целью (в том числе сахар крови);
  • если у ребенка установлен диагноз сахарного диабета, нужно соблюдать все предписания, которые касаются питания и сахароснижающей терапии, а также ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови;
  • особая роль в профилактике кетонурии принадлежит правильному и рациональному питанию, не допускаются периоды длительного голодания или ежедневные переедания;
  • пища, которую употребляет ребенок, должна содержать в своем составе все необходимые вещества (сбалансированная);
  • необходимо контролировать за объемом употребляемой жидкости в течение суток (не менее 2-2,5 литров);
  • ребенок должен достаточно проводить времени на свежем воздухе, совершать ежедневные прогулки, вести активный образ жизни;
  • перед тем как дать малышу какой-либо лекарственный препарат, проконсультируйтесь с его лечащим врачом;
  • важно постепенно закаливать детский организм, проводить курсовую терапию витаминами и общеукрепляющими средствами.

Родители должны следить за тем, чтобы сон и отдых их малыша были полноценными

WikiPochki.Ru
Добавить комментарий